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TRAUMATOLOGIA FORENSE I

AGENTES VULNERANTES E LESES DA


ORDEM MECNICA

REGINALDO FRANKLIN

ORDEM DOS AGENTES VULNERANTES


PERFURANTE
CORTANTE
CONTUNDENTE

MECNICA

FSICA

PERFUROCORTANTE
CORTOCONTUNDENTE
PERFUROCONTUNDENTE

QUMICA

FSICO-QUMICA

BIOQUMICA

BIODINMICA

PERFURANTE
PEQUENO
INSTRUMENTO PERFURANTE

CALIBRE
MDIO

ALONGADO
AO PELA PONTA
PERFURANDO
PERCUTINDO

FERIDA PUNTIFORME

CARACTERSTICAS DOS INSTRUMENTOS PERFURANTES E DAS FERIDAS

INSTRUMENTO

FERIDA

ASPECTO PONTIAGUDO
ALONGADO E FINO
DIMETRO TRANSVERSO REDUZIDO
ATUAM POR PERCUSSO OU PRESSO
AFASTAM AS FIBRAS DO TECIDO

AS FERIDAS SO PUNCTIFORMES
EXTERIORIZAO EM FORMA DE UM PONTO
ABERTURA ESTREITA, TRAJETO POR UM TNEL ESTREITO
RARO SANGRAMENTO
GRAVIDADE NA PROFUNDIDADE
SEMPRE DE MENOR DIMETRO QUE O DO INSTRUMENTO

LEIS DE FILHOS E LANGER


INSTRUMENTOS PERFURANTES DE MDIO CALIBRE

1 LEI DE FILHOS

AS LESES PRODUZIDAS POR INSTRUMENTOS


PERFURANTES DE MDIO CALIBRE ASSEMELHAM-SE
AS LESES PRODUZIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES
DE DOIS GUMES, TOMANDO A APARNCIA DE CASA DE BOTO

2 LEI DE FILHOS

AS LESES PRODUZIDAS POR INSTRUMENTOS


PERFURANTES DE MDIO CALIBRE EM REGIES COM
LINHAS DE FORAS DE MESMA DIREO E SENTIDO
OBEDECEM A LEI DO PARALELISMO

LEI DE LANGER

A EXTREMIDADE DAS LESES PRODUZIDAS POR


INSTRUMENTOS PERFURANTES DE MDIO CALIBRE EM
REGIES DE CONFLUNCIA DE LINHAS DE FORAS
DIFERENTES ASSUME UM ASPECTO EM PONTA DE SETA, OU
DE UM TRINGULO, OU DE UM QUADRILTERO

ASSINALAR A ALTERNATIVA CORRETA

Qual o aspecto geomtrico de uma ferida


provocada por instrumento perfurante de mdio
calibre em uma regio da pele cuja disposio
das linhas de tenso vem representada abaixo:

a.

b.

c.

d.

CORTANTE

AO PELO GUME
DESLIZAMENTO

FERIDA LINEAR, INCISA SANGRANTE


BORDAS E VERTENTES REGULARES
FIBRAS SECCIONADAS, NGULOS AGUDOS
BORDAS AFASTADAS, CAUDA DE ESCORIAO

CARACTERSTICAS DOS INSTRUMENTOS CORTANTES E DAS FERIDAS

INSTRUMENTO

AO PELO GUME POR


UM MECANISMO
DE DESLIZAMENTO

FERIDA

FORMA LINEAR
HEMORRAGIA ABUNDANTE
COMPRIMENTO MAIOR QUE A PROFUNDIDADE
BORDAS E VERTENTES REGULARES
VERTENTES CORTADAS OBLIQUAMENTE
CENTRO DA FERIDA MAIS PROFUNDO
CAUDA DE ESCORIAO
PERFIL DE CORTE ANGULAR OU EM BISEL
PERFIL DE CORTE

AO PERPENDICULAR

AO OBLQUA

ANGULAR

EM BISEL

MECANISMO DE DESLIZAMENTO
CAUDA DES ESCORIAO

QUAL O MECANISMO DE AO ?

SINAL DE CHAVIGNY
LESO EM ACORDEON
DE LACASSAGNE

OBJETIVA DETERMINAR A ORDEM DAS LESES


QUANDO A SEGUNDA LESO PRODUZIDA SOBRE A
PRIMEIRA, DE BORDAS J AFASTADAS, APROXIMANDO
A PRIMEIRA, A SEGUNDA NO SEGUE UMA LINHA RETA

FACA DE UM GUME
O DORSO DA FACA AGIU SOBRE A PELE
NGULO MENOS AGUDO

CAUDA DE ESCORIAO

PENETRAO DO INSTRUMENTO
POR DESLIZAMENTO

TORO DA FACA NA SADA

TIPOS DE FERIDAS PROVOCADAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES

HOMICIDA

ESGORJAMENTO

SUICIDA

DEGOLA

DECAPTAO

LESO POST-MORTEM

ESQUARTEJAMENTO

CONTUNDENTE

AO PELA SUPERFCIE

LESES

ABERTAS

FECHADAS

ESCORIAES

RUBEFAO

FERIDAS
CONTUSAS
FRATURAS
ABERTA E
EXPOSTA

TUMEFAO
EQUIMOSE
HEMATOMA
BOSSA
FRATURAS
ENTORSES
LUXAO

EQUIMOSES VERMELHAS EM FAIXAS OBLQUAS


E PARALELAS COM CENTRO MAIS CLARO
INSTRUMENTO CLNDRICO
E ALONGADO

ESCORIAES
SIMONIN

EROSO EPIDRMICA

DALLA VOLTA

ABRASO

O AGENTE ATUA TANGENCIALMENTE

DERME ATINGIDA IGUAL A FERIDA

ESCORIAO TPICA

ESCORIAO ATPICA

COMPROMETE S A EPIDERME

COMPROMETE A DERME PAPILAR


OU RETICULAR

REGENERAO POR
REEPITELIZAO
CROSTA SEROSA

CROSTA SEROHEMTICA OU
HEMTICA

ESCORIAO OU DERMATOGRAFISMO?

RUBEFAO

LESO MAIS FUGAZ

EQUIMOSES
INFILTRAO DE SANGUE NAS MALHAS DO TECIDO
PONTO ISOLADO

PETQUIA

EM FORMA DE ESTRIAS

VBICE

PONTILHADO AGRUPADO

SUGILAO
EM ASSINATURA

SBITO
APARECIMENTO

FORMAS

ESTRIAS PNEUMTICAS DE SIMONIN

TARDIO

DE SUCO VIOLETAS RSEOEQUIMTICAS

ESPECTRO EQUIMTICO DE LE GRAN DU SAULLE


1 dia

2 e 3 dia

4 ao 6 dia

7 ao 10 dia

15 a 20 dias resoluo do quadro

VALOR CRONOLGICO RELATIVO

12 DIA

EQUIMOSE DA CONJUNTIVA OCULAR

NO EVOLUI CONFORME O ESPECTRO EQUIMTICO

POROSIDADE DA CONJUNTIVA

OXIGENAO FCIL

SUCESSO DA TONALIDADE EQUIMTICA

DA PERIFERIA PARA O CENTRO DA LESO


HEMOGLOBINA

HEMATINA

HEMATOIDINA

HEMOSSIDERINA

NAS CRIANAS MAIS RPIDO


QUANTO MAIS EXTENSO E PROFUNDO
MAIS LENTO
NO CADVER NO H ESPECTRO
EQUIMTICO

ESTRIAS PNEUMTICAS DE SIMONIN

DIAGNSTICO DA LESO - MECANISMO

ABSORO DO PIGMENTO EQUIMTICO

HEMCIAS

HEMOGLOBINA

FAGOCITOSE

O PIGMENTO MAIS TARDE PODE


SER ENCONTRADO NA REDE
GANGLIONAR ATINGIDA

GNGLIO

SISTEMA LINFTICO

SINAL DE KUNEKEL

ESTUDO HISTOLGICO DA EVOLUO DA EQUIMOSE SEGUNDO MDICA

PRIMEIRAS 24 HORAS

HEMCIAS SE DESCORAM

TERCEIRO DIA

DESCORAM MAIS E SE DEFORMAM

QUARTO DIA

APARECEM AS CLULAS FAGOCITRIAS

NONO DIA

MAIOR DESTRUIO DAS HEMCIAS

DCIMO SEGUNDO DIA

TODAS AS HEMCIAS ESTO ROTAS

DCIMO OITAVO DIA

PREDOMNIO DE FAGCITOS

EQUIMOSE E HIPSTASE
EQUIMOSE

HIPSTASE

SANGUE COGULADO
MALHAS DE FIBRINA
INFILTRAO HEMORRGICA
SANGUE FORA DO VASO

SANGUE NO COAGULADO
SEM MALHAS DE FIBRINA
SEM INFILTRAO DE SANGUE
NAS REGIES DE DECLIVE

EQUIMOSES NO TRAUMTICAS

PRPURA, ESCORBUTO ETC.

SINAL DE TARDIEU

EQUIMOSES SUBPLEURAIS E SUBPERICRDICAS

EQUIMOSES EM FAIXAS

SINAL DE TARDIEU

PETQUIAS SUBPLEURAL

HIPSTASE VISCERAL

HEMATOMA

TRAUMATISMO CRANIOENCEFLICO
TCE

HEMATOMA EXTRADURAL

FRATURA PERFURANTE
LESO PELO MARTELO
AO PERPENDICULAR

FRATURA EM VAZADOR
FRATURA EM SACA-BOCADOS
DE STRASSMANN

SINAL DO MAPA MNDI


DE CARRARA

LESO PELO MARTELO


AO TANGENCIAL

FRATURA EM FORMA DE TRINGULO COM A BASE ADERIDA PORO


SSEA E COM O VRTICE SOLTO E VOLTADO PARA O INTERIOR DA
CAVIDADE CRANIANA

SINAL EM TERRAZA DE HOFFMANN

MECANISMOS CONTUNDENTES
ACIDENTE AUTOMOBILSTICO

ABALROAMENTO

ATROPELAMENTO

COLISO

ATROPELAMENTO TERRESTRE

FRATURAS DAS PERNAS


NA MESMA ALTURA DO
PARA-CHOQUE

LESO-PADRO

CONTUSO-TATUAGEM

ATROPELAMENTO NUTICO

TRS FASES

1 FASE

TRAUMATISMO DO VECULO NUTICO


SOBRE A VTIMA

2 FASE

SUA PROJEO NO MEIO LQUIDO

3 FASE

AO DAS HLICES

MULTIPLICIDADE DE LESES

ATROPELAMENTO
FERROVIREO
ESPOSTEJAMENTO

ESMAGAMENTO

PRECIPITAO E DEFENESTRAO

DEFENESTRAO

O CORPO ATIRADO
DEFENESTRAO DE PRAGA

CONSCIENTE

QUEDA
INCONSCIENTE
PRECIPITAO
A B C

INTEGRIDADE DO COURO CABELUDO


FRATURA DA CALVRIA E LACERAO CEREBRAL

FRATURA EM SACO DE NOZ

DESPROPORO ENTRE AS LESES CUTNEAS


E AS GRAVSSIMAS LESES SSEAS E VISCERAIS

QUEDA SOBRE A EXTREMIDADE INFERIOR

SINAL DE PIGA PASCUAL


FRATURAS

TERO INFERIOR DAS PERNAS


E TEROS MDIOS DOS BRAOS

QUEDA SOBRE A LATERAL DO CORPO

FRATURAS DAS
COSTELAS

HEMATOMA EXTRADURAL

EXPLOSO - BLAST
TRANSFORMAO QUMICA VIOLENTA E BRUSCA
DE DETERMINADA SUBSTNCIA PRODUZINDO GRANDE
QUANTIDADE DE GASES

POR AO MECNICA

LESES
POR AO DA ONDA EXPLOSIVA

SNDROME EXPLOSIVA OU BLAST INJURY


DECORRENTES DAS ONDAS DE
PRESSO E SUCO

ONDA DE PRESSO
EXPANSO GASOSA
ONDA DE CHOQUE

LESO MAIS COMUM DO BLAST

BLAST AUDITIVO ROTURA DO TMPANO

RGO MAIS RESISTENTE NO BLAST

CORAO

BLAST PULMONAR

HEMORRAGIA CAPILAR DIFUSA DOS


LOBOS MDIO E INFERIOR E
EQUIMOSES SUBPLEURAIS
ESCARROS HEMOPTICOS

BLAST ABDOMINAL

ESTMAGO COM INFILTRADO DE


SANGUE DA MUCOSA E SEROSA AT
ROTURAS INTESTINAIS COM
SANGRAMENTO DIGESTIVO EM ANEL

BLAST CEREBRAL

HEMATOMAS SUBDURAL E
HEMORRAGIA VENTRICULAR

BLAST OCULAR

HEMORRAGIA DO VTREO, EQUIMOSE E


CEGUEIRA

EFEITO DE MUNROE-NEWMANN
INTENSIFICAO DA ONDA DE CHOQUE
SEGUNDO UMA DIREO PARTICULAR PELA
CONFIGURAO GEOMTRICA APROPRIADA DA
CARGA.

PERFUROCORTANTE

AO PELA PONTA E PELO GUME

CORTOCONTUNDENTE

MACHADO

GUILHOTINA

AO PELA FORA E PELO PESO DO INSTRUMENTO

CORTOCONTUNDENTE

AO CORTOCONTUNDENTE

TUBARO

HEMICORPORECTOMIA
LESO CORTOCONTUSA

URSO

ROTWALLE E PIT BULL

PERFUROINCISA

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