TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN BERDASARKAN TEORI OREM : SELF CARE DEFISIT

No

NamaPasien

KlasifikasidanKriteria
Ya

1 MINIMAL CARE

1.Klien bisamandiri/hampirtidakmemerlukanbantuan
a.Mampunaikturuntempattidursendiri
b. Mampuberjalansendiri
c.Mampumakandanminumsendiri
d.Mampumandisendiri/mandisebagiandenganbantuan
e.Mampumembersihkanmulut/menyikatgigisendiri
f.Mampuberpakaiandanberdandandengansedikitbantuan
g.Mampu BAB danBAkdengansedikitbantuan
PARTIAL CARE
1.Klien memerlukanbantuanperawatsebagian
a.Membutuhkansatu orang untuknaikdanturuntempattidur
b.Membutuhkanbantuanuntukambulasi
c.Membutuhkanbantuandalammenyiapkanbantuan
d.Membutuhkanbantuanuntukmakan/disuapi
e.membutuhkanbantuanuntukkebersihanmulut
f.membutuhkanbantuanuntukberpakaiandanberdandan
g.membutuhkanbantuanuntuk
BAB
dan
BAK
di
tempattidur/kamarmandi
2.Post op minor
3.Melewati faseakutdari post op mayor
4.Fase awaldaripenyembuhan
TOTAL CARE
1.Klien
memerlukanbantuanperawatsepenuhnyadanmemerlukanwaktuperawat
an yang lebih lama
a.Membutuhkan 2 orang ataulebihuntukmobilisasi di tempattidurb.ke
kursiroda
c.Membutuhkanlatihanfisik
d.Kebutuhannutrisidancairandipenuhimelaluiterapi NGT/IV
e.Membutuhkanbantuanpenuhuntukberpakaiandanberdandan
f.Membutuhkanbantuanpenuhuntukkebersihanmulut
g.Dimandikanperawat
h.Dalamkeadaaninkotinesial, menggunakankateter
2.24 jam post op mayor
3.Pasien tidaksadar
4.Keadaan pasientidakstabil
5.Observasi TTV per kurangdari 1 jam
6.Perawatan lukabakar
7.Perawatan kolostomi
8.Menggunakan alat bantu pernafasanatau respirator
9.Menggunakan WSD
10.Irigasi kandungkemihsecaraterusmenerus
11.Menggunakan traksi

Tdk

Ya

Tdk

Ya

Tdk

Ya

Tdk

Ya

Tdk

Ya

Tdk

Ya

Tdk

Ya

Tdk

Ya

Tdk

12.Fraktur/pasca op tulangbelakangatauleher