Anda di halaman 1dari 6

Soal-Soal Telusur SKP, KPS, HPK, PPI

resistensi), data farmakokinetik dan

1. Bagaimana anda memastikan bahwa obat ini termasuk high alert atau

farmakodinamik, serta mempertimbangkan

bukan.?
Jawab : Dengan melihat tanda atau label pada obat atau melihat

Apakah yang dimaksud dengan

harga (analisis farmakoekonomi).


a) Adalah obat yang beresikotinggi dalam

obat High Alert dan contoh obat

menyebabkan terjadinya kesalahan

yang termasuk golongan High

dan/ataukejadian sentinel maupundampak

(membaca daftar Obat High Alert)

Alert?

2. Jelaskan bagaimana implementasi aturan pengamanan obat-obat high

yang tidakdiinginkan.
b) 1. ElektrolitPekat, yaituNaCL>0,9%

alert ?

danKCl 7,45 % injeksi


2. Narkotikainjeksi, yaituMorfin, Pethidin,

Jawab : KETENTUAN

Fentanyl
3 Antikoagulan, yaitu Heparin
4. Semuabentuksediaan Insulin, yaitu

A. Setiap unit pelayanan obat harus tersedia daftar obat HA, LASA,
Elektrolit Konsentrat, serta panduan penata laksanaan HA

insulin rapid-acting, short-

B. Setiap staf Klinis terkait harus tau penata laksanaan obat HA


C. Obat HA harus disimpan terpisah, akese terbatas, diberi label yang
jelas
D. Intruksi lisan obat HA hanya boleh dalam keadaan emergensi, atau

acting,intermediate-acting, long-actingdan
3

Bagaimanakah Metode untuk

menurunkan kesalahan terkait obat

insulin campuran
Metode untuk menurunkan kesalahan antara lain :
1.

High Alert, ketentuan

Meningkatkan akses mendapatkan


informasi obat

nama obat harus di eja perhuruf.

penyimpanan obat High Alert di

2.

Membatasi akses ke obat

3. Penulisan Indentifikasi di etiket obat meliputi?

UPF atau di ruangan rawat inap,

3.

Menggunakan sistem Tallmanletter,

dan Bagaimanakah pelayanan obat

4.

Menggunakan label dan tanda peringatan

Jawab : meliputi Nama pasien dan No Rekam Medis,


N

PERTANYAAN

O
1

Apakah yang dimaksud dengan

JAWABAN

High Alert?

khusus ;
5.

Menggunakan sistem permintaan,

Rasional : menggunakan antibiotik yang

penyimpanan, penyiapan dan pemberian

pemakaian antibiotik yang

sudah terbukti efikasinya (efficacy),

yang terstandar

rasional dan bijak?

keamanannya (safety), kualitasnya

a)

6.

Petugas melakukan double check

(quality), serta menggunakan antibiotik


dengan tepat (tepat indikasi, penderitasi,

b)

dosis, jenis , durasi), serta waspada efek

Ketentuan penyimpanan obat High Alert di UPF

samping obat.
Bijak : Menggunakan antibiotik secara

atau di ruangan rawat inap :


1.

Diberi label peringatantiapsediaan

rasional dan disesuaikan dengan pola

2.

Ditempatkan terpisah dengan obat lain

kuman setempat (sensitivitas dan

3.

Tempat penyimpanan obat high alert diberi

bingkai stiker warna merah dan terkunci


4.

Dose Dispensing)?

2.

Khusus KCl hanya boleh disimpan di

Disegeldengansealdanterlampirdaftarobat

Instalasi Farmasi, ruang perawatan ICU,

emergensidenganjumlahdantanggalkadalu

ICCU, OKJantung

arsanya.
3. Diletakkanpadameja/lemari di nurse

Pelayanan obat High Alert

station.
4. Apabilaemergency

Dilakukan double check saat


1.

mengambil obat

2.

menyerahkan

3.

menerima

kittersebuttidakpernahdibuka,
makadilakukan
pengecekanuntukkadaluarsasecaraberkala

Bila terjadi kesalahan pemberian obat High

setiapbulan

Alert terkait kasus


c)

KTD/KNC,petugaskesehatan wajib

Ward Floor Stockadalah Obat/alkes


disimpan di ruangan, sesuai kebutuhandank

melaporkan kepada tim keselamatan pasien

husus keperluan emergency dimana

RS(merujuk SPO Pelaporan Insiden)


a)
LASA (Look Alike Sound Alike) adalah

Farmasi berperan sebagai penyedia dan

Apakah yang dimaksud obat

LASA, ketentuan penyimpanan

obat yang mempunyai nama mirip, rupa

pengontrol, adapun Perawat harus

dan pelayanannya?

mirip, atau ucapan mirip dengan obat yang

membuat pencatatan dan pelaporan

b)

lain
Ketentuan penyimpanan
1. label peringatan
2. Obat yang mirip satu sama lain
3.

d)

Sistem UDD (Unit Dose Dispensing)


adalah
Sistemdistribusiyangdikemasdalambentukd

ditempatkan terpisah
Tall Man Leters

osisterbagiuntukpenggunaan 24 jam
dimana Jikaada yang

c)

a)

tidakdigunakan/penghentian:kembalikefar

Pelayanan obat LASA


Dilakukan double check saat
1. Mengambil obat
2. Menyerahkan
3. Menerima
Obat emergencyadalahobat yang

masi.
Farmasiharuscekpemakaiansebelumnyaseb
elumserahkanobat.

Apakah yang dimaksud dengan

obat emergency dan ketentuan

ditujukanuntukkeadaandarurat (emergency)

penanganannya, serta apakah yang

diruangrawatinap, rawatjalan,

Bagaimanakah prinsip

kamaroperasi.
Ketentuan obat emergency:
1. Diletakkanpada emergency kit

penyimpanan B3 (Bahan

dimaksud dengan Ward Floor


Stock dan Sistem UDD (Unit

b)

Meningkatkanwaktuasuhankeperawatan

Berbahaya dan Beracun) dan apa

dan efisiensibiaya.
Simpanlah B3 di tempatterpisah di

dalamlemaribesi tertutup
Lihatdanikuticarapenyimpananpadakemasa
n

saja simbol-simbol B3?

Kelompokkanberdasarkanklasifikasi

Nama, umur, jenis

(ditandaidengansimbol)
Beri label symbol sesuaiklasifikasi
Letakkan MSDS (Material Safety Data

kelamin pasien
Namadan stempel

Sheet) di dekatlemaripenyimpanan
Bilaterjaditumpahanatauterpapar B3,

ruangan
Tanggal resep
Nama dan paraf dokter
Persyaratan administrasi

lakukantindakansesuai arahandalam MSDS

Bagaimanakah prinsip peresepan

(Prescribing) menurut standar

sesuai dengan ketentuan


b)

Simbol-simbol B3 (LIHAT DI BAWAH!)


a) Prinsip :
1. Sesuaidengan formularium/ketentuan

meliputi:Nama obat, bentuk


sediaan, kekuatan, jumlah dan

yang berlakuRasional(tepat

MPO, Kebijakan Penulisan Resep,

diagnosis, kondisi pasien, indikasi,

dan contoh singkatan apa saja


yang tidak boleh digunakan.
2.

c)

aturan pakai (signa).


Persyaratan klinis meliputi:

jenis obat, dosis, cara pemakaian,

Tepat Obat, dosis, rute, waktu,

lama pemakaian dan tepat informasi)


Sesuai Permenkes RI No. 068 /

Tidak ada Duplikasi, Interaksi


obat, Kontraindikasi, dan tidak

2010:KewajibanMenggunakanObatG

ada Alergi obat

enerik di
FasilitasPelayananKesehatanPemerin
3.

dari penjamin.
Persyaratan farmasetis

tah
Instruksiterapitertulis di rekammedik
(RPO/Rencana Pemberian Obat)dan

b) KebijakanPenulisanResep
1. Setiap obat yang diresepkan sesuai RM
2. Perubahan terapi harus diganti dengan
3.

resep baru/RPO baru


Resep tidak lengkap tidak dapat

4.

dilayani oleh Instalasi Farmasi


Resep harus ditulis dengan jelas dan

5.

dapat dibaca
Aturan pakai seperti frekwensi, dosis,

di resepsesuaiFormularium, Clinical
Pathway, PPAB (Pedoman
Penggunaan
AntiBiotik)danditulissesuai 3 C dan 1
4.

R (clear, correct, complete, recent).


Bila per-telp./lisan,

5.

dicatatdalamrekam medik/RPO
Ditulis lengkap (termasukinjeksi,

6.

signaditulislengkap)
Harusmemenuhipersyaratanadministr
asi, farmasetisdan klinis
a) persyaratan administrasi
meliputi :

rute pemberian dan untuk aturan pakai


jika perlu (PRN) harus dituliskan
indikasi untuk penggunaan dan dosis
6.

maksimal dalam sehari


Tidak diperbolehkan menggunakan
singkatan yang berpotensi
menimbulkan kesalahan interpretasi

Contoh singkatan yang tidak boleh digunakan

Apa sajakah terminologi

keselamatan pasien dalam

(LIHAT TABEL 6.1 DI BAWAH!)


1. Kejadiantidak diharapkan/KTD (Adverse

8 kategori masalah terkait obat (DRPs)


1. Ada obat tanpa Indikasi
2.Ada indikasi tidak di obati
3.Pemilihanobat yang tidaktepat
4. Obat tidak tersedia (gagal

Event), contoh: Pemberianobatpada orang

pelayanan kefarmasian?
2.

yang salah
Efekobat yang tidakdiharapkan (Adverse

mendapatkan obat)
5. Dosis berlebih atau kurang
6. Interval, saat dan lama pemberian

Drug Effect), contoh:


Mengantukpadapenggunaan (CTM)
3.

tidaktepat
7. Ada interakasi obat
8. Ada ESO (Efek Samping Obat) / ADRs

meningkatkanrisikojatuh
Reaksiobat yang tidakdiharapkan (Adverse
Drug Reaction), contoh: Steven Johnson

4.

(Adverse Drugs Reactions)

Syndrom.
Kejadiantentangobat yang tidakdiharapkan

c) Rekomendasi terapi yang bisa diberikan

(Adverse Drug Event), contoh:

Apoteker kepada Dokter :


Merubahobat
Merubahdosis
Merubahrutepemberian
Merubahwaktupemberian
Menghentikanobat
Melakukanpemantauan ( klinis,

ShokAnafilaksibilameninggal (KTD berat,


9

Apakah yang dimaksud dengan

Pemantauan Rasionalitas Obat,

a)

kejadian sentinel)
Pemantauan Rasionalitas Obat :
PengkajianolehApoteker
Drug Use Study (DUS) : IFRS

Macam-macam Identifikasi

(Instalasi Farmasi Rumah Sakit) dan

masalah terkait obat dan


-

Rekomendasi terapi yang bisa

KFT(Komite Farmasi & Terapi)


Kepatuhanterhadappedoman:

diberikan Apoteker kepada

Formularium RS, Clinical Pathway,

Dokter

PPAB, Formularium Nasional


(ForNas), e-katalog obat,
DaftarObatAskes (DOA)
-

atauPedoman lain.
Kepatuhanpenulisan/penggunaanGen

Bagaimanakah prinsip

penyimpanan obat sesuai standar

akreditasi?

1.

ujilaboratorium)
Edukasipasien
Sesuai persyaratan farmasetis dan kelas

2.
3.

terapi
Sistem FEFO (First Expired First Out)
Elektrolit pekat dilarang disimpan di unit

4.

perawatan
Penyimpanan obat High Alert dan obat

5.

LASA (NORUM) diberi stiker


Obat yang dibawa pasien dari rumah harus

erik
b)

Masalahterkaitobat (DRPs/Drug Related


Problems)
adalahmasalahyangmunculterkait dengan
terapiobat,

dicatat di Rekam Medik (ada Form Serah


6.

Terima Perbekalan Farmasi Dari Pasien)


Penyimpanan sediaan Narkotika : sesuai
UU No. 35 th 2009 tentang Narkotika :
6.1.
Di dalam almari khusus terpisah
6.2.
Terkunci dan pintu ganda
6.3.
Kunci almari dibuat kalung oleh

yangdapatmengganggutercapainya outcome

Apoteker atau Asisten

yang optimal.

Apoteker/Tenaga Teknis

7.

Kefarmasian
Berdasarkan stabilitas obat : harus

disimpan di ruang perawatan kecuali di

dikelompokkan tersendiri obat yang

8.

c.

termolabil, obat yang terurai oleh cahaya,

elektrolit pekat harus memastikan bahwa

obat yang terurai oleh udara, obat yang

elektrolit di simpan di lokasi dengan akses

bersifat higroskopis.
Penyimpanan obat Termolabil (obat yang

terbatas

tidak stabil terhadap perubahan

9.

petugas

yang

diberi

wewenang.
Obat di beri penandaan yang jelas berupa
stiker berwarna merah bertulisan Hight

petunjuk suhu penyimpanan yang tertera

Alert dan khusus untuk elektrolit pekat,

pada kemasan obat :


8.1.
Suhu beku : -200 C sampai -100 C
8.2.
Suhu dingin : dari 20 C sampai 80 C
8.3.
Suhu sejuk : 80 C sampai 150 C
8.4.
Suhu kamar : 150 C sampai 300 C
Almari pendingin dilengkapi dengan

harus ditempelkan stiker yang dituliskan


Elektrolit pekat, harus di encerkan
sebelum di berikan
Contoh singkatan yang tidak boleh digunakan:
Singkatan

Arti

Kesalahan

Penulisan yang benar

pendingin dan suhu ruangan setiap hari

yang

(termasuk hari libur), ada penanggung

dilarang
U
IU
CC
g
Ij
IN
SC, SQ,

Unit
International Unit
Centimeter Cubic
Microgram
Injeksi
Intranasal
Subcutaneus

0 atau 4
IV atau IO
Unit
Mg
IV
IM atau IV
SL (Sub Lingual)

Unit
International Unit
mL
Mcg
Injeksi
Internasal
Subcut / subcutan

Subq
X.O mg

X mg

XO mg

Jangan menulis angka

Apa yang termasuk obat obat

jawab masing-masing ruangan.


Obat obatan yang termasuk dalam hight

hight alert medication di RS?

alert medication adalah:


1.

Elektrolit pekat : KCL, MgSO4, Natrium

2.

Bikarbonat, NaCL>0,9 %.
NORUM (Nama Obat Rupa Ucapan Mirip)
/ LASA (Look Alike Sound Alike) yaitu

Interpretasi

obat obat yang terlihat mirip dan

0 dibelakang koma

kedengaran mirip.

desimal (mg)

Pengelolaan hight alertmedication:


Penyimpanan di lokasi khusus dengan
akses terbatas dan diberi penandaan yang
b.

d.

bagi

suhu/temperatur) harus sesuai dengan

termometer ruangan, hanya berisi obat.


10. Dilakukan pemantauan suhu almari

a.

Unit Perawatan Intensif (ICU)


Ruang perawatan yang boleh menyimpan

jelas berupa stiker berwarna Hight Alert


NaCL>0,9 % dan KCL tidak boleh

PERTANYAAN

O
1.

Mengapa kita harus cuci tangan?

Karena tangan merupakan media transmisi

2.

Ada berapa cara melakukan

kuman tersering di rumah sakit.


Ada dua cara yaitu dengan bilas dan tanpa bilas

kebersihan tangan? Sebutkan !

JAWABAN

3.

4.

Berapa lama waktu yang

Dengan bilas = 40 60 detik, tanpa bilas = 20

dibutuhkan untuk melakukan cuci

30 detik.

tangan?
Kapankah kita harus melakukan

5 moments for hand hygiene menurut WHO :

kebersihan tangan?

1)
2)
3)
4)
5)

Sebelum kontak dengan pasien.


Sebelum melakukan tindakan aseptik.
Setelah terpapar cairan tubuh pasien.
Setelah kontak dengan pasien.
Setelah kontak dengan lingkungan sekitar
pasien.

N
O
1.

PERTANYAAN

JAWABAN

Dapat Anda menjelaskan uraian

Uraian jabatan diuraikan berdasarkan dengan

jabatan Anda?

tupoksinya masing-masing dan pedoman


pengorganisasian masing-masing unit kerja