INTRODUCCIN

La seguridad es entendida y aceptada como un derecho que le asiste

a toda persona, por lo menos a una proteccin bsica para satisfacer
estados de necesidad. Es as, como la concepcin universal respecto del
tema ha llevado a cada nacin a organizarse con el objeto de configurar
variados modelos al servicio de este objetivo.
En este sentido, la bioseguridad es la aplicacin de conocimientos,
tcnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, reas
hospitalarias y medio ambiente de la exposicin a agentes potencialmente
infecciosos o considerados de riesgo biolgico. A pesar de todas las normas
establecidas

actualmente,

el

nmero

de

lesiones

enfermedades

ocupacionales sufridas por los trabajadores del sector salud

se ha

incrementado en la ltima dcada; su atencin representa un desafo al

requerir un abordaje preventivo y medido de tratamiento oportuno. El
personal que labora en establecimientos de salud, como cualquier trabajador,
est expuesto a sufrir algn tipo de accidente. La particularidad del personal
de salud es que presentan un mayor riesgo de sufrir accidentes con material
biolgico, ya sea por contacto con material contaminado, con lquidos o
secreciones corporales.
Segn Palucci (2013), define Accidente de trabajo como toda lesin
corporal que el trabajador sufra con ocasin o a consecuencia del trabajo
que ejecuta, esta definicin se refiere tanto a las lesiones que se producen
en el centro de trabajo como a las producidas en el trayecto habitual entre
ste y el domicilio del trabajador; el

autor

antes

citado seala que el

accidente de trabajo es el indicador inmediato y ms evidente de unas malas

condiciones de trabajo y dada su frecuencia y gravedad, la lucha contra los
accidentes es siempre el primer paso de toda actividad preventiva.

Para

la Revista Mdica del Instituto Mexicano del Seguro Social,

(2013), las heridas punzo penetrantes representan un gran riesgo para el

personal que labora en las instituciones de salud, especficamente los
mdicos, ya que a travs de patgenos presentes en la sangre pueden verse
afectados, con los virus de la Hepatitis B, Hepatitis C y el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH). Estos virus de transmisin sangunea
pueden producir enfermedades de curso agudo, crnicas, discapacitantes o,
incluso provocar la muerte en el trabajador de la salud infectado.
En el

mismo

orden Palucci (Ob Cit), expone que los Accidentes

punzo penetrantes son heridas profundas causadas con un objeto de punta,

como un clavo o un trozo de madera o metal con terminacin en punta. Las
heridas penetrantes pueden ser de dimetro pequeo y no parecer graves;
sin embargo, requieren tratamiento mdico. Las heridas penetrantes pueden
infectarse fcilmente dado que la suciedad y los grmenes penetran de
manera profunda en los tejidos.
A este respecto, la Organizacin Internacional del Trabajo (2013) refiere que
2,3 millones de personas mueren cada ao alrededor del mundo a causa de
accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo. La Organizacin Mundial de
la Salud (2013) (OMS) estima que hay 770 nuevos casos diarios de personas con
enfermedades profesionales en las Amricas.
Actualmente Latinoamrica tiene la prevalencia ms elevada de transmisin
por virus de la hepatitis B (VHB) en los trabajadores de la salud. El porcentaje de
infecciones atribuible por causa ocupacional es de cincuenta y dos por ciento para
este virus, sesenta y cinco por ciento para el virus de la hepatitis C (VHC) y siete por
ciento para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA).

De all que se hace necesario conocer el comportamiento de los

empleados en diferentes niveles de la organizacin. (Crosby, 1986),
menciona que: es necesario proponer una mirada ms amplia y ver qu
2

factores estn influenciando, ya sea de forma positiva o negativa a tales

conductas. (Pg. 99). Esto hace referencia al rol de la administracin en
relacin a la influencia que sta ejerce

sobre sus empleados y su

compartimento, lo que repercute directamente en la

probabilidad de

ocurrencia de futuros accidentes, o bien, de la evasin de stos.

En Venezuela, particularmente, el panorama no resulta alentador ya,
que los trabajadores de la salud, se enfrentan al reto de prestar el mejor
cuidado a sus pacientes, pero al mismo tiempo tienen el riesgo de exposicin
a agentes biolgicos, particularmente Hepatitis B, C y el VIH, a travs de
heridas por agujas usadas o por objetos punzo cortantes en centros
asistenciales. Pocos estudios se han realizado en hospitales venezolanos
para determinar los factores de riesgos a los cuales el personal podra estar
expuesto, por lo tanto, pocas medidas de intervencin se han llevado a cabo
para prevenir o para corregir factores de riesgos y as evitar problemas de
salud en este personal sanitario.

Es por ello que, la prevencin es de relevancia ya que genera muchos

beneficios como mejora del clima laboral, las labores se desarrollan en un ambiente
de trabajo adecuado y propio para el pleno ejercicio de las facultades fsicas y
mentales, mejora los niveles de productividad y aumenta la calidad de los servicios,
fortalece las relaciones laborales, mejora la imagen pblica y la presencia de la
institucin. De

all, la importancia de prestarle atencin a la prevencin de los

accidentes laborales.

Por tanto es importante tener presente las medidas de bioseguridad:

Uso de vestimenta adecuada (Monos, batas o uniformes), guantes
apropiados. El planteamiento anterior permite deducir, que se debe tener
cuidado con la manipulacin de agujas y Bistur. Se dice esto, porque al
3

ocurrir un accidente en el personal de salud, se corre el riesgo de infectarse

de alguna enfermedad de transmisin parenteral.
Resulta apropiado mencionar que dentro de las causas que conllevan
a un accidente punzo penetrante en el personal de salud, se encuentran la
prctica del encapuchado de agujas en forma inadecuada, asimismo las
lesiones percutneas, las cuales guardan relacin con las condiciones en la
ejecucin del trabajo, dentro de las cuales figuran: Falta de entrenamiento y
capacitacin profesional, mala calidad de los materiales, sobrecarga de
trabajo, ausencia de material protector, depsitos inapropiados para
desechar el material, igualmente existen otras causas relacionados con el
comportamiento del trabajo, donde se menciona especficamente la falta de
conocimiento de los riesgos de infeccin ocupacional.
La situacin a lo cual se hace alusin, ha sido visualizada en el
personal mdico que labora en el Hospital Padre Oliveros en el Municipio
Nirgua del Estado Yaracuy. Donde en reiteradas oportunidades, sufran algn
tipo de accidente punzo penetrantes al momento de ejecutar cualquier accin
tendiente a la manipulacin de inyectadoras, bistur. Es importante resaltar
que las consecuencias son nefastas, porque afecta la salud humana,
crendose un crculo vicioso de enfermedades derivadas por el inadecuado
manejo de residuos. Cabe destacar segn programa de Salud Colectiva del
estado Yaracuy (2016) en el transcurso del ao 2014 para el estado Yaracuy
se registraron 123 accidentes punzo penetrantes, de los cuales 15
sucedieron en Nirgua, para el 2015 en el estado Yaracuy se reportaron 100
accidentes punzo penetrantes, de los cuales 7 fueron en Nirgua, en lo que
va del ao 2016 se han reportado en Yaracuy 49 casos siendo reportados en
Nirgua 3 ocurrencias, sin embargo hay informacin de parte del grupo
mdico que han sucedido ms accidentes laborales con agujas y objetos
cortantes, pero que no han sido reportados en su momento, razn por la cual

se hace necesario, precisar y analizar las causas que inciden cuando se

producen estas situaciones.
El basamento legal de la salud est enmarcado en acuerdos, convenios
y resoluciones de organismos internacionales, entre ellos la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) y la
Organizacin Internacional del Trabajo, donde en 1950 prepararon y
aprobaron la definicin de la salud operacional.
La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), a travs de su historia
de existencia desde 1919, ha elaborado convenios y recomendaciones para
los pases miembros en materia de Higiene, Seguridad Industrial, Salud en el
Trabajo, tales como: El Convenio 155 sobre seguridad y salud ocupacional
ratificado por Venezuela. Recomendaciones 164 sobre: seguridad y salud de
los trabajadores y medio ambiente de trabajo que adopt Venezuela en 1981
que en la parte de Accin Nacional establece la necesidad de facilitar
informacin y asesoramiento a los trabajadores y sus respectivas
organizaciones con miras de eliminar los riesgos o reducirlos en la media que
sea factible.
Venezuela ha delimitado la proteccin de los trabajadores en su
integridad fsica, psicolgica, econmica y moral con leyes, reglamentos,
resoluciones y decretos que dan y ofrecen las normas jurdicas de obligatorio
cumplimiento en cuanto a la prevencin y asistencia a las enfermedades y
accidentes de trabajo; entre ellas se citan:
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999)
Contempla que:

Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as

como el deber de participar activamente en su promocin y
defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la
Repblica. (Artculo 83).
Artculo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligacin del
Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida
Artculo 87: Por primera vez la Constitucin de la Repblica Bolivariana de
Venezuela consagra como obligatorio del empleador ofrece condiciones y
medio ambiente de trabajador que propicie su salud y bienestar al establecer
que Toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de trabajar Todo
patrono o patrona garantizara a sus trabajadores condiciones de seguridad,
higiene y ambiente de trabajo adecuado. El estado adoptar medidas y
creara instituciones que permitan el control y promocin de estas
condiciones.
La salud es un derecho social fundamental garantizado y financiado por
el Estado y de carcter obligatorio y gratuito.
Ley Orgnica del Trabajo (2000)
La Ley Orgnica del Trabajo (2000) establece con la relacin directa
con la salud en el Ttulo IV, Captulo I: De las condiciones del trabajo, Artculo
186 el cual reza:Los trabajadores y patrones podran convenir libremente las
condiciones en que se deba presentarse el trabajo
Artculo 237: Ningn trabajador podr ser expuesto a la accin de agentes
fsicos, qumicos, condiciones ergonmicas, riesgos psicosociales, biolgicos
o de cualquier otra ndole. Sin ser advertido acerca de los mismos, de los
daos que puedan causar a la salud y aleccionado a los principios de su

prevencin .
Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(LOPCYMAT) (2005)
Artculo 28:Se entiende por enfermedades profesionales, a los efectos de
esta Ley, los estados patolgicos contrados con ocasin del trabajo o
exposicin al medio en el que el trabajador se encuentra obligado a trabajar;
y aquellos estados patolgicos imputables a la accin de agentes fsicos,
condiciones ergonmicas, meteorolgicas, agentes qumicos, agentes
biolgicos, factores psicolgicos y emocionales que se manifiesten por una
lesin orgnica, trastornos enzimticos o bioqumicas, trastornos funcionales
o desequilibrio mental, temporales o permanentes, contrados en el ambiente
de trabajo que sealen la reglamentacin de la presente Ley, y en lo sucesivo
se aadieren al ser aprobada su inclusin por el organismo competente.
Los diferentes artculos antes citados tienen relacin llevado a cabo ya
que tratan lo referente a salud de los trabajadores derechos y deberes para
garantizar la vida.
Por lo antes planteado surgen las siguientes interrogantes:
Qu causas inciden en los accidentes punzo penetrantes en el
personal mdico del Hospital Dr. Padre Oliveros de Nirgua?
Cul es el conocimiento tiene el personal mdico sobre las medidas
de prevencin de accidentes punzo penetrantes?
Qu medidas de proteccin utiliza el personal mdico al realizar los
procedimientos?
Cules son las normas que la institucin tiene establecidas para la

prevencin de heridas punzo penetrantes?

Esta investigacin beneficiar al personal mdico al develar las cusas
que estn generando los accidentes punzo penetrantes, poniendo as en
relieve la importancia de desarrollar estrategias que disminuyan estos
accidentes.
De igual manera, va a beneficiar a la poblacin al mantener a un
personal apto, saludable para que le dispense servicios de calidad, en un
ambiente ideal donde existan todas las medidas de bioseguridad tanto para
ellos como para el personal de salud. Para el estado, esta investigacin tiene
relevancia, ya que, va a dejar ver la importancia de mantener un ambiente
libre de accidentes punzo penetrantes y a la vez se reducirn los costos por
profilaxis y seguimiento.
Para salud pblica se va a disminuir la incidencia de accidentes punzo
penetrantes y va a generar un ahorro para los sistemas de salud en la
asistencia y tratamiento de este personal, as como tambin va a contar con
un personal libre de enfermedades transmisibles por estos accidentes. En el
mismo orden de ideas se espera que esta investigacin beneficie no solo al
personal mdico sino a todas las personas que hacen vida dentro del
Hospital Padre Oliveros, ya que todos estn expuestos a presentar algn
accidente laboral.
Dentro de

los antecedentes que sustentan esta investigacin se

encuentra una realizada por Prez Campos, (2012) titulada: Riesgos a la

Salud en Trabajadores del Servicio de Urgencias por Manipulacin de
Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos Escuela Nacional de Medicina y
Homeopata seccin de Estudios de Posgrado e Investigacin. Mxico. Cuyo
objetivo fue identificar el proceso de manipulacin de RPBI para detectar los

riesgos a la salud del personal Mdico. El universo de estudio estuvo

conformado por personal de Medico

que otorga atencin directa a los

pacientes, con incremento de contagio con agentes patgenos, por

utilizacin de equipo punzocortante. Se demuestra que el primer lugar de la
jerarquizacin del riesgo es de tipo biolgico. Por lo que se puede llegar a la
conclusin de la necesidad de capacitacin intensiva en los trabajadores,
aunado con una concientizacin sobre manipulacin de RPBI.
De igual manera, se menciona el trabajo realizado por Pinochet y
Toro, (2013) titulado: Factores organizacionales que influyen en la seguridad
laboral del personal mdico de una clnica Chilena. Cuyo objetivo fue
identificar y analizar la existencia e importancia de factores relacionados con
el entorno laboral del empleado, que estn involucrados en la ocurrencia de
accidentes laborales. El estudio se bas en una amplia revisin de literatura
sobre accidentabilidad y seguridad laboral, tanto en el mbito de la
investigacin emprica como informacin de datos oficiales a nivel nacional.
Para el trabajo se realiz un cuestionario a un grupo de trabajadores de la
salud. La metodologa, proceso de anlisis, descripcin de la muestra y los
procesos de informacin usados, para concluir lo que demuestran la
presencia y relevancia de elementos intrnsecos de la administracin en la
ocurrencia de accidentes laborales.

En el mismo orden de ideas se tiene la investigacin realizada por Ortiz y

otros (2013), titulada

Prevencin de accidentes laborales con objetos

punzocortantes, y exposicin ocupacional a agentes patgenos de la sangre en el

personal de salud Servicio Autnomo Instituto de Altos Estudios "Dr. Arnoldo
Gabaldon", MPPS - Maracay, estado Aragua, Venezuela. Cuya meta fue disminuir la
exposicin ocupacional a agentes patgenos transmitidos por sangre en
trabajadores del sector salud, mediante la mejora e implantacin de polticas para
proteger a los trabajadores (a nivel nacional, estadal y local), y lograr la participacin

activa de trabajadores de salud, organizaciones, empleadores, instituciones

educativas y gobierno en los programas de prevencin.

Resulta apropiado mencionar otro estudio realizado por

Lpez,

(2013). Caracterizacin de los principales accidentes laborales en el personal

hospitalario de un ambulatorio tipo III de la ciudad de Maturn, estado
Monagas. Ao

2013,

cuyo

objetivo

fue

determinar

las

principales

caractersticas de los accidentes laborales ocurridos en el personal

hospitalario de un Ambulatorio, fue un estudio descriptivo prospectivo
obtenindose los datos a travs de la aplicacin de una encuesta al personal
hospitalario activo, el personal mayormente afectado fue el sexo femenino
(78%); con una media de edad de 42 9 aos.
El tipo de accidente ms frecuente fue el pinchazo con aguja
hipodrmica (50%), resultando el personal de enfermera como el ms
afectado con el 71%. Los datos encontrados hacen recomendable el diseo
e implementacin en la Institucin de planes y programas dirigidos al
entrenamiento laboral en las poblaciones en riesgo, as como en prevencin
de accidentes y mejoramiento de las condiciones y medio ambiente de
trabajo.
As mismo se menciona el trabajo realizado por Gonzlez, (2013),
titulado: Propuesta de una gua de prevencin de procesos peligrosos por
uso de instrumentos punzocortantes. Cuya finalidad fue de proponer una
gua de prevencin de los procesos peligrosos por el uso de instrumentos
punzo-cortantes, a los cuales est expuesto el personal del sector de la salud
del rea de emergencia del hospital general de Triba Estado Tchira. La
investigacin fue de campo, con un nivel de naturaleza descriptivo. La
poblacin estuvo conformada por 20 personas (mdicos residentes, mdicos
10

especialistas, mdicos internos, enfermeros, camilleros, camareras y

asistentes de laboratorio), a quienes se les aplic un cuestionario para
evaluar los procesos peligrosos presentes en el personal de salud que labora
en un centro asistencial.
El anlisis de los resultados indicaron deficiente identificacin, evaluacin,
seguimiento y control de los diferentes procesos peligrosos a los que estn
expuestos los trabajadores y trabajadoras del sector de la salud; ausencia de
formacin y capacitacin peridica; escasos implementos de equipos de proteccin
personal y escasos dispositivos de seguridad para el descarte seguro al momento
de la utilizacin y manipulacin de los instrumentos punzo-cortantes; escasos
reportes de accidentes de trabajo y/o enfermedades ocupacionales.

Objetivo General
Identificar las causas que inciden en los accidentes punzo penetrantes
en el personal mdico que labora en el hospital Padre Oliveros del
Municipio Nirgua del estado Yaracuy.

Objetivos Especficos.
Diagnosticar el conocimiento que tiene el personal mdico sobre las medidas
de prevencin de accidentes punzo penetrantes.
Mencionar las medidas de proteccin que utiliza el personal mdico al
realizar los procedimientos.
Describir las normas que la institucin tiene establecidas para la prevencin
de heridas punzo penetrantes.
11

METODOLOGA
Tipo y Diseo de la Investigacin
Est investigacin estuvo enmarcada en un paradigma cuantitativo, ya
que la magnitud se reflejar numricamente, es campo descriptivatransversal, no experimental; debido a que se van a describir los factores que
causan los accidentes punzo penetrantes en el personal mdico en donde
sucede el fenmeno.
Por otra parte, esta investigacin se realizar en el Hospital Padre
Oliveros, el cual funciona como institucin escuela ya que a l acuden
estudiantes de diferentes universidades

a realizar sus pasantas. El

Municipio Nirgua cuenta con una poblacin de 67. 527 habitantes.

Poblacin y Muestra
La muestra es de

tipo Censal, intencional probabilstica, Para la

investigacin se seleccionaron los 49 mdicos que laboran en el Hospital

Padre Oliveros del Municipio Nirgua del Estado Yaracuy en la emergencia,
en vista que la poblacin es muy pequea se trabaj con los 49 mdicos que
laboran en dicha institucin.
Como criterio de inclusin se tomaron a todos los mdicos que laboran
en el servicio de emergencia del Hospital Padre Oliveros de Nirgua y como
criterio de exclusin los que no quieran participar, profesionales de
enfermera, camilleros y camareras.

12

Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

Para esta investigacin se realiz una entrevista de repuestas
cerradas (SI NO), contentiva de 10 tems que se le realiz al personal
mdico que labora en el servicio de emergencia del Hospital Padre Oliveros
del Municipio Nirgua Estado Yaracuy.
En lo que respecta a esta investigacin se determin la validez del
instrumento por medio del juicio de expertos con la finalidad de verificar la
Precisin, pertinencia y Coherencia; entendindose.
Por las consideraciones anteriores, la validez del instrumento
diseado la realizaron tres (3) expertos, dos especialistas en Epidemiologa y
un especialista en Salud Pblica, a quienes se les entregar el respectivo
formato

de

validacin

en

el

que

cada

especialista

registrar

las

observaciones pertinentes.

Se tuvo en consideracin los siguientes aspectos biticos, como solicitar la

colaboracin de los mdicos, la entrega del consentimiento informado para aceptar
participar en la investigacin, as como comunicarles que las respuestas fueron en
anonimato y en secreto profesional.

RESULTADOS
Se entrevist un total de 49 mdicos trabajadores del hospital Padre
Oliveros de Nirgua. Entre varones y mujeres que hacen vida en el rea
asistencial, donde se estn presentando con mayor frecuencia los accidentes
punzo penetrantes.
Cuadro N 1 Distribucin de frecuencia sobre conocimiento: Qu es un

13

accidente punzo penetrante y conoces a alguien que haya sufrido un

accidente punzo penetrante
tems

SI
%
75,5
%
71,4
%

F
N1 Sabes lo que es un accidente 37
punzo penetrante?
N2 Conoces a alguien que haya 35
sufrido
un
accidente
Punzo
Penetrante?
Fuente: Briceo (2016)
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%

F
12

NO
%
24,5%

14

28,6%

Grfico N 1
SI
NO

Anlisis: En lo referido acerca del conocimiento de lo que es un

accidente punzo penetrante un 75,5% respondi que s, mientras que el
24,5% afirma que no. sobre si conoce a alguien que haya sufrido un
accidente punzo penetrante el 71,4% respondi que s y el 28,6% que no lo
que evidencia que el personal mdico posee un dficit de conocimiento sobre
los accidentes punzo penetrantes, infiriendo en accidentes posteriores.
Fuente: Briceo (2016)
Cuadro N 2 Distribucin de frecuencia sobre conocimiento de las medidas
preventivas para evitar un accidente punzo penetrante
tems
F
N3 A sufrido Usted un accidente
punzo Penetrantes en su turno de
trabajo?
Fuente: Briceo (2016)

30

SI
%
61,2
%

F
19

NO
%
38,8
%

14

Grfico N 2

80.00%

Si

60.00%

NO

40.00%
20.00%
0.00%
Conocimiento

Fuente: Briceo (2016)

Anlisis: Los datos dejan ver que el 61,2% respondi que si conoce
las medidas preventivas para evitar un accidente punzo penetrante y el
38,8% que no, lo que evidencia que existe un gran nmero de mdicos que
sufren accidentes por desconocimiento de las medidas. Lo que inferira en el
mal manejo de los instrumentos de trabajo generando accidentes en
cualquier momento poniendo en riesgo su salud.
Cuadro N 3 Distribucin de frecuencia sobre medidas de proteccin
utilizadas por los mdicos.
Indicadores
N4 Conoces usted las Medidas preventivas
para evitar un accidente Punzo Penetrante?
N5 Emplea usted alguna medida para
evitar los accidentes Punzo penetrante?
N6 Conoces a cerca de la manipulacin y
disposicin final del material punzo
penetrante?
N 7.- Usa usted las tcnicas de proteccin
para prevenir accidente punzo penetrante en
el servicio de emergencia?

SI

NO

F
16

%
32,6%

F
33

%
67,3%

19

38,7

30

61,3

23

67,3%

26

46,9%

20

40,8%

29

59,1%

15

N8.- Evita refundar aguja despus del uso?

35

71,4

14

28,5%

Fuente: Briceo (2016)

Grfico N 3
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
SI
NO

Fuente: Briceo (2016)

Anlisis: Como se evidencia en las respuestas sobre si usa medidas
para evitar los accidentes Punzo penetrante, el 32,6% manifest que si y el
67,3% manifest que no, lo anterior es cnsono con el siguiente tems
donde se indaga sobre si emplea alguna medida para evitar los accidentes
Punzo penetrante el 38,7% respondi que si empleaba medidas para evitar
accidente sin embargo el 61,3% expuso que no utilizaba nada, en relacin a
la manipulacin y disposicin final del material punzo penetrante los datos
dejan ver que el 67,3% respondi que s y el 46,9% que no, referente a si
usa tcnicas de proteccin el 40,8% respondi que s y el 59,1% dijo que no;
en relacin a si evita refundar agujas el 71,4% dijo que si y el 28,5% que no,
lo que ratifica que una de las causas que inciden en los accidentes punzo
penetrantes es que los mdicos no utilizan medidas proteccin.
Cuadro N4 Distribucin de frecuencia sobre si

la institucin tiene las

normas establecidas para la prevencin de heridas punzo penetrantes.

16

Indicadores

SI
F

N 9.- Estn establecidas y publicadas las 5

condiciones y normas institucionales para la
prevencin de accidentes Punzo Penetrante?
N 10.- Aplica las Normas sugeridas por la 4
Organizacin Mundial de Salud para la
clasificacin del material de desecho
hospitalario, especialmente punzo penetrante
en su institucin, a fin de prevenir accidente
en el personal de salud?
Fuente: Briceo (2016)

NO

10,2%

44

89,8%

8,2%

45

91,8%8

Grfico N 4
100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
SI
NO

Fuente: Briceo (2016)

Analisis: Sobre si estn establecidas y publicadas las condiciones y
normas institucionales para la prevencin de accidentes Punzo Penetrante,
se puede ver que el 89,8% respondi que no, lo que indica que la institucin
no tiene normas establecidas para la prevencin de accidentes punzo
penetrantes, dejando ver que el ambiente de trabajo no es apto para

17

desarrollar los procedimientos. En relacin a si aplica normas establecidas

por la OMS, se pudo evidenciar que el 8,2% respondi que s y el 91,8% que
no; lo que lo que deja ver que el personal mdico presenta dficit de
conocimiento sobre las normas de clasificacin de los desechos dndole un
mal uso a los mismos, provocando accidentes laborales.
DISCUSIN
La prevalencia de las causas que inciden en los accidentes punzo
penetrantes en el personal mdico que labora en el Hospital Padre Oliveros
del Municipio Nirgua del estado Yaracuy 2013-2014, fue de un 90%
relacionndose con

un estudio realizado en trabajadores de salud de

diferentes hospitales de Taiwn que se encontr una prevalencia de factores

de heridas punzo-cortantes del 87.3% al ao; mientras que en internos de
Lima se ha reportado una prevalencia del 86.9% en seis meses.
En relacin a si han sufrido un accidente punzo penetrante se
encontr que 71,4% respondi que si evidenciando la prevalencia de estos
como lo menciona

Gamboa, H; Quevedo, M; y Torrealba, M. (2012) en

cuanto a la conducta para ejecutar los procedimientos, existe naturalizacin

al riesgo por parte de los mdicos, porque stos se preocupan ms por el
cumplimiento de los procedimientos asistenciales del paciente, obviando
protegerse y por ende exponerse a la infeccin por agentes biolgicos.
Sobre el conocimiento de las medidas preventivas se pudo evidenciar
que existe un 38,6% de los mdicos que no las conocen observndose que
existe un dficit de conocimiento factor que influye en los riesgos
ocupacionales por efecto de ausencia de manejo y control de los desechos
biolgicos, es sin lugar a dudas la falta de atencin en las medidas de
prevencin que guardan relacin con las medidas de asepsia y antisepsia,

18

como tambin, el cuidado que se debe tener con las medidas de recoleccin,
clasificacin y transporte de los desechos.
Referente a las medidas de proteccin utilizadas por los mdicos se
pudo evidenciar que el 67,3% no usa medidas de proteccin, el 46,9% no
manjar una buena manipulacin y disposicin del material utilizado en uso
procedimientos, el 59,1% no usa tcnicas y el 28,5% no evita refundar las
agujas, lo que deja ver que existe una alta probabilidad de que se sufra
accidentes punzo penetrantes. El Informe del Instituto de Investigaciones
Cientficas de Venezuela (IVIC; 2004), seala que ms del 75% de los
establecimientos de salud en el pas presentan dficit para conservar normas
en el manejo y control de los desechos biolgicos y slidos, lo que contribuye
en el surgimiento de problemas de salud en el personal que labora en los
centros hospitalarios.
Por otra parte, es importante considerar que cuando no se hacen uso
de las barreras protectoras, el personal de salud esta ocupacionalmente
expuesto, tal como lo seala Salazar, V (2013) cuando manifiesta que un
52% del personal de salud han adquirido infecciones como la hepatitis B por
efecto de un inadecuado manejo de los desechos biolgicos. (p. 30). Esta
situacin comprueba que los riegos son significativos. En esta investigacin
el 96% manifest que no aplica las Normas sugeridas por la Organizacin
Mundial de Salud para la clasificacin del material de desecho hospitalario,
especialmente punzo penetrante en su institucin, a fin de prevenir accidente
en el personal de salud.
En cuanto a la observancia de las medidas de proteccin relacionadas
con la disposicin del material punzo penetrante se pudo evidenciar que no
se colocan envases resistentes, ni se rtula como material de alto riesgo
determinndose que existe una relacin significativa entre las condiciones de

19

trabajo y el riesgo biolgico a que est expuesto el personal mdico.

El Informe del Instituto de Investigaciones Cientficas de Venezuela
(IVIC; 2012), seala que ms del 75% de los establecimientos de salud en el
pas presentan dficit para conservar normas en el manejo y control de los
desechos biolgicos y slidos, lo que evidentemente contribuye en el
surgimiento de problemas de salud en el personal que labora en los centros
hospitalarios.
Resulta una suerte de contradiccin que siendo el equipo de salud
quienes resaltan la importancia de mantener condiciones de prevencin, sea
en los hospitales donde se incumplan las medidas de precaucin universal,
pues mucha veces el equipo de salud atienden a los usuarios sin conservar
las barreras protectoras como son uso de guantes, batas descartables,
lentes tapa boca entre otros.
Se concluye que los hospitales por sus mismas actividades, son
establecimientos donde los factores de riesgo estn constantemente
presentes, no slo por la cantidad de enfermedades infecciosas que all se
atienden, sino tambin por la influencia de desechos biolgicos, slidos y
material punzo penetrante que manipula a diario, sobre todo en aquellas que
atienden a usuarios con patologas que deben ser tratadas bajo un criterio de
salud en sus tres dimensiones funcionales como es la promocin de la
educacin para la salud, rehabilitacin y tratamiento. En cada una de estas
fases el personal de salud esta propenso de contraer cualquier enfermedad
de tipo ocupacional.
De igual manera, se pudo determinar que entre los factores que
inciden en los accidentes punzo penetrantes esta primeramente el dficit de
conocimiento que tienen los mdicos sobre los accidentes laborales y la

20

prevalencia de ellos en la institucin, ya que el 38,% manifest que no

conoce las normas de bioseguridad y el 67,3% no las utiliza, por otro lado se
determin que muchos de los mdicos no manejan muy bien las Normas
para la Clasificacin y Manejo de Desechos en los Establecimiento de Salud,
el 92% no las maneja.
En el mismo orden de ideas, en la institucin hospitalaria, Padre
Oliveros

no estn establecidas y publicadas las condiciones y normas

institucionales para la prevencin de accidentes laborales, ya que un 89,8%

respondi que no, esto deja ver que el ambiente de trabajo no est apto para
que los mdicos y el equipo de salud ejecute los procedimientos de una
manera segura de no presentar un accidente laboral en esta caso heridas
punzo penetrantes.
Como es sabido las normas de bioseguridad son un decreto, que
promueve dentro de los hospitales medidas de control ambiental, debido a
que los desechos biolgicos son

pre disponentes para

ocasionar

enfermedades en el personal que labora en los establecimientos de salud, de

all que, el decreto se orienta hacia una evaluacin permanente de la
organizacin en cuanto a la presencia de agentes que contribuyan en el
deterioro del ambiente, Gaceta Oficial, de la Repblica de Venezuela, N
4.418, mediante el Decreto N 2.2
Por lo anterior se hacen las siguientes recomendaciones a los
directivos del hospital Padre Oliveros publicar constantemente las normas
de Normas para la Clasificacin y Manejo de Desechos
Realizar talleres para mantener informados al personal de salud sobre
las medidas de prevencin y la prevalencia de accidentes dentro de la
institucin, lo cual ayudara a todo el personal a tener ms cuidado cuando

21

est realizando un procedimiento.

Mantener equipado todas las unidades clnicas con el material
necesario de proteccin para prevenir accidente punzo penetrante, y as el
ambiente laboral es ms cmodo y seguro.
Los mdicos deben conocer y manejar normas institucionales para la
prevencin de accidentes punzo penetrantes.
Realizar

reuniones, talleres para que estn actualizados en las

nuevas innovaciones sobre la Ley de prevencin, condiciones y medio

ambiente de trabajo para que disminuyan estos accidentes que cada da los
afecta tanto fsica como psicolgicamente.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFIAS

Constitucin Nacional de la Repblica Bolivariana de Venezuela. (1999).

Gaceta Oficial N Caracas. 31 de Diciembre.
Crosby, (1986), Factores que estn influenciando los accidentes laborales, ya
sea de forma positiva o negativa a tales conductas. (Pg. 99).
Gonzlez, (2013). Propuesta de una gua de prevencin de procesos
peligrosos por uso de instrumentos punzocortantes a los cuales est
expuesto el personal del sector de la salud del rea de emergencia del
hospital general de Triba.

22

Ley Orgnica del Trabajo (2000). Gaceta Oficial. Caracas.

Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(LOPCYMAT). Gaceta Oficial N 38.236. Martes 20 de Junio del 2005
Lpez (2013). Caracterizacin de los principales accidentes laborales en el
personal hospitalario de un Ambulatorio tipo III. Maturn Estado
Monagas.
Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de la
Salud. (2003, 2007, 2013). Tercer foro mundial sobre Recursos
Humanos para la Salud. Brasil, noviembre 2013. Alianza mundial en pro
del personal sanitario.
Organizacin Internacional del Trabajo (2013) Estadsticas mundiales de
accidentes laborales.
Ortiz A. (2013). Factores de riesgo a los que est expuesto el personal de
enfermera del Servicio de Labor y Partos del Hospital Nacional San
Juan de Dios de Amatitln. Guatemala.
Palucci Marziale Mara Helena (2013), Ocurrencia de accidentes de trabajo
causados por material corto-punzante entre trabajadores de enfermera
en hospitales de la regin nordeste de So Paulo, Brasil.
Prez Y. (2012) Riesgos a la Saluden Trabajadores del Servicio de Urgencias
por Manipulacin de Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos. Mxico.
Escuela Nacional de Medicina y Homeopata seccin de Estudios de
Posgrado e Investigacin. Tesis de Grado.
Pinochet y Toro, (2013) Factores organizacionales que influyen en la
seguridad laboral del personal mdico de una clnica Chilena.
Programa de Salud Colectiva del estado Yaracuy (2016) Cifras actuales de
accidentes laborales.
Revista Mdica del Instituto Mexicano del Seguro Social, (2013), las heridas
punzo penetrantes

23

ANEXOS

Anexo N 1 - A
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
24

SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS

DR. ARNOLDO GABALDON
POST GRADO EN EPIDEMIOLOGIA

CARTA DE SOLICITUD PARA VALIDACIN DEL

RECOLECCIN DE DATOS A EXPERTOS

INSTRUMENTO DE

Ciudadana. Especialista En Epidemiologa

Dra. Carolina Telleria
Muy respetuosamente me dirijo a usted con el propsito de solicitar la
revisin y validacin del instrumento de recoleccin de datos que permitir
finalizar el trabajo de investigacin titulado Causas que inciden en los
accidentes punzo penetrantes en el Hospital Padre Oliveros del
Municipio Nirgua Estado Yaracuy 2013-2014. Requisito parcial para optar
al ttulo de especialista en Epidemiologia, realizado por la

Dra. Luzmila

Briceo
Adjunto

operacionalizacin

de

la

variable,

objetivos

de

la

investigacin e instrumento a validar.

Sin ms que exponerle

me despido cordialmente esperando una

pronta respuesta.

Dra. Luzmila L. Briceo. T.

CI: 10.861.182

25

Anexo N 1 - B
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON
POST GRADO EN EPIDEMIOLOGIA

CARTA DE SOLICITUD PARA VALIDACIN DEL

RECOLECCIN DE DATOS A EXPERTOS

INSTRUMENTO DE

Ciudadana. Especialista En Epidemiologia

Dra. Nancy Goncalvez
Muy respetuosamente me dirijo a usted con el propsito de solicitar la
revisin y validacin del instrumento de recoleccin de datos que permitir
finalizar el trabajo de investigacin titulado Causas que inciden en los
accidentes punzo penetrantes en el Hospital Padre Oliveros del
Municipio Nirgua Estado Yaracuy 2013-2014. Requisito parcial para optar
al ttulo de especialista en Epidemiologia, realizado por la

Dra. Luzmila

Briceo.
Adjunto

operacionalizacin

de

la

variable,

objetivos

de

la

investigacin e instrumento a validar.

Sin ms que exponerle

me despido cordialmente esperando una

pronta respuesta.

Dra. Luzmila Briceo.

CI: 10.861.182

26

Anexo N 1 - C
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON
POST GRADO EN EPIDEMIOLOGIA
CARTA DE SOLICITUD PARA VALIDACIN DEL
RECOLECCIN DE DATOS A EXPERTOS

INSTRUMENTO DE

Ciudadana. Especialista en Salud Pblica

Dra. Leydia Cedeo.
Muy respetuosamente me dirijo a usted con el propsito de solicitar la
revisin y validacin del instrumento de recoleccin de datos que permitir
finalizar el trabajo de investigacin titulado Causas que inciden en los
accidentes punzo penetrantes en el Hospital Padre Oliveros del
Municipio Nirgua Estado Yaracuy 2013-2014. Requisito parcial para optar
al ttulo de especialista en Epidemiologia, realizado por la

Dra. Luzmila

Briceo
Adjunto operacionalizacin de la variable, objetivos de la investigacin
e instrumento a validar.

Sin ms que exponerle

me despido cordialmente esperando una

pronta respuesta.

Dra. Luzmila Briceo.

CI: 10.861.182
Anexo 2 - A
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON

27

POST GRADO EN EPIDEMIOLOGIA

FORMATO DE VALIDACIN DE EXPERTOS
Evaluador:_________________________________________C.I.:________
Titulo: ____________________________________________________
Lugar de Trabajo: ___________________________________________
Redaccin

tems
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Precisin

Pertinencia

Coherencia

Relacin Con
Objetivos
Si
No

Observaciones:________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Firma: ___________________________
C.I.:______________________________

Anexo 2 - B
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON
POST GRADO EN EPIDEMIOLOGIA

28

FORMATO DE VALIDACIN DE EXPERTOS

Evaluador:_________________________________________C.I.:________
Titulo: ____________________________________________________
Lugar de Trabajo: ___________________________________________
Redaccin

tems
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Precisin

Pertinencia

Coherencia

Relacin Con
Objetivos
Si
No

Observaciones:________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Firma: ___________________________
C.I.:______________________________

Anexo 2 - C
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON
POST GRADO EN EPIDEMIOLOGIA

29

FORMATO DE VALIDACIN DE EXPERTOS

Evaluador:_________________________________________C.I.:________
Titulo: ____________________________________________________
Lugar de Trabajo: ___________________________________________
Redaccin

tems
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Precisin

Pertinencia

Coherencia

Relacin Con
Objetivos
Si
No

Observaciones:________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Firma: ___________________________
C.I.:______________________________

Anexo 3
Instrumento
TEMS
1.- Sabes lo que es un accidente punzo penetrante?

Si

No

2.- Conoces a alguien que haya sufrido un accidente Punzo

Penetrante?
3.- A sufrido Usted un accidente punzo Penetrantes en su turno de

30

trabajo?
4.- Conoces usted las Medidas preventivas para evitar un
accidente Punzo Penetrante?
5.- Emplea usted alguna medida para evitar los accidentes Punzo
penetrante?
6.- Conoces a cerca de la manipulacin y disposicin final del
material punzo penetrante?
7.- Usa usted las tcnicas de proteccin para prevenir accidente
punzo penetrante en el servicio de emergencia?
8.- Evita refundar aguja despus del uso?
9.- Estn establecidas y publicadas las condiciones y normas
institucionales para la prevencin de accidentes Punzo Penetrante?
10.- Aplica las Normas sugeridas por la Organizacin Mundial de
Salud para la clasificacin del material de desecho hospitalario,
especialmente punzo penetrante en su institucin, a fin de prevenir
accidente en el personal de salud?

31