LAMPIRAN 2

PEDOMAN UNTUK KETERAMPILAN KLINIK

AKTIVITAS SKILLS LAB I

PENGGUNAAN KETERAMPILAN KONSELING

DALAM PENDIDIKAN PASIEN:
METODE CEA (KATARSIS-EDUKASI TINDAKAN / AKSI)

A.

Tujuan Instruksional Umum:

Pada akhir kegiatan Skills Lab, mahasiswa akan mampu melakukan
konseling menggunakan CEA (Katarsis-Edukasi-Aksi) metode untuk
individu pasien

B.

Tujuan Instruksional Khusus:

Pada akhir kegiatan laboratorium keterampilan, para siswa akan mampu:
1. Menjelaskan manfaat dari konseling metode CEA
2. Menjelaskan langkah-langkah konseling metode CEA
3. Melakukan konseling menggunakan metode CEA untuk pasien
individu

PENGANTAR
Kita sering menyangka bahwa apa yang membuat pasien datang untuk
berkonsultasi adalah penyakit yang mereka alami. Sudut pandang ini adalah salah
kaprah, walaupun sebenarnya ada pasien yang sebenarnya sakit, tetapi yang tidak
berkonsultasi. Salah satu keluh kesah yang paling sering dari para dokter adalah
bahwa pasien tidak berkonsultasi lebih awal sehingga cukup baginya untuk
mencegah situasi/ keadaan yang semakin buruk.
Jelas, keadaan tersebut tidak cukup bagi pasien yang merasa sakit untuk
berkonsultasi. Dia juga harus merasakan tingkat kecemasan yang cukup tentang
penyakit nya untuk pergi ke dokter. Hal ini memiliki implikasi penting dalam cara di
mana kita berurusan dengan pasien seperti ini. Kita bisa berasumsi bahwa untuk
sebagian besar pasien rawat jalan, mereka datang, bukan hanya dengan satu
masalah tetapi dengan dua masalah yaitu penyakit fisik (biologis), dan kecemasan
yang dihasilkan dari penyakit fisik (psikososial). Dan di antara keduanya, maka
seringkali kecemasan daripada penyakit itu sendiri yang telah mendorong
berkonsultasi. Bahkan dalam arti sempit, semua penyakit merupakan
biopsikososial di alam.
Mengingat semua ini, jika kita ingin benar-benar holistik dan
biopsikososial dalam pendekatan kita dalam edukasi pasien, menjadi perlu untuk

mengatasi bukan hanya penyakit fisik, tetapi juga dampak emosional dari penyakit
itu. Sir William Ossler dengan ringkas mengatakan bahwa "dokter yang baik
kadang-kadang mengobati, sering meringankan/ meredakan, tapi selalu
menghibur." Pasien mencari nasihat medis yang baik, tetapi mereka juga mencari
kenyamanan dalam pengentasan kecemasan yang akhirnya mendorong mereka
untuk konsultasi.
Sayangnya, metode konvensional pendidikan pasien berfokus terutama pada
patofisiologi dan farmakologi dan terlalu sedikit pada dampak emosional. Saya tidak
mengatakan bahwa patofisiologi dan farmakologi tidak penting bagi mereka. Apa
yang saya katakan, bagaimanapun, adalah bahwa patofisiologi membahas dan
farmakologi tidak selalu menghibur, dan bahwa kita harus menghibur sebanyak kita
mengedukasi. Jika tidak, pasien pergi dengan tidak puas dengan berkonsultasi dan
karenanya cenderung kurang mematuhi resep, atau untuk datang kembali kepada
kita untuk menindaklanjuti, atau bahkan memikirkan kita waktu berikutnya ketika ia
sakit. Lebih mungkin dia akan tertarik ke dokter yang bisa menghiburnya dengan
lebih baik.
Ada lagi alasan praktis untuk menangani dampak emosional dari penyakit.
Sangat sering, pikiran kita kacau oleh emosi kita, dan ketika pasien penuh
kecemasan, mereka merasa sulit untuk mendengarkan upaya ilmiah kita untuk
mengedukasi mereka tentang ilmu di balik penyakit mereka. Semakin besar
kecemasan, semakin sedikit kesempatan untuk penjelasan kita dalam pikiran
pasien. Lebih baik untuk menangani kecemasan dan mendapatkan jalan keluar
untuknya terlebih dahulu, kemudian berurusan dengan patofisiologi dan farmakologi
ketika pasien lebih cenderung untuk mendengarkan.
Ada alasan ketiga untuk menangani yang berkaitan dengan emosi.
Sebagaimana telah dijelaskan dalam bab-bab sebelumnya, yaitu emosi yang
disebabkan oleh persepsi. Dengan menggunakan keterampilan mendengarkan aktif,
dokter mampu menangani kecemasan yang berasal dari persepsi yang telah
menyebabkan kecemasan. Sebagai dokter, jika merasakan bahwa persepsi
semacam itu adalah tidak sesuai dengan realitas, maka dokter bisa segera
melakukan intervensi dengan memperbaiki kesalahan persepsi tersebut dengan
menenangkan kecemasan dan menghibur pasien. Pasien mungkin memiliki banyak
kesalahan persepsi tentang penyakit mereka, tetapi hanya beberapa dari mereka
yang menimbulkan kecemasan. Melalui penggunaan keterampilan mendengarkan
aktif, dokter secara akurat dapat mengidentifikasi kesalahan persepsi yang paling
merangsang kecemasan - apa yang kita sebut sebagai ECMs atau Emotionally
Critical Misperceptions dan selanjutnya berurusan dengan kesalahan persepsi
lain mereka untuk menghasilkan kenyamanan dalam waktu yang sesingkat mungkin
- tentu sangat berguna dalam konsultasi hanya dalam waktu 10 sampai 15 menit,
karena pasien lain yang menunggu untuk dihadapi.

CATHARSIS / PEMBERSIHAN
Semua yang tersebut di atas adalah alasan mengapa dalam model "CEA", "C"
singkatan catharsis / katarsis. Maka awalnya harus ada beberapa penyucian emosi,
suatu cara untuk membiarkan perasaan tersembunyi tentang rasa takut atau
kecemasan pasien. Yang terbaik dapat dilakukan dengan menggunakan
keterampilan mendengarkan aktif untuk membawa keluar emosi pasien yang

biasanya tetap tersembunyi. Setelah perasaan telah diungkapkan, maka

keterampilan mendengarkan aktif dapat digunakan untuk mengidentifikasi ECMs di
balik perasaan. Pelepasan perasaan juga memungkinkan pasien untuk berpikir lebih
jernih dan membuatnya lebih mudah menerima langkah berikutnya dalam model
CEA, yaitu adalah untuk mengedukasi.
Catatan, bagaimanapun juga, bahwa mengedukasi pasien dalam model ini
tidak berarti memberinya kuliah standar tentang penyakitnya. Kadang-kadang
sangat menarik untuk memberikan pasien penjelasan ilmiah panjang tentang
penyakit dan pengobatannya, yang akan lebih baik jika ada waktu, tetapi biasanya
tidak ada. Oleh karena itu edukasi harus terlebih dahulu diarahkan menuju
kesalahan persepsi yang menyebabkan emosional terbesar. Waktu terbatas,
terutama jika ada lebih banyak pasien menunggu di luar, dan berfokus pada ECMs
yang memberikan "luapan terbesar untuk uang Anda". Penjelasan lebih lengkap
dapat diberikan nanti jika waktu memungkinkan, atau dapat diberikan dalam
kunjungan berikutnya. Hal ini tidak perlu dan pada kenyataannya kontra-produktifuntuk membombardir pasien dengan informasi yang bahkan mungkin ia tidak
meminta. Minimal, apa yang diperlukan adalah untuk memberikan dia dengan data
yang cukup sehingga kecemasan akan disembuhkan dan sehingga ia akan bersedia
untuk mematuhi resep dokter.
Untuk mempromosikan katarsis, dokter dapat fokus pada empat langkah
dasar, dengan menggunakan keterampilan mendengarkan aktif untuk memperoleh
informasi yang diperlukan dan untuk menuju pada pembicaraan tentang emosi/
perasaan:
1.
2.
3.

4.

Apa yang ada di pikiran Anda ketika Anda mulai merasakan gejala Anda?
Perasaan apa yang keluar saat pikiran-pikiran itu muncul di benak Anda?
Konsekuensi apa dari penyakit Anda yang membuat Anda merasa seperti
ini?
Dalam kebanyakan kasus, jawaban atas pertanyaan ini adalah ECM yang
akan menjadi fokus untuk mengedukasi pasien nantinya.
Ringkaslah ECM dan emosi yang terkait dengan itu.

EDUKASI
Mudah-mudahan, pada titik ini, dua hal akan terjadi pada pasien. Pertama, ia
akan menyampaikan dan mengutarakan emosinya. Kedua, karena ia tidak lagi
disibukkan dalam mencoba untuk tetap tertutup pada perasaannya, ia sekarang
memiliki cukup ruang dalam pikirannya untuk dapat mendengarkan apa yang
dokter harus sampaikan tentang penyakitnya. Ini adalah saat yang tepat untuk
mengedukasi emosional, bukan sebelumnya.
Setelah mengidentifikasi ECM, tugas dokter menggunakan metode CEA akan
segera mengatasi terlebih dahulu sebelum menangani masalah lainnya. ECM adalah
persepsi yang menyebabkan gangguan emosi terbesar. ini adalah persepsi yang
telah menciptakan kekuatan emosional yang telah membawa pasien ke dokter.
Karena itu patut menjadi perhatian prioritas. Jika, misalnya, ketakutan pasien adalah
bahwa ia akan mati karena penyakitnya, tetapi kenyataannya adalah bahwa
kematian adalah kemungkinan yang jauh, maka pernyataan/ penjelasan langsung
terhadap hal itu, diikuti oleh penjelasan sederhana mengapa kematian tidak

mungkin, akan memberikan bantuan emosional terbesar dalam waktu singkat.

Mengatasi ECM dengan segera berkomunikasi kepada pasien bahwa dokter telah
mendengarkan dia dan memahami keprihatinan itu, dan "hubungan" emosional ini
yang membawa ke dalam hubungan dokter-pasien bisa sangat signifikan.
Dalam menjelaskan aspek biologi penyakit, beberapa petunjuk yang berguna:
Pertama, dokter harus berbicara dalam bahasa klien - yang jelas tidak
ditandai dengan jargon ilmiah. Penjelasan harus sesederhana mungkin untuk
pencapaian edukasial pasien. Sebagai aturan umum, istilah ilmiah harus dihindari,
kecuali bagi yang pasien sudah akrab dengan hal itu yang mutlak diperlukan untuk
memahami penyakit.
Kedua, kekuatan analogi dalam menjelaskan konsep yang rumit tidak boleh
dianggap remeh. Misalnya, semua orang tahu bagaimana balon meledak saat diisi
dengan udara terlalu banyak. Menjelaskan hubungan antara hipertensi dan
perdarahan intrakranial menjadi lebih mudah dipahami bila menggunakan analogi
balon. Sebagai dokter, kita semua tahu bahwa patofisiologi ini jauh lebih rumit
daripada hal itu, tapi untuk pasien, jika penjelasan sederhana memotivasi dia untuk
mematuhi pengobatannya, maka analogi akan memfasilitasi tujuan.
Ketiga, saat ini adalah masa kedokteran berbasis bukti, dan juga semua
intervensi kita harus berbasis bukti, pasien kita umumnya tidak berbicara bahasa
EBM. Bahkan mengedukasi pasien terpengaruh oleh anekdot dan kesaksian pribadi
dan banyak yang sebenarnya dimatikan oleh kesulitan dengan mencoba untuk
memahami prinsip di balik uji coba terkontrol secara acak. Bahkan, para pendukung
obat herbal dan alternatif mahal yang tidak rasional, dan belum terbukti
sebenarnya merupakan segmen "edukasi" dari kalangan masyarakat ini. Ini adalah
apa yang orang-orang di industri periklanan yang sejak waktu dahulu - bahwa
kecerdasan dan rasionalitas jarang berargumen mengapa orang membeli produk
atau pengobatan itu. Dalam memotivasi pasien untuk mematuhi rencana
pengobatan, penting untuk memberikan bukti ilmiah, tetapi pada saat yang sama,
dokter tidak perlu malu untuk menggunakan anekdot dan kesaksian. Misalnya, dia
bisa memberitahu pasien kanker payudara yang takut operasi tentang pasien yang
lain
yang
juga
menderita
kanker
payudara
yang
selamat
postmastektomi/kemoterapi, dan kemudian mendorongnya untuk bertemu dan
berbicara dengan pasien ini untuk mendengar kesaksiannya. Pendekatan gabungan
seperti ini jauh lebih efektif.
Keempat, kita harus ingat bahwa persepsi yang menyebabkan kecemasan
terbesar mungkin hanya sedikit yang berkaitan dengan patofisiologi atau
farmakologi. Saya ingat seorang ibu yang membawa putranya yang berusia 3 tahun
ke klinik saya mengeluh bahwa anaknya berberat badan terlalu rendah dan
memerlukan perangsang nafsu makan lebih. Pada saat dievaluasi, berat badan anak
berada dalam ukuran normal, tetapi tidak ada edukasi kesehatan yang bisa
meredakan kecemasan ibu yang terus meminta perangsang nafsu makan. Tapi
ketika saya akhirnya mencoba untuk mendengarkan emosinya, saya menemukan
bahwa sebenarnya dia tidak merasa takut sesuatu yang akan terjadi pada anaknya,
melainkan takut bahwa mertuanya akan berpikir bahwa dia adalah ibu yang buruk
karena anaknya "underweight". Penyelidikan selanjutnya mengungkapkan bahwa
anak-anak di sisi keluarga suaminya itu, pada kenyataannya semua berbadan besar

dan kuat, kelebihan berat badan (overweight). Saya meyakinkannya bahwa pada
kenyataannya dia adalah seorang ibu yang baik, dan bahwa mertuanya adalah
orang-orang yang lalai tentang kesehatan anak-anak mereka. Hanya dengan
jaminan ini adalah ia akhirnya bisa mendengarkan semua penjelasan saya tentang
apa berat badan yang "normal" untuk usia itu. Dalam situasi ini, faktor-faktor
psikososial terkait dengan patofisiologi jelas melebihi faktor biologis, dan perhatian
yang cukup untuk faktor psikososial muncul hanya sebagai akibat dari
mendengarkan lebih sensitif terhadap perasaan (dan mispersepsi emosional kritis)
dari ibu.
Akhirnya, sebuah kata yang mampu menenangkan kecemasan: Sementara
pasien sangat cemas membutuhkan hiburan, tidak adanya kecemasan sama sekali
juga tidak baik baik. Harus ada sedikit kecemasan bagi pasien untuk mematuhi
protokol pengobatan. Oleh karena itu tanggung jawab ada pada dokter untuk
mengeliminasi jumlah kecemasan ke tingkat di mana pasien tidak terlumpuhkan
oleh ketakutan tapi sementara pada saat yang sama memastikan bahwa ada
kecemasan yang cukup untuk memberikan energi pasien untuk mengambil langkahlangkah yang tepat terhadap kesehatan. Kadang-kadang, mungkin perlu untuk
meningkatkan kecemasan pasien, terutama jika pasien cenderung untuk
meminimalkan gejala dan tidak cukup termotivasi untuk mematuhi pengobatan.
Dalam kasus tersebut, penggunaan sistem keluarga mungkin manuver yang bisa
dilakukan, tapi itu adalah topik untuk panduan selanjutnya.

TINDAKAN / AKSI
Setelah mengedukasi pasien tentang penyakitnya, dokter sekarang harus
mengusulkan tindakan / aksi untuk meringankan pasien dari sakitnya. Sekali lagi,
waktu emosional yang tepat untuk menjelaskan pengobatan yang diusulkan adalah
setelah ECM telah ditangani - bukan sebelumnya. Jika tidak, pasien hanya akan
terus kembali ke ECM dan tidak ada gerakan maju yang dapat dicapai dalam
menjelaskan pengobatan.
Dengan asumsi ini telah dilakukan, namun harus diingat bahwa pasien juga
mungkin memiliki ECMs tentang pengobatan, terutama ketika intervensi melibatkan
operasi atau ketika obat yang diberikan memiliki "reputasi" untuk efek samping.
Sekali lagi, keterampilan mendengarkan aktif dapat digunakan untuk memperoleh
ECMs tersebut, dan ECMs dapat segera diatasi. Mendengarkan, mengungkapkan,
dan kemudian berurusan dengan ECMs segera mengirim pesan kepada pasien
bahwa dokter mendengarkan dan memahami keprihatinannya. Sekali lagi koneksi
emosional dapat terbukti sangat berharga dalam memotivasi pasien untuk
mematuhi pengobatan.
Tak perlu dikatakan bahwa prinsip berbasis bukti harus digunakan dalam
merekomendasikan pengobatan. Namun, seperti yang dibahas sebelumnya, dokter
juga harus tahu kapan menggunakan analogi, anekdot, dan kesaksian untuk
memotivasi pasien untuk mematuhi.

KESIMPULAN
Untuk meringkas: Semua pasien yang berkonsultasi memiliki dua masalah
yang perlu ditangani yaitu penyakit fisik dan kecemasan yang dirasakan pasien

sebagai akibat dari penyakitnya. Antara dua, itu adalah kecemasan yang biasanya
motivator yang lebih kuat untuk pasien untuk berkonsultasi. Sebuah holistik,
pendekatan biopsikososial untuk edukasi mensyaratkan bahwa pasien harus baik
informasi dan terhibur. Mendengarkan secara aktif memungkinkan dokter untuk
sensitif mengidentifikasi persepsi emosional kritis pasien tentang penyakitnya.
Dengan memfokuskan upaya kita pada edukatif ini ECMS, kita dapat memberikan
kenyamanan terbesar dan pencerahan untuk pasien kita dengan waktu paling
sedikit.
Pada pandangan pertama, menggunakan keterampilan mendengarkan aktif
mungkin tampak lebih memakan waktu, tapi pada akhirnya, terampil
mendengarkan aktif benar-benar menghemat waktu dan sangat berguna dalam
upaya edukasi serta meningkatkan kedekatan dokter-pasien. Ini hanya
menggambarkan pepatah bahwa kadang-kadang, "Jalan berangkat yang panjang
adalah perjalanan pulang yang lebih pendek."

KONSELING INDIVIDU:
METODE CEA (KATARSIS-EDUKASI-TINDAKAN / AKSI)
Role Play:

Lakukan role-play dalam melakukan konseling metode CEA dengan teman anda. Buatlah
pasangan 2 orang dan secara bergantian berperan sebagai:
Dokter yang akan meng-konseling pasien dengan penyakit kronik.
Pasien yang datang dengan penyakit kronik
Mahasiswa yang berperan sebagai pasien juga bertindak sebagai observer yang
mengevaluasi dokter konselor dengan menggunakan Check List Konseling Metode CEA
Selamat bekerja!
Panduan untuk Peran Pasien:
Pilihlah satu dari masalah kesehatan kronik di bawah ini. Anda datang ke dokter dengan
membawa
kecemasan/
kekhawatiran/
ketakutan
yang
berkaitan
dengan
kesalahapahaman tentang penyakit kronik yang Anda derita. Pilihlah satu atau lebih
kesalapahaman yang sesuai dengan penyakit kronik yang Anda pilih. Anda bisa
mengembangkan kesalahpahaman yang terjadi berdasarkan hasil observasi atau
pengalaman pribadi Anda.

Penyakit

Kesalahpahaman

Hipertensi

Diabetes
Mellitus

TBC

PKTB

Asma

Kontrol ke dokter hanya kalau ada keluhan

Konsumsi timun, seledri dan bawang putih dapat menurunkan tekanan darah tanpa
minum obat sama sekali
Makanan tanpa garam sama sekali dapat menurunkan tekanan darah dan
menggunakan MSG dipakai sebagai pengganti garam saat memasak makanan
Tidak boleh banyak beraktifitas
Banyak beraktifitas untuk menurunkan tekanan darah
Hipertensi bisa disembuhkan (promosi dari iklan pengobatan alternatif)
Mengurangi asupan gula (minuman manis), tapi tetap makan karbohidrat lain dalam
jumlah tetap/banyak
Mengurangi segala macam karbohidrat/ makanan agar gula darahnya turun
Harus minum obat setiap hari, termasuk pada saat tidak makan
Takut tergantung dengan insulin, kalau sudah dengan insulin berarti penyakitnya
sudah parah
DM bisa disembuhkan (promosi dari iklan pengobatan alternatif)
Kalau sakit DM kaki bisa diamputasi
Orang tua menderita DM anaknya pasti sakit DM juga (padahal DM bersifat genetik
multifaktorial, juga tergantung dari gaya hidup)
Orang penderita DM tidak boleh menikah dengan orang penderita DM
Sakit parah, bisa mati
Malu dijauhi tetangga, menganggap TBC adalah penyakit hina/ penyakitnya orang
miskin
Begitu pasien merasa sudah baik tidak meneruskan pengobatan sampai selesai
Setelah dinyatakan sembuh, pasien berpikir tidak akan kambuh lagi (padahal dia
harus menjaga kondisi tubuhnya tetap sehat)
Pengobatan TBC selama 6 bulan sudah dianggap otomatis selesai (padahal harus
dievaluasi)
Pasien TBC takut dianggap selalu menularkan penyakitnya ke orang lain walaupun
dia sudah melewati pengobatan 2 minggu pertama
Cara penularan dianggap hanya melalui batuk di depan orang lain, tetapi pasien
tetap meludah disembarang tempat
Flek ditularkan antar anak yang bermain bersama
Anak yang tidak doyan makan dianggap menderita flek
Penyebab dari flek berbeda dengan penyebab penyakit TBC
Orang tua anak tidak merasa perlu mencari sumber penularan dan melakukan
pencegahan
Menyangkal diagnosis asma karena merasa orang tua sama sekali tidak ada yang

Bronkiale

menderita asma, walaupun ada anggota keluarga alergi makanan atau rhinitis
alergika)
Pasien lupa / tidak mau menghindari zat allergen
Persepsi bahwa asma muncul hanya saat anak-anak, tidak bisa muncul saat dewasa

Checklist Konseling Individu Metode CEA

No.

Aspek yang Dinilai

Parameter

Nilai
0

I.

Komunikasi verbal

A.

Membina Sambung Rasa

Memberikan salam dan membuat

pasien merasa nyaman

Catharsis

B.

Assalamualaikum.... Silahkan duduk...

Silahkan nanti menceritakan keluhannya/ keluh
kesahnya/ uneg-unegnya....
Pengeluaran emosi/ perasaan pasien atas keadaan
sakit yang dialaminya, dapat mengidentifikasi
adanya kesalahpahaman pasien tentang keadaan
sakitnya yang menyebabkan kecemasan
(emotionally critical misperception =ECM)
ECM = kesalahpahaman yang banyak menimbulkan
kecemasan atau yang menyebabkan tekanan emosi
terbesar

Empat langkah dasar:

Pertanyaan (3) & Merangkum (1)
2.
3.
4.

5.

Apa yang Bapak/Ibu pikirkan

pada saat Bapak/Ibu merasakan
sakitnya ?
Apa yang Bapak/Ibu rasakan
pada waktu Bapak/Ibu berpikir
seperti itu ?

Hal apa dari penyakit

Bapak/Ibu yang paling
membuat Bapak/Ibu merasa
begitu ?
Menyimpulkan ECM dan
perasaan-perasaan yang
berhubungan dengan ECM
tersebut

C.

Edukasi

6.
7.

Mengkoreksi ECM pasien

Edukasi tentang penyakit:
a. Definisi

8.

b. Etiologi

9.

c. Gejala & Tanda

10.

d. Terapi

D.

Tindakan / aksi

11.

Menerangkan pengelolaan penyakit

12.

Perception checking :

13.

Feeling checking :

14.

Membuat janji untuk pertemuan

Catatan = Emosi dasar manusia : marah, sedih,

takut, gembira
Catatan = Pada kebanyakan kasus, jawaban pada
pertanyaan inilah muncul ECM yang akan difokuskan
pada edukasi pasien nantinya

Memberikan edukasi kepada pasien dengan

mengkoreksi ECM terlebih dahulu kemudian
memberi penjelasan lainnya tentang penyakit yang
diderita

Tekankan kronisitas jika masalah kesehatan

Tsb membutuhkan kepatuhan jangka panjang
Tekankan predisposisi Jenture versus penularan
infeksi dan sebaliknya
Tekankan komplikasi untuk meningkatkan
stress (penekanan) jika persepsi pasien
meminimalkan realitas
Tekankan ada terapi dalam rangka untuk
menenangkan pasien (meredakan perasaan/
kecemasan) jika persepsi pasien terlalu melebihlebihkan realitas
Menentukan tindakan selanjutnya yang berkaitan
dengan penatalaksanaan pasien.
Klarifikasi pemahaman pasien untuk hal-hal yang
penting dari penyakit & pengelolaannya
Klarifikasi perasaan pasien terhadap keadaan
sakitnya

berikutnya jika diperlukan

II.

Komunikasi Non Verbal

15.

Aspek-aspek komunikasi non-verbal

III.

Menjaga tatapan mata

Ekspresi wajah ramah, tersenyum
Postur tubuh terbuka, menghadap pasien dengan
sudut 45 derajat
Artikulasi suara jelas & intonasi tepat
Penampilan bersih & rapi

Empati dan ketrampilan

mendengar aktif

16.

Refleksi isi
Aspek-aspek dari empati dan
Refleksi perasaan
ketrampilan mendengar aktif
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak tepat
2 = Dilakukan secara tepat
secara tepat & sempurna

3 = Dilakukan