PEMERINTAH KOTA SABANG

DINAS KESEHATAN
Jalan Bay Pass Cot Bau Kota Sabang
Telp / Fax. (0652) 3324423

SURAT TUGAS
Nomor 094//ST/2015

Dasar

Surat Telaah Staf dari Kabid. Jaminan dan Sarana Kesehatan Kota
Sabang Nomor 800/0455/2015 Perihal Konsultasi tentang Pengadaan
Obat di Puskesmas yang menggunakan Dana Kapitasi JKN ke Pengelola
JKN Dinas Kesehatan Pemerintah Aceh, dengan ini Kepala Dinas
Kesehatan Kota Sabang.

.
MEMERINTAHKAN :
Kepada :
1. Nama
Pangkat/ Gol.
NIP
Jabatan
2.

Nama
Pangkat/ Gol.
NIP
Jabatan

:
:
:
:

Ir. DAHLIANI
Penata Tk.I ( III/d )
19651229 200003 2 003
Kepala Seksi Jaminan Kesehatan

:
:
:
:

YUNITA SARI, Nst

PengaturTk.I ( II/d )
19740612 200003 2 002
Pengelola Jaminan Kesehatan

Untuk

: Konsultasi tentang Pengadaan Obat di Puskesmas yang menggunakan Dana

Kapitasi JKN ke Pengelola JKN Dinas Kesehatan Pemerintah Aceh 06 s/d. 7
April 2015.
Perjalanan dinas tersebut dilaksanakan selama 2 (dua
(dua)) hari mulai tanggal 06 s/d. 7 April 2015
2015.
Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di Sabang
pada tanggal, 4 April 2015
KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA SABANG

Dr. TOGU SIBURIAN

Pembina
NIP. 19711127 200604 1 002

FAISAL AZWAR, S.T., M.T.

Pembina
NIP 19700803 199903 1 005

Nomor
: 822.2/813/2012
Lampiran : Perihal
: Kenaikan gaji Berkala
An. IHSAN

Sabang, 01 Agustus 2012

Kepada Yth,
Bendaharawan (Pembuat Daftar Gaji)
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Di S a b a n g.

Dengan ini memberitahukan bahwa berhubung telah dipenuhi masa kerja dan syarat
syarat lainnya kepada :
Nama / Tpt. Tgl. Lahir : IHSAN / Banda Aceh, 27 Februari 1980
2.Nip. / Karpeg
: 19800227 200701 1 001 /
N.387417
Nomor Taspen
: Pangkat / Jabatan
: Pengatur Muda Tk.I, II/b
Kantor / Tempat
: Dinas Kesehatan Kota Sabang
Gaji Pokok lama
: Rp. 1.616.200,1.

3.
4.
5.
6.

atas dasar Surat Keputusan terakhir tentang gaji / pangkat yang ditetapkan :
a.
b.
c.
d.

Oleh Pejabat
:
Tanggal dan Nomor
:
Tanggal mulai berlaku gaji tsb. :
Masa kerja golongan pada
tanggal tersebut
:

Walikota Sabang
28 Maret 2011 Nomor 216 Tahun 2011
01 April 2011
09 Tahun 07 Bulan

Diberikan kenaikan gaji berkala hingga memperoleh :

7.
Gaji Pokok Baru
: Rp. 1.991.100,8.
Berdasarkan Masa Kerja : 11 Tahun 00 Bulan
9. Dalam Golongan
: Pengatur Muda Tk.I, II/b
10.
Mulai Tanggal
: 01 September 2012
11. Kenaikan Gaji Berkala berikutnya
: 01 September 2014

Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2012 agar
kepada Pegawai tersebut dapat dibayarkan gaji pokok yang baru.
KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA SABANG

Hj. SUWARNI,SKM.MPH
Nip. 19631107 198303 2 012

Tembusan disampaikan kepada :

1. Gubernur Provinsi Aceh c.q Kepala Biro Kepegawaian.

2. Kepala Kantor Perbendaharaan dan Keuangan Negara di Banda Aceh
3. PT. TASPEN Cabang Banda Aceh.
4. Kepala DPPKKD Kota Sabang .
5. Inspektur Kota Sabang.
6. Yang bersangkutan untuk diketahui.

PEMERINTAH KOTA SABANG

DINAS KESEHATAN
Jalan Bay Pass Cot Bau Telp / Fax. (0652) 3324423
Sabang
Sabang, 01 Agustus 2012
Kepada Yth,
Bendaharawan (Pembuat Daftar Gaji)
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Di S a b a n g.

Nomor
: 822.2/812/2012
Lampiran : Perihal
: Kenaikan gaji Berkala
An. ISLAMIAH, A.Md.Kep

Dengan ini memberitahukan bahwa berhubung telah dipenuhi masa kerja dan syarat
syarat lainnya kepada :
Nama / Tpt. Tgl. Lahir
Nip. / Karpeg
Nomor Taspen
Pangkat / Jabatan
Kantor / Tempat
Gaji Pokok lama

1.

2.
3.
4.
5.
6.

:
:
:
:
:
:

Islamiah,A.Md.Kep/Mns.Panah, 7 Agustus 1982

19820807 200701 2 002 / N.188852
Pengatur, II/c
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Rp. 1.956.700,-

atas dasar SKPT terakhir tentang gaji / pangkat yang ditetapkan :

a.
b.
c.
d.

Oleh Pejabat
:
Tanggal dan Nomor
:
Tanggal mulai berlaku gaji tsb. :
Masa kerja golongan pada
tanggal tersebut
:

Pj. Walikota Sabang

18 April 2012 Nomor 823/328/2012
01 April 2012
08 Tahun 07 Bulan

Diberikan kenaikan gaji berkala hingga memperoleh

7.
8.
9.
10.
11.

Gaji Pokok Baru

Berdasarkan Masa Kerja
Dalam Golongan
Mulai Tanggal
Kenaikan Gaji Berkala berikutnya

:
:
:
:
:

Rp. 2.015.100,09 Tahun 00 Bulan

Pengatur, II/c
01 September 2012
01 September 2014

Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2012 agar
kepada Pegawai tersebut dapat dibayarkan gaji pokok yang baru.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA SABANG

Hj. SUWARNI,SKM.MPH
Nip. 19631107 198303 2 012

Tembusan disampaikan kepada :

1. Gubernur Provinsi Aceh c.q Kepala Biro Kepegawaian.

2. Kepala Kantor Perbendaharaan dan Keuangan Negara di Banda Aceh
3. PT. TASPEN Cabang Banda Aceh.
4. Kepala DPPKKD Kota Sabang .
5. Inspektur Kota Sabang.
6. Yang bersangkutan untuk diketahui.

PEMERINTAH KOTA SABANG

DINAS KESEHATAN
Jalan Bay Pass Cot Bau Telp / Fax. (0652) 3324423
Sabang

Sabang, 05 Januari 2012

Kepada Yth,
Bendaharawan (Pembuat Daftar Gaji)
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Di S a b a n g.

Nomor
: 822.3/17
Lampiran : Perihal
: Kenaikan gaji Berkala
An. HASBALLAH,A.Md.Kep

Dengan ini memberitahukan bahwa berhubung telah dipenuhi masa kerja dan syarat
syarat lainnya kepada :
1.

2.
3.
4.
5.
6.

Nama / Tpt. Tgl. Lahir

Nip. / Karpeg
Nomor Taspen
Pangkat / Jabatan
Kantor / Tempat
Gaji Pokok lama

atas dasar SKPT terakhir tentang gaji

a. Oleh Pejabat
b. Tanggal dan Nomor
c. Tanggal mulai berlaku gaji tsb.
d. Masa kerja golongan pada
tanggal tersebut

:
:
:
:
:
:

Hasballah,A.Md.Kep/Bagek Panah, 3 April 1975

19750403 199702 1 001 / G.396777
Penata Muda Tk.I, III/b
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Rp. 2.002.300,-

/ pangkat yang ditetapkan :

: Walikota Sabang
: 14 Oktober 2010, Nomor 908 Tahun 2010
: 01 Oktober 2010
: 08 Tahun 08 Bulan

Diberikan kenaikan gaji berkala hingga memperoleh

7. Gaji Pokok Baru
:
8. Berdasarkan Masa Kerja
:
9. Dalam Golongan
:
10. Mulai Tanggal
:
11. Kenaikan Gaji Berkala berikutnya :

Rp. 2.272.500,10 Tahun 00 Bulan

Penata Muda Tk.I, III/b
01 Februari 2012
01 Februari 2014

Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2011 agar
kepada Pegawai tersebut dapat dibayarkan gaji pokok yang baru.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA SABANG
dr. ALI IMRAN, M.Kes
Nip. 19640202 199903 1 001

Tembusan disampaikan kepada :

1. Gubernur Provinsi Aceh c.q Kepala Biro Kepegawaian.

2. Kepala Kantor Perbendaharaan dan Keuangan Negara di Banda Aceh
3. Direktur PT. TASPEN Cabang Banda Aceh.
4. Kepala DPPKKD Kota Sabang .
5. Inspektur Kota Sabang.
6. Yang bersangkutan untuk diketahui.

PEMERINTAH KOTA SABANG

DINAS KESEHATAN
Jalan Bay Pass Cot Bau Telp / Fax. (0652) 3324423
Sabang

Sabang, 05 Januari 2012

Kepada Yth,
Bendaharawan (Pembuat Daftar Gaji)
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Di S a b a n g.

Nomor
: 822.3/18
Lampiran : Perihal
: Kenaikan gaji Berkala
An. MISFANDI

Dengan ini memberitahukan bahwa berhubung telah dipenuhi masa kerja dan syarat
syarat lainnya kepada :
1. Nama / Tpt. Tgl. Lahir

2.
3.
4.
5.
6.

: MISFANDI / Sibuluh, 23 Juni 1973

Nip. / Karpeg
: 19730623 199702 1 001 /
G.396776
Nomor Taspen
: Pangkat / Jabatan
: Penata Muda, III/a
Kantor / Tempat : Dinas Kesehatan Kota
Sabang
Gaji Pokok lama : Rp. 1.921.000,-

atas dasar Surat Keputusan terakhir tentang gaji / pangkat yang ditetapkan :
a.
b.
c.
d.

Oleh Pejabat
Tanggal dan Nomor
Tanggal mulai berlaku gaji tsb.
Masa kerja golongan pada
tanggal tersebut

: Walikota Sabang
: 14 Oktober 2010, Nomor 908 Tahun 2010
: 01 Oktober 2010
: 08 Tahun 08 Bulan

Diberikan kenaikan gaji berkala hingga memperoleh :

7.
8.
9.
10.

Gaji Pokok Baru

: Rp. 2.180.300,Berdasarkan Masa Kerja
: 10 Tahun 00 Bulan
Dalam Golongan
: Penata Muda. III/a
Mulai Tanggal : 01 Februari 2012

11. Kenaikan Gaji Berkala berikutnya

: 01 Februari 2014

Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor : 11 Tahun 2011 agar
kepada Pegawai tersebut dapat dibayarkan gaji pokok yang baru.
KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA SABANG

Dr. ALI IMRAN, M.Kes

Nip. 19640202 199903 1 001

Tembusan disampaikan kepada :

1. Gubernur Provinsi Aceh c.q Kepala Biro Kepegawaian.

2. Kepala Kantor Perbendaharaan dan Keuangan Negara di Banda Aceh
3. PT. TASPEN Cabang Banda Aceh.
4. Kepala DPPKKD Kota Sabang .
5. Inspektorat Kota Sabang.
6. Yang bersangkutan untuk diketahui.

PEMERINTAH KOTA SABANG

DINAS KESEHATAN
Jalan Bay Pass Cot Bau Telp / Fax. (0652) 3324423
Sabang

Sabang, 05 Januari 2012

Kepada Yth,
Bendaharawan (Pembuat Daftar Gaji)
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Di S a b a n g.

Nomor
: 822.2/19
Lampiran : Perihal
: Kenaikan gaji Berkala
An. MEGASARI,A.Md.Kep

Dengan ini memberitahukan bahwa berhubung telah dipenuhi masa kerja dan syarat
syarat lainnya kepada :
1.

2.
3.
4.
5.
6.

Nama / Tpt. Tgl. Lahir

Nip. / Karpeg
Nomor Taspen
Pangkat / Jabatan
Kantor / Tempat
Gaji Pokok lama

:
:
:
:
:
:

Megasari, A.Md.Kep / Aceh Besar, 1-9-1977

19770901 200604 2 002 / M.331691
Pengatur Tk.I, II/d
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Rp. 1.755.800,-

atas dasar Surat Keputusan terakhir tentang gaji / pangkat yang ditetapkan :
a.
b.
c.
d.

Oleh Pejabat
Tanggal dan Nomor
Tanggal mulai berlaku gaji tsb.
Masa kerja golongan pada
tanggal tersebut

: Walikota Sabang
: 25 April 2011. Nomor 235 Tahun 2011
: 01 April 2011
: 10 Tahun 02 Bulan

Diberikan kenaikan gaji berkala hingga memperoleh :

Gaji Pokok Baru : Rp. 1.980.800,Berdasarkan Masa Kerja
: 11 Tahun 00 Bulan
Dalam Golongan : Pengatur Tk.I, II/d
Mulai Tanggal
: 01 Februari 2012
Kenaikan Gaji Berkala berikutnya
: 01 Februari 2014

Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor : 11 Tahun 2011 agar
kepada Pegawai tersebut dapat dibayarkan gaji pokok yang baru.
KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA SABANG

Dr. ALI IMRAN, M.Kes

Nip. 19640202 199903 1 001

Tembusan disampaikan kepada :

1. Gubernur Provinsi Aceh c.q Kepala Biro Kepegawaian.

2. Kepala Kantor Perbendaharaan dan Keuangan Negara di Banda Aceh
3. PT. TASPEN Cabang Banda Aceh.
4. Kepala DPPKKD Kota Sabang .
5. Inspektorat Kota Sabang.
6. Yang bersangkutan untuk diketahui.

PEMERINTAH KOTA SABANG

DINAS KESEHATAN
Jalan Bay Pass Cot Bau Telp / Fax. (0652) 3324423
Sabang

Sabang, 05 Januari 2012

Kepada Yth,
Bendaharawan (Pembuat Daftar Gaji)
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Di S a b a n g.

Nomor
: 822.2/20
Lampiran : Perihal
: Kenaikan gaji Berkala
An. AFRIDAYANI,A.Md.Kep

Dengan ini memberitahukan bahwa berhubung telah dipenuhi masa kerja dan syarat
syarat lainnya kepada :
Nama / Tpt. Tgl. Lahir
Nip. / Karpeg
Nomor Taspen
Pangkat / Jabatan
Kantor / Tempat
Gaji Pokok lama

1.

2.
3.
4.
5.
6.

:
:
:
:
:
:

Afridayani, A.Md.Kep / Sabang, 25 Januari 1980

19800125 200604 2 003 / M.331686
Pengatur Tk.I, II/d
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Rp. 1.539.600,-

atas dasar Surat Keputusan terakhir tentang gaji / pangkat yang ditetapkan :
a.
b.
c.
d.

Oleh Pejabat
Tanggal dan Nomor
Tanggal mulai berlaku gaji tsb.
Masa kerja golongan pada
tanggal tersebut

: Walikota Sabang
: 25 April 2011. Nomor 235 Tahun 2011
: 01 April 2011
: 06 Tahun 02 Bulan

Diberikan kenaikan gaji berkala hingga memperoleh :

7.
8.
9.
10.
11.

Gaji Pokok Baru

Berdasarkan Masa Kerja
Dalam Golongan
Mulai Tanggal : 01 Februari 2012
Kenaikan Gaji Berkala berikutnya

: Rp. 1.875.600,: 07 Tahun 00 Bulan

: Pengatur Tk.I, II/d
: 01 Februari 2014

Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor : 11 Tahun 2011 agar
kepada Pegawai tersebut dapat dibayarkan gaji pokok yang baru.
KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA SABANG

Dr. ALI IMRAN, M.Kes

Nip. 19640202 199903 1 001

Tembusan disampaikan kepada :

1. Gubernur Provinsi Aceh c.q Kepala Biro Kepegawaian.

2. Kepala Kantor Perbendaharaan dan Keuangan Negara di Banda Aceh
3. PT. TASPEN Cabang Banda Aceh.
4. Kepala DPPKKD Kota Sabang .
5. Inspektorat Kota Sabang.
6. Yang bersangkutan untuk diketahui.

PEMERINTAH KOTA SABANG

DINAS KESEHATAN
Jalan Bay Pass Cot Bau Telp / Fax. (0652) 3324423
Sabang

Sabang, 05 Januari 2012

Kepada Yth,
Bendaharawan (Pembuat Daftar Gaji)
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Di S a b a n g.

Nomor
: 822.2/21
Lampiran : Perihal
: Kenaikan gaji Berkala
An. DEWINA,A.Md.Kep

Dengan ini memberitahukan bahwa berhubung telah dipenuhi masa kerja dan syarat
syarat lainnya kepada :
Nama / Tpt. Tgl. Lahir
Nip. / Karpeg
Nomor Taspen
Pangkat / Jabatan
Kantor / Tempat
Gaji Pokok lama

1.

2.
3.
4.
5.
6.

:
:
:
:
:
:

DEWINA, A.Md.Kep / Medan, 4 Oktober 1981

19811004 200604 2 005 / M.331688
Pengatur, II/c
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Rp. 1.684.500,-

atas dasar Surat Keputusan terakhir tentang gaji / pangkat yang ditetapkan :
a.
b.
c.
d.

Oleh Pejabat
Tanggal dan Nomor
Tanggal mulai berlaku gaji tsb.
Masa kerja golongan pada
tanggal tersebut

: Walikota Sabang
: 25 April 2011. Nomor 235 Tahun 2011
: 01 April 2011
: 10 Tahun 02 Bulan

Diberikan kenaikan gaji berkala hingga memperoleh :

7.
8.
9.
10.
11.

Gaji Pokok Baru

Berdasarkan Masa Kerja
Dalam Golongan
Mulai Tanggal : 01 Februari 2012
Kenaikan Gaji Berkala berikutnya

: Rp. 1.900.400,: 11 Tahun 00 Bulan

: Pengatur, II/c
: 01 Februari 2014

Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor : 11 Tahun 2011 agar
kepada Pegawai tersebut dapat dibayarkan gaji pokok yang baru.
KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA SABANG

Dr. ALI IMRAN, M.Kes

Nip. 19640202 199903 1 001

Tembusan disampaikan kepada :

1. Gubernur Provinsi Aceh c.q Kepala Biro Kepegawaian.

2. Kepala Kantor Perbendaharaan dan Keuangan Negara di Banda Aceh
3. PT. TASPEN Cabang Banda Aceh.
4. Kepala DPPKKD Kota Sabang .
5. Inspektorat Kota Sabang.
6. Yang bersangkutan untuk diketahui.

PEMERINTAH KOTA SABANG

DINAS KESEHATAN
Jalan Bay Pass Cot Bau Telp / Fax. (0652) 3324423
Sabang

Sabang, 05 Januari 2012

Kepada Yth,
Bendaharawan (Pembuat Daftar Gaji)
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Di S a b a n g.

Nomor
: 822.2/22
Lampiran : Perihal
: Kenaikan gaji Berkala
An. IRIANTI,A.Md.Kep

Dengan ini memberitahukan bahwa berhubung telah dipenuhi masa kerja dan syarat
syarat lainnya kepada :
1.

2.
3.
4.
5.
6.

Nama / Tpt. Tgl. Lahir

Nip. / Karpeg
Nomor Taspen
Pangkat / Jabatan
Kantor / Tempat
Gaji Pokok lama

:
:
:
:
:
:

IRIANTI,A.Md.Kep / Sabang, 4 Juni 1980

19800604 200604 2 007 / M.331690
Pengatur, II/c
Dinas Kesehatan Kota Sabang
Rp. 1.684.500,-

atas dasar Surat Keputusan terakhir tentang gaji / pangkat yang ditetapkan :
a.
b.
c.
d.

Oleh Pejabat
Tanggal dan Nomor
Tanggal mulai berlaku gaji tsb.
Masa kerja golongan pada
tanggal tersebut

: Walikota Sabang
: 25 April 2011. Nomor 235 Tahun 2011
: 01 April 2011
: 10 Tahun 02 Bulan

Diberikan kenaikan gaji berkala hingga memperoleh :

7.
8.
9.
10.
11.

Gaji Pokok Baru

Berdasarkan Masa Kerja
Dalam Golongan
Mulai Tanggal : 01 Februari 2012
Kenaikan Gaji Berkala berikutnya

: Rp. 1.900.400,: 11 Tahun 00 Bulan

: Pengatur, II/c
: 01 Februari 2014

Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor : 11 Tahun 2011 agar
kepada Pegawai tersebut dapat dibayarkan gaji pokok yang baru.
KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA SABANG

Dr. ALI IMRAN, M.Kes

Nip. 19640202 199903 1 001

Tembusan disampaikan kepada :

1. Gubernur Provinsi Aceh c.q Kepala Biro Kepegawaian.

2. Kepala Kantor Perbendaharaan dan Keuangan Negara di Banda Aceh
3. PT. TASPEN Cabang Banda Aceh.
4. Kepala DPPKKD Kota Sabang .
5. Inspektorat Kota Sabang.
6. Yang bersangkutan untuk diketahui.