Farmacologa

INTRODUCCIN
CONCEPTO
CLASIFICACIN
INDICE DE SEGURIDAD
MARGEN TERAPEUTICO
FACTORES QUE MODIFICAN LA DOSIS DE LOS
FARMACOS
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS

[POSOLOGIA]
Adrin Sacoto M

INTRODUCCIN
La posologa se constituye en uno de los elementos fundamentales dentro del estudio de la
farmacologa, el xito teraputico en muchos de los casos est dado por la administracin
de medicamentos en cantidades adecuadas, debemos comprender que es imposible
determinar una dosis ideal, bsicamente por la variabilidad de cada individuo, sin
embargo es posible tener una pauta, que es necesaria para la administracin de los
medicamentos, pero es importante ser muy analticos en las constantes fsicas de cada
individuo, ya que en base a una historia clnica bien desarrollada podremos modificar
nuestra conducta en el uso de determinados frmacos y sus dosis.
Las dosis de los frmacos estn calculadas para alcanzar los niveles plasmticos
necesarios para alcanzar una respuesta teraputica sin llegar a los efectos txicos,
Los frmacos por lo general se administran a dosis repetidas cuyos intervalos estn
calculados para mantener una concentracin plasmtica constante, antes de que esta caiga
por debajo del margen teraputico del frmaco.
Para el clculo de la dosis debemos tomar en cuenta una serie de factores que sern
analizados mas adelante.

CONCEPTO
Posologa: Es aquella rama de la farmacologa que se encarga del estudio de las dosis de
las drogas para obtener efectos farmacolgicos
Dosis: Se refiere a la cantidad de medicamento que se administra, y est calculada para
alcanzar las concentraciones de frmaco necesarias en el lugar de accin, para producir el
efecto deseado.

CLASIFICACIN
Se puede clasificar de dos maneras a las dosis:
1. Frecuencia de Administracin.
2. Efecto Producido.
1

Frecuencia:

Dosis nica: Si se administra en una ocasin, este es el ejemplo de las vacunas.

Dosis Diaria: Si se administra una vez por da.
Dosis Fraccionadas: Si se administran varias veces por da, con intervalos de tiempo
conocidos, por ejemplo: Amoxicilina 500mg cada 8 horas. Ver anexo

Efecto Producido

Se clasifican en:
Dosis Subterapeuticas: Es aquella en la que no se obtiene respuesta ante la administracin
Dosis Teraputica mnima: La menor dosis que es capaz de producir el efecto.
Dosis Teraputicas: Es aquella con la que se consigue el efecto deseado (efecto
terapetico)
Dosis Teraputica mxima: Es la mayor dosis tolerada sin llegar a los efectos txicos.
Dosis Txica: Es aquella que produce efectos peligrosos sobre el organismo
Dosis Letal: Es aquella que produce la muerte.

DL50: Es aquella dosis que genera la muerte en el 50% de la poblacin tratada,

bsicamente este concepto se aplica a animales de experimentacin ya que esta se ha
determinado en estudios con los mismos.
DE50: Es aquella dosis que genera un efecto determinado en el 50% de la poblacin
tratada.
Dosis Usual: Es aquella que puede esperarse produzca ordinariamente el efecto
teraputico.

INDICE TERAPEUTICO

Es la diferencia que existe entre la dosis letal 50 y la dosis efectiva 50, sirve para conocer
el grado de seguridad que ofrece una droga. Cuando este ndice es mayor de 10 quiere
decir que la droga no ofrece mayor peligro.
Ejemplo:
La adrenalina el ndice teraputico es menor de 1.5, lo que nos indica que debe manejarse
con cuidado.
Lo contrario con la ampicilina. La dosis letal media (DL50) es muy alta. La DL50 por va
oral es de 10 g/kg. Es decir, debern administrarse a un paciente adulto de 70 Kg , 700 g
por va oral, y la DE50 es de 0,05g/kg, en un paciente de 70 Kg ser 3,5 g. Si dividimos
700/3,5 obtendremos un resultado de 200 lo que nos expresa que este frmaco tiene un
ndice terapetico alto, por lo que es muy seguro
MARGEN TERAPUTICO
Es el aumento porcentual de una dosis por encima de la dosis teraputica, aumento que
llega a ser letal para un nmero determinado de sujetos.
Se calcula con la siguiente frmula:
MS

DL50 -

DE50

________________________

x 100

DE50

Ejemplo: En el caso del pentobarbital, las dosis para el ratn son estas: DE50=40mg/kg;
DL80mg/kg es decir que el margen estndar de seguridad ser del 100% y el ndice
teraputico de 2, el margen de seguridad quiere decir que con el aumento el 100% de la
dosis ya se llega a la DL50, esto es, si un ratn pesa 25gr debe recibir 1 mg de
pentobarbital para producir sueo. Si se aumenta el 100% , es decir, le damos 2mg esta
dosis puede producir la muerte en el 50% de los ratones.

FACTORES QUE MODIFICAN LA DOSIS CLINICA DE UN FRMACO

a. Tolerancia: Es la resistencia que se presenta a la administracin repetida de dosis
teraputicas y que para reproducir los efectos del frmacos es necesario aumentar
progresivamente la dosis, en el caso de que el proceso de tolerancia se produce de
manera aguda la denominamos taquifilaxia, sino en cambio tendramos en el caso

de que se produzca a largo plazo : tolerancia crnica. El mecanismo probable es la

autodestruccin del frmaco por induccin de enzimas metabolizantes.
b. Intolerancia: Es la respuesta exagerada a dosis terapeticas de un medicamento.
c. Raza: Pequeas variaciones cuantitativas o cualitativas en las enzimas corporales
las pueden determinar
d. Edad: Las diferencias fundamentales estn en la madurez de los sistemas
enzimticos inmadurez en las primeras edades e involucin en edades adultas,
adems de las diferencias en la masa corporal que encontramos a diferentes
edades.
e. Sexo: Es necesario tener en cuenta que en las mujeres existe un menor peso
corporal alrededor de un 20%, por esta razn existen respuestas mas intensas en
las mujeres.
f. Variaciones fisiolgicas: Determinadas por ritmos circadianos, Ciclo vigilia
sueo, digestin o ayuno.
g. Efectos Psicolgicos: Ajenos a la accin farmacolgica, cualquier medicamento es
capaz de generar cierto efecto terapetico, que se denomina efecto placebo, La
respuesta o efecto placebo cae dentro de rangos muy amplios y es impredecible.
h. Peso y superficie corporal: Se toman en cuenta para el clculo de dosis para
nios a partir de la dosis del adulto, este tipo de clculos es solo factible de aplicar
en el caso de frmacos liposolubles.

BIBLIOGRAFIA
-

Samaniego E. y Escaleras F, Fundamentos de Farmacologa Mdica, Universidad

Central, 5ta edicin, 1999.
Litter M, Farmacologa, El Ateneo, 4ta Edicin, 1984.