PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

D I N AS K E S E H ATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BOYOLALI 1
Alamat : Jln.Jambu Kel. Siswodipuran Telp. (0276) 325589

A. Notulen Pertemuan : Pertemuan membahas komitmen bersama untuk pelaksanaan proses

Akreditasi secara berkesinambungan.
Tanggal :
Tempat : Aula Puskesmas Boyolali 1
Pukul : 12.00 sampai selesai
B. Susunan Acara
1. Pembukaan
2. Pembahasan komitmen bersama untuk pertemuan membahas komitmen bersama untuk
pelaksanaan proses akreditasi secara berkesinambungan
C. Pembahasan : Membahas komitmen internal karyaan puskesmas dalam melaksanakan
proses akreditasi secara berkesinambungan.
D. Kesimpulan : Membahas komitmen internal karyawan puskesmas Boyolali I
E. Rekomendasi: Adanya kesepakatan Komitmen internal karyawan puskesmas

P E M E R I N TAH K AB U PAT E N B O YO LAL I

D I N A S K E S E H A T A N
UPTD PUSKESMAS BOYOLALI I
Pos 57311
KOMITMEN BERSAMA PEGAWAI UPTD PUSKESMAS BOYOLALI I
UNTUK MELAKSANAKAN PROSES AKREDITASI
Kami pegawai UPTD Puskesmas Boyolali I Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali
menyatakan berkomitmen untuk meningkatkan kinerja guna meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan di Puskesmas Boyolali I melalui akreditasi :
N
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

NAMA / NIP
dr. Rr. Endah Laksmi
Setiyowati
19750409 200501 2 006
Ambarwati NE, SE, MM
19680616 199703 2 003
dr. Endang Sri Widati
19631119 198901 2 001
drg. Priyanto Yudi S, M.Kes
19610303 198910 1 002
dr. Retno Setianingsih
19721121 200604 2 013
Mulyono, S. Kep
19630417 199203 1 009
Ponco Supono, S.K.M
19720320 199603 1 003
Sujadi, A.M.Kep
19650318 198802 1 002
Widawati,S.Sos
19720506 199503 2 002
Erna Sulistyaningsih,
A.M.Kep
19730502 199803 2 006
Endah Umandari
19650409 198508 2 003
Hartini
19670117 199203 2 009
Sri Indraswati,A.M.Keb
19701008 199103 2 008
Sri Partiningsih,A.Md.A.K
19820614 200501 2 010
Sawitri Nur H,A.M.G
19780505 200604 2 038
Sri Wahyuni, A.Md.Keb

TANDA
TANGAN

JABATAN
Kepala Puskesmas
Kesubbag. Tata
Usaha
Dokter Umum

1
2
3

Dokter Gigi Madya

Dokter Umum

4
5

Perawat Penyelia
Sanitarian

6
7

Perawat Penyelia
Staf administrasi

8
9

Perawat Pelaksana
Staf administrasi

10
11

Staf administrasi
Bidan Pelaksana
Lanjutan
Penata Lab
Kesehatan
Nutrisionis
Bidan Pelaksana

12
13
14
15
16

17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

19680814 199003 2 007

Ira Fatmawati, S. Kep
19790428 200801 2 009
Pitoyo, SE
19681217 199103 1 005
Qoyim Indriastuti, A.M.F
19750927 200604 2 007
Haniatul Chasanah, A.M.K.G
19811203 20001 2 001
Rini Kartinia Nurul Hidayah
19790421 200604 2 011
Siti Qomariah
19760110 200701 2 011
Yuni Wijiastuti, A.Md.Keb
19790213 200801 2 013
Novi Mukharomah
19791125 200604 2 024
Nining Widayati
19700626 200701 2 015
Muhammad Amin
19710317 199303 1 009
Sabar
Saksi I

Lanjutan
Perawat Pelaksana

17

Staf administrasi
Fisioterapi

18
19

Perawat Gigi
Pelaksana
Perawat Gigi
Pelaksana
Bidan Pelaksana

20
21

Bidan Pelaksana

23

22

Asisten Apoteker
Staf administrasi
Staf administrasi
Penjaga
Saksi II

24
25
26
27
Boyolali, 7 Juli 2015
Kepala UPTD Puskesmas Boyolali I
Kabupaten Boyolali

Ambarwati NE, SE,

dr. Endang Sri Widati

dr. Rr. Endah Laksmi Setyowati

MM

NIP. 196806161997032001

NIP. 197504092005012006

NIP. 196806161997032003