VLT do RIO

Solicitao de Permisso de Trabalho

VLT1-0.0-T100-ATK-L000-MOD-2423-B1

Autor

Verificador

Validador

Leonardo Cezrio
Gerente de Operao
Temporria
TURNKEY

Isabel Figueiredo
Coordenadora de EHS
TURNKEY

Paulo Ramos
Gerente de Qualidade
TURNKEY

Data & Assinatura

Data & Assinatura

Data & Assinatura

VLT1-0.0-T100-ATK-L000-MOD-2423_Solicitao de permisso de trabalho

Reviso: B1

Aprovador

Alexandre Boulan
Gerente de T&
TURNKEY

Data & Assinatu

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VLT do RIO

VLT1-0.0-T100-ATK-L000-MOD-2423_Solicitao de permisso de trabalho

Reviso: B1

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VLT do RIO

de Trabalho

MOD-2423-B1

Aprovador
Alexandre Boulanger
Gerente de T&C
TURNKEY
Data & Assinatura

VLT1-0.0-T100-ATK-L000-MOD-2423_Solicitao de permisso de trabalho

Reviso: B1

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VLT do RIO

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Reviso: B1

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VLT do RIO
TABELA DE MODIFICAES

Rev

Data

A1

30/06/2015

A2

8/8/2015

Integrao da experincia do projeto do Nottingham

A3

8/25/2015

Reviso simples qualidade ATK

A4

8/26/2015

Reviso da aba da planilha que ser exposta para

preenchimento na solicitao da permisso de trabalho.

A5

8/27/2015

Alterao do fluxo de aprovao

A0

9/1/2015

Envio para o cliente pela VLT1-T100-ATK-GRD-15-0498

B1

10/20/2015

Contedo das Modificaes

Criao

Adicionar comentrio de Alexandre Boulanger

The PIC with a key cant invite people in the local if it is to
do work out of the authorized in the Work Permit,
Add a sentence to explain that the PIC as to be get proof
that people working with him are in phase with working law
(as getting NR10 to be in SER).
Adicionado comentrios de Marc Cremoux e Franck Vedel

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VLT1-0.0-T100-ATK-L000-MOD-2423_Solicitao de permisso de trabalho

Reviso: A5

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VLT do RIO

Autor
A. BOULANGER
L. CEZRIO

P. RAMOS

L. CEZRIO

L. CEZRIO
L. CEZRIO

L. CEZRIO

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Reviso: A5

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VLT1-0.0-T100-ATK-L000-MOD-2423_Solicitao de permisso de trabalho

Reviso: A5

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INSTRUO PARA UTILIZAO DA PLANILHA

(1) Antes de utilizar este formulrio, certifique-se que voc treinado nos seguintes procedimentos re
- VLT1-0.0-T100-ATK-L000-INT-2147_Livro de Regulaes da Operao Temporria
- VLT1-0.0-T100-ATK-L000-PRO-2148_Procedimento de Controle de Acesso
- VLT1-0.0-T100-ATK-L000-PRO-2150_Procedimento Gerenciamento Bloqueios
(2) Preencha completamente cada item da aba chamada PIC
(3) A aba WPO ser preenchida automaticamente, baseado nas informaes da planilha PIC
ELA
ME
NTO
DE
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0
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DA
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O
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TO
CO
M
AV.
PRO
FES
SOR
(5) Em caso de dvida, no autorize o trabalho e

uintes procedimentos relevantes nas suas verses atuais

porria

a planilha PIC

7/11/2016

8/12/2016

22:00
BASTOS Marcos-Paulo
995728613

L140

TOS Marcos-Paulo

3:00

marcos-paulo.bastos@transport.als

L140

Manuteno

astos@transport.alstom.com

L140

Modelo de Operao Temporria MOT01

A ser preenchido para solicitar acesso a uma zona controlada pela Organizao de Operao Temporria (TOO)
Instruo: Uma vez preenchida a WPR, entreg-la ao WPO ou envi-la a leonardo.cezario@transport.alstom.com.
Ao final da atividade, voc deve devolver o formulrio ao WPO para fechamento da PT. Sem esse fechamento, voc pode bloquear outros trabalhos.

Solicitao de Permisso de Trabalho

N:

To be completed b

DECLARAO DO P.I.C
1. Confirmo que devo EXECUTAR SOMENTE AS ATIVIDADES descritas nesta permisso e de acordo com as precaues e segurana aqui mencionadas.
2. Eu entendo que devo somente executar as atividades descritas at a data e hora estipuladas nesta permisso de trabalho e que qualquer extenso a esta permisso dever ser
aprovada pelo WPO.
3. Eu entendo que, caso tenha posse da chave de acesso, no poderei convidar outras pessoas ao local para executar atividades no previstas nesta permisso de trabalho.

Solicitao de Permisso de Trabalho (WPR)

4. Eu entendo que preciso possuir certificado NR10 para ambientes com eletricidade, sou a todo instante responsvel por minha equipe, fizemos APR-2 e conheo as leis e normas
brasileiras.
Descrio do trabalho:

Instalao de placas de sinalizao de rota de fuga e segurana.

Ferramenta
especial:

Localizao e modo de acesso:

Estao:

Via de:

SER 08

Sala tcnica:

Outros:

Dias de trabalho solicitados

Segunda-feira

Tera-feira

Quarta-feira

Quinta-feira

Data (dd/mm/aa)
Hora: De:

9:00

Pessoa Encarregada (PIC):

Empresa:

Sexta-feira

Sbado

Domingo

11/18/2016
a

12:00

Nome:

VLT

APR II existe e foi revisada por EHS?

Carlos Nuovi

Tel.:

Funo: Segurana do Trabalho

(21) 969567173

Proteo Necessria:

NO

Email:

carlos.nuovi@vltrio.com.br

Posse da via (nenhum veculo pode passar)

Em qual zona?

Bloqueio de movimentao de VLT (trams)

Movimento de VLT (trams)
Isolamento eltrico

Reservado para o Escritrio de Permisses de Trabalho (WPO)

Planejamento
Este trabalho pode ser programado, mas necessita de permisso adicional. Antes do trabalho, favor ir ao WPO para que assinem a autorizao:
a

Isolamento eltrico e bloqueio necessrios

Autorizao de movimento de veculos necessria

Determinaes da Operao Temporria:

Autorizao de posse da via necessria

a

Permisso de Trabalho (PT)

WPO: Confirmo por meio deste que o trabalho detalhado neste formulrio est autorizado para o dia com a assinatura do WPO. Dar minha assinatura para um dia especfico significa
que os bloqueios e isolamentos eltricos necessrios foram realizados e/ou que autorizo movimento de veculos ou posse da via, de acordo com as necessidades. CUIDADO: para
isolamento eltrico, a P.I.C. deve verificar a ausncia de tenso em sua rea de trabalho, alm de colocar sua prpria proteo eltrica.
Segunda-feira

Tera-feira

Quarta-feira

Quinta-feira

Sexta-feira

Sbado

Domingo

11/18/2016
Autorizao da PT (no
vlida se no estiver
assinada para o dia
especfico):

P.I.C.: Ao assinar este fechamento, confirmo que o trabalho de hoje foi completo. A rea est livre de equipamentos, materiais
ou dispositivos de proteo temporria e ningum da minha equipe permanece na zona de trabalho. A atividade executada no
impacta o local de trabalho (limpo e arrumado), tampouco impede a passagem de veculos.
Atividade de fechamento
de:

Segunda-feira

Tera-feira

Quarta-feira

Quinta-feira

Sexta-feira

Sbado

Domingo

11/18/2016

Assinatura da PIC

Se alguma nova restrio de operao for adicionada (obstruo de caminho, inibio de segurana eltrica ou outros), favor escrever abaixo:

Modelo usado: VLT1-0.0-T100-ATK-L000-MOD-2423-B1

Copy for PIC

Modelo de Operao Temporria MOT01

A ser preenchido para solicitar acesso a uma zona controlada pela Organizao de Operao Temporria (TOO)
Instruo: Uma vez preenchida a WPR, entreg-la ao WPO ou envi-la a leonardo.cezario@transport.alstom.com.
Ao final da atividade, voc deve devolver o formulrio ao WPO para fechamento da PT. Sem esse fechamento, voc pode bloquear outros trabalhos.

Solicitao de Permisso de Trabalho

N:

DECLARAO DO P.I.C
1. Confirmo que devo EXECUTAR SOMENTE AS ATIVIDADES descritas nesta permisso e de acordo com as precaues e segurana aqui mencionadas.
2. Eu entendo que devo somente executar as atividades descritas at a data e hora estipuladas nesta permisso de trabalho e que qualquer extenso a esta permisso dever ser
aprovada pelo WPO.
3. Eu entendo que, caso tenha posse da chave de acesso, no poderei convidar outras pessoas ao local para executar atividades no previstas nesta permisso de trabalho.

Solicitao de Permisso de Trabalho

4. Eu entendo que preciso possuir certificado NR10 para ambientes com eletricidade, sou a todo instante responsvel por minha equipe, fizemos APR-2 e conheo as leis e normas
brasileiras.
Descrio do trabalho:

Instalao de placas de sinalizao de rota de fuga e segurana.

Ferramenta
especial:
Localizao e modo de acesso:
Estao:

Via de:

SER 08

Sala tcnica:

Outros:

Dias de trabalho solicitados

Segunda-feira

Tera-feira

Quarta-feira

Quinta-feira

Data (dd/mm/aa)
Hora: De:

9:00

Pessoa Encarregada (PIC):

Empresa:

Sexta-feira

Sbado

Domingo

11/18/2016
a:

12:00

APR II existe e foi revisada por EHS?

Nome: Carlos Nuovi

VLT

Tel.:

Funo: Segurana do Trabalho

(21) 969567173

Proteo Necessria:

NO

Email:

carlos.nuovi@vltrio.com.br

Posse da via (nenhum veculo pode passar)

Em qual zona?

Bloqueio de movimentao de VLT (trams)

Movimento de VLT (trams)
Isolamento eltrico

Reservado para o Escritrio de Permisses de Trabalho (WPO)

Planejamento
Este trabalho pode ser programado, mas necessita de permisso adicional. Antes do trabalho, favor ir ao WPO para que assinem a autorizao:
a

Isolamento eltrico e bloqueio necessrios

Autorizao de movimento de veculos necessria

Determinaes da Operao Temporria:

Autorizao de posse da via necessria

a
a

Permisso de Trabalho

WPO: Confirmo por meio deste que o trabalho detalhado neste formulrio est autorizado para o dia com a assinatura do WPO. Dar minha assinatura para um dia especfico significa
que os bloqueios e isolamentos eltricos necessrios foram realizados e/ou que autorizo movimento de veculos ou posse da via, de acordo com as necessidades. CUIDADO: para
isolamento eltrico, a P.I.C. deve verificar a ausncia de tenso em sua rea de trabalho, alm de colocar sua prpria proteo eltrica.
Segunda-feira

Tera-feira

Quarta-feira

Quinta-feira

Sexta-feira

Sbado

Domingo

11/18/2016
Autorizao da PT (no
vlida se no estiver
assinada para o dia
especfico):

P.I.C.: Ao assinar este fechamento, confirmo que o trabalho de hoje foi completo. A rea est livre de equipamentos, materiais
ou dispositivos de proteo temporria e ningum da minha equipe permanece na zona de trabalho. A atividade executada no
impacta o local de trabalho (limpo e arrumado), tampouco impede a passagem de veculos.
Atividade de fechamento
de:

Segunda-feira

Tera-feira

Quarta-feira

Quinta-feira

Sexta-feira

Sbado

Domingo

11/18/2016

Assinatura da PIC

Se alguma nova restrio de operao for adicionada (obstruo de caminho, inibio de segurana eltrica ou outros), favor escrever abaixo:

Template used: VLT1-0.0-T100-ATK-L000-MOD-2423-B1

Copy for WPO

To be completed b