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BANQUECHE ENAMESSALUD
Parte 2
19. La carga filtrada de sodio en el rion se
reabsorbe mayormente en:

27. Hombre 42 aos con vih/sida, estadio C3,

tiene retinitis por citomegalovirus y se encuentra en
tratamiento con ganciclovir administrado por
medio de un cateter subclavio que fue colocado
hace 38 dias, se ha agregado fiebre escalofrios,
artralgias, hemiparesia izquierda, se ausculta un
soplo en el foco mitral el diagnostico mas probable
es:
Endocarditis infecciosa

Tubulo contorneado proximal

20. Factor de riesgo mas importante para el abuso
de drogas en adolescentes:

28. El tratamiento en estas circunstancias debe

hacerse por medio de :
Vancomicina y cefotaxima

Trastornos negativistas desafiantes

21. La
heparina
es
un
polimero
mucopolisacarido que actua unindose a:

de

29. Diurtico indicado para el tratamiento de

hipertensin
arterial,
solo
o
asociado
a
antihipertensivos:

Antitrombina III

Clorotiazida

22. Los indices eritrocitarios de la anemia aplasica

corresponden a los de anemia:

30. Hombre 64 aos, con tabaquismo intenso por

32 aos, presenta subitamente disnea de minimos
esfuerzos, dolor punzante en la cara posterior del
hemitorax derecho, irradiado a la cara anterior, es
constante y aumenta con los movimientos
respiratorios el diagnostico es:

Normocitica normocromica
23. La union de las vias extrnseca e intrnseca de
la coagulacin origina la formacin de:
Trombina
24. La complicacin mas frecuente en pacientes
tirotoxicos no tratados es:
Insuficiencia cardiaca
25. Cuando una persona ha sido mordida por un
perro vacunado cuyo comportamiento es normal
se debe:
Someter a observacin al perro durante diez dias
26. Antifimico bacteoriostatico con el que el
bacilo se vuelve rapidamente resistente:
Etambutol (bacteriosttico y el mecanismo de
accin no se conoce y es de utilidad en el
tratamiento de cepas resistentes a la inh y rpm con
estos se usa en forma conjunta).
Manual de enfermedades respiratorias de manuel
alfredo urbina segunda ed pp 67. El etambutol es
el nico bacteriosttico y el efecto adverso mas
importante es la neuritis ptica

Tromboembolia pulmonar
31. La complicacion mas grave de la ulcera
peptica es:
Perforacin
32. Hombre 64 aos con astenia, adinamia,
perdida
de
cinco
kilogramos
de
peso.
Hematoquesia, anemia y un tumor palpable en la
fosa iliaca derecha, no dolorosa, el diagnostico es:
Cancer del colon
33. Para confirmar el diagnostico, el estudio mas
importante es:
Colonoscopia
34. El diagnostico y tratamiento temprano de la
artritis reumatoide permiten:
Reducir la incapacidad motriz
35. Hombre de 45 aos, previamente sano, inicia
su padecimiento un dia antes de su ingreso a
urgencias con cefalea intensa y diplopia. Al
examen fisico, se aprecia ptosis palpebral
derecha, desviacin del ojo del mismo lado hacia

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fuera, anisocoria por dilatacin pupilar derecha,
de 5 mm, sin respuesta a la luz, estos signos se
deben a afectacin del par craneal:
III, derecho
36. Las hormonas sexuales femeninas derivan de:
Colesterol
37. La
angiotensina
II
ejerce
efecto
vasoconstrictor, y se requiere que pase por un
proceso de:
Descarboxilacion
38. La precarga esta determinada:
Retorno venoso y presion intrapericardica
39. La complicacin cardiaca mas frecuente en
los pacientes que padecen enfermedad pulmonar
obstructiva crnica es:
Arritmia supraventricular
40. Las principales causas de insuficiencia renal
crnica en Mxico son las nefropatias de tipo:
Diabtica e hipertensiva
41. Complicacin tardia mas frecuente de la
hipertensin arterial sistemica:
Infarto del miocardio

45. Mujer de 40 aos presenta dolor en rodillas y

tobillos, por lo que ha tomado aspirina, acude al
servicio de urgencias por la aparicin sbita de
manchas rojizas de tamao variable en tronco y
extremidades inferiores se queja de dolor
abdominal, durante la exploracin tuvo un cuadro
de
hematemesis,
el
laboratorio
informa:
hemoglobina
10
gr.
Plaquetas
200,00
y
hemoglobinuria el diagnostico mas probable es:
Prpura trombocitopenica trombotica
46. Posteriormente,
la
paciente
empeora,
presenta crisis convulsivas y oliguria, el laboratorio
informa, creatinina 3mg, potasio 5.5 mEq/l, pH 7.10
y bicabornato 14 mEq/l, en estas condiciones, se
requiere:
Bolos de metilprednisolona
47. Variedad
broncgeno:

mas

frecuente

del

carcinoma

Adenocarcinoma (35 a 45%)

48. La inmersin en aguas estancadas es un factor
predisponente para padecer meningoencefalitis
causada por:
Acantamoeba (hartmanela o naegleria amibas de
vida libre)
49. Son moduladores de la secuencia de la
hemostasia-coagulacion y poseen propiedades
antiplaquetarias, anticoagulantes y fibrinoliticas:
Celulas endoteliales

42. Mujer de 36 aos con trastorno depresivo

recurrente, es traida al servicio de urgencias
debido a que presenta ideas de muerte e historia
de varios intentos suicidas, la conducta mas
apropiada consiste en dar:
Neurolpticos
43. Al iniciar el tratamiento farmacolgico la
paciente presenta inquietud, temblor, cefalea,
somnolencia y nausea, los sntomas de la paciente
son debidos a bloqueo:
Dopaminergico

50. La
hipercalcemia
ocurre
como
manifestacin paraneoplasica del cancer:
Renal
(mama,
leucemias)

pulmn,

mieloma

una

mltiple,

51. Hormona que estimula principalmente a las

celulas ductales pancreticas para que secreten
liquido rico en bicarbonato:
Secretina

44. Son sustancias irritativas locales que producen

inflamacin folicular y la aparicion de acn:

52. Para evitar la difusin de amonio desde el

intestino y disminuir asi la posibilidad de
encefalopatia heptica en los pacientes cirrticos
que sangran, es util la administracin de:

Andrgenos

Lactulosa

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53. La
aparicion
de
las
complicaciones
microvasculares y neurolgicas de la diabetes a
largo plazo se debe a:
Acumulacin de sorbitol
54. El factor quimiotactico de los eosinofilos y la
bradicinina causan espasmo del msculo liso
bronquiolar cuando existe:
Asma
55. Factores de riesgo mas importantes asociados
al carcinoma esofgico:
Alcoholismo y el tabaquismo (asociacin directa
en el ca de c. Escamosa)

56. Paciente de 18 aos de edad que padece

diabetes mellitus tipo 1, se presenta a urgencias
con nauseas, vomito, poliuria y respiracin de
kussmaull el laboratorio informa glucosa 475 mg/dl,
sodio 132 mEq, potasio 4.8 mEq: bicarbonato 7
mEq y pH de 7.2, el tratamiento inicial se debe
efectuar con insulina y:

62. La proteina mas abundante en el organismo

humano es:
Colgena (en el plasma es la albmina)
Los colgenos constituyen la macromolcula
principal de la mayora de los tejidos conectivos y
son la protena mas abundante del cuerpo
humano, el colgeno tipo 1 se encuentra
principalmente en el hueso, (es el que da la fuerza
a los tejidos y el tipo 3 es el que da la elasticidad,
esta combinacin se encuentra en la vejiga, en las
membranas amniticas y el tabaquismo durante el
embarazo disminuye la sntesis del colgeno tipo 3
y ocasiona RPM, parto prematuro y bajo peso al
nacer (Williams obstetricia 21 edicin pagina 88)
63. Grupo
de
frmacos
potencialmente
nefrotoxicos y cuya dosis debe ajustarse de
acuerdo a la tasa de filtracin glomerular:
Aminoglucsidos
64. Dato clinico inical frecuente de la pericarditis
aguda:
Dolor torcico

Carga rapida de solucion salina

57. La anemia sideroblastica secundaria a la
administracin de isoniazida y pirazinamida debe
tratarse con:

65. Mecanismo
desencadenante
insuficiencia cardiaca en quienes
miocardiopatia dilatada:

de
la
padecen

Disminucin de la contractilidad
Piridoxina
58. Tratamiento de las pacientes que cursan con
esclerodermia:
D-penicilamina (d-penicilamina es til en AR,
esclerodermia y enfermedad de wilson)
59. Complicacin mas frecuente en diabticos
manejados con hipoglucemiantes orales:

66. Hombre 32 aos inicia hace tres meses con

debilidad muscular, se fatiga fcilmente y hace
algunos dias noto la aparicion de manchas
hiperpigmentadas en rodillas, cuello y areas
expuestas al sol, el laboratorio muestran: sodio 123
mEq/l y potasio 5.3 mEq/l el diagnostico es:
Insuficiencia suprarrenal
67. Estudio para apoyar el diagnostico:

Hipoglucemia
Determinacin de cortisol en el plasma
60. Complicacin mas frecuente producida por la
escarlatina:
Glomerulonefritis (agente etiolgico estreptococo
hemoltico del grupo A)
61. Principal neurotrasmisor involucrado en los
mecanismos de la ansiedad:
Noradrenalina

68. Complicacin temprana debida al uso de

dosis altas de glucocorticoides:
Hipertensin arterial
69. Hombre de 25 aos con diabetes mellitus tipo
1, de 15 aos de evolucion, con descontrol
metabolico, la exploracin fsica revela lesion
necrotica en el paladar blando, lo mas probable
es que se deba a una infeccin por:

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Rhizopus rhizopodiformis

79. Principal defensa del organismo frente a

bacterias intracelulares:

70. El tratamiento debe incluir:

Respuesta inmune celular

Anfotericina B

80. Paciente de 35 aos, 12 horas despus de la

ingesta de alimentos mal preparados presenta
nausea, vomitos y dolor abdominal, al examen
fisico se encuentra ptosis bilateral, midriasis con
reaccion lenta y parlisis flacida aguda, entre las
medidas urgentes que se deben efectuar para
tratar a este paciente, la primordial consiste en:

71. Tratamiento farmacolgico para el sndrome

de zollinger-ellison:
Inhibidores de bomba de protones
72. La catecolamintrasferasa afecta la conversin
de:
Levodopa
73. Mujer 20 aos, sana, presenta cuadro de 48
horas de evolucion con fiebre de 39 grados
centigrados, cefalea generalizada, 24 horas
despus se agrega una crisis convulsiva .la
exploracin fsica se encuentra rigidez de nuca,
hiperreflexia, no hay focalizacin, el diagnostico
mas probable es:
Meningitis bacteriana
74. Durante las 12 horas siguientes presenta
vmitos en proyectil, deterioro rostro-caudal,
anisocoria y edema de la papila, estos datos
clnicos indican que el cuadro se ha complicado
como consecuencia de:
Herniacion del uncus
75. Hombre de 22 aos presento una bula
indolora en el pene, que ha evolucionado a
chancro, el tratamiento consiste en:

Intubacin orotraqueal y oxigeno al 100% (se

complican con neumona por aspiracin por
parlisis del nervio larngeo recurrente)
81. Tratamiento
corticosuprarrenal:

urgente

de

la

Solucion salina e hidrocortisona

82. Lesion glomerular
nefropatia diabtica:

caracterstica

Glomeruloesclerosis con
membrana basal

engrosamiento

Enfermedad articular degenerativa

Griseofulvina por via oral

Hidralazina
78. Para evitar las arritmias ventriculares en las
primeras 24 horas de evolucion del infarto agudo
del miocardio se usa:
Lidocana

la

84. Enfermedad articular frecuente en personas

mayores de 50 aos, producida por cambios en el
cartlago articular:

76. La deficiencia de

77. Puede producir un cuadro semejante al lupues

eritematoso generalizado:

de

la

Inmunosupresion

85. Tratamiento de la tia de la cabeza:

Disminucin de la sustancia tensoactiva

de

83. Factor presisponente mas importante para

desarrollar herpes Zoster:

Penicilina benzatinica: 2.4 millones de unidades

-1-antitripsina produce:

crisis

86. El mecanismo de secuestro que determina la

hiperazoemia prerrenal se produce en:
Choque hipovolemico
87. Tratamiento adecuado en pacientes que
padecen ulcera duodenal, y son seropositivos a
helicobacter pylori:
Amoxicilina claritromicina y omeprazol
88. Lugar donde actua la paratohormona:

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Tejido renal, el tejido oseo y la mucosa intestinal
89. Mujer de 25 aos presenta epistaxis, sangrado
transvaginal, equimosis y petequias, hace tres dias
ha tenido artralgias leves, la exploracin fsica
huellas de sangrado en la nariz, no hay
visceromegalias, el diagnostico es:
Prpura trombocitopenica idiopatica

98. La regulacin termica de la piel se lleva a

cabo en:
Hipotlamo
99. Complicacin grave de la cirrosis heptica
con ascitis:
Sndrome hepatorrenal

90. Medicamento util para el tratamiento de la

enfermedad de changas:
Nifurtimox

100. El efecto indeseable de los aminoglucosidos se

manifiesta en:
Rion

91. Hombre de 32 aos con chancro ulcerado,

gomoso, en el dorso de la mano que forma una
cadena de lesiones nodulares eritematoviolaceas
y no dolorosas siguen a los vasos linfticos
regionales del miembro toracico izquierdo, el
diagnostico es:
Esporotricosis
92. Estudio mas
diagnostico:

rapido

para

determinar

el

Contaminacin fecal-oral
Aminocidos
que
gluconeogenesis:

intervienen

en

la

Glutamina, alanina, valina.

Mecanismo fisiopatologico para desencadenar la
formacin de las ulceras de estrs en tubo
digestivo:

Cultivo de la secrecion en gelosa glucosada

93. El medicamento mas adecuado para el
tratamiento de este paciente es:
Yoduro de potasio
94. Hombre de 60 aos, obeso, hipertenso y, con
antecedentes de tabaquismo en su juventud,
presento subitamente dolor en la cara anterior del
torax, que no se modifica con el reposo,
aumentando con la inspiracin profunda, se
acompaa de disnea, tos y hemoptisis, el
diagnostico es:

Hipersecrecion gstrica
Comentario: depende del mecanismo de lesin en
los casos de hipovolemia por quemaduras o
hemorragia es por isquemia y cuado es por un
traumatismo
craneoenceflico
es
por
hipersecrecin de cido clorhdrico
102. Cantidad mxima de aire que puede
expulsarse despus de una espiracin mxima:
Capacidad vital

Embolia pulmonar
95. Para confimar
practicar:

101. La hepatitis a se trasmite por medio de :

el

diagnostico,

se

debe

Angiografa pulmonar

Macrolidos (subunidad 50 s y lincosaminas)

96. Tratamiento para este enfermo:

Heparina
97. La administracin
produce:

103. Antimicrobianos que actuan a traves de la

union de la subunidad ribosomal 50-s e inhiben la
sntesis de las proteinas bacterianas:

intravenosa

de

hierro

104. Mujer de 43 aos de edad ha sido traida a

consulta por presentar, ideas delirantes de dao y
persecucin acompaadas de alucinaciones
auditivas, el diagnostico es:
Esquizofrenia

Una reaccion anafilctica

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105. El frmaco ms adecuado para tratar a la
paciente pertenece al grupo de:

115. Las complicaciones mas frecuentes del

tratamiento utilizado en casos similares al de este
paciente es:

Antipsicoticos (neurolpticos)
La depresin respiratoria
106. Para el tratamiento de la encefalopatia
heptica crnica esta indicado:
Lactulosa
107. Causa ms frecuente de muerte en pacientes
con ulcera peptica perforada:
La peritonitis
108. Mecanismo fisiopatologico ms importante de
retencion de liquidos en paciente cirrtico:
El hiperaldosteronismo secundario
109. Droga de eleccin para el tratamiento
anticonvulsionante en los recien nacidos:
El fenobarbital

116. Controlado el cuadro agudo y estabilizado el

paciente, el tratamiento se debe llevar a cabo por
medio de:
Colecistectomia por laparoscopia
117. La estimulacin de los receptores beta 1 por
accion de la dopamina produce:
Inotropismo y cronotropismo positivos
118. La digoxina es util para tratamiento de
insuficiencia cardiaca cuando se acompaa de :
Arritmia sinusal
Extrasistoles ventriculares
Bloqueo auriculoventricular
Fibrilacion auricular
Taquicardia sinusal

110. Escolar de 4 aos presenta otalgia bilateral de

24 horas de evolucion y antecedente de infeccin
en la via respiratoria superior a la exploracin fsica
hiperemia, no secreciones, el dolor no aumenta a
la presion del trago, el diagnostico mas probable
es el de otitis:
Media aguda
111. Principal causa de muerte en los pacientes
con preeclampsia severa:
La hemorragia cerebral
112. Hombre obeso de 70 aos con antecedentes
de tabaquismo intenso, despus de una comida
ovipara presenta desde hace dos horas dolor
precordial opresivo acompaado de diaforesis,
nausea y vomito, el ekg muestra elevacin del
segmento s-t el diagnostico es:
Pancreatitis aguda
113. Para confirmar el diagnostico se debe solicitar:
Amilasa serica
114. Confirmando el diagnostico, se debe utilizar:
Nalbufina