Kuesionerispa
Kuesionerispa
:
:
:
NO.VARIABEL
:
:
:
:
: 1. < 1 Tahun
2. 1 5 Tahun
: 1. Kasus
2. Kontrol
: 1. Laki - laki
2. Perempuan
02
04
04
05
06
9. Apakah Ibu mengunakan bahan bakar tumbuhan (Kayu/ arang) dalam memasak
sehari-hari ?
1. Ya,
09
2. Tidak pernah
10. Apakah dapur ibu mempunyai cerobong asap ?
1. Ya.
10
2. Tidak.
11. Adakah anggota keluarga ibu punya kebiasaan merokok dalam rumah?
1. Ya
11
2. Tidak
12. Pada saat bayi, anak mendapat ASI Ekslusif sampai umur berapa ?
1. Sampai umur 6 bulan
2. Tidak sampai umur 6 bulan
12
13. Imunisasi anak menurut umurnya :
1. Lengkap
2. Tidak lengkap
13
14. Berapakah Berat Badan anak ibu pada saat lahir ?
1 . 2500 gr
14
2. < 2500 gr
Responden
(..........................)