BASES METODODOLOGICA III

ACTIVIDAD VIRTUAL N 4-UNIDAD 2

ADMINISTRACION DEL CUIDADO AL PACIENTE

Tutora responsable: Licenciada Viviana Castillo.

Resp. De ctedra: Villalon, Lucas.
Aula n:5

Alumna: Panetta, Mara Rosa, Navarro, Mara del Valle, Nez, oscar
Sede: Viedma (R.N)

17 de octubre del 2016.-

BASES METODOLGICAS III

ACTIVIDAD VIRTUAL N 4

Consignas:
1

Leer con atencin el texto "Enfermera de equipos o enfermera de delegados"

Thora Kron.

Responder los cuestionarios que se encuentran al final del captulo 17 y al final del
captulo 18.

Presentar la actividad en archivo Word, letra Arial, tamao 11, mrgenes justificados y con
caratula siguiendo el modelo de Gua del estudiante 2016.
La actividad puede ser presentada en grupos de hasta 3 estudiantes (no ms de tres, y
del mismo aula), o en forma individual.
Si presentan en grupo, solo un estudiante sube la actividad a este espacio, en la cartula
deben figurar los integrantes del grupo.

Plazo de presentacin: 17 de octubre, 23 horas.

Cuestionario Capitulo 17.

1) Por qu fue propuesta originalmente la enfermera de equipo? Siente usted que
se estn alcanzando los propsitos originales a medida que se practica la
enfermera de equipo en su unidad o en su hospital? Por qu? Tenemos
necesidad de .la enfermera de equipo o sus conceptos estn ya pasados de
moda?
La enfermera de equipo fue propuesta originalmente para proporcionar mejor
cuidado al paciente con el personal disponible. Est cimentada en la suposicin de
que:
_ Cada paciente tiene el derecho de recibir el mejor cuidado que se pueda
proporcionar, y
_ Todos los trabajadores tienen el derecho de recibir ayuda para efectuar el mejor
trabajo que estn capacitados para hacer.
Tenemos necesidad de .la enfermera de equipo o sus conceptos estn ya
pasados de moda?

S, tenemos necesidad de la enfermera de equipo para poder brindar cuidados

ptimos a los usuarios. El nfasis de la enfermera de equipo est en hacer uso
de las aptitudes de cada trabajador para el bien de cada paciente. Todos deben
participar de las reuniones del equipo y de la evaluacin de la efectividad del plan
de cuidado asistencial. La meta es utilizar apropiadamente cada miembro del
equipo, de acuerdo al papel de esa persona y a las necesidades del paciente para
obtener resultados de cuidado efectivos

2) Comente la diferencia entre el ttulo, o puesto, de la jefa de equipo y las labores

que desempea. Todas las enfermeras matriculadas pueden funcionar como jefas
de equipo? Por qu o por qu no? Cmo se les puede dar ayuda? Una
enfermera prctica autorizada puede funcionar como jefa de equipo? Por qu o
por qu no?
-El liderato del equipo debe adjudicarlo una enfermera matriculada. La jefa del equipo
debe estar disponible para ayudar, vigilar, evaluar, ensear y proporcionar los datos al
personal en el momento de la accin. La jefa de equipo tambin debe estar disponible
para los pacientes. Asistir a una conferencia no es lo mismo que revisar pacientes o
hablar con ellos y responder a sus preguntas. Empleando este tiempo extra con los
pacientes y sus familiares, la jefa de equipo mantiene la seguridad en ellos de la calidad
del personal y del cuidado asistencial.
-S. Las jefas deben tener conocimiento y entendimiento suficientes acerca de las
condiciones de sus pacientes, con el objeto de proporcionar decisiones seguras con
respecto al cuidado del paciente; adems deben estar dispuestas a aceptar obligaciones y
responsabilidades en cuanto a los resultados de sus decisiones y por las acciones de
aquellas personas que siguen sus indicaciones. Deben estar capacitadas para supervisar
todo el cuidado que necesita cada paciente, no importa si ste es simple o complejo.
- Las enfermeras que no estn familiarizadas con esta clase de prcticas, deben recibir
enseanza a travs de la orientacin y de la educacin de servicio interno, aquellas que
no pueden asumir las responsabilidades de un liderato no pueden ser designadas para
jefas de equipo. El poner a una persona en la posicin de jefe no la capacita
automticamente para actuar como tal
-No; la capacidad de cada persona debe utilizarse al mximo. Una enfermera prctica
autorizada no debe emplearse como ayudante; en lugar de eso, la jefa del equipo debe
decidir la manera en que los conocimientos y la habilidad de la enfermera prctica
autorizada resultarn de ms alto valor para los pacientes, en algunos casos, a esta
enfermera se le debe asignar el cuidado de pacientes que necesiten la destreza tcnica
particular de la enfermera prctica autorizada.

3) Para cada uno de los siguientes argumentos que con frecuencia se expresan en
contra de la enfermera de equipo, enumere todas las formas de remediar la
situacin o de equilibrar el argumento.
a No hay suficiente personal.
b No hay suficiente tiempo.
c Hay muchos cambios en el personal de tiempo completo o en el de medio
tiempo.
d El personal est en contra de la enfermera de equipo.
e El personal prefiere las asignaciones personales.
a) No hay suficiente personal. Dos personas pueden constituir un equipo en tanto
que una de ellas sea una enfermera matriculada ya que slo esta ltima est calificada
para asumir la responsabilidad de tomar decisiones y proporcionar el cuidado completo.
b) No hay suficiente tiempo. Las conferencias pueden ser breves e informales, la
discusin se centra en los problemas y necesidades del paciente, as como en el modo de
ayudar a resolver stos.
c) Hay muchos cambios en el personal de tiempo completo o en el de medio tiempo. Los
miembros del equipo que estn cubriendo los diferentes turnos, debern anotar sus
sugerencias para la intervencin asistencial.
d) El personal est en contra de la enfermera de equipo. Cada paciente es
responsabilidad de todos, y a nadie se le debe permitir decir, no puedo responder esa
llamada porque ese paciente no est en mi equipo.
e) El personal prefiere las asignaciones personales. En muchos hospitales no se cuenta
con suficiente personal calificado para proporcionar cuidados primarios a todos los,
pacientes. Las enfermeras primarias no pueden estar con sus pacientes las 24 horas del
da, aunque s son responsables de todo el cuidado que se proporcione a los pacientes
durante todo el tiempo que permanezcan en el hospital. Deben depender de otras, tales
como enfermeras asociadas o jefas de equipo, para llevar a cabo el cuidado asistencial de
acuerdo a sus planes. Una vez ms, tal situacin exige una estrecha comunicacin y
cooperacin entre las enfermeras primarias, las enfermeras en jefe y las enfermeras
asociadas o las jefas de equipo, para que exista continuidad en la intervencin asistencial
planificada.
4) Planifique las tareas individuales para un equipo tpico que haya sido asignado para
un grupo ordinario de pacientes. Cmo se asignan las necesidades individuales
de los pacientes? Cmo se da esta informacin al equipo? Cmo puede usted
determinar la secuencia de tareas? Cmo est indicada sta para cada miembro
del equipo?
Los miembros del equipo que estn cubriendo distintos turnos, debern anotar
sus sugerencias para la intervencin asistencial. En algunas situaciones, es posible que la
enfermera en jefe que no cuenta con suficiente personal sea la que tiene que evaluar las
necesidades de los pacientes y proporcionar sugerencias para su cuidado.

Cada integrante del personal de enfermera debe recibir un reporte acerca de los
pacientes. Este se puede proporcionar por la persona encargada del turno anterior o por
las jefas de equipo que estn en servicio durante ese lapso. Las sugerencias de la
enfermera, o las rdenes de asistencia, deben pasarse al personal por medio de reportes
y el plan de cuidado. Es necesaria la comunicacin eficaz para asegurar la continuidad en
cuanto a la prestacin del cuidado asistencial planificado. Es indispensable mantener
abiertos los canales de comunicacin por medio de reportes, conferencias de trabajo o
asignacin, y conferencias sobre el cuidado del paciente. Es esencial que el plan de
cuidado asistencial este por escrito, debe estar al da y utilizarse como gua para asignar,
supervisar y evaluar el cuidado asistencial de cada paciente.
La evaluacin del paciente es un proceso continuo, la respuesta de ste al cuidado
proporcionado y el logro o no de diversos objetivos asistenciales determina la secuencia
de las tareas y la modificacin de stas.
5) Escriba otra vez la descripcin del puesto para la enfermera en jefe, especificando
las responsabilidades de esta persona en la enfermera de equipo.
Determinar los patrones de desempeo en el trabajo que se espere del personal.
Establecer metas personales y metas para el personal de enfermera que
pertenece a la unidad, e identificar conjuntamente patrones de resultados para los
pacientes.
Dar a las jefas de equipo la oportunidad y ayuda para que desarrollen habilidades
administrativas en el cuidado del paciente.
Continuar la orientacin de los empleados recientes para el funcionamiento de la
enfermera de equipo.
Ser la persona con quien las jefas de equipo puedan discutir sobre el trabajo, el
suministro de personal, y los problemas de los pacientes.
Supervisar y evaluar el desempeo del personal al utilizar los principios de la
enfermera de equipo y al proporcionar cuidados al paciente.
Continuar la bsqueda de mtodos de trabajo ms eficientes.
Alentar al personal a mejorar la calidad de sus intervenciones asistenciales por
medio de la investigacin de los problemas de asistencia.
Mantener abiertos los canales de comunicacin con el personal

6) Escriba una descripcin de puesto para una enfermera matriculada en cuanto jefa
de equipo, incluyendo cualidades personales, obligaciones y responsabilidades. Si
en su hospital se asignaron enfermeras prcticas autorizadas para el puesto de jefa
de equipo, escriba una descripcin de puesto para ellas. En qu se diferencia sta
de la que escribi para la enfermera matriculada? Cul es la diferencia entre las
obligaciones, responsabilidades y deberes de la enfermera matriculada y las de
una enfermera prctica autorizada?
Jefa de equipo: Es responsable de la administracin del equipo y de la ayuda para
que el cuidado asistencial se proporcione como fue planeado.

- Mantener abiertos los canales de comunicacin proporcionando y recibiendo

reportes, explicando las asignaciones y alentando a cada una a participar en las
discusiones de grupo. Tambin debe mantener informada a la enfermera en jefe
de los adelantos de los pacientes y de cualquier problema que sta no pudiera
resolver.
- Evaluar al paciente y sus necesidades, y determinar la intervencin asistencial
apropiada. Algunos de estos puntos pueden tratarse en la conferencia de cuidado
asistencial, pero la jefa del equipo debe cumplir con algunos en forma
independiente para decidir qu medidas son mejores para lograr los objetivos de
asistencia que se han establecido. La evaluacin del paciente es un proceso
continuo y no slo parte del procedimiento de admisin.
- Mantener al da el plan de cuidado asistencial. El plan de cuidado por escrito es
el resultado del proceso asistencial en accin segn se estableci por la jefa y el
equipo. Sirve para mantener a todos al tanto de las rdenes de cuidado para cada
paciente.
- Registrar las notas del progreso asistencial, en caso de que se utilicen, o,
registrar la informacin en las notas asistenciales. La mayora de los miembros del
equipo, incluyendo las ayudantes de enfermera, pueden hacer los diagramas
mnimos requeridos en las notas asistenciales, tal como el registro del cuidado de
procedimiento que fue proporcionado. La secretaria de piso puede copiar de la
hoja de trabajo los signos vitales e informacin similar. Sin embargo, las notas del
progreso asistencial, an aquellas escritas en las notas de asistencia, requieren la
evaluacin de la respuesta del paciente al cuidado proporcionado y de los
adelantos del paciente hacia el logro de diversos objetivos asistenciales. Esta
evaluacin requiere el conocimiento de una enfermera profesional, y es, por lo
tanto, responsabilidad de la jefa de equipo. Se debe llevar un registro con el objeto
de documentar la razn o las razones debido a las cuales se decidieron utilizar
ciertas medidas de asistencia y qu resultados se obtuvieron.
- Supervisar esto es, planificar y dirigir el cuidado del paciente, observar, evaluar
e instruir a los miembros del equipo.
- Ser responsable de las decisiones acerca de las actividades del equipo, y
aceptar la responsabilidad del trabajo que desempee l mismo de acuerdo a las
indicaciones que da la jefa.
Cualidades personales: Entusiasmo, debe prepara eficientemente todo el trabajo,
establecer prioridades en el cuidado que se vaya a proporcionar y mantener
buenas relaciones personales con las colaboradoras y los pacientes, debe
aprender a vivir bajo las tensiones y el peso del trabajo para mantener la salud
personal y el deseo de ayudar a la gente.
La diferencia: Las jefas de equipo tienen destrezas en las tcnicas del liderazgo,
administracin y supervisin del plan de cuidados que brindan las enfermeras
matriculadas a los pacientes.
Las enfermeras matriculadas son las encargadas de brindar los cuidados de
enfermera y tienen una relacin directa con los pacientes y son supervisados por
las jefas de equipo.
Las enfermeras prcticas autorizadas no pueden asumir legalmente todas las
responsabilidades necesarias en el cuidado de pacientes graves mientras que la
enfermera matriculada asume todas las responsabilidades.

7) Comente las responsabilidades de la enfermera en jefe de su hospital en cuanto a

la colaboracin en la educacin de la estudiante de enfermera.
Las responsabilidades de la enfermera en jefe que colabora en la educacin de
estudiantes de enfermera: Interpretar los propsitos del programa y planificar la
experiencia del estudiante para lograr los propsitos del programa educacional.
8) Indique en qu forma puede ayudar la jefa de equipo en la educacin de la
estudiante de enfermera.
La jefa de equipo ayuda en la educacin del estudiante de enfermera en el modo
prctico, aprendiendo de la observacin y la experiencia personal.
Cuestionario Captulo 18
1) Cul es la diferencia entre la enfermera primaria, la enfermera de equipo y la
enfermera funcional?
La enfermera y el departamento de enfermera deben aceptar y funcionar de
acuerdo a la filosofa de la institucin en que trabajen y el departamento de
enfermera debe someterse al concepto de enfermera primaria tambin reconocer
la necesidad de involucrar al personal en las decisiones acerca de la forma en que
se debe proporcionar el cuidado al paciente.
La filosofa de un departamento de enfermera debe ser escrita de tal manera que
el personal entienda que existe un apoyo total al concepto de la enfermera
primaria. La toma de decisiones debe hacerlo a nivel de enfermera-cliente. La
estructura organizacional para el concepto de la enfermera primaria debe
establecerse para permitir a la enfermera practicar el cuidado centrado en el
paciente. Esta estructura se basa en dos principios fundamentales
*El establecimiento de una estructura organizacional fomenta la responsabilidad, la
autonoma, y la creatividad entre las enfermeras que estn proporcionando
directamente el cuidado al paciente.
* A cada persona se le concede tanto la autoridad, como la responsabilidad
necesaria para el puesto; por lo tanto, las decisiones siempre se toman en el nivel
en que sern llevadas a cabo.
Los otro mtodos estn sometidos a la enfermera primaria.
2) Describa la idea de la enfermera primaria.
Es un compromiso profesional, puede variar el modo en que se aplique y, su
operacin general.
Se debe dar importancia a la calidad del cuidado asistencial deseado. El tamao y
el arreglo de Ja unidad tambin pueden influir en la asignacin fe pacientes, Si un
pasillo es demasiado largo o est separado por puertas, ser difcil asignar
pacientes basndose nicamente en la agudeza de sus enfermedades. Tambin
deben revisarse las aptitudes del personal.
Poner en prctica la enfermera primaria lleva tiempo y, una vez logrado esto, lleva
ms tiempo su estabilizacin. Los cambios no se suceden en un da o en un mes.
La decisin de establecer la enfermera principal debe tomarse despus de haber
efectuado un estudio concienzudo de su posibilidad. Este estudio debe abarcar

todos los factores ya analizados, as como una evaluacin honesta y objetiva del
personal con que se cuenta para llevarla a cabo.
3) Por qu un departamento de enfermera decidira cambiarse al sistema de
enfermera primaria?
El alcance de la prctica de enfermera incluye actividades de valoracin,
diagnstico, planificacin, tratamiento y evaluacin de las respuestas humanas
observadas tanto en las personas sanas como enfermas, estas respuestas
humanas son de naturaleza cambiante y dinmica, son diversas y exclusivas para
cada individuo siendo reflejo de su interaccin con el entorno. Las diferentes
respuestas humanas identificadas por el NANDA demuestran finalmente el
carcter holstico de la enfermera.
Se puede concluir que la enfermera va en direccin ascendente en el camino de
la profesionalizacin, cumple con los criterios para que determinado grupo laboral
alcance el nivel profesional, en este caso se considera a la enfermera una
profesin de ayuda; tiene un cuerpo de conocimientos abstractos formado por una
serie de teoras y modelos conceptuales que abordan los conceptos meta
paradigmticos que constituyen el ncleo del pensamiento enfermero, este es
enriquecido a travs de la investigacin y le da estatus de ciencia a la actividad
con un mtodo cientfico (PAE) y el cuidado en su dimensin ms amplia como
objeto de estudio. La forma de valoracin, diagnstico, tratamiento y evaluacin
del individuo, la familia y la comunidad tiene definitivamente carcter hostlico por
lo que se puede afirmar que la enfermera es una disciplina cientfica profesional
con carcter holstico.
4) Cul es su filosofa con respecto a la enfermera?
La filosofa de un departamento de enfermera debe ser escrita de tal manera que
el personal entienda que existe un apoyo total al concepto de la enfermera
primaria. Esta filosofa debe abarcar, por ejemplo, las siguientes reas: definicin
de salud; definicin de enfermera; prctica asistencial como parte del sistema de
prestacin de salud a la comunidad; proceso asistencial; responsabilidad por parte
del personal de enfermera para un comportamiento tico; responsabilidad por la
calidad y eficiencia de la prctica asistencial; y personal asistencial compuesto por
individuos responsables, tanto en lo que toca a su capacidad, como educacin de
los estudiantes e investigacin y polticas.
La enfermera deber socializarse en una imagen profesional al incrementar la
conciencia que tiene de s misma, al fomentar el respeto hacia sus capacidades
como enfermera, al apreciar y reconocer la necesidad de la educacin continuada
y la integrar los elementos cognoscitivos e interpersonal del yo profesional en el
desempeo de esta especialidad.
De igual forma los elementos fundamentales de la disciplina cientfica y de la
evaluacin, son aspectos a tener en cuenta en la filosofa de esta profesin, as
mismo, la investigacin cientfica se comporta como un proceso social, indagativo,
creativo e innovador destinado a dar respuesta a las diferentes transformaciones
que en el plano acadmico, cientfico y tcnico se vienen desarrollando.
5) Pueden las enfermeras prcticas autorizadas funcionar como enfermeras
primarias? Por qu o por qu no?

La provisin de personal requiere que el grupo del personal est integrado en su

totalidad con enfermeras matriculadas, o que la mayora de los integrantes sean
enfermeras de esta clase. En el caso de que se tenga que utilizar una enfermera
prctica autorizada en la enfermera primaria, es necesario que est bien orientada
con respecto al sistema y sus responsabilidades especficas. La educacin escolar
por s sola no proporciona la formacin para una buena enfermera primaria;
tambin la motivacin, la madurez y la habilidad para buscar conocimientos
nuevos constituyen elementos formativos de suma importancia.
Solo las matriculadas porque tienen responsabilidad ante la ley, pueden ser
designadas pero no responden ante la ley.
6) Cmo procedera para poner en prctica la enfermera principal?
Durante la preparacin para llegar a ser una enfermera principal, la enfermera
profesional debe dominar todo el proceso asistencial en el programa de enfermera
principal. Este proceso incluye:
1. Evaluacin de las necesidades del paciente, lo cual requiere que la enfermera
principal tome en cuenta la clase de vida de los pacientes, no slo durante la
hospitalizacin sino tambin antes del ingreso y despus del alta.
2. Desarrollo de un plan de cuidado asistencial para cubrir estas necesidades.
3. Ejecucin del plan de cuidado asistencial.
4. Proporcionar medidas de apoyo tales como asesora y enseanza.
5. Integrar al paciente y sus familiares dentro del sistema de cuidado a la salud
6. Hacer evaluaciones perfectibles de cada uno de los pasos del proceso
asistencial.
El plan de cuidado asistencial primario se basa en datos de los pacientes
que
se recopilan meticulosamente, y su ejecucin se basa en conocimiento
Cientfico avanzado. Si se quiere que este plan tenga xito deben
participar, el
paciente, la familia y otras personas significativas.
El alcance de la prctica de enfermera incluye actividades de valoracin,
diagnstico, planificacin, tratamiento y evaluacin de las respuestas humanas
observadas tanto en las personas sanas como enfermas, estas respuestas
humanas son de naturaleza cambiante y dinmica, son diversas y exclusivas para
cada individuo siendo reflejo de su interaccin con el entorno. Las diferentes
respuestas humanas identificadas por el NANDA demuestran finalmente el
carcter holstico de la enfermera.