Posisi yang dilamar :

FORM APL
LAMARAN PEKERJAAN PT
DATA PRIBADI
Nama Lengkap
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Usia
Jenis Kelamin
Agama
Status Pernikahan
Kebangsaan
Alamat yg Bisa Dihubungi
No. Handphone 1
No. Handphone 2
Email
Alamat Tetap
No. Telp.
Nama Orang lain yang bisa
Dihubungi
Hubungan dg Orang lain yang
Bisa Dihubungi
Alamat Orang lain Bisa
Dihubungi
No. Telp. Orang lain yang Bisa
Dihubungi
DATA KELUARGA ( jika sudah menikah )
Nama Suami/Isteri

PENDIDIKAN FORMAL
A. Jenjang SLTA/SMK/Sederajat
Universitas

Pekerjaan

Fakultas

Status
Perkiraan Lulus
Judul Tugas Akhir

tgl/bln/thn

B. Jenjang Diploma
Universitas

Status
Perkiraan Lulus
Judul Tugas Akhir

Fakultas

tgl/bln/thn

C. Jenjang S1
Universitas

Status
Perkiraan Lulus
Judul Skripsi

Fakultas

tgl/bln/thn

D. Jenjang S2
Universitas

Status
Perkiran Lulus
Judul Tesis

Fakultas

tgl/bln/thn

SERTIFIKASI/PELATIHAN / KURSUS / SEMINAR

Nama

KEMAMPUAN
Bahasa

Komputer

Jenis Tes

Nilai

Program

Software
Hardware
Programming
Lainnya
PENGHARGAAN
Jenis Penghargaan

BEASISWA
Jenis Beasiswa

TULISAN YANG DIMUAT (PAPER PUBLISHED)

Judul Tulisan

PENGALAMAN ORGANISASI
Organisasi

Periode
Dari

Sampai

PENGALAMAN KERJA
Nama Perusahaan

Periode
Dari

Sampai

GAJI YANG DIHARAPKAN

Mematuhi segala Peraturan Perusahan yang berlaku maupun yang akan dikeluark
Saya bersedia/tidak bersedia

Bersedia untuk ditempatkan di semua unit bisnis PT Antam Tbk. yang tersebar di s

Saya bersedia/tidak bersedia

Pernyataan/Keterangan tambahan yang berkaitan dengan kelebihan diri (sisi positif) :

Selanjutnya apabila ternyata dikemudian hari terdapat perubahan data-data tersebut,

pertama kepada Satuan Kerja Sumber D

Demikian surat aplikasi formulir lamaran pekerjaan saya buat dengan sebenar-benarn

dimuka umum apabila dari pernyataan yang dibuat di atas te

FORM APLIKASI
N PEKERJAAN PT ANTAM (Persero) Tbk

Pas foto 4 x 6

Jumlah Tanggungan

Fakultas

Jurusan

IPK

Fakultas

Jurusan

IPK

Fakultas

Jurusan

IPK

Fakultas

Jurusan

IPK

ogram

Tempat

Tahun

Tahun

Tempat

Keperluan

Tahun

Tahun

Dimuat di

Posisi

Posisi

Tahun Dimuat

Tanggung jawab

Tanggung Jawab

n yang akan dikeluarkan oleh Perusahaan

Tbk. yang tersebar di seluruh Indonesia

Alasan Berhenti

ihan diri (sisi positif) :

ahan data-data tersebut, saya bersedia menyampaikan perubahan data dimaksud pada kesempa
Satuan Kerja Sumber Daya Manusia di PT Antam Tbk.

dengan sebenar-benarnya dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab dan saya bersedia ditu

an yang dibuat di atas ternyata tidak sesuai dengan kenyataan sebenarnya.

...........................................................
Hormat saya,
...........................................................
(tanda tangan & nama terang)

Form 10-411.07.02
Tanggal : 01-09-2010
Revisi : 0

x6

Tahun

Keperluan

Tahun

Tahun

Tahun

awab

Gaji Terakhir

ata dimaksud pada kesempatan

awab dan saya bersedia dituntut

narnya.

a terang)