pankreatitis hronic adalah suatu kondisi yang ditandai

oleh kerusakan ireversibel dan

fibrosis parenkim eksokrin, terkemuka
insufisiensi eksokrin pankreas dan
Kegagalan endokrin progresif yang menyebabkan diabetes.
Beralkohol pankreatitis kronis adalah yang paling umum
jenis pankreatitis kronis terlihat di barat
dunia, sedangkan di daerah tropis ada alkohol yang berbeda
jenis pankreatitis kronis pasti
etiologi, yang jauh lebih umum. Hanya Beberapa
nama telah diusulkan untuk jenis
pankreatitis kronis termasuk kronis tropis
pankreatitis (TCP), tropis kalsifikasi pankreatitis,
Sindrom pankreatitis remaja, pankreatitis Afro-Asia,
dan diabetes pankreas Fibrocalculous.
Kami lebih memilih untuk menggunakan kalsifikasi pankreatitis tropis untuk
menggambarkan tahap prediabetic awal penyakit
dan diabetes pankreas jangka Fibrocalculous
(FCPD), sebuah istilah yang diperkenalkan oleh World Health
Organisasi laporan (WHO) Study Group on
diabetes, 1 untuk menunjukkan, tahap diabetes kemudian
sindrom (gambar 1). Namun kedua istilah ini
sering digunakan bergantian karena mereka pada dasarnya
mengacu pada penyakit yang sama

TCP dapat didefinisikan sebagai bentuk remaja dari kronis

kalsifikasi pankreatitis non-alkohol lazim
hampir secara eksklusif di negara-negara berkembang
dari dunia tropis. Beberapa yang khas
fitur usia yang lebih muda saat onset, kehadiran
bate intraductal besar, kursus dipercepat
penyakit memimpin titik akhir diabetes
dan / atau steatorea, dan kerentanan yang tinggi terhadap
kanker pankreas
Pada tahun 1959, Zuidema pertama kali dilaporkan serangkaian
pasien dengan kalkuli pankreas dan klinis
fitur kekurangan gizi terjadi di bawah
strata sosial ekonomi masyarakat.7 Sejak itu,
banyak laporan telah dipublikasikan membangun

TCP sebagai bentuk yang berbeda dari pankreatitis kronis

yang hadir di banyak negara berkembang di
tropics.8-11 yang
Kasus pertama bate pankreas dari India
dilaporkan oleh Kini di 193.710 dan ini
diikuti oleh laporan bate pankreas diamati
di postmortem dari Vellore di India.11 selatan
Laporan dari beberapa bagian tropis world11 yang
termasuk Nigeria, 12 Uganda, 13 bagian lain dari
Afrika, 14 Brazil, 15 Thailand, 16 Bangladesh, 17 dan
Sri Lanka18 telah kemudian dikonfirmasi
Keberadaan TCP. Namun, setelah
Geevarghese, salah satu pelopor di lapangan,
didokumentasikan salah satu seri terbesar di dunia
dari negara bagian Kerala di India Selatan yang TCP
menarik attention.8 internasional 19 seri besar
TCP pasien juga telah dilaporkan dengan nomor
pekerja dari berbagai negara di India.20-32
Pada M V Diabetes Specialities Centre,
Chennai (Madras sebelumnya), rujukan besar
pusat diabetes di India selatan, sekitar 50
pasien dengan FCPD terdaftar setiap tahun,
yang merupakan sekitar 1% dari semua diabetes
Pasien terlihat di centre.2 Sayangnya paling
dari data yang tersedia adalah klinik berbasis dan karenanya
dipengaruhi bias rujukan. Ada sangat sedikit
informasi tentang prevalensi TCP di
populasi. Salah satu survei yang dilakukan di Kerala melaporkan
prevalensi 125/100 000 population.33 Namun
ini dilakukan di daerah yang endemik untuk TCP
dan frekuensi mungkin jauh lebih rendah di
bagian lain dari India. Dalam penelitian terbaru dari
Pada tahun

Jepang, prevalensi pankreatitis kronis dilaporkan menjadi

45,4 / 100 000 penduduk, 34 yang lebih tinggi daripada di Barat
negara-negara di mana ia dilaporkan menjadi sekitar 10-15 /
100 000 penduduk dengan kejadian tahunan dari 3,5-4 /
Populasi 100 000
Presentasi klinis
Pasien TCP hadir dengan beberapa fitur klinis yang berbeda.
Laporan sebelumnya menyatakan bahwa pasien miskin, sangat

kurus, muda (lebih dari 90% di bawah 40 tahun di

onset), dan menekankan adanya protein kalori
malnutrisi, pembesaran kelenjar parotid bilateral, perut buncit,
dan kadang-kadang dengan rona cyanotic dari lips.8 9
Namun, laporan terbaru menunjukkan perubahan dalam klinis
presentasi yang dapat dikaitkan dengan peningkatan gizi
status.21 24 28 Kami menemukan bahwa sementara sebagian besar pasien
yang ramping, gizi buruk adalah biasa; banyak sekali
pasien dari weight28 tubuh yang ideal dan sesekali
Pasien bahkan obese.38 Sebagian besar pasien berusia 10-30
tahun ketika diagnosis dibuat, namun timbulnya TCP di
bayi, 39 anak-anak, 40 dan elderly41 yang tidak jarang