FECHA DE ELABORACION:
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD:
SEDE DE TRABAJO:
INFORMACION DE APOYO:
USA RECURSOS NATURALES:
TIPO DE TRABAJO:
CERTIFICADOS ASOCIADOS:
Alturas
Pasos de la ac vidad
(se recomiendan entre 5 y
no ms de 10)
Qu equipos y
herramientas
debo usar?
Herramienta
Menor
Fichas PMA
NO
Planos
SI
Otros Especique:
Espacios connados
Ninguno
Contra sta
Si o Especico:
Instruc vo
Orden de servicio
PERMISO AMBIENTALES:
Estndar
SI
Caliente
Qu
materiales y
productos
qumicos debo
usar?
OCENSA
Excavaciones
Aislamiento
SEGURIDAD Y SALUD
Qu tan
Qu controles se requieren?
grave
Qu me
puede pasar?
Por qu
peligro?
Resbalones y
cadas de la
propia altura
LOCATIVO
por pisos
irregulares
Dolor de espalda
ERGONMICO
por posturas
prolongadas o
inadecuadas
Quemaduras de
piel
Fa ga por calor
Frio
FSICO
por exposicin
a calor y
humedad
(trabajo a la
intemperie)
Mordeduras,
picaduras,
irritaciones,
intoxicaciones
BIOLGICO
Animales
(incluyendo
insectos odios
y plantas)
MEDIO
SEGURIDAD
Condiciones
Naturales
Lluvias
BAJO
Electrocuciones
Accidentes de
diferente
variedad por
presencia de
Helicpteros
Estrs
Se pueden
afectar las
relaciones entre
personas
SEGURIDAD
Presencia de
Helicpteros en
el rea
PSICOSOCIAL
Trabajos
Repe vos
Contenido de la
tarea
puede ser?
BAJO
MEDIO
BAJO
MEDIO
BAJO
Qu dao
ambiental
puede haber?
Disminucin
del agua
Deterioro del
suelo y
contaminaci
n
Disminucin
del recurso
forestal
Deterioro de
las fuentes
de agua
Elctrico
Por qu
aspecto?
Uso de
agua para
consumo
humano y
doms co
Mecnico
Neum co
AMBIENTE
Qu controles se requieren?
Qu tan
grave
puede ser?
BAJO
Generacin
de residuos
slidos
doms cos
BAJO
Uso y
consumo
de papel
para
informes y
registros
BAJO
Generacin
de agua
residual
doms ca
BAJO
FIRMAS
Aprobacin: Quienes rman a con nuacin han examinado las condiciones de la ac vidad y el rea de trabajo, son responsables por iden car y registrar posibles cambios de las condiciones de trabajo anotadas y vericar que se han tomado los controles especicados:
AUTORIDAD DE AREA
SUPERVISOR
EJECUTANTE
Hidrulico
CERTIFICADOS ASOCIADOS:
Alturas
Pasos de la ac vidad
(se recomiendan entre 5 y
no ms de 10)
FORMALETEADO
DESFORMALETEADO
PARA
Realizacin de Concretos
Qu equipos y
herramientas
debo usar?
Herramienta
Menor
Fichas PMA
NO
Planos
SI
Otros Especique:
Espacios connados
Madera
Contra sta
Si o Especico:
Instruc vo
Orden de servicio
PERMISO AMBIENTALES:
Estndar
SI
Caliente
Qu
materiales y
productos
qumicos debo
usar?
OCENSA
Excavaciones
Qu me
puede pasar?
Lesiones en
los brazos,
manos, ojos,
heridas y
cortaduras en
miembros
Lesiones en
los brazos,
manos, ojos,
heridas y
cortaduras en
miembros
Aislamiento
Por qu
peligro?
SEGURIDAD Y SALUD
Qu tan
Qu controles se requieren?
grave
MECANICO
Manejo de
Herramienta
MECANICO
Manipulacin
pun llas y
maderos
puede ser?
MEDIO
MEDIO
Atrapamiento
o golpes con
formaletas
SEGURIDAD
Formaletas
MEDIO
Lesiones en
los brazos,
manos, ojos,
heridas y
cortaduras en
miembros
MECANICO
Transporte
Manipulacin
de formaletas
y maderas
MEDIO
Inspeccin diaria de
herramientas
Capacitacin en uso y
transporte de herramientas
Distancias entre personas de
2mt para uso de picas y palas
Usar herramientas en radio
externo al cuerpo
Mantener el Orden y Aseo en
las reas de trabajo.
Uso de EPP en buen estado y
adecuado a cada labor
Coordinacin de trabajos.
No dejar pun llas en los
maderas formaletas
almacenados
Inspeccin de Formaletas antes
de su u lizacin y al estar
instaladas (Registro Inspeccin
Concretos x Insp Civil)
Seleccin de maderas y
formaletas en buen estado
Vericar el buen estado de
maderas y formaletas a
transportar, evaluar la
necesidad segn el terreno de
transportar entre dos personas
Guardar distancias, vericar el
rea de trabajo.
Elctrico
Mecnico
Neum co
AMBIENTE
Qu tan
grave
puede ser?
Qu dao
ambiental puede
haber?
Por qu
aspecto?
Alteracin del
patrn de
drenaje
Procesos
erosivos
Modicacin
de la
cobertura
vegetal
Movimient
os de Tierra
Excavacion
es,
Adecuacion
es en el
terreno
BAJO
Trabajos en reas
autorizadas nicamente
Revisar y cumplir
Subprograma PMA A-16
Deterioro del
suelo
Contaminaci
n visual
Generacin
de residuos
slidos
industriales
Alambres,
Mallas
BAJO
Recoleccin y Acopio de
residuos.
Revisar y Cumplir
Subprograma A-2
Incidencia en
presin al
recurso
forestal
Uso de
recurso
forestales
(consumo
de madera)
MEDIO
Qu controles se
requieren?
Vericacin de permisos
ambientales para materiales
u lizados
SUBPROGRAMA C-1
FIRMAS
Aprobacin: Quienes rman a con nuacin han examinado las condiciones de la ac vidad y el rea de trabajo, son responsables por iden car y registrar posibles cambios de las condiciones de trabajo anotadas y vericar que se han tomado los controles especicados:
AUTORIDAD DE AREA
SUPERVISOR
Hidrulico
EJECUTANTE
CERTIFICADOS ASOCIADOS:
Alturas
Pasos de la ac vidad
(se recomiendan entre 5 y
no ms de 10)
Realizacin de Concretos
Qu equipos y
herramientas
debo usar?
Herramienta
Menor
Fichas PMA
NO
Planos
SI
Otros Especique:
Espacios connados
Cemento
Agregados
Contra sta
Si o Especico:
Instruc vo
Orden de servicio
PERMISO AMBIENTALES:
Estndar
SI
Caliente
Qu
materiales y
productos
qumicos debo
usar?
OCENSA
Excavaciones
Qu me puede
pasar?
Lesiones en los
brazos, manos,
ojos, heridas y
cortaduras en
miembros
Cadas a
diferente nivel,
lesiones de
diversa ndole
Lesiones en
ojos
Enfermedad
respiratoria o
pulmonar de
diversa
naturaleza
segn la
sustancia
Aislamiento
SEGURIDAD Y SALUD
Qu tan
Por qu
Qu controles se requieren?
grave
puede ser?
peligro?
MECANICO
Manejo de
Herramienta
LOCATIVO
Taludes
MECANICO
Proyeccin
de
par culas
QUIMICO
Uso de
cemento
polvo,
material
par culado
Elctrico
Por qu
aspecto?
Inspeccin diaria de
herramientas
Capacitacin en uso y
transporte de herramientas
Distancias entre personas de
2mt para uso de picas y palas
Usar herramientas en radio
externo al cuerpo
Alteracin del
patrn de
drenaje
Erosion
Modicacin
de la
cobertura
vegetal
Movimient
os de Tierra
Excavacion
es,
Adecuacion
es en el
terreno
MEDIO
Deterioro del
suelo
Contaminaci
n visual
MEDIO
MEDIO
Neum co
Qu tan
grave
puede ser?
Qu controles se
requieren?
BAJO
Trabajos en reas
autorizadas nicamente
Revisar y cumplir
Subprograma PMA A-16
Generacin
de residuos
slidos
industriales
Alambres,
Mallas
BAJO
Recoleccin y Acopio de
residuos.
Revisar y Cumplir
Subprograma A-2
Mejoramient
o temporal
de la calidad
de vida
Moles as a la
comunidad
aledaa
Afectacin
a Terceros
BAJO
Comunicar a la comunidad
acerca de los trabajos y
cuidados al respecto
Presin sobre
fuentes de
materiales
aluviales o de
cantera
Uso
(consumo)
de
materiales
de cantera
o uvial
MEDIO
FIRMAS
Aprobacin: Quienes rman a con nuacin han examinado las condiciones de la ac vidad y el rea de trabajo, son responsables por iden car y registrar posibles cambios de las condiciones de trabajo anotadas y vericar que se han tomado los controles especicados:
AUTORIDAD DE AREA
SUPERVISOR
Hidrulico
AMBIENTE
Qu dao
ambiental puede
haber?
MEDIO
Mecnico
EJECUTANTE
CERTIFICADOS ASOCIADOS:
Alturas
Pasos de la ac vidad
(se recomiendan entre 5 y
no ms de 10)
Realizacin de Concretos
Qu equipos y
herramientas
debo usar?
Herramienta
Menor
Fichas PMA
NO
Planos
SI
Otros Especique:
Espacios connados
Cemento
Agregados
Contra sta
Si o Especico:
Instruc vo
Orden de servicio
PERMISO AMBIENTALES:
Estndar
SI
Caliente
Qu
materiales y
productos
qumicos debo
usar?
OCENSA
Excavaciones
Qu me
puede pasar?
Aislamiento
Por qu
peligro?
SEGURIDAD Y SALUD
Qu tan
Qu controles se requieren?
grave
puede ser?
Lesiones en
manos pies,
cortaduras
MECANICO
Manipulacin
de Piedra
MEDIO
Lumbalgias
ERGONOMIA
Transporte
de Piedra
MEDIO
Cadas,
Lesiones en
espalda
MECANICO
Uso de
Buggie
MEDIO
Elctrico
Mecnico
Neum co
AMBIENTE
Qu dao
ambiental puede
haber?
Deterioro del
suelo
Por qu
aspecto?
Uso de
Sustancias
Quimicas
(Cemento)
Qu tan
grave
puede ser?
Qu controles se
requieren?
MEDIO
Disponibilidad Hoja de
Seguridad
Kit Ambiental
Proteccin del suelo con
pls co/bases de madera
para mezclado,
Recuperacin del rea
Revisar y Cumplir
Subprograma A-21/2
FIRMAS
Aprobacin: Quienes rman a con nuacin han examinado las condiciones de la ac vidad y el rea de trabajo, son responsables por iden car y registrar posibles cambios de las condiciones de trabajo anotadas y vericar que se han tomado los controles especicados:
AUTORIDAD DE AREA
SUPERVISOR
Hidrulico
EJECUTANTE
CERTIFICADOS ASOCIADOS:
Alturas
Pasos de la ac vidad
(se recomiendan entre 5 y
no ms de 10)
Qu equipos y
herramientas
debo usar?
Herramienta
Menor
Mezcladora
OCENSA
Contra sta
Si o Especico:
Instruc vo
Orden de servicio
PERMISO AMBIENTALES:
Estndar
SI
Caliente
Fichas PMA
NO
Planos
SI
Otros Especique:
Espacios connados
Excavaciones
Aislamiento
Qu
materiales y
productos
qumicos debo
usar?
Qu me
puede pasar?
Cemento
Agregados
Hipoacusia
(prdida o
disminucin
de la audicin)
FISICO
Ruido
Alteraciones
vasculares o
nerviosas en
brazos y
manos
FISICO
Vibraciones
Incendio
Explosin
Quemaduras
lesiones
ml ples
Por qu
peligro?
SEGURIDAD Y SALUD
Qu tan
Qu controles se requieren?
grave
QUIMICO
Manipulacin
de
Combus bles
puede ser?
Elctrico
Por qu
aspecto?
Generacin
de residuos
industriales
Escombros
MEDIO
MEDIO
Uso de guantes.
Inspeccin y Mantenimiento a
equipos y herramientas
Deterioro del
suelo
Contaminaci
n Visual
MEDIO
Si es necesario, u lizacin de
equipo para bombeo de
combus ble
Almacenamiento adecuado de
combus bles
Rotulacin con HMIS III
Tanqueo en lugares
autorizados
Deterioro del
suelo
Contaminaci
n visual y de
fuentes
hdricas
Generacin
de residuos
peligrosos
MEDIO
Disminucin
de los
recursos
naturales
renovables y
no
renovables
Consumo
de
Combus bl
e
Contaminaci
n del Aire
Generacin
de
Emisiones
atmosfrica
s
QUIMICO
Gases de
Combus n
Accidentes
con equipos/
maquinas
Daos a
terceros
MECANICO
Operacin
Equipos
MEDIO
Ansiedad
Efectos en
relaciones
interpersonale
s
PSICOLABOR
AL
Prisa en
realizacin de
labores
MEDIO
Planeacin de trabajos
Reuniones de permisos
Seguimiento a estados por
metodologa CAO
Neum co
Qu tan
grave
puede ser?
Qu controles se
requieren?
BAJO
BAJO
Disposicin adecuada,
disponer de kits para
recoleccin.
Mantenimiento de Equipos
Revisar y cumplir
Subprograma PMA A2/3/7/19
MEDIO
MEDIO
Inspecciones pre
operacionales, seguimiento a
Mantenimientos
Subprograma A-10
FIRMAS
Aprobacin: Quienes rman a con nuacin han examinado las condiciones de la ac vidad y el rea de trabajo, son responsables por iden car y registrar posibles cambios de las condiciones de trabajo anotadas y vericar que se han tomado los controles especicados:
AUTORIDAD DE AREA
SUPERVISOR
Hidrulico
AMBIENTE
Qu dao
ambiental puede
haber?
Intoxicaciones
Alergias
Mecnico
EJECUTANTE