LA CLNICA EN NIOS, PERSPECTIVAS PSICOANALTICAS - IVAN SAMANIEGO

Es posible una clnica en nios, que no solo se limite a la psicoeducacin de los padres?
Psicoeducacin= gua orientativa del padre, programas conductuales, criterios que
enseen al padre a cmo disciplinar a su hijo, interactuar con l, comunicarse.
Tal funcin es necesaria en algunos casos, Freud: para el nio los padres son al
comienzo, la nica autoridad y fuente de toda creencia, tambin puede afirmarse, que
este mecanismo puede ser ineficaz.
En el caso del nio, no es l quien demanda una ayuda, sino los padres, por lo que la
demanda es de un circuito familiar. Por lo mismo se corre el riesgo de caer en juegos
demandantes de los padres, haciendo del nio un objeto ms de la clnica, reforzando el
sntoma.
Idealmente, el psicoterapeuta propondr una serie de alternativas metodolgicas en las
cuales los padres sern un instrumento de intervencin. Puede pasar tambin que los
padres propongan un saber al psicoterapeuta, sobre el sntoma que presenta su hijo, o se
culpabilicen el uno al otro, hacindose causa del sntoma.
La neutralidad del clnico y el buen manejo de la contratransferencia sern
fundamentales.
Casos ms frecuentes: problemas de hiperactividad con o sin TDA, fobias escolares,
trastornos de ansiedad, de aprendizaje, etc. bajo rendimiento escolar e incapacidad de
los padres para establecer lmites y controles, tambin
Primer paso: identificar caractersticas y criterios para un psicodiagnstico, que orientar
la forma especfica de tratamiento destinado a la cura.
Es muy probable que no se trate de patologas graves, sino de situaciones conflictivas
entre los padres (separaciones, estilos disfuncionales de comunicacin, etc)
El nio como sntoma de la pareja
Qu funcin ocupa el nio en relacin a la pareja que lo engendr? El nio es el sntoma
de la pareja en medida que es consecuencia de un deseo, el nio es objeto de un deseo
materno o de un deseo ambivalente de la madre, es el que le va a dar un lugar simblico
(en la cultura), al cual l tendr que articularse. El nio ocupa un lugar en la constelacin
familiar, que proviene de sus padres, ah su ser tendr sentido.
En el caso de un hijo no deseado, eso repercutir en su vida (abandono. rechazo
materno, negligencia en sus cuidados y privacin del afecto)
Del otro lado, el deseo materno extremo, el nio sobreprotegido, deseo materno voraz,
mantendr al hijo en el lugar de objeto, dificultando el proceso de subjetivacin, el
proceso le permite al nio crear su propio mundo separado de la madre.
Ambos extremos son negativos, pero en ltima instancia son consecuencias de un deseo
icc de la madre y de la forma en que opera la relacin triangular padre-madre-hijo.
Ejemplo: el padre tiene que asimilar ciertas prdidas frente al hijo, en relacin al deseo
de la madre; el cario y la atencin sern compartidos, la madre debe dejar caer a sus
hijos de sus brazos para ser mujer tambin. En muchos casos la madre pone al nio en el
lugar del marido, lo cual ya trae consecuencias negativas.

El sntoma de la estructura familiar

Sntoma del nio como sntoma de un complejo de relaciones parentales. No
descartamos en el caso de hiperactividad, bases neurolgicas, pero puede tambin ser
un sntoma de la estructura familiar. Hemos encontrado en el caso de nios varones

hiperactivos diadas parentales como: padre autoritario.castigador, madre

sobreprotectora.
Cada combinacin de estilos de personalidad, comunicacin y crianza, en esta relacin
triangular, hace posible una interpretacin de cmo funciona el sntoma. La intervencin
debe situarse en medio del tringulo, as incluidos haremos las operaciones necesarias
para lograr resultados destinados a una cura.
El dibujo y el nio
El psicoanlisis presenta alternativas de intervencin fundamentadas tericamente, a
travs de dos herramientas bsicas: dibujo y juego.
Son trabajos importantes en la vida infantil, y herramientas para el psicoterapeuta, que
le permiten interpretar ese mundo subjetivo del nio.
Es posible una intervencin que dirija, sobre todo en el caso de una psicopatologa, a la
cura.
El dibujo es el equivalente al sueo en el adulto, desprende material icc, info importante
sobre el mundo interno del nio. Muestra fcilmente lo que el nio se empea en negar
en su discurso, incluso lo que ignora saber. No importa que un nio apruebe o no una
interpretacin, sino lo que hace, dibuja o dice a continuacin de una intervencin.
Interpretar simbolismos que el nio despliega en el papel, descifrar estos enigmas, hace
posible una comunicacin con el infante.
Juego es el primer instrumento con que cuenta para enfrentar y metabolizar sus
problemas. No es lo mismo que sea agresivo a que pueda poner en juego la agresin, a
travs de la ficcin. Separar buenos de malos, organizar la lucha, anticipar un final.
El juego permite realizar sustituciones, por ejemplo de un nio al que golpea a un
mueco, desarrollar la creatividad y la diferenciacin entre lo real y lo imaginario.
A travs de su palabra construye su ficcin, su juguete, ejemplo: el palo en espada.
El complementar ambas tcnicas (juego y dibujo) con el discurso del nio en sesin, nos
permitir encontrar un sentido al sntoma y orientarnos al proceso de cura.