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Tips sobre lactancia materna, proceso de

evolucin fisiolgica en la madre y


anticonceptivos

Integrantes: Araceli Muoz


Daniela Murray
Gabriela Oliva
Macarena Osorio
Docente:

Marjorie Haddad

Asignatura: Salud ginecolgica


y reproductiva II

16 de Noviembre, 2016. HCVB-Valparaso

ndice
Introduccin

Objetivos

Etapas del proceso:


-Valoracin

-Diagnostico educativo

-Planificacin

Lactancia materna

Modificaciones fisiolgicas

11

Anticonceptivos

14

Proceso educativo

17

Conclusin

19

Anexos

20

Bibliografa

22

Introduccin
El siguiente trabajo describir un proceso educativo llevado a cabo en el Hospital Carlos
Van Buren, el cual tiene por intencin educar a las madres, resolviendo sus grandes dudas
las cuales hemos pesquisado durante la prctica de binomio.
Las purperas, tanto primparas como multparas, e independiente de la edad, presentan
dudas, temores y aprensiones que muchas veces estn basadas en mitos o en prcticas
antiguas, a esto hay que sumarle que a veces por vergenza tampoco se atreven a
preguntar al personal y por su parte este tambin hace visitas rpidas que en apremio al
tiempo no dan tiempo de conversar con las pacientes para que ellas se sientan ms
escuchadas. Como sistema tradicional, incluye que en el hospital la atencin sea
sistemtica y poco afectiva, procediendo generalmente a medidas que tengan una solucin
rpida como el manejo de la lactancia y el uso de la frmula como sustituto que impide
iniciar un trabajo prolongado de produccin de leche materna.
Es por esto que este proceso educativo pretende abarcar tres temas que se dan detectado
como necesarios: Lactancia materna, Proceso de involucin al estado no grvido y
Anticonceptivos.
Dentro del tema de lactancia materna, se entregarn tips que permitan a las madres dar de
amamantar a sus recin nacidos con conocimiento de las distintas tcnicas o que puedan
distinguir un buen acople, as como tambin ensearles los beneficios de la lactancia
materna exclusiva para el binomio.
En cuanto al proceso de fisiolgico de involucin al estado no grvido, se ha detectado que
las madres no entienden el proceso que est sufriendo su cuerpo por lo cual presentan
dudas que se desarrollaran en el siguiente informe.
Y por ltimo, se tratar el tema de anticonceptivos en vista de que muchas de las pacientes
vistas en la prctica de binomio, presentaron edades tempranas de

gestacin, sin

conocimiento sobre mtodos de anticoncepcin.

Objetivos

Educar a la purpera en cuanto a su proceso fisiolgico de retorno al estado no

grvido.
Educar sobre lactancia materna exclusiva, haciendo hincapi en la desmitificacin
de mitos, la variedad de posiciones para amamantar, el buen acople, y la libre

demanda.
Dar tips que permitan a las madres vivir su proceso de purperas de manera
informada, sabiendo aquellas cosas que las favorecen como por ejemplo dar de
amamantar, o cosas perjudiciales como poner tiempos para que el recin nacido se

amamante.
Informar sobre anticonceptivos para cuidar su proceso reproductivo ya sea durante
el puerperio o despus de este, enseando las diferencias que se presentan y el
cuidado que se debe tener.

Etapas del proceso:


VALORACIN
El Hospital Carlos Van Buren es un centro asistencial ubicado en la ciudad de
Valparaso. Este cuenta con 5 habitaciones en el rea de puerperio (desde la 301 hasta la
305 en el tercer piso) la cuales cuenta con 8 camas cada una a excepcin de la habitacin
301, que es utilizada para casos especiales para dejar a la usuaria un poco ms aislada o
bien, simplemente se ocupa en caso de necesidad de camas.
Las usuarias no suelen quedarse ms all de 2 das en el servicio de puerperio, a
menos de que se presenten complicaciones tanto para ella como para el RN.
En esta rea se realizan mltiples labores, entre ellas:

Exmen fsico general y segmentario a la purpera


Exmen fsico general y segmentario al RN
Aseo del cordn umbilical
Se detectan y derivan casos con factores de riesgo

Con el propsito de realzar la prctica de binomio, nosotras, alumnas de segundo


ao de la Universidad de Obstetricia y Puericultura, hemos sido destinadas a la unidad de
puerperio desde el da 9 al 17 de Noviembre.
En el transcurso de los das de estancia en esta unidad, hemos interactuado,
examinado, y conocido a una serie de purperas de entre 14 y 30 aos, algunas multparas
pero la mayora primparas y primigestas. En ellas pudimos detectar una gran falta de
informacin en lo que respecta a:

Lactancia materna: muchas purperas manifestaron no saber como colocar


correctamente a su beb para que mamara de manera efectiva, ya que
muchas no haban tenido experiencia previas, aqu encontramos a usuarias
que no le haban dado leche a su beb porque crean que su leche era mala,
les sala poca o porque el RN le lastimaba el pezn, lo cual era causado por

un mal acople.
Evoluciones y cambios fisiolgicos de su cuerpo: aqu nos encontramos con
purperas que nos refieren dolor en la zona del abdomen al momento de
amamantar ( retraccin uterina) y no saban el proceso fisiolgico que sufre
el tero en su involucin . Tambin vimos que algunas no entendan muy bien

que era el calostro y los loquios, no saban si era bueno o malo.


Anticonceptivos: aqu nos topamos con un caso en especfico de una
purpera de 16 aos que present factores de riesgo y un mal uso del

anticonceptivo hormonal inyectable, por lo cual se le indico DIU. En este caso


se pesquisa falta de consejera sobre mtodos anticonceptivos
Cabe mencionar que todas las purperas con las que nos relacionamos, tuvieron un
embarazo de trmino.

Diagnstico Educativo:
Luego de realizar nuestra valoracin, pudimos concluir que la mayora de las
purperas asume lo que el matrn/a y la pediatra le dice y piensa que es normal quedarse
con las dudas, aceptan el hecho de que su leche es mala, que el amamantamiento duele,
que el RN duerma por varias horas,entre otras prcticas que realizan desde el
desconocimiento o bien desde las tradiciones.La mayor parte del tiempo las usuarias no
tienen una educacion muy personalizada, que influye mucho en la practica de sus acciones.
Sobre todo en primiparas

o madres con poca red de apoyo que se ven

en

desconocimiento total.
Al evaluar a cada purpera de manera individual pudimos pesquisar una serie de
fallas en torno a sus tcnicas de acople las cuales producen este dolor y grietas en los
pezones, tambin sobre la ignorancia ante el hecho de que la leche va cambiando conforme
a los das tanto en color, espesor y cantidad conforme la necesidad de su beb.
Tambin perdura la creencia de que se le debe dar pecho 15 minutos por lado y que
se les debe poner horario a las mamadas. Ambas creencias contribuyen a una falta de
vaciamiento de las mamas y por consecuencia su posterior congestin.
Otra creencia que se presenta en multparas y que puede generar estrs en la
purpera es el hecho de que antes del parto no haya tenido abundante leche en las mamas,
por lo que est predispuesta a una falta de saciamiento por parte de su beb.
Hemos notado que la poca informacin que tienen las purperas con la lactancia y
sus mamas es considerable, aproximadamente 4 de 8 mamas tiene problemas con el
amamantamiento, acople o bien la estimulacin de la mama incluyendo los problemas de
produccin de leche que se ven prolongados generalmente por un da post parto. Segn
nuestros casos como la madre deja al RN dormir y nos los despiertan, los bebs no
succionan retardando la respuesta hormonal y por consiguiente la secrecin de leche.

PLANIFICACIN

Enfocado a los temas que ms preocupan a la usuaria con respecto a la


lactancia materna:
1) Tipo de leche
a) Calostro: se produce durante los primeros 3 a 4 das despus del parto. Es
un lquido amarillento y espeso de alta densidad y poco volumen. En los 3
primeros das postparto el volumen producido es de 2 a 20 ml por mamada,
siendo esto suficiente para satisfacer las necesidades del recin nacido. La
transferencia de leche menor de 100 ml el primer da, aumenta
significativamente entre las 36 y 48 horas postparto, y luego se nivela a
volmenes de 500-750 ml/ 24 horas a los 5 das postparto. El calostro
contiene menos cantidades de lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles que
la leche madura, mientras que contiene mayor cantidad de protenas,
vitaminas liposolubles (E, A, K), carotenos y algunos minerales como sodio y
zinc. El betacaroteno le confiere el color amarillento y el sodio un sabor
ligeramente salado.
Este es muy importante ya que es el que otorga al RN una gran cantidad de
linfocitos y macrfagos los cuales le entregan una eficiente proteccin contra
los grmenes del medio ambiente.
El calostro est ajustado a las necesidades especficas del recin nacido:
- facilita la eliminacin del meconio
- facilita la reproduccin del lactobacilo bfido en el lmen intestinal del recin
nacido
- las inmunoglobulinas cubren el revestimiento interior inmaduro del tracto
digestivo, previniendo la adherencia de bacterias, virus, parsitos y otros
patgenos
- el escaso volumen permite al nio organizar progresivamente su trptico
funcional, succin-deglucin-respiracin.
- los riones inmaduros del neonato no pueden manejar grandes volmenes
de lquido; tanto el volumen del calostro como su osmolaridad son adecuados
a su madurez.
b) Leche de transicin: se produce entre el 4 y el 15 da postparto. Entre el 4
y el 6 da se produce un aumento brusco en la produccin de leche (bajada
de la leche), la que sigue aumentando hasta alcanzar un volumen notable,
aproximadamente 600 a 800 ml/da, entre los 8 a 15 das postparto. Los

cambios de composicin y volumen son muy significativos entre mujeres y


dentro de una misma mujer, durante los primeros 8 das, para luego
estabilizarse. La leche de transicin va variando da a da hasta alcanzar las
caractersticas de la leche madura.
c) Leche madura: tiene una gran variedad de elementos, de los cuales slo
algunos son conocidos. La variacin de sus componentes se observa no slo
entre mujeres, sino tambin en la misma madre, entre ambas mamas, entre
lactadas, durante una misma mamada y en las distintas etapas de la
lactancia. Estas variaciones no son aleatorias, sino funcionales, y cada vez
est ms claro que estn directamente relacionadas con las necesidades del
nio

2) Tcnica de amamantamiento:
a) Cmo lograr un buen acople
El agarre del RN es con los labios evertidos, es decir, hacia afuera. El pezn y gran
parte de la areola debe entrar en la boca de este ya que el beb estira el pezn

hasta la garganta, por esto mismo es que un mal acople produce dolor en el pezn.
El RN debe quedar guatita con guatita con la madre y la cabeza debe estar alineada
al resto de su cuerpo, ya que si su cuello queda doblado ser incmodo y dificultoso

deglutir la leche.
Al momento del acople el beb crea una suerte de vaco para evitar la entrada de
aire, en caso de que el RN quede con un mal acople o slo haya tomado el pezn se
le debe introducir el dedo meique por una orilla de la boca del beb para eliminar
este vaco y que no tire bruscamente el pezn.

b) Consejos:

Dejar que la guagua mame todo lo que desee ya que la leche es a libre demanda, l

solito va a soltar el pecho cuando se sienta satisfecho


Si su beb mama lentamente debe dejarlo, ya que cada guagua tiene su ritmo y el

tiempo puede ser variable.


Cuando termine, es importante sacar los chanchitos, luego de esto puede ponerlo
en la otra mama.

3) Posiciones de amamantamiento: aqu se debe destacar que la postura es la forma en la


que se coloca la madre y la posicin es la forma en que se coloca al RN. Ambas se pueden
modificar. Dentro de ellas encontramos:
Posiciones con la madre sentada

Posicin caballito: En esta posicin el beb est sentado sobre la pierna de la


madre, de frente al pecho de esta, afirma al RN con el brazo del mismo lado en que
l est.

Madre sentada y nio acunado: es la postura clsica, aqu el beb se encuentra


acostado de frente a la madre a la altura de las mamas, ambos se encuentran
guatita con guatita.

Posicin en reversa: La madre sentada y el nio acostado sobre un cojn para


levantarlo a la altura de los pechos. Con una mano la madre ofrece el pecho y con
la otra sostiene la cabeza del nio. Esta posicin permite deslizar al nio de un
pecho a otro sin cambiarlo de posicin, esta posicin se recomienda cuando el nio
tiene preferencia por un pecho y cuando el nio tiene problemas con la clavcula

Posicin en canasto o pelota: En esta posicin se ubica al nio debajo del brazo
del lado que va a amamantar, con el cuerpo rodeando la cintura de la madre. La
madre maneja la cabeza del nio con la mano del lado que amamanta, tomndolo
por la base de la nuca. Esta posicin se recomienda para alimentar a gemelos en
forma simultnea, en caso de cesrea para no presionar la zona de la herida
operatoria. Se asemeja a la posicin con la que se toma los balones de rugby.

Posiciones con la Madre Acostada

Posicin del nio con la madre acostada: ambos acostados en decbito lateral,
frente a frente, la cara del nio enfrentando el pecho y abdomen, pegado al cuerpo
de su madre. Para mayor comodidad la madre puede apoyar su cabeza sobre una
almohada y el RN se apoya sobre el brazo inferior de esta, la madre con la mano
libre debe dirigir el pecho hacia la boca del nio. Esta posicin se recomienda para
las madres que se recuperan de una cesrea o una episiotoma, para amamantar de
noche o en momentos de gran cansancio, sin importar la edad del beb.

Posicin madre recostada de espalda y el nio sobre esta en decbito ventral


La madre acostada de espalda y el nio recostado sobre ella enfrentandola , la
madre sostiene la frente del nio con su mano para as poder tomar el pezn y la
areola para comenzar la succin. Esta posicin se recomienda a las madres que
tienen reflejo de eyeccin excesivo, en esta posicin el flujo de leche pierde fuerza y
el beb puede succionar y tragar de manera ms cmoda. Es una posicin
transitoria mientras la madre encuentra otra posicin ms cmoda.

4) Extraccin de leche: la extraccin de leche materna puede realizarse con varios fines:

Aliviar la congestin mamaria


Evitar succin directa en caso de grietas en el pezn, evitando por unas horas la

succin directa
Alimentar al nio cuando este tiene dificultades para mamar, de esta forma se

favorece la lactancia materna exclusiva y se evita el relleno


Continuar la lactancia materna exclusiva en caso de que la madre no este cerca de
su beb, como ocurre en viajes, en la reincorporacin al trabajo o en caso de que el
beb sea prematuro.

Cmo realizarla?

Se puede utilizar una bomba de extraccin o realizar de forma manual


Se necesita un envase en el cual reunir la leche
Para la bajada de leche se puede ayudar viendo un foto de sus beb o oliendo

alguna prenda de este


Buscar un lugar tranquilo y agradable.
Se debe tener un buen lavado de manos con jabn y abundante agua, secar las

manos con toalla desechable.


Se debe lavar las mamas con abundante agua y luego cubrir con paal para su

secado
Masajear las mamas de manera circular de derecha a izquierda (sentido de las

manillas del reloj), y luego en seguir pero con las manos en forma de rastrillo.
Estimular los pezones al rodarlos suavemente entre los dedos, esto ayuda a

desencadenar el reflejo de eyeccin.


Si las mamas se encuentran congestionadas se puede masajear (puede ser en la
ducha) o poner compresas tibias sobre estas.

Enfocado a los temas que ms preocupan a la usuaria con respecto a


las modificaciones fisiolgicas:
1) Retraccin e involucin uterina:
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Despus de la salida de la placenta continan las contracciones uterinas, las que


pueden ser muy intensas. Estas contracciones son esenciales para la hemostasia al
comprimir los vasos sanguneos del lecho placentario y lograr su obliteracin.
Pueden distinguirse tres tipos de contracciones uterinas durante el puerperio:

Contraccin permanente o retraccin uterina: Ocurre en las primeras horas del


puerperio inmediato. Clnicamente se detecta al palpar el tero en el hipogastrio de

consistencia dura y firme.


Contracciones rtmicas espontneas: Se superponen a la contraccin permanente
y se les ha denominado "entuertos". Ocurren tambin durante el puerperio inmediato
y en los primeros das del puerperio temprano. En las primeras 24 horas postparto
estas contracciones son regulares y coordinadas, posteriormente disminuyen su
intensidad y frecuencia. Clnicamente son ms evidentes en las multparas que en

las primparas.
Contracciones inducidas: Se producen durante la succin como respuesta al
reflejo mama - hipotlamo - hipfisis, debido a la liberacin de ocitocina por la
hipfisis posterior. Estas contracciones ocurren durante
todo el puerperio y mientras persista la lactancia.
A medida que pasan los das el tero se va haciendo cada
vez ms pequeo para llegar a su tamao original, es de
suma importancia informar que las mamadas contribuyen a
una rpida involucin del tero.
Como vemos en la imagen, posterior al dcimo da el tero
debiera encontrarse a la altura del pubis, si bien este es el
da aproximado sabemos que la involucin depende del proceso hormonal que
conlleva amamantar y con la estimulacin mediante masajes.
2) Loquios:
Se denomina "loquios" al contenido lquido normal expulsado por el tero en su
proceso de involucin y curacin de la superficie cruenta dejada por el lecho
placentario. Los loquios no tienen mal olor y son variables en cantidad y
caractersticas a lo largo del puerperio. Puede durar hasta un mes.

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Conforme transcurren los das post- parto, estos loquios cambian de color,cantidad y
adems debieran ser sin mal olor.
Los loquios durante las primeras 48 horas, son
sanguinolentos

su

contenido

es

principalmente de sangre. Al tercer o quinto


da, se hacen ms escasos y toman un color
rosado. Al sptimo da, son ms blanquecinos
o amarillentos. Los loquios se mantienen
alrededor de los 20 das posparto. Su olor es
semejante al cloro. Son anormales cuando se
presentan de color achocolatado, turbio o
purulento. Si se agrega fiebre acudir a
urgencia del Servicio de Obstetricia y Ginecologa.
3) Temperatura y sudoracin:
La Temperatura es un signo importante de supervisar durante los primeros das de la
purpera. Durante las primeras 24 horas la temperatura puede llegar a tomar un valor de
38C, por el esfuerzo muscular o la deshidratacin por otro lado tambin puede haber un
aumento de los valores

hasta el segundo da aproximadamente por aumento del

metabolismo mamario "bajada de la leche" este aumento no debe durar ms de 24 hrs. Si la


temperatura pasa de 37C posterior al segundo da del puerperio es un signo posible de
infeccin puerperal o vas urinarias, endometritis, mastitis u otras enfermedades que
impliquen una infeccin o bien factores como una hemorragia, mala

higiene, partos

complicados y de larga duracin, o restos de secresiones o restos de placenta dentro del


utero que puedan necrosar y producir bacterias.Es por esto que un signo importante de las
infecciones son las temperaturas elevadas que se dan como respuesta inmunolgica del
cuerpo para defenderse de microorganismos.
4) Cambios hormonales:
Tras el alumbramiento, se produce un descenso de las hormonas placentarias:
gonadotropina corial, lactgeno placentario, estrgenos y progesterona.
Este descenso posibilita un aumento de la prolactina, por la liberacin de la actividad
hipofisaria y desbloqueo de la glndula mamaria. La accin de la prolactina sobre la
secrecin lctea tiene como consecuencia la instauracin de la secrecin lctea materna.
Pero adems de instaurarse la secrecin lctea materna, el descenso de dichas hormonas
produce una accin trfica sobre el aparato genital, propiciando la involucin uterina.
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Otra consecuencia de los cambios hormonales es la cada del cabello. Durante el embarazo
el aumento de estrgenos estimula el crecimiento del pelo, sin embargo en el posparto el
ciclo capilar se normaliza y se pierde todo el pelo que no se haba cado durante la
gestacin, dando una sensacin de poco volumen y pobreza capilar. El cabello se puede
fortalecer con una dieta rica en minerales y vitaminas. Si la cantidad de pelo perdido es
alarmante, se puede usar un producto anticada.

Amamantar eleva los niveles de prolactina, y cuando el nio succiona, inicia el reflejo
de eyeccin o bajada de la leche. La succin estimula la neurohipfisis para liberar
oxitocina. Dicho reflejo puede ser provocado solamente por el llanto del nio y puede
ser inhibido por el temor, el dolor y el estrs, que generan una secrecin de

adrenalina, hormona antagonista de la oxitocina


Durante la primera etapa del puerperio, el ovario est deprimido ya que la hipfisis
(glndula que regula el trabajo del ovario) no produce suficientes hormonas para
estimularlo. Esta inhibicin del ovario dura algunas semanas en las mujeres que no
amamantan, quienes presentan la primera ovulacin entre cuatro y ocho semanas
despus del parto. En cambio, en la mujer que amamanta, el ovario se mantiene
inhibido por un perodo ms prolongado que puede durar semanas o meses.

A medida que disminuye la frecuencia de succin y el/la lactante comienza a recibir otros
alimentos:

Se inician nuevamente los ciclos menstruales, con la consiguiente recuperacin de


la fertilidad. La duracin del perodo de amenorrea e infertilidad, como hemos visto,
es variable. En general la recuperacin de los ciclos menstruales tiene que ver con
la frecuencia de succin del lactante, a mayor frecuencia de succin, ms tiempo se

mantiene la madre en amenorrea.


La madre se recupera paulatinamente del desgaste nutricional del embarazo y la
lactancia. Esto ser ms fcil en madres con un adecuado estado nutricional previo,
y con una buena dieta tanto durante el embarazo como durante la lactancia. El
desgaste nutricional puede provocar alteraciones emocionales, sobre todo por falta
de hierro y en el caso de hipotiroidismo con dficit de yodo. Tambin se han descrito
alteraciones en la produccin de serotonina a nivel intestinal

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Enfocado a los temas que ms preocupan a la usuaria con respecto a


los anticonceptivos:
Cabe destacar que consideramos a una madre que amamanta y el mtodo que puede
utilizar en este caso.
Para una madre que amamanta hay que considerar anticonceptivos que no interfieran en la
lactancia materna, pudiendo destacar dos principales grupos como lo son: Mtodos no
hormonales y Mtodos hormonales.
I.

Mtodos no hormonales: Se considera la mejor opcin para la mujer que


amamanta, debido que no interfiere con la lactancia ni el crecimiento de los lactantes
y tampoco hay transferencia de corticoides por el traspaso de leche que se genera.

(Extrado de Norma Tcnica para la atencin integral en puerperio)

14

II. Mtodos hormonales:

( Extrado de Norma Tcnica para la atencin integral en puerperio)


En cuanto a la orientacin y consejera que se le debe realizar a la usuaria debemos
promover la lactancia materna, la infertilidad por amenorrea posparto, los anticonceptivos
disponibles en el mercado y los efectos que tienen en la lactancia. Tambin tomando en
consideracin a la usuaria cul mtodo le conviene ms o le es preferible.
Uno de los aspectos a educar y orientar a la purpera es decidir cul es el momento
adecuado para iniciar un mtodo seguro de anticoncepcin, en la cual no se debe postergar
ms all de la aparicin del primer sangrado post parto.
En el caso de usuarias con factores de riesgo, es decir adolescentes, riesgo psicosocial
debemos educar y recomendar el uso de anticoncepcin previo al alta hospitalaria, donde
se pueden utilizar: DIU (cobre) , pldoras progestgeno solo e implanon.
En el caso de anticonceptivos en el periodo postparto como primera categora se utiliza la
amenorrea de la lactancia que dura aproximadamente 6 meses. Adems se debe
considerar que sea solo lactancia exclusiva.
Como segunda categora se presentan los DIU en la cual la insercin se puede hacer en
distintos momentos:

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1. T-CU: insercin inmediata despus de la expulsin de la placenta, es decir dentro de


los 10 minutos.
2. DIU-LNG y T-CU: insercin en las primeras 48 horas del puerperio.
3. DIU-LNG y T-CU: insercin en menos de 48 horas de puerperio y despus de las 4
semanas posparto, ya sea en el primer sangrado o dentro de los primeros 6 meses
de amenorrea. ( en este caso tiene categora 3 y en el caso de sepsis puerperal es
categora 4)
La Anticoncepcin quirrgica voluntaria se considera como 3 opcion en cuanto a seguridad,
esta debe ser con consentimiento informada.
En el caso del diafragma se puede utilizar 6 semanas postparto , determinando medidas
adecuadas.
Los mtodos de abstinencia peridica son ms difciles de utilizar en el periodo de postparto
inmediato

debido a la irregularidad de los ciclos menstruales y reconocimientos de

ovulacin.
Los mtodos hormonales progestgeno solo, su uso es seguro en el periodo postparto,
debido a que no causan disminucin de la leche materna, en este caso se puede iniciar el
tratamiento antes de las 6 semanas. En cambio para mujeres que no amamantan pueden
iniciar de inmediato el tratamiento.
Mtodos hormonales combinados: no se recomiendan debido a que genera trastornos en la
coagulacin por lo tanto no se deben ocupar dentro de las 3 primeras semanas postparto.
Tampoco se debe utilizar dentro del 6to mes post parto si la mujer est amamantando
debido a que disminuye la produccin de leche y la duracin de la lactancia.

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Proceso educativo en LM,MAC y cambios fisiolgicos


en Puerperio
Selecciones con una X para los siguientes tems asignando un puntaje de 1 -3. Tenga en
consideracin que 1 significa en desacuerdo; 2 medianamente de acuerdo y 3
completamente de acuerdo.
En cuanto a Lactancia Materna:
1.

Comprende lo que es Lactancia Materna Exclusiva

2.

Logra identificar seales de una buena tcnica de lactancia

3.

Logra resolver dudas sobre mitos de la lactancia

4.

Comprende los beneficios de la Lactancia Materna

5.

Adquiere seales del RN de un buen amamantamiento

6.

Comprende lo expuesto por las alumnas sobre Lactancia

Materna
En cuanto a Cambios fisiolgicos en puerperio:
1.

Comprende lo expuesto por las Alumnas

2.

Logra entender el proceso de retraccin uterina, involucin

del cuello uterino y vagina


3.

Comprende el significado de Loquio

4.

Comprende los cambios de T y sudoracin en puerperio.

5.

Comprende cambios Hormonales presentes en este periodo

6.

Atiende a los cuidados que se realizan en puerperio

( Higiene, disminucin del dolor,alimentacin adecuada, etc)


En cuanto a Mtodos Anticonceptivos:
1. Logra distinguir los distintos mtodos anticonceptivos
2. Resuelve dudas sobre los Mtodos anticonceptivos
3. Comprende el concepto de amenorrea
4. Logra entender el mtodo no hormonal y la importancia que
tiene en cuanto al tiempo y duracin de este.
5. Logra entender lo expuesto por las alumnas

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Comentario y sugerencias:

Conclusin
A travs de este proceso educativo hemos aclarado las principales dudas de las madres,
aclarando aquellas que ms las aquejan. Sin embargo el trabajo en cuanto a la educacin
de las purperas debe ser constante, pues siempre van surgiendo interrogantes que
representan preocupaciones constantes para ellas.
18

A pesar de que existe material del ministerio de salud y especficamente del programa Chile
crece contigo el principal problema es que no se entrega la suficiente difusin al menos en
la sala de puerperio, donde podra incorporarse informacin como por ejemplo cuadros
informativos que sean parte de la sala, dpticos para cada usuaria, etc. Debido a que en
esos das en que cursan el puerperio mediato es cuando ms apoyo y educacin necesita.
Sobre todo aquellas mams ms vulnerables y primerizas que muchas veces no cuentan
con educacin ni redes de apoyo.
Es por esto que el apoyo y la comunicacin adquieren un papel fundamental en este
proceso para que las madres sientan la confianza de expresar sus temores y as una vez
dadas de alta puedan irse empoderadas y educadas sobre su rol de madres.

Anexos

Imgenes del programa Chile crece contigo:


-Direccin correcta de la cabeza con respecto al pecho de su madre
19

-Tcnicas de amamantamiento

-Imagen del manual de Lactancia materna

20

-Imagen de la Norma tcnica de la gua perinatal para la atencin integral del puerperio

Bibliografa
http://www.crececontigo.gob.cl/2009/desarrollo-infantil/0-a-12-meses/lactancia-materna/
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/manual_lactancia_materna.pdf
http://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2014/01/lactancia-materna.pdf
http://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2009/11/diptico_lactancia_materna.pdf
21

http://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2016/04/Rotafolio-educativo-para-elpuerperio-y-la-crianza-temprana-ChCC-y-PSM-3.pdf
http://www.icmer.org/documentos/lactancia/puerperio_octavio.pdf
http://web.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/10/NORMA-TECNICA-PARA-LA-ATENCIONINTEGRAL-EN-EL-PUERPERIO_web.-08.10.2015-R.pdf

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