PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015

BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD

1.02 . 1.02.01 . 16 . 23

URUSAN PEMERINTAHAN

1.02 . 1.02

Urusan Wajib Kesehatan

ORGANISASI

1.02 . 1.02.01

Dinas Kesehatan

PROGRAM

1.02 . 1.02.01 . 16

Program Upaya Kesehatan Masyarakat

KEGIATAN

1.02 . 1.02.01 . 16 . 23

Pelayanan
(JKN)

LOKASI KEGIATAN

Kab. Cilacap

SUMBER DANA

JUMLAH ANGGARAN

Jaminan

Kesehatan

Lain-Lain Pendapatan Daerah Yang Sah

Rp 36.000.000.000,00 (Tiga puluh enam milyar rupiah)

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA

dr. BAMBANG SETYONO, MMR

NIP

19580524 198701 1 004

JABATAN

PENGGUNA ANGGARAN

Nasional

NOMOR DPA SKPD

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

1.02 . 1.02.01 . 16 . 23

DPA SKPD
2.2.1
5

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan

1.02 . 1.02

Organisasi

1.02 . 1.02.01

Urusan Wajib Kesehatan

Dinas Kesehatan

Sub Organisasi

1.02 . 1.02.01 . 01

Dinas Kesehatan

Program

1.02 . 1.02.01 . 16

Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan

1.02 . 1.02.01 . 16 . 23

Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

Lokasi Kegiatan

Kab. Cilacap

Sumber Dana

Lain-Lain Pendapatan Daerah Yang Sah

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG

INDIKATOR

TOLOK UKUR KINERJA

CAPAIAN PROGRAM

TARGET KINERJA

Mendukung peningkatan upaya kesehatan masyarakat

100 %

MASUKAN

Jumlah Dana

Rp. 36.000.000.000

KELUARAN

Terlaksananya pelayanan kesehatan bagi masyarakat di UPT Puskesmas

38 UPT Puskesmas

Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat di Kab. Cilacap

100 %

HASIL

Kelompok Sasaran Kegiatan

Pelayanan JKN di 38 UPT Puskesmas se-Kab. Cilacap

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

Volume

Satuan

Harga
Satuan

JUMLAH
(Rp)

6=3x5

BELANJA

36.000.000.000,00

5.2

BELANJA LANGSUNG

36.000.000.000,00

5.2.2

Belanja Barang dan Jasa

36.000.000.000,00

5 . 2 . 2 . 25

Belanja yang bersumber dari Dana Kapitasi

36.000.000.000,00

Jaminan Kesehatan Nasional

5 . 2 . 2 . 25 . 01

Belanja yang bersumber dari Dana Kapitasi

36.000.000.000,00

Jaminan Kesehatan Nasional

Belanja Kapitasi JKN UPT Puskesmas
-

Belanja Kapitasi JKN 38 UPT Puskesmas

36.000.000.000,00
1,00

tahun

JUMLAH TOTAL BELANJA

DPA SKPD 2.2.1 - 1.02 . 1.02.01 . 16 . 23 - Dinas Kesehatan

36.000.000.000,00

36.000.000.000,00
36.000.000.000,00

Halaman 1

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

Volume

Satuan

JUMLAH
(Rp)

Harga
Satuan

6=3x5

Cilacap, 30 Desember 2014

PENGGUNA ANGGARAN

dr. BAMBANG SETYONO, MMR

NIP. 19580524 198701 1 004

Cilacap,

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN :

Triwulan I

Rp 13.500.000.000,00

Triwulan II

Rp 13.500.000.000,00

Triwulan III

Rp 9.000.000.000,00

Triwulan IV

Rp 0,00

Jumlah

Rp 36.000.000.000,00

Januari 2015

Mengesahkan,
PPKD SELAKU BUD

Drs. FARID MARUF, MM

NIP. 19620322 198607 1 002

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH

NO.

NAMA

NIP

JABATAN

Drs. INDRO CAHYONO, MM

19621004 199002 1 002

Kepala Badan Perencanaan Pembangunan

Daerah Kab. Cilacap

Drs. FARID MA'RUF, MM

19620322 198607 1 002

Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan

Keuangan dan Aset Daerah Kab. Cilacap

SUMARYO, S.Sos, MM

19640414 198703 1 015

DPA SKPD 2.2.1 - 1.02 . 1.02.01 . 16 . 23 - Dinas Kesehatan

TANDA TANGAN

Kepala Bagian Pembangunan Setda Kab.

Cilacap

Halaman 2