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MedicamentoPrednisolona

Prednisolona
Fechadelaltimarevisin:29/03/2012|NdepresentacionesfinanciadasporelSNS:1

ndicedecontenidos
1. Descripcin
2. Indicaciones
3. Posologa
4. Contraindicaciones
5. EfectosAdversos
6. Precauciones
7. Interacciones
8. Sobredosis

Descripcin
Corticosteroidedeaccinintermedia,conaccinglucocorticoide(antiinflamatoriae
inmunosupresora)ymnimaaccinmineralcorticoide.Eslaformaactivadelaprednisonaysu
potenciapuedeconsiderarseequivalente.

Indicaciones
Asmabronquialyotrasalergopatas,artritisreumatoideyotrascolagenopatas,dermatitisy
dermatosis(eccemasubagudoycrnico,psoriasis,pnfigo,etc.)ytodasaquellasafecciones
inflamatoriassusceptiblesdetratamientoconcorticoides.

Posologa
Pauta.Lanicapresentacincomercializadaslopermitesudosificacinennios.Dosis0,5
2mg/kg/da(habitualmente1mg/kg/da)en12tomas,aunquepuedevariarsegnlas
caractersticasygravedaddelproceso.
Formadeadministracin.Vaoral.Lasgotassetomandisueltasenleche,zumoocaldo.El
envasedebeagitarseantesdetomarladosis.
1mgdeprednisolonaequivalena0,15mlo6gotasdesuspensin.1mlson40gotas.

Contraindicaciones
Infeccionessistmicasvricas(particularmentevaricelaoherpes)ofngicas,tuberculosis.
Perodoanterioryposterioralaadministracindeunavacuna(aproximadamente8
semanasantesy2despusdelavacunacin).LinfadenopataconsecutivaalavacunaBCG.

EfectosAdversos
Lamayoraserelacionacontratamientosprolongadosocrnicos(hipercorticalismoo
sndromedeCushing).
Endocrinos:distribucinanormaldegrasas(obesidadtroncal,caradelunallena,etc.),
hiperglucemia,aumentodepeso,diabetesporesteroides,hipercolesterolemia,
hipertrigliceridemia,inhibicinoatrofiadelacortezasuprarrenal,retrasodelcrecimientoen
nios.
Cardiovasculares:retencindesodioyaguaconformacindeedemas,hipertensin,
alcalosismetablicaehipopotasemia.Enalgunospacientespuedeproducirinsuficiencia
cardiacacongestiva.
Cutneos:adelgazamientodelapiel,malacicatrizacindelasheridas,atrofiacutnea,
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estras,acn,hiperpigmentacin,equimosis,petequias.Raramentereaccionesde
hipersensibilidad.
Sanguneos:leucocitosisaliniciodeltratamiento,trombocitosisyaumentodelriesgode
trombosis.
Osteomusculares:miopatascondebilidadmuscularyaumentodeCPK("miopata
esteroide")debidasalaprdidademasamuscular.Alargoplazopuedeprovocar
osteoporosisyaumentodelriesgodefracturas.Raramenteosteonecrosisasptica(cabezade
fmurohmero)yrupturadetendones.
Digestivos:dispepsia,malestarabdominal.Encasosgraveslceragastroduodenaly
pancreatitis.
Oculares:lostratamientosprolongadospuedenprovocarcataratasubcapsularynuclear
(sobretodoennios),aumentodelapresinintraocularyglaucoma.
Infecciones:aumentodelriesgodeinfeccin.Algunasenfermedadesvirales(varicela,
herpessimpleozosterenfasevirmica)podranagravarse,enocasionesconriesgovital.
Sistemanervioso:convulsiones,vrtigos,cefaleas,insomnio,desarrollooempeoramiento
dealteracionespsiquitricas(euforia,cambiosdepersonalidad,depresinopsicosis).
Sexuales:trastornosdelashormonassexuales(dismenorreaoamenorrea,hirsutismo),
impotencia.

Precauciones
Lasnecesidadesdecorticoidesaumentanensituacionesdeestrs(infecciones,
traumatismos,ciruga).Enestoscasospuedesernecesarioaumentarladosisdecorticoides.
Retiradadeltratamiento:lostratamientosprolongadosconcorticoidessuprimeneleje
hipotlamohipofisarioyproduceninsuficienciaadrenal,yporellosuretiradabruscapuede
ocasionardolorabdominal,nuseas,cefalea,fiebre,mialgia,malestargeneralehipotensin.
Pararecuperarlafuncionalidadsinprovocarinsuficiencia,lostratamientosdemsde3
semanasdebensuspendersegradualmente.
Varicela,herpeszoster:duranteeltratamientodebeevitarseelcontactoconpersonascon
varicelaoherpeszoster.
Tuberculosis:lospacientesconreactividadalatuberculinadebensermonitorizados
cuidadosamente,acausadelriesgodereactivacin.Esrecomendableadministrar
quimioprofilaxisaestospacientesencasodetratamientosdelargaduracin.
Diabetesmellitus:puedeempeorarsucontrolmetablico.Debeadaptarseeltratamiento
antidiabtico.
Controlesoftalmolgicos:serecomiendandurantetratamientosprolongadosaaltasdosis
debidoalaposibleaparicindeopacidadesenelcristalinoeincrementodelapresin
intraocular.
Embarazo:categoraCdelaFDA[Msdatos].Suusosloseaceptaencaso
estrictamentenecesario.
Lactancia:seconsideradebajoriesgoycompatibleconlalactanciasegnlaOMSyla
AcademiaAmericanadePediatra,peroentratamientosprolongadospodrasuprimirel
crecimientoeinhibirlafuncinadrenalenellactante.Seaceptasuusotrasunaadecuada
valoracinriesgo/beneficio.
Pediatra:loscorticoidespuedeninterferirelcrecimientoysehaobservadounmayor
nmerodecasosdepancreatitisaguda.Seaceptasuusoperoevitandoenloposiblelos
tratamientosprolongados.

Interacciones
Vacunas:loscorticoidespuedensuprimirlarespuestainmunealasvacunas.Lasvacunas
deorganismosvivosestncontraindicadaseninmunodeprimidos.Lospacientestratadoscon
corticoidesadosisaltasdurantemsde2semanasnodebenvacunarsehastaalmenos1
mesdespusdesuspendereltratamiento.
AINES:aumentaelriesgodelcerasgastrointestinales.Loscorticoidespuedendisminuirel
nivelplasmticodelossalicilatos.
Anfotericina,diurticosdelasa,tiazidas,digoxina:serecomiendacontrolarelpotasio
porelriesgodehipokalemia.
Anticoagulantescumarnicos:sehanobservadoaumentosyreduccionesdelefecto
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anticoagulante,especialmenteadosisaltasdecorticoide.DebemonitorizarseelINR.
Ketoconazol,itraconazol,eritromicina,claritromicina,diltiazem:inhibenelmetabolismo
ypuedenaumentarlosnivelesplasmticosdemetilprednisolonaysuefectoy/otoxicidad.
Puedesernecesarioreducirladosisdecorticoide.
Carbamazepina,fenitona,fenobarbital,rifampicina,rifabutina:inducenelmetabolismo
hepticoypuedendisminuirlosnivelesplasmticosdelosglucocorticoides.Puedeser
necesarioaumentarladosisdecorticoide.

Sobredosis
Sntomas:ansiedad,depresin,confusinmental,espasmosohemorragias
gastrointestinales,hiperglucemia,hipertensinarterialyedema.
Tratamiento:sintomtico(oxgeno,fluidoterapiaymantenimientodelatemperatura
corporal).

Presentaciones(actualizadasa01/01/2016)
Sehanencontrado1registroscoincidentes:
C.N.

Va

Presentacin

Financ.

Aport.

653619

Oral

ESTILSONAGOTAS1FRASCO10ML

REC

AN

PVP()
4,29

Elsevier2016

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