Streptokisnase

Streptokinase adalah obat yang digunakan untuk memecahkan gumpalan darah

yang telah terbentuk di dalam pembuluh darah. Obat ini digunakan segera setelah
gejala-gejala serangan jantung terjadi, untuk meningkatkan kemampuan bertahan
pasien.

Indikasi:
Untuk mengobati gumpalan darah di paru-paru (pulmonary embolism) dan di kaki
(deep venous thrombosis).
Untuk memecahkan gumpalan darah saluran tubuh (catheter) yang termasuk dalam
pembuluh darah.

Dosis:
Thrombolysis jangka panjang:
Dosis muatan: 250,000 iu melalu pembuluh darah (intra venous), selama 30 menit.
Diikuti dengan: 100,000 iu/jam melalui infus ke dalam pembuluh darah (intra
venous) selama 12-72 jam.
Mulai gunakan Heparin 3-4 jam setelah pemberian infus Streptokianse atau ketika
PTT kurang dari 100 detik.

Efek Samping:
Efek hematologis (pendarahan khususnya dari luka tusukan, perdarahan internal
yang parah, pendarahan intrakarnial); Reaksi alergi (ruam, kulit kemerah-merahan,
urticaria, dan anaphylatic yang agak jarang dan serum penyakit seperti gejalagejala); Efek lainnya (demam, kedinginan dengan sakit di bagian punggung dan
perut); Efek GI (N/V); sindrom Guillain-Barre
Pemberian infus mungkin dihubungkan dengan hipotensi (baik secara langsung
maupun sebagai hasil dari reperfusi), bradycardia, dan arrhythmias bisa terjadi
karena reperfusi.
Menghancurkan gumpalan adakalanya menyebabkan emboli dimanapun.
Reaksi alergi yang serius lebih mungkin terjadi dengan penggunaan Urokinase
daripada Streptokinase.

UROKINASE

Obat Kardiovaskular

INDIKASI
Trombosis lintas arteri-oversis dan kanula intravena, trombolissi pada mata;
thrombosis vena-dalam; embolisme paru, oklusi vaskuler perifer.

DOSIS

Instilasi kedalam lintas arterioena, 5000-25000 UI dalam 2-3mL injeksi NaCl 0,9%.
Infus intravena, 4400 unit/kgbb selama 16 menit, kemudia 4400 unit/kgbb/jam
selama 12 jam pada embolisme paru atau 12-24 jam pada thrombosis vena-daam.
Penggunaan intraokuler 5000 UI dalam 2 mL. injeksi NaCl 0,9%.

PERINGATAN
Risiko perdarahan dari penyuntikan atau prosedur invasive, kompresi dada dari luar,
kehamilan, aneurisme abdominal atau kondisi di mana trombolisis dapat
meningkatkan risiko komplikasi embolik seperti pembesaran atrium kiri dengan
fibrilasi atrium (risiko melarutnya bekuan darah yang disertai embolisasi), retinopati
akibat diabetes, terapi antikoagulan yang sudah diberikan atau yang diberikan
bersamaan.;

KONTRAINDIKASI

Perdarahan, trauma, atau pembedahan (termasuk cabut gigi) yang baru terjadi,
kelainan koagulasi, diathesis pendarahan, diseksi aorta, koma, riwayat penyakit
serebrovaskuler tertama serangan terakhir atau dengan berakhir cacat, gejalagejala tukak peptic yang baru terjadi, perdarahan vaginal berat, hipertensi berat,
penyakit paru dengan kavitasi, pankreatitis akut, penyakit hati berat, varises
esofagus; juga dalam hal streptokinase atau anistreplase yang terus menerus
terjadi dapat mengurangi efikasi pengobatan berikutnya. Karena itu, kedua obat ini
tidak boleh diulang setelah 4 hari sejak pemberian pertama streptokinase atau
anistreplase. Antibody dapat juga muncul setelah penggunaan streptokinase topical
pada luka.;

EFEK SAMPING

Efek samping trombolitik tertama mual, muntah dan perdarahan. Bila trombolitik
digunakan pada infark miokard, dapat terjadi aritmiareperfusi. Hipotensi juga dapat
terjadi aritmia reperfusi. Hipotensi juga dapat terjadi dan biasanya dapat diatasi
dengan menaikkan kaki penderita saat bberbaring, mengurangi kecepatan infus
atau menghentikannya sementara. Nyeri punggung telah dilaporkan. Perdarahan
biasanya terbats pada tempat injeksi, tetapi dapat juga terjadi perdarahan
intraserebral atau perdarahan dari tempat tempat lain. Jika terjadi perdarahan yang
serius, trombolitik harus dihentikan dan mungkin diperlukan pemberian factor factor
koagulasi dan obat boat antifibrinolitik )aprotinin atau asam traneksamat).
Streptokinase dan anistreplase apat menyebabkan reaksi alergi dan anafilaksis.
Selainitu, pernah dilaporkan terjadinya sindrom Guillain-Barre setelah pengobatan
streptokinase