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UNIVERSIDAD ANDINA NSTOR CCERES VELSQUEZ

UNIDAD DE SISTEMA DE TUTORA


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FICHA PERSONAL DEL ESTUDIANTE


Los datos que consigne en esta ficha tendrn carcter reservado.
DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos_________________________________________________________________________
Fecha de nacimiento _________________________Lugar de nacimiento______________________________
Edad______ Semestre_______
Domicilio familiar___________________________________________________________________________
Telfono____________________________ Correo electrnico_________________@___________________
Estado Civil: Casado(a)__________________Soltero(a)_____________________________________________
Nro. de hijos:______
Fecha de aplicacin de la ficha:____________________________
Cdigo de Estudiante___________________ Escuela profesional_____________________________________
DATOS FAMILIARES
Apellidos y nombres del Padre:
___________________________________________

Apellidos y nombres de la Madre:


____________________________________________

Edad______ Ocupacin________________________

Edad_____ Ocupacin__________________________

Nro. Hermanos______ Varones (

) Lugar que ocupa dentro de los hermanos _______

Padre
Actualmente vive con usted
Recibe apoyo econmico
Falleci
Actualmente mantengo una buena
relacin con mi padre

Mujeres (
Si

No

Madre
Actualmente vive con usted
Recibe apoyo econmico
Falleci
Actualmente mantengo una buena
relacin con mi madre.

Si

No

DESARROLLO ACADMICO
1. Colegios en los que ha estudiado:
____________________________________________Lugar______________________________________
____________________________________________Lugar______________________________________
2. Has desaprobado algn curso actualmente? SI
NO
Cules?_______________________________________________________________________________
Motivo________________________________________________________________________________
3. Cmo piensa que ha sido su rendimiento acadmico universitario hasta ahora?
Muy bueno
Bueno
Regular
Malo

Muy malo

4. Hoy cmo valora su preparacin en los siguientes aspectos: (BUENA B, NORMAL N O MALA M)
Comprensin lectora ____
Expresin oral _____
Comprensin oral
____
Ortografa
_____
Expresin escrita
____
Vocabulario
_____
5. Cuando tiene problemas con el estudio a qu piensa que se deben?
( ) Mala organizacin ( ) Siente poco inters ( ) Me distraigo fcilmente
( ) No tiene un lugar adecuado en casa para estudiar ( ) No encuentro las ideas esenciales
( ) No me esfuerzo lo suficiente ( ) Problemas personales ( ) Problemas familiares
Otras razones ______________________________________________________________________
6. Cmo considera el ambiente entre compaeros de clase?:
Competitivo
Cooperativo
Cada cual ve lo suyo
7. La colaboracin entre los compaeros de curso es:
Buena
Regular
No hay colaboracin

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UNIDAD DE SISTEMA DE TUTORA
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8. Considera que la comunicacin con los compaeros de su seccin es:


Fcil
Difcil
No lo intenta
9. Cmo cree que es la relacin de los docentes con los estudiantes?
No hay buena relacin
Distante
Buena relacin

Algunos son cercanos

EXPECTATIVAS ANTE SUS ESTUDIOS - PROFESIONALES


1. Qu es lo que ms te atrae de tu carrera?
____________________________________________________________________________________
2. Cumples con tus actividades responsablemente?
SI
NO
Por qu?
____________________________________________________________________________________
3.

Dispones de un lugar para estudiar en casa? SI


NO
Describelo____________________________________________________________________________

4.

Cuentas con un espacio en tu escuela profesional en el cual puedes estudiar y realizar tareas pendientes?
____________________________________________________________________________________
Generalmente la informacin que has logrado asimilar es por: (Puede elegir ms de una alternativa):
Impartida por el docente
Investigo sobre el tema
Estudio con mis compaeros
Utilizo otros medios _____________________________________________________________________

5.

HOBBIES, TIEMPO LIBRE Y RELACIONES INTERPERSONALES


1. Cules son tus principales aficiones:____________________________________________________
2.

Realiza alguna actividad aparte del estudio? (deporte, msica, asociaciones juveniles, etc.)
SI
NO
De qu tipo? ______________________________________________________________________

3.

Cmo te sientes con tus compaeros?


Satisfecho con su compaa
Algunas veces bien

4.

5.

Mayormente prefieres el tipo de trabajo en:


En grupo
En pareja

No tengo tiempo para compaa

Preferentemente solo

Sientes que alguna vez te han excluido o dejado de lado en tu grupo?


Si
No
Algunas veces
Por qu_______________________________________________________________________________

DATOS MDICOS
1. Padece alguna enfermedad o existe alguna condicin fsica que le afecte? (odo, vista, enfermedades
respiratorias, u otras enfermedades)
________________________________________________________________________________
2. Actualmente recibe algn tratamiento mdico o psicolgico? lo ha recibido alguna vez?
SI
NO
3. De qu tipo?
_________________________________
4. Ha estado alguna vez hospitalizado? SI
NO
Motivo: _________________________
______________________________________________________________________________________

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