protein yang sangat kurang dalam makanan sehari hari dengan jangka waktu yang cukup lama Pada umumnya KEP, disebabkan oleh : Faktor kemiskinan Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang makanan pendamping ASI (MP-ASI) dan pemberian makanan sesudah bayi disapih Pengetahuan mengenai pemeliharaan lingkungan yang sehat.
Faktor Penyebab Masalah Gizi
Malnutrisi
Asupan makanan
Persediaan mkn di RT
Infeksi
Prwtn anak & bumil
Yankes
Kemisinan, kurang pendidikan, kurang ketrampilan
Sebab Tidak langsung
Struktur politik,ekonomi
Sebab Dasar
Tanda paling utama pertumbuhan fisik yang kurang
normal Dengan perawatan khusus anak dapat tumbuh dan berkembang secara normal
Klasifikasi KEP menurut % Median WHO-NCHS
KEP Ringan : BB/U 70 80 % Median WHO-NCHS KEP Sedang: BB/U 60 70 % Median WHO-NCHS KEP Berat : BB/U < 60 % Median WHO-NCHS
Pada anak-anak, KEP dapat :
Menghambat pertumbuhan Rentan terhadap penyakit infeksi Mengakibatkan rendahnya tingkat kecerdasan
Pada orang dewasa, KEP dapat
Menurunkan produktifitas kerja Menurunkan derajat kesehatan Rentan terhadap serangan penyakit
Klasifikasi Status gizi berdasarkan Indikator BB/U
yang disajikan dalam Z-Skor
Indeks
Status Gizi BB/U
> +2 SD
Gizi Lebih
- 2 SD s/d + 2 SD
Gizi Baik
- 3 SD s/d < - 2 SD
Gizi Kurang
< - 3 SD
Gizi Buruk
Klasifikasi KEP Menurut Depkes (2000)
Klasifikasi Status gizi berdasarkan Indikator TB/U
yang disajikan dalam Z-Skor
Indeks
Status Gizi
TB/U - 2 SD s/d + 2 SD
Normal
< -2 SD
Pendek
Klasifikasi KEP Menurut Depkes (2000)
Klasifikasi Status gizi berdasarkan Indikator BB/TB
yang disajikan dalam Z-Skor
Indeks
Status Gizi BB/TB
> +2 SD
Gemuk
- 2 SD s/d + 2 SD
Normal
- 3 SD s/d < - 2 SD
Kurus
< - 3 SD
Sangat Kurus
Klasifikasi KEP Menurut Depkes (2000)
KEP ringan bila tidak ditangani data jatuh ke
status gizi yang lebih buruk (marasmus, kwashiorkor, marasmic-kwashiorkor)
KEP Berat / gizi buruk
Marasmus kekurangan energi Kwashiorkor kekurangan protein Marasmic-kwashiorkor Kekurangan energi dan protein
Tanda KLINIS MARASMUS
Anak kurus, tinggal tulang terbungkus kulit
Wajah seperti Orang tua Cengeng, rewel Lapisan lemak bawah kulit sangat sedikit Kulit mudah diangkat, kulit terlihat longgar, kulit paha berkeriput Otot menyusut (wasted), lembek tulang rusuk tampak terlihat jelas terlihat tulang belakang lebih menonjol dan kulit di pantat berkeriput ( baggy pant ) Ubun-ubun besar cekung, tulang pipi dan dagu menonjol, mata besar dan dalam Tek. Darah, detak jantung pernafasan berkurang
Marasmus
WASTED
KWASHIORKOR Tanda-Tanda Klinis Oedema (terutama kaki bagian bawah) Bentuk muka bulat seperti bulan (moon face) Rambut tipis, warna coklat kemerahan (pirang/abu-abu dan mudah lepas/mudah dicabut tanpa rasa sakit
Kwashiorkor
Tanda-tanda klinis pada KWASHIORKOR
Kulit kering, hiperpigmentasi dan bersisik, serta ada tanda lain crazy pavement dermatosis (bercak-bercak putih/merah muda dengan tepi hitam dan ditemukan pada bagian tubuh yang sering mendapat tekanan) Hepatomegali (Pembengkakan hati)
MARASMIC-KWASHIORKOR
Tanda-Tanda Klinis Gabungan dari tanda marasmus dan kwashiorkor Gangguan pertumbuhan Crazy pavement dermatosis Rambut tipis, pirang dan mudah dicabut Muka seperti orang tua Oedema hanya pada anggota gerak bagian bawah
PROGRAM PENANGGULANGAN 1.JANGKA PENDEK a. Upaya pelacakan kasus melalui penimbangan bulanan di Posyandu
b. Rujukan kasus KEP dengan komplikasi
penyakit di RSU c. Pemberian ASI Eksklusif untuk bayi usia 0-6 bulan d. Pemberian kapsul Vit A e. Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pemulihan bagi balita gizi buruk dengan lama pemberian 3 bulan
f. Memberikan makanan Pendamping ASI
(MP-ASI) bagi balita keluarga miskin usia 6-12 bulan g. Promosi makanan sehat dan bergizi
2. JANGKA MENENGAH a. Revitalisasi Posyandu b. Revitalisasi Puskesmas c. Revitalisasi Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi
3. JANGKA PANJANG a. Pemberdayaan masyarakat menuju Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) b. Integrasi kegiatan lintas sektoral dengan program penanggulangan kemiskinan dan ketahanan pangan
