LINEAMIENT

O GENERAL
PARA LA
ELABORACI
N DE
PLANES DE
CUIDADOS
DE
ENFERMER
A
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LINEAMIENTO GENERAL PARA LA ELABORACIN DE PLANES DE

CUIDADOS DE ENFERMERA
DESARROLLO
Los planes de Cuidados han sido desarrollados por un grupo de expertos, compuesto por
enfermeros que desarrollan su labor principal en Atencin Primaria de la Comunidad.
Siendo conscientes de los problemas que encontramos la enfermera da a da con la
aplicacin prctica de las diferentes taxonomas, no podemos obviar que debemos
utilizarlas para entendernos, pues ello es necesario y fundamental por la relevancia en la
prctica clnica, de la precisin con que realizamos los juicios clnicos diagnsticos y
teraputicos. Adems, es la realidad clnica la que es y, debe ser la base de la
investigacin y el desarrollo de los diagnsticos enfermeros.
Los Cuidados de Enfermera forman parte del ejercimiento de la prctica de cuidados a los
pacientes en un Hospital y el modelo de cuidados en el que estos se inspiran, forma parte
de las lneas estratgicas. Los Cuidados constituyen la esencia de la enfermera y la
metodologa enfermera(o) el instrumento imprescindible de garanta de la calidad de los
mismos estandarizados como un Indicador claro de la calidad de los cuidados que
aportamos a nuestros pacientes. Sin duda, la posibilidad de individualizar el Plan de
cuidados del paciente, desde planes previamente estandarizados, supone una aportacin
indiscutible a una mejor salud y seguridad de nuestros pacientes. Por ello se debe
agradecer a todo el personal de enfermera que participa en los cuidados de los pacientes.
La estandarizacin de los cuidados de enfermera, y la institucionalizacin del Proceso de
Atencin de Enfermera (PAE) incorporan el uso de sistemas estandarizados para
identificar el estado de salud o los problemas del individuo, familia o comunidad que
pueden prevenirse, resolverse o reducirse mediante actividades independientes de
enfermera. El tener los lineamientos ayuda a homogeneizar la prctica profesional, lo que
no implicar dejar de lado la posibilidad de brindar un cuidado individualizado, por el
contrario, favorecer la continuidad en la atencin de los pacientes y una menor
variabilidad en el plan teraputico establecido por el equipo de salud.
En Mxico el proceso de Atencin de Enfermera se encuentra inmerso en las
transformaciones del entorno global, as como, en los grandes cambios producto de los
avances tecnolgicos que traen como resultado amenazas y oportunidades en materia de
salud. La transformacin de los patrones de daos a la salud impone retos en la manera de
organizar y gestionar los servicios, ya que las etapas intermedias y terminales de las
enfermedades, demandan una atencin compleja, de larga duracin y costosa, la cual
exige el empleo de alta tecnologa, precisa la participacin de mltiples reas de
especialidad y el desarrollo de nuevos planteamientos para la prestacin de servicios de
salud a la poblacin.
EL PROCESO-ENFERMERO DEBE CUMPLIR CON 3 VERTIENTES:
La calidad percibida: Se relacionan con la satisfaccin de los usuarios respecto al trato
digno, el surtimiento de medicamentos, al confort de su estancia hospitalaria y el tiempo de
espera para su atencin, diagnstico y tratamiento.
La calidad tcnica y seguridad del paciente: Se encarga de los servicios efectivos,
seguros y eficientes otorgados por los profesionales de la salud, que ataen a la seguridad
de los pacientes e incluyen la mejora continua de los servicios de salud.

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CUIDADOS DE ENFERMERA
La calidad en la gestin de los servicios de salud e institucionalizacin de la calidad:
Fortalece el proceso de acreditacin y certificacin de los establecimientos de salud y de
los prestadores de servicio, evala calidad de los servicios e implanta acciones preventivas
y correctivas que conduzcan a la mejora de la calidad de los servicios otorgados.
LOS PROYECTOS DE LA CALIDAD TCNICA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE SON:
Seguridad del paciente.
Servicios de urgencias que
Prevencin y reduccin de las
mejoran la atencin y resolucin.
Medicina basada en la evidencia.
infecciones nosocomiales.
Expediente clnico de calidad.
Plan de cuidados de enfermera.
Calidad en la atencin materna.
Calidad en la atencin
Cuidados paliativos.
odontolgica.
Uso racional de medicamentos.
Programa de atencin domiciliaria.
Para dar cumplimiento al proyecto de la Comisin Permanente de Enfermera (CPE)
bajo la coordinacin de la Direccin de Enfermera y la Direccin General Adjunta de
Calidad en Salud, se establecieron objetivos tales como:
Identificar las mejores prcticas en la atencin de pacientes para promover su
generalizacin en el mbito interinstitucional y nacional.
Compartir hallazgos de experiencias exitosas sobre la aplicacin de planes de
atencin de enfermera, en las unidades mdicas del Sistema Nacional de Salud,
destinados a mejorar la calidad de la atencin de enfermera.
Promover la implementacin de planes de atencin de enfermera en las unidades
mdicas del Sistema Nacional de Salud con la finalidad de estandarizar los cuidados
de enfermera.
SE DEFINEN ALGUNOS CONCEPTOS COMO:
Enfermera: Ciencia y arte dedicado al mantenimiento y promocin del bienestar
humano. Observa al paciente de una forma integral, familia y comunidad, con
conocimientos, principios, fundamentos, habilidades que promueve la salud,
previene enfermedades, fomenta y educa para el autocuidado.
Cuidar: Indispensable para la supervivencia, su funcin primordial es promover el
desarrollo de actividades para satisfacer necesidades fsicas, psicolgicas, sociales
y espirituales de las personas, familia o comunidad en interaccin con el entorno.
Plan de cuidados de enfermera (PLACE): Instrumento que documenta y
comunica la situacin del usuario, resultados esperados, estrategias, indicaciones,
intervenciones y la evaluacin de todo ello. Destacan los siguientes:
Individualizado: Documenta problemas del paciente, objetivos del plan de cuidados
y las acciones de enfermera para un paciente concreto.
Estandarizado: Es especfico y apropiado para aquellos pacientes que padecen los
problemas normales o previsibles relacionados con el diagnstico concreto o una
enfermedad.
Estandarizado con modificaciones: Es abierto a problemas, objetivos, cuidados y
las acciones de enfermera.
Computarizado: Sistema informtico de los diferentes tipos de planes de cuidados
estandarizados, son tiles si permiten la individualizacin a un paciente concreto.

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CUIDADOS DE ENFERMERA
HERRAMIENTAS PARA LA PLANIFICACIN DE CUIDADOS:
NANDA: Proporciona una clasificacin diagnstica que sirve de herramienta, a
travs de la cual, se unifica internacionalmente el lenguaje de enfermera sin
importar las barreras idiomticas o culturales. Incluye una etiqueta, definicin del Dx,
caractersticas definitorias (signos y sntomas) y factores relacionados (causales o
asociados).
Taxonoma NOC: Se utiliza para conceptualizar, denominar, validar y clasificar los
resultados que se obtienen de la intervencin de enfermera. Este lenguaje incluye
resultados esperados, indicadores y escalas de medicin. Cada resultado posee un
nombre, una definicin e indicadores y medidas para su evaluacin a travs de
escalas.
Taxonoma NIC: Es una clasificacin global y estandarizada de las intervenciones
que realiza el profesional de enfermera, que tiene como centro de inters la
decisin que tome para llevar a la persona al resultado esperado. Est compuesta
por dos elementos sustanciales: las intervenciones y las actividades de enfermera.
CONSIDERACIONES PARA LA ELABORACIN DEL PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERA:
Determinacin del problema.
Construccin del Dx de Enfermera (Dominio, Clase y Etiqueta diagnostica).
Dx real: ED+FR+CD.
Dx de riesgo: ED+FR.
Dx de salud o bienestar: ED+CD.
Seleccin de Resultados
Por relacin NOC NANDA.
Por taxonomas.
Por especialidad.
Por patrones funcionales.
Seleccin de intervenciones de enfermera.
Por taxonoma.
Por relacin NIC, NANDA.
Por especialidad.
Para evaluar los planes de cuidados de enfermera es necesario acatar los
indicadores que se establecen en los lineamientos y as se sabr si todo lo que se
plane logro los objetivos.

CONCLUSIN

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CUIDADOS DE ENFERMERA