Dengan hormat, Bersama surat ini saya menyatakan mengundurkan diri dari Jabatan saya sebagai , terhitung sejak .. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIK : Tempat/Tgl Lahir : Jabatan :
. . . .
Saya mengucapkan terima kasih atas kesempatan dan kepercayaan yang
diberikan kepada saya untuk mengemban jabatan tersebut, tak lupa saya memohon maaf yang sebesar-besarnya atas kesalahan dan kekhilafan saya selama menjalankan tugas saya sebagai .. Demikian surat pengunduran diri ini saya sampaikan, harap menjadikan maklum adanya.