11
Manual Tcnico
Administrativo
del PAI
Tomo
Tomo
Programa
Programa Ampliado
Ampliado de
deInmunizaciones
Inmunizaciones (PAI)
(PAI)
Captulo
Captulo 11
Captulo
Captulo 22
Antecedentes
Antecedentesdel
delPrograma
ProgramaAmpliado
Ampliadode
deInmunizaciones
Inmunizaciones
Captulo
Captulo 33
Marco
Marcolegal
legaldel
delPrograma
ProgramaAmpliado
Ampliadode
deInmunizaciones
Inmunizaciones
Captulo
Captulo 44
Requisitos
Requisitospara
paraelelfuncionamiento
funcionamientode
deun
unservicio
serviciode
devacunacin
vacunacin
Captulo
Captulo 55
Derechos
Derechosyydeberes
deberesde
deusuarios
usuariosyyusuarias
usuarias
Captulo
Captulo 66
Plataforma
PlataformaEstratgica
Estratgicadel
delPrograma
ProgramaAmpliado
Ampliadode
deInmunizaciones
Inmunizaciones
Captulo
Captulo 77
Gestin
Gestinen
enelelPrograma
ProgramaAmpliado
Ampliadode
deInmunizaciones
Inmunizaciones
ElElPAI
PAIen
enelelSistema
SistemaGeneral
Generalde
deSeguridad
SeguridadSocial
Socialen
enSalud
Salud
Entrar a la
publicacin
Tomo
Manual Tcnico
Administrativo
del PAI
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
Captulo 1
Captulo 2
Captulo 3
Captulo 4
Captulo 5
Captulo 6
Plataforma Estrat
Estratgica del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Captulo 7
Gesti
Gesti
n en el Programa Ampliado de Inmunizaciones
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de Captulos
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L ibe rtad
y O rd en
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Antioquia
Arauca
Atlntico
Barranquilla
Bogot, D. C.
Bolvar
Cartagena
Boyac
Caldas
Caquet
Casanare
Cauca
Cesar
Choc
Crdoba
Cundinamarca
Guaina
Guaviare
Huila
La Guajira
Magdalena
Santa Marta
Meta
Nario
Norte de Santander
Putumayo
Quindo
Risaralda
San Andrs
Santander
Sucre
Tolima
Leticia
Antioquia
Medelln
Arauca
Arauca
Boyac
Tunja
Caldas
Manizales
Caquet
Florencia
Cecilia Rojas
Casanare
Yopal
Andrea Mayorga
Cauca
Popayn
Cesar
Valledupar
Crdoba
Montera
Guaina
Puerto Inrida
Guaviare
Huila
Neiva
Meta
Villavicencio
Nario
Pasto
Norte de Santander
Ccuta
Putumayo
Mocoa
Quindo
Armenia
Risaralda
Pereira
Santander
Bucaramanga
Sucre
Sincelejo
Yolanda Rodrguez
Tolima
Ibagu
Valle
Santiago de Cali
Vaups
Mit
Vichada
Puerto Carreo
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Marlenis Romero
Ana Aponte Pacheco
Valle
Buenaventura
Vaups
Vichada
Jos H. Chacn P.
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TABLA DE CAPTULOS
Caja de Compensacin Familiar (Cafam)
Alexandra Juan S.
Caja de Compensacin Familiar de Cundinamarca Comfacundi-ARS Unicajas Andrea del Pilar Beltrn Caldern
Comfacundi
Luz Marina Gonzlez Fuentes
Caja de Compensacin Familiar de Sucre (Comfasucre)
Tomo 1
Capitalsalud EPS-S
10 Microprogramacin
Comfaguajira EPS
11
Confaoriente EPS-S
12
Convida EPS-S
13 Vacunacin
Coomeva EPS S. A.
Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Suroriental de Cartagena
Ltda. (Coosalud ESS)
EPS Sanitas S. A.
Victoria Hernndez F.
ESE Imsalud
ESS Comparta
14
Tomo 2
Tabla
de Captulos
Tomo 3
Anterior
Procedimiento de vacunacin
15 Inmunobiolgicos
Tomo 4
Siguiente
Tomo 5
16
Esquema de vacunacin
17
Vacunacin segura
18
Cadena de fro
19
La Nueva EPS S. A.
Lorena Candanoza H.
20
Saludvida S. A. EPS
Andrs F. Echeverry
21
Isabel C. Betancur
SOS EPS
22
Tomo 6
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Tomo 7
Buscar
Tomo 8
Tomo 9
Tomo 10
ADN:
cido desoxirribonucleico
AEP:
AIEPI:
ANSPE:
Anti-HBc:
Anti-HBe:
Anti-HBs:
APS:
ARL:
ARN:
ASIS:
BAC:
BAI:
BCG:
BPA:
BPC:
CDC:
CH50
CIE:
CMV:
Citomegalovirus
CNPI:
CNSSS:
Conpes:
COVE:
CPA:
CSP:
DANE:
DCI:
DICT:
DNP:
DOFA:
DPT:
DTPw:
EAPB:
EDA:
EE. UU.:
EICHC:
Elisa:
Enzimoinmunoanlisis (EIA)
EPV:
ESAVI:
ESE:
ESI:
FA:
FAMI:
Fc:
FDA:
Fosyga:
FR:
Fondo Rotatorio
HA:
Hepatitis A
HB:
Hepatitis B
Hib:
IAMI:
ICBF:
IDP:
Inmunodeficiencias primarias
IEC:
IFD:
Inmunofluorescencia Directa
Ig:
Inmunoglobulina
IgA:
Inmunoglobulina A
IgE:
Inmunoglobulina E
IgG:
Inmunoglobulina G
IGHB:
IGIM:
IGIV:
IgM:
Inmunoglobulina M
IGR:
IGT:
Inmunoglobulina antitetnica
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de Captulos
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Abreviaturas
AAP:
DTPa:
ABREVIATURAS
IGVZ:
PIC:
IL:
Interleucina
PILA:
IM:
Intramuscular
PNSP:
INS:
POA:
Invima:
POLIO:
Poliomielitis
IPC:
POS:
IPS:
PPD:
IRA:
PRP:
Polirribosil-ribitol-fosfato
IRAG:
PTI:
IV:
Intravenoso
RA:
Reaccin Adversa
LCR:
Lquido Cefalorraqudeo
RAM:
LDSP:
RCL:
Lf:
Unidades de floculacin
RCP:
Reanimacin Cardiopulmonar
LLA:
RIPS:
Mapipos:
RNA:
cido Ribonucleico
mcg:
Microgramos
RSI:
MEF:
RUAF:
ml:
Mililitros
SC:
Subcutnea
MRC:
SEM:
MSPS:
SENA:
NBI:
SGSSS:
NCL:
SIDA:
ODM:
SISBN:
OMS:
ONG:
Organizacin No Gubernamental
SISPRO:
OPS:
Sivigila:
OTHS:
SR:
Sarampin y Rubola
PAB:
SRC:
PAGV:
SRP:
PAI:
Supersalud:
PCR:
Protena C Reactiva
TAB:
Vacuna Typhi-paratfica A y B
PDSP:
Td:
PEG:
TD:
PFA:
Tdap:
PGIRH:
Toxoide tetnico, toxoide diftrico reducido y antgeno acelular de B. pertussis, indicada para adolescentes y adultos
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11
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Abreviaturas
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10
Tabla
de Captulos
TDaP:
TMO:
TNN:
Ttanos Neonatal
TPH:
TT:
Toxoide Tetnico
U:
Unidades
UI:
Unidades Internacionales
UN:
Unidades Notificadoras
UNICEF:
UNM:
UPC:
UPGD:
UROC:
VHA:
Virus de la Hepatitis A
VHB:
Virus de la Hepatitis B
VHC:
Virus de la Hepatitis C
VHD:
ViCPS:
VIH:
VIP:
VO:
Va Oral
VOP:
VPH:
VRS:
tener una cobertura igual o superior al 95% en todos los biolgicos que
VVZ:
Virus Varicela-Zster
INTRODUCCiN
universal de vacunacin, con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad causadas por enfermedades prevenibles con vacunas.
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de Captulos
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13
Introduccin
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de Captulos
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Captulo 1
Antecedentes del Programa
Ampliado de Inmunizaciones
14
15
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17
Contenido
de Captulo
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normativos que permitiese prevenir la propagaEn enero de 1979, 33 pases de Amrica iniciaron la
16
17
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1.
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En Colombia
La historia de la vacunacin en Colombia est ntimamente ligada al desarrollo y evolucin de la salud pblica,
Tiempo
1840
1843
1891
1896
Creacin del Parque de Vacunacin (Poder Ejecutivo Decreto 210) para combatir
la epidemia de viruela, bajo la direccin y vigilancia de la Junta Central de Higiene,
cuyo objeto era el de producir en terneras linfa destinadas a la profilaxis de la viruela.
1907
1914
1917
Fundacin del Laboratorio Samper Martnez por Bernardo Samper Sordo y Jorge
Martnez Santamara. Entidad de carcter privado en sus comienzos, que se ampla
posteriormente como centro de investigacin de produccin de insumos para la
salud pblica. Los primeros sueros antidiftricos del pas fueron distribuidos gratuitamente por el doctor Samper13.
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
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cada municipio10.
6 WHO Chronicle, 37 (3): 81-85. 1983. EPI in the Americas benefits from
Revolving Fund., p. 81.
7 30 aos del Boletn de Inmunizacin, la historia del PAI en las Amricas.
A. Op. cit., p. 1.
8 Organizacin Panamericana de la Salud oficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud. Curso de gerencia para el manejo efectivo del
Programa Ampliado de inmunizaciones. Washington D. C. 20037. 2006.
Manual del Coordinador. P. 8.
10 Organizacin Panamericana de la Salud. Boletn de Inmunizacin. Volumen XXXV. No. 4. Agosto de 2013. P.3. Consultado en 10 de octubre
de 2013. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=3130&Itemid=3504&lang=es
18
11 Yepes, Francisco; Quevedo, Emilio; Hernandez, Mario et l. La Salud en Colombia: anlisis sociohistrico. Captulo VI Salud Pblica y Social. Bogot: Estudio
Sectorial de Salud, Departamento Nacional de Planeacion. Bogot, D.E, 1990. Consultado en septiembre 24 2013. Disponible en: http://www.bdigital.unal.
edu.co/638/11/9789587194036.11.pdf. Pp. 272-283.
12 Ministerio de la Proteccin Social - Organizacin Panamericana de la Salud. Cruzada interminable por la niez colombiana. Historia del Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI en Colombia 1979-2009, pp. 18-38. Bogot, 2010.
13 Resea histrica del Instituto Nacional de Salud. Consultado 24 septiembre 2013. http://www.ins.gov.co/conocenos/Paginas/rese%C3%B1a-historica.aspx
19
1923
1925
1928
1938
1946
1956
Preparacin de los sueros, vacunas y dems productos biolgicos contra las enfermedades infecciosas predominantes en el pas, en el Laboratorio de Higiene
Samper Martnez, autorizado por la Direccin Nacional de Higiene y Asistencia
Pblica.
1962
Creacin del Laboratorio Nacional de Higiene, con la compra por el Estado del
Laboratorio de Higiene Samper Martnez.
El Ministerio impulsa las campaas preventivas, como las de vacunacin, con diferentes actores nacionales e internacionales.
1968
Dcada
1970
14 15
Siguiente
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, , ,
16 17 18
14 Ibd.
15 Repblica de Colombia. Ministerio de Trabajo, Higiene y Prevencin Social. Decreto No. 2234 de septiembre 18 de 1952.
19 Ibd.
20
Contenido
de Captulo
Los cuartos fros y oficinas para los primeros funcionarios del PAI, fueron
ubicados en el Servicio de Erradicacin de la Malaria, con el objeto de desarrollar las acciones de intensificacin masiva para erradicar la viruela.
Se inicia la produccin a gran escala de la vacuna contra la viruela en el Laboratorio Jorge Lleras Parra15 (antes Parque de Vacunacin).
Promocin de las campaas de vacunacin por el Ministerio de Salud, con la
colaboracin de la OMS y de la Oficina Sanitaria Panamericana.
Tabla
de Captulos
Anterior
Descubrimiento del ciclo selvtico de la fiebre amarilla por Jorge Boshell Manrique14, aporte nacional importante a la salud pblica.
1945
1952
Circulan las primeras revistas de divulgacin cientfica tal como Salud y Sanidad.
1939
Tiempo
21
1922
Tiempo
Buscar
1979
Tiempo
1980
1981
1984
20 Ibd.
22 Ibd., pp. 68-74.
22
Contenido
de Captulo
Anterior
1 2
Tabla
de Captulos
23 La Campaa de Pitn El montaje publicitario de la campaa de vacunacin resulta interesante como la campaa misma. Revista Semana 16 de julio de 1984.
Bogot. Colombia. Consultado el 15 de octubre de 2013. Disponible en: http://www.semana.com/cultura/articulo/la-campaa-de-pitin/5405-3
23
Siguiente
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1975
Tiempo
Buscar
1991
1993
1994
1995
1996
1997
2005
2006
1998
2000
2001
2003
23 24
Contenido
de Captulo
2007
, , ,
25 26 27 28
26 Comit Nacional de Prcticas en Inmunizaciones (CNPI). Acta Reunin ordinaria, 26 de junio de 2006.
27 Repblica de Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Acuerdo 335 de 2006.
24 Cruzada interminable por la niez colombiana. A. Op. cit., p. 148.
25 Documento marco Jornada nacional para la eliminacin de la rubola y el sndrome de rubola congenital. INS. D .C. Colombia, 2005.
29 Comit Nacional de Prcticas en Inmunizaciones (CNPI). Acta Reunin ordinaria, 14 de agosto de 2007.
24
Tabla
de Captulos
25
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Siguiente
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Tiempo
Tiempo
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Tiempo
2008
2009
2010
Tiempo
2013
2014
2015
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de Captulos
Contenido
de Captulo
Anterior
, , , , , ,
35 36 37 38 39 40 41
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, , , , ,
29 30 31 32 33 34
31 Comit Nacional de Practicas en Inmunizaciones - CNPI. Acta Reunin ordinaria, 19 de mayo 2008.
38 Comit Nacional de Prcticas en Inmunizaciones (CNPI). Acta Reunin ordinaria, mayo de 2012.
39 Comit Nacional de Prcticas en Inmunizaciones (CNPI). Acta Reunin ordinaria, diciembre 2012.
34 Ministerio de Salud y Proteccin Social. Plan decenal de Salud Pblica 2012-2021, Resolucin 1841 de 2013.
35 Repblica de Colombia. Ministerio de Salud y Proteccin Social y Ministerio de Educacin. Circular conjunta externa 041 de 13 de agosto de 2012.
Introduccin de la vacuna contra Virus de Papiloma Humano (VPH), en el Esquema Nacional de Vacunacin.
41 Lineamientos tcnicos y operativos para la introduccin. Universalizacin de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (VIP), PAI, Colombia, 2015.
26
42 Lineamientos tcnicos y operativos para la introduccin de la vacuna contra la Varicela PAI, Colombia, 2015.
27
2012
Siguiente
2011
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de Captulos
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28
29
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aseguramiento los ciudadanos y sus familias. Las personas que por cualquier situacin no logren afiliarse
a estos regmenes estarn a cargo del Estado bajo la
figura de poblacin pobre no asegurada.
Las EAPB, que son entidades privadas o pblicas responsables de la afiliacin de la poblacin
Tabla
de Captulos
las empresas administradoras de planes de beneficios (EAPB) a travs de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC), la cual es diferenciada de acuerdo con
las caractersticas del territorio.
Contenido
de Captulo
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1 Organizacin Panamericana de la Salud. Informe de Evaluacin Internacional del PAI Colombia 2012, pp. 35-36.
Plan de
Responsabilidad
beneficios
POS
30
Garantizado
por las EAPB
Propsito
Componentes
Acciones en el PAI
Prevencin de la enfermedad.
31
Buscar
Acciones en el PAI
Nivel
Nacional
Ministerio de Salud
y Proteccin Social
Viceministerio
de Salud Pblica
y Prestacin
de Servicios
Direccin
de Promocin
y Prevencin
Secretara General
Subdireccin
de Gestin de
Operaciones
Subdireccin
de Enfermedades
Transmisibles
Entidades adscritas al
Ministerio de Salud y Proteccin Social
Instituto Nacional
de Salud
Direccin de Vigilancia
y Anlisis de Riesgo en
Salud Pblica
Direccin en Redes
de Salud Pblica
Subdireccin
Prevencin Vigilancia
y Control en Salud
Pblica
Subdireccin
Laboratorio Nacional
de Referencia
Equipo
Inmunoprevenibles
Grupo
Enfermedades
Inmunoprevenibles
Nivel nacional
co-administrativo son:
Grupo
Entomologa
Subdireccin
Investigacin Cientfica
y Tecnolgica
Subdireccin
Innovacin en Salud
Pblica
SENA
Grupo
Microbacterias
Nivel
Departamental
distrital
Entidades
Departamentales o
Distritales de Salud
Coordinacin PAI
Departamental
Coordinacin Vigilancia
Salud Pblica Departamental
Aseguradoras
Nivel
Municipal/
local
Entidades
Municipales
o Locales de Salud
Red de Prestadores
de Servicios
(IPS/ESE)
Coordinacin PAI
Municipal o Local
Coordinacin Vigilancia
Salud Pblica Municipal
o Local
Oferta de Servicios
de Vacunacin
32
33
Aseguradoras
Coordinacin
Nal. PyP
Grupo
Patologa
Direccin de
Investigacin en Salud
Pblica
Grupo
Virologa
Grupo
Microbiologa
Instituto Nacional
de Vigilancia de
Medicamentos y
Alimentos (INVIMA)
Tabla
de Captulos
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Captulo 2 El PAI en el SGSSS
Componentes
Propsito
Plan de
Responsabilidad
beneficios
tes de Colombia .
competente o an no competente.
funciones son
su competencia6.
9:
(Supersalud)
34
Contenido
de Captulo
tritales de salud en el pas, que lideran los programas y la vigilancia en salud pblica en cada entidad
territorial.
Anterior
Siguiente
Tabla
de Captulos
EAPB
territoriales4.
salud
7 Ziga, Luis. Metodologa para la elaboracin de normas de competencia laboral. Servicio Nacional de Aprendizaje (Sena). Colombia. 2003.
ISBN 9581500944, pp. 9-17.
8 Pgina web del Sena. Consultada el 14 de septiembre de 2013. Disponible en: http://www.sena.edu.co/acerca-del-sena/quienes-somos/Paginas/
Quienes-Somos.aspx.
9 Ibd.
35
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Captulo 2 El PAI en el SGSSS
5.
Constituido por 1.102 municipios, en donde, en cabeza del alcalde y secretaras de salud (o el rea que
haga sus veces), se realiza la operacin de los programas y la vigilancia en salud pblica.
nivel de atencin;
vacunacin;
clasifican de varias formas, segn los niveles de complejidad y de atencin; segn el tipo de servicios que
habiliten y acrediten, por su capacidad instalada, tecnologa, talento humano; y segn los procedimientos
Nivel nacional
sifican en:
del programa;
36
Anterior
Contenido
de Captulo
Tabla
de Captulos
Siguiente
cin segura;
entidades territoriales;
intervencin oportuna.
Las responsabilidades de las entidades adscritas al
Ministerio de Salud y Proteccin Social en relacin
no del PAI;
Garantizar una ptima calidad de la red de fro
37
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Captulo 2 El PAI en el SGSSS
venibles) son:
ciones de desastre, en coordinacin con los grupos del Instituto Nacional de Salud;
inters en salud pblica para cumplir con las metas de eliminacin, erradicacin y control pro-
Proponer, desarrollar y evaluar encuestas poblacionales para analizar los factores de riesgo
protectores y prevalencia de las enfermedades
38
ministrativas;
Vigilancia: Consiste en la atribucin para advertir,
prevenir, orientar, asistir y propender a que las enmiento, prestacin del servicio de salud, atencin
Salud;
1782 de 2014;
Contenido
de Captulo
Anterior
Sena
Siguiente
Supersalud
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PAI en las NCLC, como la de Administrar Inmunobiolgicos segn delegacin y normativa vigente, cdigo: 230101210, de acuerdo con tcnicas
establecidas en relacin con los principios ticos
y legales vigentes;
transmisibles;
eliminacin y erradicacin;
Social;
y la comunidad;
Invima
39
talento humano.
Buscar
Captulo 2 El PAI en el SGSSS
Tabla
de Captulos
Anterior
Siguiente
Marco legal
del Programa Ampliado
de Inmunizaciones
40
41
Captulo 3
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3. Marco legal
del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Marco legal del Programa Ampliado de Inmunizaciones
43
del SGSSS.
Tabla 1. Descripcin de las principales normas que respaldan y apoyan la gestin del PAI en el marco de la
Tabla
de Captulos
Norma
Ley 9 de 1979
Descripcin
Contenido
de Captulo
Por la cual se dictan Medidas Sanitarias para la proteccin del Medio Ambiente y se
establecen
Anterior
Decreto 1416
de 1990
Impulsa los procesos de control social del Plan de Atencin Bsica a travs de
los espacios de participacin social previstos por la ley.
Constitucin
Poltica de 1991
42
43
Siguiente
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3.
Buscar
Decreto
Reglamentario
de la Ley 100, N
1938 de 1994
En el artculo 3 define que el PAB es obligatorio y de carcter gratuito. Incluye, entre otras, acciones de prevencin primaria y diagnstico precoz en las personas con
patologas y en riesgo o en las comunidades, en caso de enfermedades endmicas o
epidmicas.
Decreto
1757 de 1994
Resolucin
4288 de 1996
El artculo 11 fija otras acciones conducentes para orientar a la poblacin hacia la prevencin y la deteccin precoz y establece que el distrito o municipio debe desarrollar
las actividades en toda la poblacin, independientemente del estado de vinculacin o
afiliacin al SGSSS, para garantizar coberturas adecuadas en las acciones preventivas.
Resolucin
3997 de 1996
Por la cual se establecen las actividades y los procedimientos para el desarrollo de las
acciones de promocin y prevencin en el SGSSS a otros actores, de los regmenes
contributivo y subsidiado, dirigidas a los afiliados de manera obligatoria y que podrn ser
de tipo individual, familiar y grupal.
Resolucin
4445 de 1996
Trata de las condiciones de infraestructura fsica que deben cumplir las instituciones
hospitalarias y similares.
Acuerdo 30
de 1997
Decreto
806 de 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios del servicio pblico esencial de seguridad social en salud y como
servicio de inters general en todo el territorio nacional.
Acuerdo 117
del 22 de
diciembre 1998
44
Norma
Resolucin
1995 de 1999
Descripcin
Por la cual se establecen normas para el manejo de la historia clnica.
Cdigo Penal Colombiano, artculo 368 del captulo 1, define las penas para los delitos
contra la salud pblica.
Decreto 2676
de 2000
En conjunto, los Ministerios de Salud y Medio Ambiente reglamentan ambiental y sanitariamente la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por
personas naturales o jurdicas. Se incluye la clasificacin de residuos infecciosos o de
riesgo biolgico, en la cual se encuentran, entre otros, biosanitarios y cortopunzantes.
Resolucin 412
del 25 de
febrero 2000
Por la cual el Ministerio de Salud establece las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y adopta las normas tcnicas y
guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin
temprana, y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica.
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
Anterior
Siguiente
El anexo tcnico, en su aparte 4 del tomo i, tem 5.3 de la norma tcnica para la
atencin al recin nacido, referente a los cuidados mediatos del neonato, establece
como responsabilidad Iniciar esquema de vacunacin con aplicacin de BCG,
antihepatitis B y antipolio. En seguida se recuerda la educacin que debe ser
ofrecida a la madre, entre otras, la inscripcin del recin nacido para la valoracin
de su crecimiento y desarrollo e inicio del esquema de vacunacin. No olvidar que
polio de recin nacido ya se retir del esquema.
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En el aparte 18 del tomo II est descrita toda la norma tcnica para la vacunacin y
garanta de calidad mediante una ptima cadena de fro, segn el esquema del PAI
adoptado para el pas.
Buscar
45
Descripcin
Norma
Norma
Ley 715 de 2001
46
Tabla
de Captulos
Segn el artculo 45, competencias en salud por parte de los distritos, los distritos tendrn las mismas competencias que los municipios y departamentos, excepto aquellas
que correspondan a la funcin de intermediacin entre los municipios y la nacin.
Contenido
de Captulo
Segn el artculo 46, sobre competencias en salud pblica, la gestin en salud pblica
es funcin esencial del Estado y para tal fin la nacin y las entidades territoriales concurrirn en su ejecucin en los trminos sealados en la presente ley. Las entidades
territoriales tendrn a su cargo la ejecucin de las acciones de salud pblica en la
promocin y prevencin dirigidas a la poblacin de su jurisdiccin.
Anterior
El numeral 43.1.5 de la Ley, en lo referente a las competencias de las entidades territoriales en el sector de salud, en cuanto a vigilancia y control, es su responsabilidad el
cumplimiento de las normas tcnicas, cientficas y administrativas que expida el Ministerio de la Proteccin Social, as como de las actividades que desarrollan los municipios
de su jurisdiccin para garantizar el logro de las metas en salud, salud pblica y el PAI
en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
En el numeral 43.3.9, coordinar, supervisar y controlar las acciones de salud pblica
que realicen en su jurisdiccin las EPS, las dems entidades que administran el rgimen
subsidiado, las entidades transformadas y adaptadas y aquellas que hacen parte de los
regmenes especiales, as como las IPS e instituciones relacionadas.
Resolucin
3384 del 29 de
dic. de 2000
Descripcin
Resolucin
1896 de nov.
de 2001
Mediante la cual se establece la clasificacin nica de procedimientos en salud, que corresponde a un ordenamiento lgico y detallado de los procedimientos e intervenciones que
se realizan en Colombia, identificados por un cdigo y descritos por una nomenclatura
validada por los expertos del pas, independientemente de la profesin o disciplina del
sector de salud que los realice, as como del mbito de realizacin de los mismos. Para el
PAI, establece en la lista tabular los cdigos para la recuperacin de recursos mediante
facturacin. 1. Conocidos comnmente como cdigos CUPS.
Cdigo nico Disciplinario, artculo 34, instaura los deberes de los participantes del
SGSSS y en el numeral 21 dispone la obligatoriedad de vigilar y salvaguardar los bienes
(productos biolgicos) que han sido encomendados con un uso debido y racional conforme a los fines para los cuales han sido definidos.
47
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Resolucin
3374 del 27
de dic. de 2000
Descripcin
Norma
Buscar
Decreto
1669 de 2002
Resolucin
1535 del 20
noviembre 2002
El Ministro de Trabajo y Seguridad Social, encargado de las funciones del Despacho del
Ministro de Salud, considera importante homologar el carn de salud como documento
nico de seguimiento en salud que permita a los padres y cuidadores realizar el seguimiento de la evolucin de la salud de los nios menores de 5 aos, independientemente del
nivel de aseguramiento al SGSSS. Establece:
Resolucin
1164 del 6 de
sep. de 2002
Circular Externa
052 diciembre
2002
Decreto 205
del 3 febrero
de 2003
Decreto 2287
del 12 agosto de
2003
Artculo 1, adoptar el carn de salud infantil como documento nico para orientacin
de la evolucin de la salud de nios y nias menores de cinco aos, su crecimiento y
desarrollo y el control del esquema de vacunacin.
Artculo 2, el carn de salud ser distribuido a partir del 1 de enero de 2003 a los
padres y madres de todo(a) recin nacido(a), por cuenta de la respectiva EPS, a travs
de la red de servicios propia o contratada para la poblacin afiliada y a travs de las
Secretaras Departamentales, Distritales o Municipales de Salud para la poblacin pobre no asegurada.
Norma
Decreto 822
de 2003
Circular Externa
0051 de octubre
2003
El MPS dicta directrices para la financiacin de las acciones del PAI puntualizando que,
para los regmenes subsidiado y contributivo, es responsabilidad de los aseguradores y, en
el caso de la poblacin vinculada (pobres sin capacidad econmica), este servicio debe ser
garantizado por las entidades territoriales.
Circular Externa
018 de 18
de feb. de 2004
48
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
Decreto
272 de 2004
Por el cual se modifica la estructura del Instituto Nacional de Salud y se determinan las
funciones de sus dependencias, en la cual el Instituto puede, de acuerdo con sus objetivos y
funciones, realizar actividades de carcter operativo para la atencin de las polticas, planes,
programas y prioridades fijados por el Ministerio de la Proteccin Social en materia de
salud pblica.
Decreto
2888 de 2005
Modifica el artculo 1 del Decreto 822 de 2003 y da facultades al MSPS, conferidas por
Presidencia de la Repblica, para adquirir, distribuir y garantizar el suministro oportuno de
biolgicos e insumos del PAI, control de vectores y enfermedades transmisibles.
Decreto
4725 de 2005
Estableci la estructura orgnica del Ministerio de la Proteccin Social, sealando en el numeral 11 del artculo 6 la facultad del Ministro de la Proteccin Social de crear, organizar y
conformar los grupos internos de trabajo, con el fin de atender las necesidades del servicio
y cumplir con los objetivos, polticas y programas del organismo.
Reglamenta el uso del carn de salud infantil como requisito de ingreso a los establecimientos educativos y de bienestar.
Descripcin
Resolucin
2783 del 24
agosto 2005
49
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Descripcin
Norma
Buscar
Norma
Descripcin
Por la cual el Congreso de Colombia expide el Cdigo de Infancia y Adolescencia. En el artculo 14 se considera un complemento de la patria potestad La responsabilidad parental,
que hace referencia al cuidado, proteccin y orientacin del menor de edad. En el artculo
20 dice que se deben evitar las EPV y en el artculo 29 hace mencin a que la vacunacin
es un derecho impostergable de la primera infancia.
Ley 1164
de 2007
Ley de talento humano: Tiene por objeto establecer las disposiciones relacionadas con
procesos de planeacin, formacin, vigilancia y control del ejercicio y desempeo y tica
del talento humano en el rea de salud.
Ley 1122
de 2007
Decreto
1011 de 2006
Decreto 2323
de 2006
Decreto 3518
de 2006
Resolucin
1043 del 3
de abril de 2006
Por la cual el MPS establece las condiciones que deben reunir las IPS para habilitar sus
servicios e implementar el componente de auditora para el mejoramiento de la calidad de
la atencin. Contiene once artculos y dos anexos tcnicos, el Anexo Tcnico 1 Manual
nico de Estndares y de Verificacin y el Anexo Tcnico 2 Manual nico de Procedimientos de Habilitacin.
Resolucin
5022 de 2006
Acuerdo
000335 de 2006
Crea, organiza y conforma el grupo interno de trabajo Programa Ampliado de Inmunizaciones en la Direccin General de Salud Pblica y se determinan sus funciones.
Por el cual se asignaron recursos de la subcuenta de promocin del Fondo de Solidaridad
y Garanta (Fosyga) para el fortalecimiento de programas prioritarios de salud pblica.
En el artculo 1, literal a), se apropiaron recursos para el Fortalecimiento del Programa
Ampliado de Inmunizaciones - Vacunacin de la Poblacin de Alto Riesgo contra Neumococo. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud estableci que esta vacunacin
contra Streptococcus pneumoniae estara dirigida a la poblacin menor de 2 aos de alto
riesgo, que incluye aquellos nios con infeccin por VIH, cardiopatas congnitas, asplenia,
inmunodeficiencia primaria, diabetes mellitus, asma bronquial en tratamiento con corticoesteroides, inmunocompromiso por cncer o por insuficiencia renal crnica o sndrome
nefrtico o por quimioterapia inmunosupresora, afiliada a los regmenes contributivo y
subsidiado, y pobre no asegurada.
50
Las actividades colectivas que estn a cargo de la Nacin y de las entidades territoriales con recursos destinados para ello debern complementar las acciones previstas
en el Plan Obligatorio de Salud. El Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas
reemplazar el Plan de Atencin Bsica.
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
Anterior
Ley 1176
de 2007
CONPES
109 de 2007
Decreto
3039 de 2007
Establece el Plan Nacional de Salud Pblica, cuyo primer objetivo es mejorar la salud infantil, fijando como metas nacionales de salud infantil lograr y mantener las coberturas de
vacunacin con todos los biolgicos del PAI por encima del 95% en nios menores de 1
ao (lnea de base: poliomielitis, 86,8%; DPT, 86,8%; sarampin, rubola y paperas, 89,1%, en
nios de 1 ao. Fuente: PAI, 2005). Derogado.
Resolucin
2680 del 3
de agosto 2007
51
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Descripcin
Norma
Buscar
Resolucin
3042 del 31
de agosto 2007
Por la cual el MPS reglamenta la organizacin de los fondos de salud de las entidades territoriales, la operacin y registro de las cuentas maestras para el manejo de los recursos de
los fondos de salud y se dictan otras disposiciones.
Resolucin
3763 del 18
de octubre 2007
El MPS modifica parcialmente los anexos de las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la
Resolucin 2680 de 2007 y se dictan otras disposiciones para habilitacin en la calidad de
servicios de salud.
Ley 1251
de 2008
Ley 1220
de julio de 2008
Por la cual se aumentan las penas para los delitos contra la salud pblica.
Resolucin 425
del 11 de feb.
2008
Resolucin
4796 del 27 de
noviembre 2008
Acuerdo
366 de 2007
Acuerdo
382 de 2008
Por el cual se asignan recursos de la subcuenta de promocin del Fosyga para la adquisicin
de vacuna contra la influenza.
Acuerdo
385 de 2008
Por el cual se asignan recursos de la subcuenta de promocin del Fosyga para la adquisicin
de vacuna contra el rotavirus como complemento al Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).
Ley 1295
de 2009
Norma
Acuerdo
406 de 2009
Del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, por la cual se aprueban los recursos
para la compra de neumococo.
Ley 1373
de enero 2010
Ley 1388
de mayo 2010
Por la cual se debe garantizar la vacunacin anual contra influenza estacional a los familiares
y convivientes del menor.
Resolucin
1736 de 2010
Por la cual se asignan recursos del Fosyga para la compra de vacuna de neumococo y
criterios para su ejecucin.
Circular
018 de 2010
Contenido
de Captulo
Anterior
Circular
Conjunta 042
del 6 de julio
de 2010
Ley 1438
de 2011
Por la cual se reglamenta la atencin integral de los nios y las nias de la primera infancia
de los sectores clasificados como 1, 2 y 3 del Sistema de Identificacin y Clasificacin de
Potenciales Beneficiarios para Programas Sociales (Sisbn).
Acuerdo
08 de 2009
De la Comisin Reguladora en Salud, incluye las vacunas como parte del POS.
Acuerdo 03
de 2009
De la Comisin Reguladora en Salud, aclara que todas las vacunas que pertenezcan al
esquema nacional de vacunacin son POS.
Decreto
4107 de 2011
52
Descripcin
Tabla
de Captulos
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Establecimiento como prioridad en salud pblica la definicin de metas en cuanto a incidencia de enfermedades prevalentes transmisibles, incluyendo las inmunoprevenibles
para realizar continuo monitoreo.
Por el cual se determinan los objetivos y la estructura del Ministerio de Salud y Proteccin
Social y se integra el sector administrativo de salud y proteccin social.
53
Descripcin
Norma
Por el cual la Comisin de Regulacin en Salud (CRES) sustituye el Acuerdo 028 de 2011,
que define, aclara y actualiza integralmente el POS. Especifica la codificacin de los biolgicos dentro del listado de medicamentos del POS. En el artculo 3 establece, entre otros,
las siguientes definiciones:
La nomenclatura para medicamentos, se realiza segn el Sistema de Clasificacin Anatmica, Teraputica y Qumica (ATC), de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
hasta el quinto nivel;
Para enfermedades o patologas, se emplea la Clasificacin Estadstica Internacional de
Enfermedades y problemas Relacionados con la Salud, Dcima Versin (CIE-10) de la
OMS;
Dispositivos, con la codificacin estandarizada de insumos y dispositivos mdicos establecida por la Resolucin 2981 de 2011 y dems normas que la modifiquen, adicionen
o sustituyan;
Glosario para efectos de facilitar, precisar la operacin y cumplir el objeto del presente
acuerdo.
Conpes
140 de 2011
Circular
474 de 2011
Decreto
2562 de 10
de dic. de 2012
Por el cual se modifica la estructura del Ministerio de Salud y Proteccin Social, se crea
una comisin asesora y se dictan otras disposiciones. Se especifican las funciones de las
direcciones y subdirecciones del MSPS.
Resolucin
4505 de 2012
Por la cual se establece el reporte relacionado con el registro de las actividades de proteccin especfica, deteccin temprana y la aplicacin de las guas de atencin integral para las
enfermedades de inters en salud pblica de obligatorio cumplimiento.
Resolucin
0459 de 2012
Por la cual el MPS adopta el protocolo y modelo de atencin integral en salud para vctimas
de violencia sexual.
Resolucin
2568 del 30
de agosto de 2012
54
Norma
Descripcin
Conpes 152
de 2012
Circular Externa
Conjunta 0009,
del 21 de febrero
de 2012
Circular Conjunta entre el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Salud para el fortalecimiento de la vigilancia, control y manejo de los casos de tos ferina que se presentaban
en el pas. Esta situacin vuelve y se ratifica mediante la Circular 38 del 8 de agosto de 2012,
del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Circular Conjunta
041 del 13 de
agosto del 2012
El MSPS y el Ministerio de Educacin Nacional convocan a los sectores respectivos a participar y desarrollar la jornada de vacunacin nacional contra el virus del papiloma humano
(VPH).
Circular 04
del 26 de enero
2012
Del MSPS, por la cual se prioriza la contratacin del personal para la vigilancia y respuesta
en salud pblica a nivel territorial.
Resolucin
4343 del 19
de diciembre
de 2012
Con el objeto de hacer cumplir los derechos y deberes de los usuarios en el SGSSS.
Ley 1626
de enero de 2013
Decreto 1683,
2 de agosto
de 2013
Decreto 0249
de 2013
Resolucin
1441 del 6
de mayo de 2013
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
Anterior
Por la cual se incluye la vacuna contra el VPH, de manera obligatoria al esquema nacional
de vacunacin, para las nias entre cuarto grado de bsica primaria y sptimo grado de
bsica secundaria.
Siguiente
Del Ministerio de Salud y Proteccin Social. Se trata de la portabilidad nacional del seguro
de salud, lo cual implica que al usuario se le debe dar el servicio en cualquier parte del pas.
55
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Acuerdo 029
del 28 de dic.
de 2011
Descripcin
Norma
Buscar
Resolucin
3250 del 27 de
agosto de 2013
Resolucin
5521 del 30
de dic. de 2013
Conpes
162 de 2013
Circular
012 del 29
de mayo de 2013
Circular Conjunta
019 del 27
de mayo 2013
Por la cual el MSPS adopta el Plan Decenal de Salud Pblica para el periodo 20122021.
Establece los objetivos, las metas y las estrategias del componente de enfermedades
inmunoprevenibles para el periodo de 2012 a 2021.
Norma
Resolucin
2003 del 28 de
mayo de 2014
Del MSPS y el Ministerio de Educacin Nacional como respaldo a la gran jornada de vacunacin nacional contra el VPH.
Circular
Externa 023 del 16
de julio de 2013
Circular Externa
039 del 30 de
octubre de 2013
Circular Externa
044 del 19
de nov. de 2013
Del MSPS sobre lineamientos para la implementacin, operacin y sostenimiento del sistema de informacin nominal del PAI.
Circular Externa
045 del 19 de
noviembre de 2013
56
Descripcin
Define los procedimientos y condiciones de inscripcin de los prestadores de servicios
de salud y la habilitacin de estos. En el numeral 2.3.2 estndares y criterios de habilitacin y en el numeral 2.3.2.2 hace referencia a los estndares para proteccin especfica y
deteccin temprana, dentro de ellas vacunacin. Menciona que si se presta el servicio de
vacunacin, los auxiliares de enfermera y de salud pblica deben contar con certificado
de formacin para administrar inmunobiolgicos segn delegacin y normativa vigente o
con certificado de formacin en administracin de inmunobiolgicos segn lineamientos
y normativa vigente.
Resolucin
2635 de 27
junio de 2014
Por la cual se definen las condiciones para la operacin de la movilidad entre los regmenes
de afiliacin.
Circular Externa
023 del 24
de abril de 2014
Circular Externa
031 del 22
de mayo de 2014
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
Anterior
Circular Externa
062 del 27 de
octubre de 2014
Vacunacin contra el VPH a nias de cuarto grado de bsica primaria de nueve aos y ms
edad y nias desescolarizadas de nueve a diecisiete aosen el territorio nacional.
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Resolucin
5926 de dic.
de 2014
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Ley Estatutaria
1751 de 2015
Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones. El objeto es garantizar el derecho fundamental a la salud; dentro de este, la
prevencin de las enfermedades prevenibles por vacunas. Los usuarios tienen derecho a
acceder a los servicios y tecnologas de salud que les garanticen atencin integral, oportuna y de alta calidad (las vacunas son consideradas como tecnologas en salud). Se habla
de sujetos de especial proteccin: La atencin de nios, nias y adolescentes, mujeres en
estado de embarazo, desplazados, vctimas de violencia y del conflicto armado, la poblacin
adulta mayor, personas que sufren de enfermedades hurfanas y personas en condicin
de discapacidad gozar de especial proteccin por parte del Estado. Es esta la poblacin
prioritaria del programa.
57
Resolucin
1841 de 28
mayo 2013
Descripcin
Norma
Buscar
Resolucin
518 de 2015
Por la cual se dictan disposiciones para la gestin en salud pblica y se establecen directrices para la ejecucin, seguimiento y evaluacin del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC).
Define principios y caractersticas del PIC, las intervenciones, procedimientos, actividades e
insumos para financiar con estos recursos.
En el marco de la Resolucin 518 de 2015 respecto a la gestin y ejecucin del Programa Ampliado de Inmunizaciones en las entidades territoriales, se precisa lo siguiente:
1.
2.
La garanta del derecho a la vida y la salud de los nios, nias y adolescentes es una prioridad nacional,
para lo cual es necesario el logro de coberturas tiles de vacunacin en la poblacin menor de 6 aos de
los 1.102 municipios y 20 corregimientos departamentales del pas. En este sentido, todos los actores del
Sistema General de Seguridad Social en Salud deben ejecutar de manera coordinada y en el marco de sus
competencias y directrices nacionales las estrategias y acciones del PAI.
Sobre la competencia y responsabilidad del procedimiento de vacunacin:
a)
El Acuerdo 117 de 1998 expedido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS)
se encuentra vigente; por lo tanto, las actividades de demanda inducida, proteccin especfica y
deteccin temprana y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica establecidas all son
de obligatorio cumplimiento por parte de las EAPB, entidades adaptadas y transformadas y deben
ejecutarse conforme a las condiciones sealadas en el Acuerdo.
b) As mismo, la Resolucin 5521 del ao 2013, por la cual se define, aclara y actualiza el POS, establece
que es responsabilidad de las entidades promotoras de salud garantizar el acceso y la administracin
de los biolgicos del PAI suministrados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, para lo cual
tendr en cuenta la norma tcnica y el esquema nacional actualizado del PAI.
c)
En este orden de ideas, es preciso sealar que la normatividad vigente les impone la obligacin
a las entidades promotoras de salud de garantizar la prestacin de la totalidad de las actividades,
procedimientos e intervenciones de deteccin temprana y proteccin especfica sin restriccin
alguna, para lo cual las administradoras deben llevar a cabo las acciones de demanda inducida
y contratar con cargo a la UPC la prestacin de los servicios de salud en cuestin con una IPS
debidamente habilitada.
d) Para el caso de la poblacin pobre no asegurada, la vacunacin se har con cargo a los recursos
destinados al pago de prestacin de servicios a la poblacin pobre no asegurada, y su ejecucin se
realizar a travs de la empresa social del estado que haya sido contratada por la entidad territorial
para tal fin.
e) No est de ms resaltar que el artculo 10 de la Ley 1438 de 2011 ordena que los recursos
destinados a las actividades de promocin y prevencin que administren las entidades territoriales
y las EPS son de uso prioritario, es decir, que tienen la obligacin de garantizar el cumplimiento de
las acciones de salud pblica, promocin y prevencin, toda vez que estas hacen parte integral de la
estrategia de atencin primaria en salud de que trata el artculo 12 de la citada ley.
58
Norma
Descripcin
3.
En este mismo sentido, la(s) IPS contratada(s) para efectuar las acciones de vacunacin deber(n) disponer del
recurso humano suficiente para la prestacin del servicio contratado, bien sea a nivel intramural o extramural,
segn se requiera en funcin de las condiciones y particularidades de la dispersin geogrfica de cada territorio.
4.
Sobre la complementariedad de acciones del POS con las del Plan de Intervenciones Colectivas territorialPIC
Cada entidad territorial, teniendo en cuenta sus competencias, recursos y lo establecido en el anexo tcnico de
la Resolucin 518 de 2015, podr financiar con cargo a los recursos de la subcuenta de salud pblica colectiva
asignados al PIC la conformacin y fortalecimiento de redes sociales y comunitarias; el desarrollo de acciones de
informacin en salud, educacin y comunicacin para la salud relacionadas con la promocin de la vacunacin; la
canalizacin y desarrollo de jornadas de salud que complementen las acciones del POS y contribuyan a garantizar
el acceso a la vacunacin, y otros servicios individuales. En el marco de dichas jornadas se pueden desarrollar, con
cargo al PIC, acciones colectivas de informacin y educacin para la salud, financiar el apoyo logstico e insumos
requeridos para su desarrollo, entre otros, de manera articulada entre IPS, EAPB y la entidad territorial.
5.
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
a)
El artculo 46 de la Ley 715 de 2001 refiere que () La gestin en salud pblica es funcin
esencial del Estado y para tal fin la Nacin y las entidades territoriales concurrirn en su ejecucin
en los trminos sealados en la presente ley ().
Anterior
b) En este mismo sentido, la Resolucin 518 de 2015 establece que la gestin de la salud pblica es
() un proceso dinmico, integral, sistemtico y participativo que bajo el liderazgo y conduccin
de la autoridad sanitaria, est orientado a que las polticas, planes, programas y proyectos de
salud pblica se realicen de manera efectiva, coordinada y organizada, entre los diferentes actores
del SGSSS junto con otros sectores del Gobierno, de las organizaciones sociales y privadas y la
comunidad, con el propsito de alcanzar los resultados en salud ().
c)
d) Para lograr lo anterior, hace uso de metodologas para la planeacin, implementacin y evaluacin
de polticas, planes, programas y proyectos; la gestin integral de insumos de inters en salud
pblica, el desarrollo de capacidades y habilidades gerenciales, tcnicas, operativas y logsticas; el
desarrollo de procesos de deliberacin conjunta, interaccin y corresponsabilidad; y mecanismos
de control de la gestin con calidad. En este contexto, cada entidad debe implementar los procesos
descritos en el artculo 5 de la Resolucin 518 de 2015.
59
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Descripcin
Norma
Buscar
Norma
Descripcin
e) A partir de lo expuesto, la entidad territorial podr financiar con cargo a los recursos de la
subcuenta de salud pblica destinados a la gestin de la salud pblica los aspectos o procesos de
gestin programtica del PAI, que incluyen, entre otros:
Los procesos de planeacin, monitoreo y evaluacin del PAI, que incluyen, entre otros, la programacin de metas,
su monitoreo y evaluacin. Para esto ltimo se debe tener en cuenta lo establecido en el artculo 17 del Acuerdo
117 de 1998 del CNSSS y en el artculo 29 de la Ley 1438 de 2011.
El desarrollo de capacidades mediante asistencia tcnica del departamento a sus municipios o del municipio a
sus IPS, segn sea la competencia; la capacitacin del talento humano en salud en los aspectos relacionados con
el PAI; la dotacin para la red de fro, entre otras.
El talento humano que se requiera para garantizar la gestin del PAI y el monitoreo y evaluacin de las intervenciones colectivas contratadas con la ESE o el prestador seleccionado de conformidad con lo establecido en los
artculos 14 y 15 de la Resolucin 518 de 2015.
La gestin de insumos de inters en salud pblica de conformidad con el numeral 5.6 del artculo 5 de la citada
resolucin, lo cual incluye el fortalecimiento y mantenimiento de la red de fro de la entidad territorial segn las
necesidades identificadas y la distribucin de insumos del PAI.
Tabla
de Captulos
Anterior
Siguiente
60
61
Requisitos
para el funcionamiento
de un servicio de vacunacin
Captulo 4
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sistema de salud y en los avances tcnicos, tecnolgicos, cientficos y regulatorios del pas. Los operadores
del sistema de salud deben cumplir lo pertinente, sealado en la normatividad vigente orientada, entre lo
cual se puede citar:
62
63
Contenido
de Captulo
1669 de 20022.
Tabla
de Captulos
Anterior
4.
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A continuacin se describen los criterios adicionales aplicables para la prestacin del servicio de vacunacin.
64
Los espacios para ubicacin de equipos, el rea de embalaje, lavado, atemperamiento de paquetes refrigerados y la bodega de insumos no refrigerados debern tener ambientes fsicos exclusivos, delimitados
y de circulacin restringida.
Los pisos sern impermeables, slidos, incombustibles, de fcil limpieza, antideslizantes, uniformes y con
nivelacin adecuada para facilitar el drenaje.
Las paredes y techos sern de color claro, superficie lisa, sin juntas, lavables, impermeables, incombustibles,
slidos, resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura; los materiales usados para su
terminado no deben contener sustancias txicas, irritantes o inflamables.
La unin de paredes con pisos y techos deber llevar guardaescoba de mediacaa de material lavable.
Tabla
de Captulos
Si existen ventanas de abrir, estas llevarn un control de la apertura de los basculantes para permanecer
cerrada y evitar la entrada de contaminacin externa. Evitar la radiacin solar directa sobre los ventanales.
La iluminacin ser uniforme y simtrica en todos los espacios.
Contenido
de Captulo
El rea de mquinas estar dotada de equipo para prevencin y control de incendios y otros accidentes,
as como de personal capacitado para su uso. Se deben atender las recomendaciones de la norma de
seguridad y salud en el trabajo.
El rea de embalaje deber contar con una poceta de acero inoxidable AISI 304 para el lavado de termos
y paquetes refrigerados; las dimensiones aproximadas sern de 0,50 m X 0,50 m, con 0,40 de profundidad,
con grifo cuello de ganso o ducha telfono para permitir el fcil lavado de los termos.
Si la temperatura ambiente dentro del recinto es igual o superior a 24 C, se debe incluir en el espacio de
oficinas, recepcin y de los refrigeradores y congeladores un sistema de aire acondicionado con capacidad
trmica evaluada por empresa del sector de acondicionamiento de aires.
El techo sobre el cuarto fro, el rea de refrigeradores y la bodega de jeringas y diluyentes debern ser de
concreto o con cubierta metlica aislada trmicamente con poliuretano; las lminas metlicas internas y
externas de la cubierta debern pintarse de color blanco, con pintura epxica en proceso electrosttico.
Para el diseo de los centros de acopio se debe solicitar el apoyo de un arquitecto o ingeniero civil para
el acompaamiento y liderazgo del proceso.
Para las condiciones tcnicas de diseo y montaje de cuartos fros, ver el captulo 18, de cadena de fro.
La infraestructura fsica deber cumplir con la normatividad colombiana existente en lo referente a instalaciones elctricas, reglamento tcnico de instalaciones elctricas (Retie), de seguridad y salud en el trabajo
y dems que determine la ley.
La ubicacin del centro de acopio o cuarto fro debe ser en el primer piso, para facilitar el cargue y descargue de las vacunas e insumos.
Consultorio de vacunacin
La puerta de acceso al cuarto de equipos y de embalaje de vacuna deber tener 0,90 m de ancho.
Debe estar en un sitio de fcil acceso y sealizado, preferiblemente en el primer piso o, de lo contrario,
contar con rampa o ascensor.
Debe estar en un sitio que facilite el cargue y descargue de los insumos del programa.
65
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1)
1)
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Los tomacorrientes, portalmparas y apagadores debern estar con su respectiva tapa en buen estado, sin
presencia de holln por evidencia de cortocircuitos.
Se requieren por lo menos tres tomacorrientes dobles para los equipos que se van a conectar; deben
cumplir con la normatividad exigida por el Retie.
Los tomacorrientes con polo a tierra debern estar a 0,90 m del nivel del piso, para verificar su conexin
permanente, facilitar la limpieza del rea y estar ubicados de tal forma que se eviten extensiones.
Para el almacenamiento de papelera, jeringas, diluyentes, termos y cajas trmicas, se debe contar con
estantera plstica, preferiblemente con entrepaos slidos y estables de 0,45 m x 0,90 m (medidas aproximadas) y ajustable en altura, dependiendo del nmero de entrepaos por utilizar. Si adems se emplean
estibas, estas deben ser de plstico resistente.
Para el almacenamiento de las jeringas y los diluyentes, tener en cuenta las condiciones ambientales recomendadas por el fabricante. Garantizar las condiciones de orden, aseo, limpieza y desinfeccin evidentes.
Mesn de acero inoxidable AISI 304 para atemperar paquetes de agua congelados, con poceta de
0,50 m x 0,50 m y 0,40 m de profundidad para lavado de termos.
En los accesos, reas de circulacin y salidas, evitar los cruces de elementos sucios y limpios, as como en
las reas de circulacin compartidas.
Lavamanos con jabn lquido y toallas desechables para secado de manos o secador de aire.
En cuanto a los recin nacidos, para garantizar su vacunacin en las IPS que no cuenten con consultorio
para estos efectos, el rea de almacenamiento de biolgicos e insumos debe ser exclusiva y disponer de
refrigerador precalificado por la OMS de acuerdo con el volumen requerido.
Los espacios para ubicacin de equipos, rea de embalaje, lavado, atemperamiento de paquetes refrigerados y bodega de insumos no refrigerados debern funcionar en ambientes fsicos exclusivos, delimitados
y de circulacin restringida.
Los pisos sern impermeables, slidos, incombustibles, de fcil limpieza, antideslizantes, uniformes y con
nivelacin adecuada para facilitar el drenaje.
Las paredes y techos sern de color claro, superficie lisa, sin juntas, lavables, impermeables, incombustibles,
slidos, resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura; los materiales usados para su
terminado no deben contener sustancias txicas, irritantes o inflamables.
La unin de paredes con pisos y techos deber llevar guardaescoba de mediacaa de material lavable.
Si existen ventanas de abrir, estas llevarn un control de la apertura de los basculantes para permanecer
cerrada y evitar la entrada de contaminacin externa. Evitar la radiacin solar directa sobre los ventanales.
La iluminacin ser uniforme y simtrica en todos los espacios.
El rea de mquinas estar dotada de equipo para prevencin y control de incendios y otros accidentes,
as como de personal capacitado para su uso. Se deben atender las recomendaciones de la norma de
seguridad y salud en el trabajo.
El rea de alistamiento de termos deber contar con un mesn que tenga una poceta de acero inoxidable
AISI 304 para el lavado de termos y paquetes refrigerados; las dimensiones aproximadas sern 0,50 m x
0,50 m y 0,40 m profundidad, con grifo cuello de ganso o ducha telfono para permitir el fcil lavado de
los termos.
Si la temperatura ambiente dentro del consultorio y en el rea de los refrigeradores y los congeladores es
igual o superior a 24 C, se debe incluir un sistema de aire acondicionado con capacidad trmica evaluada
por empresa del sector de acondicionamiento de aires.
Los refrigeradores que tengan termostato de tipo electrnico debern contar con regulador o estabilizador electrnico de voltaje independiente, o estar conectados a una fuente regulada que cuente con indicador de polo a tierra; los equipos no debern estar conectados a una extensin elctrica; las acometidas
estarn protegidas con ducto en el interior de los muros o con canaleta plstica. No se debern extender
cables o alambres a la vista por el piso o por paredes o techos.
66
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
2)
67
El rea mnima para el servicio de vacunacin con atencin al usuario ser de 10 m2 y el rea de equipos
(de circulacin restringida) ser de 10 m2, para un rea total mnima de 20 m2, que pueden ser en un nico
espacio o en espacios separados y aledaos.
1)
1)
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2)
4)
3)
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
El registro con la informacin de jeringas y agujas requeridas en la administracin de los productos biolgicos, que contenga los datos de descripcin, marca, serie (cuando se aplique), presentacin comercial (cuando se aplique), registro sanitario vigente expedido por el Invima o permiso de comercializacin, clasificacin
del riesgo y vida til (segn fechas de vencimiento). Garantizar soporte documental de la verificacin y
seguimiento de esta informacin.
Se deben tener definidas y documentadas las especificaciones tcnicas para adquisicin (en la inclusin de
vacunas nuevas), transporte, recepcin, almacenamiento, conservacin, control de fechas de vencimiento,
control de cadena de fro, distribucin, dispensacin, devolucin, disposicin final y seguimiento al uso de
productos biolgicos, jeringas y agujas.
Los productos biolgicos, jeringas y agujas se almacenan bajo condiciones de temperatura, humedad,
ventilacin, segregacin y seguridad apropiadas para cada tipo de insumo, de acuerdo con las condiciones
definidas por el fabricante y el presente manual tcnico administrativo del PAI.
El manejo y aplicacin de la vacuna segn los correctos por verificar, asegurando la calidad de la red de
fro (ver captulo 17, vacunacin segura).
68
5)
69
El registro de la informacin de todos los productos biolgicos que se ofertan; dichos registros deben
incluir el principio activo, la forma farmacutica, concentracin, lote, fecha de vencimiento, presentacin
comercial, unidad de medida (dar cumplimiento al captulo de manejo de insumos, krdex).
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5)
En recurso humano: Hace referencia al perfil que debe tener el talento humano que desempee funciones en el PAI por niveles de competencia4. En este se deben considerar las modificaciones y ampliaciones
segn los lineamientos anuales vigentes para la gestin y administracin del PAI.
Tabla
de Captulos
Derechos y deberes
de usuarios y usuarias
4 Lineamientos tcnicos y operativos del PAI 2015.
70
71
Captulo 5
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Este objetivo de garanta, proteccin y restablecimiento de derechos qued plasmado en la Ley 1098
del 2006, Cdigo de Infancia y Adolescencia, herramienta jurdica para el diseo, ejecucin, seguimiento
y evaluacin de polticas pblicas que permiten garantizar a los nios, nias y adolescentes de Colombia el goce efectivo de sus derechos fundamentales1.
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
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2 Repblica de Colombia. Congreso de Colombia. Ley 1098 del 8 de noviembre del 2006. Diario Oficial 46446 de 8 de noviembre de 2006, pp.
3-5. Consultada el 9 octubre 2013. Disponible en: http://www.minsalud.
gov.co/Normatividad/LEY%201098%20DE%202006.pdf.
72
1 Repblica de Colombia. Constitucin Poltica nacional. Artculo 44, captulo II Gaceta Constitucional No. 116 de 20 de julio de 1991. Consultada el 9 de octubre 2013. Disponible en: http://www.secretariasenado.
gov.co/senado/basedoc/cp/constitucion_politica_1991_pr001.html.
73
sistema de salud.
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cunacin.
8. Recibir el mismo trato digno en la atencin asistencial y administrativa, sin restricciones por mo-
Tabla
de Captulos
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la edad.
Plataforma estratgica
del Programa Ampliado
de Inmunizaciones
74
75
Captulo 6
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6. Plataforma estratgica
del Programa Ampliado de Inmunizaciones
6.
DE INMUNIZACIONES
6.1 Visin
77
6.1 Visin 77
Programa.
6.2 Misin 77
6.3 Principios 77
6.4 Objetivos del PAI
78
79
Salud Pblica.
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
6.2 Misin
de la poblacin.
6.3 Principios
77
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Captulo 6 Plataforma estrategia del Programa Ampliado de Inmunizaciones
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Obligatoriedad: Las acciones del PAI como derecho esencial son de ineludible cumplimiento,
para lo cual todos los actores deben garantizar el
desarrollo eficiente de las mismas y la calidad del
sistema de informacin.
tcnico y logstico que desde organismos internacionales y nacionales se brinda a la coordinacin nacional del programa, el cual trasciende
a las diferentes entidades territoriales y genera
mayor apropiacin de cada uno de los actores
del SGSSS.
web y desconectado.
papiloma humano.
quema nacional.
Garantizar las jeringas y otros insumos del pro-
grama.
Garantizar la aplicacin gratuita de las vacunas del
esquema a la poblacin objeto del programa.
Garantizar la sostenibilidad del PAI a travs del
Promover la calidad de las acciones del PAI mediante capacitacin, actualizacin y entrenamien-
Especficos
Mantener la erradicacin del virus salvaje de la
poliomielitis.
78
tidades territoriales5.
General
programa.
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
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Captulo 6 Plataforma estrategia del Programa Ampliado de Inmunizaciones
proteccin.
4 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de inmunizaciones. Manual del
Coordinador. A. Op. cit., p. 8.
5 OPS. Informe de Evaluacin Internacional PAI Colombia. A. Op. cit., p. 44.
79
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Tabla
de Captulos
Gestin en el PAI
80
81
Captulo 7
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7. Gestin en el PAI
7. Gestin en el PAI
83
85
86
88
90
92
94
95
96
98
7.5.1 Organizacin
101
7.5.2 Coordinacin
101
7.5.3 Comunicacin
102
7.5.4 Programacin
102
Macrogestin
Mesogestin
Microgestin
Responsabilidad:
Responsabilidad:
Implementar y hacer cumplir las polticas y formas de Salud.
Gestin productiva, produccin de
servicios de salud que llevan a resultados de mejora de la salud en la
poblacin.
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
Responsabiidad:
Tomar decisiones en la atencin
directa a las necesidades de salud/
enfermedad de las personas con
resultados.
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104
7.7 Evaluacin
104
Fuente. Adaptacin. Organizacin Panamericana de la Salud. Metodologa de Gestin Productiva de los Servicios de Salud Introduccin y Generalidades. Washington, D. C. 2010. P. 24
Buscar
82
83
nicos y legales;1 por lo tanto, requiere una adaptacin a los mismos con gerentes eficientes y eficaces2, para
El PAI se desarrolla en ambientes de continuos cambios polticos, sociales, econmicos, administrativos, tc-
su impacto en la salud9.
establecimientos de salud .
4 Organizacin Panamericana de la Salud. Metodologa de Gestin Productiva de los Servicios de Salud Introduccin y Generalidades. A op.
cit., p. 23
5 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Mdulo V. A op. cit., p. 15
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
Nivel nacional
Nivel
departamental
o distrital y EAPB
Monitoreo
y supervisin
Metas y objetivos
diagnstico.
Fuente: Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Organizacin Panamericana de la Salud OPS/OMS. 2006. Mdulo V Programacin de actividades
de inmunizacin. Washington, D. C. P. 15
6 Ibd., p. 33
7 Organizacin Panamericana de la Salud. Metodologa de Gestin Productiva de los Servicios de Salud Introduccin y Generalidades. A Op.
cit., p. 24
8 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del Programa Ampliado de Inmunizacin. Unidad de Inmunizacin Integral de la Familia Departamento de
Familia, Gnero y Curso de Vida. OPS/OMS. Washington, D.C. 2010. P. 4
85
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tituyen10.
84
Nivel
municipal o
local e IPS
Impementacin del
Plan de Accin o POA
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Captulo 7 Gestin en el PAI
Anlisis de la situacin
de salud (ASIS)
Anterior
Figura 2. Ciclo gerencial en el PAI en todos los niveles del sistema de salud
c. Nivel SISBN
SI
I:
II:
III:
IV:
V:
b. Porcentaje de analfabetismo
7. Etnia o cultura:
a. Porcentaje de poblacin indgena
12
11 Organizacin Mundial de la Salud. 65 Asamblea Mundial de la Salud. Proyecto de plan de accin mundial sobre vacunas. 11 de mayo de 2012. P. 4.
Registro por
nivel
Vi:
a. Porcentaje de escolarizacin
Valor
d. En marginalidad
NO
6. Nivel de educacin:
Informacin demogrfica**
5. Presencia y porcentaje de comunidad urbana y rural y caractersticas (dispersin, estrato
socio econmico o SISBN, marginalidad, entre otros):
12 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del PLan de Accib Anual del PAI. Op. cit., p. 4
Tabla
de Captulos
Contenido
de Captulo
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** Se registra para cada tem as: S cuando se tiene la informacin, NO cuando no est disponible o es ausente. El valor es el nmero o cuantificacin
respectiva cuando se registra S. Las observaciones corresponden a caractersticas relevantes o precisas para el anlisis.
SI
NO
Valor
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Informacin geogrfica
NO
Valor
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a. rea urbana
3. Poblacin meta o blanco del PAI segn el Departamento Nacional de Planeacin DNP,
desagregada segn edad:
a. Menor de un ao
b. rea rural
3. Identificacin de vas de acceso urbanas y rurales y su estado
4. Medios de transporte disponibles
b. De un ao
Buscar
a. Terrestre
d. De 5 aos
c. Fluvial
d. Martimo
f. Gestantes
b. Areo
e. Otro (especifique)
g. Nias de 9 a 17 aos
5.Topografa importante
Especifique:
a. Rgimen contributivo
b. Celular
b. Rgimen subsidiado
c. Posibles lugares de alojamiento de la brigada de vacunacin (campamentos de empresas, estaciones de guardabosques o de monitoreo meteorolgico)
86
87
c. De 2 a 4 aos
Informacin geogrfica
NO
Valor
Periodo
anterior
d. Social (organizaciones, grupos o centros culturales, grupos cvicos, asociaciones, entre otros)
e. De bienestar y recreacin: centros geritricos, parques, albergues, hogares de paso, comedores, entre otros
f. Religiosas/ espirituales: parroquias, iglesias, entre otros
g. De comercio: Supermercados, centros comerciales, plazas de mercado, entre otros
h. De proteccin (centros de correccin de menores, Hogares de Bienestar Familiar, FAMI, Madres sustitutas)
SI
NO
Valor
1. Clasificacin de la categora del municipio por grado de desarrollo y escala del DANE
b. Vigente
c. Programado
b. Sarampin
c. Rubola
e. Fiebre Amarilla
f. Ttanos Neonatal
g. Difteria
h. Tos ferina
Notificacin semanal
l. Hepatitis A
n. Meningitis y neumonia causada por Haemophilus influenzae
o. Meningitis y neumona causada Streptococcus pneumoniae
p. Meningitis tuberculosa
q. Parotiditis
c. Adulto mayor
d. Otras
Contenido
de Captulo
b. En condicin de discapacidad
Tabla
de Captulos
j. Ttanos Accidental
k. Hepatitis B Parotiditis
Periodo
vigente
Anterior
u. Varicela
c. Atencin a desplazados
d. Asociaciones campesinas, indgenas, afrodescendiente
e. Otros
SI
NO
Valor
a. Tasa de notificacin
e. Porcentaje de resultados
3. Comportamiento de los indicadores de vigilancia integrada de Sarampin-Rubola. Porcentaje ideal, valor= 85% o +
a. Tasa de notificacin
Siguiente
b. ESAVI programtico*
c. ESAVI coincidente*
d. ESAVI no concluyente*
e. Total ESAVI
*ESAVI asociado al biolgico: reaccin alrgica al biolgico, al antgeno o a un componente. ESAVI programtico: errores en la preparacin, administracin
y/o manejo de vacunas. ESAVI coincidente: evento que se presenta as la persona no fuera vacunada. ESAVI no concluyente: evento al que no se le determina
su origen.
88
89
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Captulo 7 Gestin en el PAI
b. De Cero a Siempre
*N
*Total
Tipo de contratacin
Planta
Contratista
Experiencia en Red
de fro
< 6 meses
6 a 11 meses
1 ao
2 aos y +
Certificacin NCL **
NO
< 1 ao
1 ao
2 aos y +
No
No.
S/
NO
Cuestionario
1. Contributivo
Permanente
Atencin 24
horas
Algunos das
a la semana o
al mes
Sin dato
Extramural
Consultorio
particular
Consulta
externa
Tiene
contrato
SI/NO
Algunas horas
diarias
Alta
Nivel III,IV,V
Media
Nivel II
Nivel complejidad
Baja
Nivel I
Mixtas
Pblica
Privadas
Naturaleza de
la IPS
Observacin
No.
EAPB
Observacin
2. Subsidiado
3. Pobre no asegurada
4. Rgimen Especial
5. Rgimen de Excepcin
6. Sin dato
Total
Talento Humano
Capacitacin en Red
de fro
Responsable sistema
de informacin
*N
*N
NO
*N
Perfil
Enfermera(o)
Auxiliar de
Enfermera
Tcnico(a) en
sistemas
Otro
Tipo de contratacin
Planta
Contratista
Experiencia en PAI
< 6 meses
6 a 11 meses
1 ao
2 aos y +
< 6 meses
7 a 11 meses
1 ao y ms
No
Capacitacin en sistema
nominal de informacin PAI
Responsable
vigilancia de EPV
NO
Tabla
de Captulos
Perfil profesional
Enfermera
Medicina
Profesional de
Salud
Otra profesin
Tipo de contratacin
Planta
Contratista
Experiencia en PAI
< 6 meses
6 a 11 meses
1 ao
2 aos y +
Capacitacin en PAI
< 1 ao
1 ao
2 aos y +
Nunca
Contenido
de Captulo
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Talento Humano
*N
Coordinacin PAI
*N
Perfil profesional
Profesional de
enfermera
Tipo de contratacin
NO
Profesional de
Medicina
Planta
Experiencia en PAI
< 6 meses
Capacitacin en PAI
< 1 ao
Personal vacunador
*N
*N
*Total
Profesional de
Salud
Otra profesin
Contratista
6 a 11 meses
1 ao
2 aos y +
1 ao
2 aos y +
Nunca
NO
Perfil
Profesional de
enfermera
Auxiliar de
Enfermera
Enfermero
con certificacin NCL **
Vacunador con
certificacin
NCL **
Tipo de contratacin
Planta
Contratista
Planta
Contratista
Experiencia en PAI
< 6 meses
6 a 11 meses
1 ao
2 aos y +
Exclusividad en PAI
Profesional de
enfermera S
Auxiliar de
Enfermera S
Auxiliar de
Enfermera NO
< 1 ao
2 aos y +
No
Capacitacin en PAI
Responsable red
de fro
Perfil
S
Enfermera(o)
Enfermera NO
1 ao
NO
Auxiliar de
Enfermera
Profesional de
Salud
Otro
Total
2. Horizontal
3. Cuarto Frio
4. Otro
1. Elctrica
2. Solar
3.Gas
4. Kerosen
Funcionamiento adecuado N*
NO
Dao reparable N*
NO
Capacidad de almacenamiento N *
Adecuado
No adecuado
NO
2 horas o menos
3 a 8 horas
9 a 12 horas
13 horas y +
N IPS S
N IPS NO
N IPS S
N IPS NO
N IPS S
N IPS NO
N IPS No aplica
N IPS S
N IPS NO
N IPS No aplica
1. King seeley
2. Gio style
3. Apex
4. Otro
Adecuado
Tipo de refrigerador N*
No adecuado
Observaciones
1. Mxima-mnima
digital
2. Redondo
bimetlico
3. Varilla de vidrio
alcohol
4. Otro
1. Electrolux
2.Thermos 390
3. AOV
4. Apex
5. Dometic
6. Otra
Adecuado
No adecuado
Observaciones
< 1 ao
1 ao
2 aos y +
Nunca
*N de refrigeradores
90
1. Vertical
91
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Captulo 7 Gestin en el PAI
Red de fro
Refrigerador:
*Tiempo de atencin al pblico del servicio de vacunacin en la IPS, hace referencia a la disponibilidad en tiempo de apertura del servicio de vacunacin, se
registra el nmero de IPS segn la clasificacin del tiempo de atencin. Clasificacin: Algunas horas diarias: cuando la IPS no ofrece jornada diaria completa
de atencin. Algunos das a la semana o al mes: cuando la IPS ofrece el servicio solo unos das. Atencin 24 horas: Servicio generalmente de IPS con atencin
de partos. Permanente: servicio de vacunacin de lunes a viernes o sbado, al menos 8 horas diarias.
Periodo
anterior
(D/M/A)
Contiene indicadores del programa como coberturas por grupo de edad y por municipio y por grupos espe-
tabla 9.
Tabla 9. Informacin de gestin del PAI
Periodo
anterior
Periodo
vigente
(D/M/A)
(D/M/A)
(D/M/A)
4.3. Congruencia de informacin. Valor ideal el 100% (Frmula= (Dosis de registro diario / dosis del informe mensual) por 100)
b. Td 2as. Dosis
c. dPaT dosis nica por parto
d. Influenza estacional dosis nica por parto
5.5. Otras**
12.Actividades integradas con Cero a Siempre, Infancia, AIEP, Vitamina A, antiparasitarios, otras.
1.3. En un ao:
a. Triple viral
Periodo corresponde a mes, trimestre, semestre o ao. * La informacin de oportunidades perdidas de vacunacin se registra segn el nmero de encuestas
aplicadas en el periodo sealado, en IPS como en tctica extramural.
c. Fiebre amarilla
**5.1. Asociadas a la logstica y organizacin de los servicios de salud, incluye: no haba vacunas, no haba jeringas, horario inadecuado, no hay servicio
d. Hepatitis A
**5.2. Asociadas a falsas creencias del cuidador(a), como nio(a) con: fiebre, diarrea, vmito, resfro, tos, sin carn o no afiliado, citas incumplidas, falta de
tiempo, desconocimiento.
1. 5. En 5 aos:
a. Td 1as. Dosis
b. Td 2as. Dosis
1.9. Gestantes
a. Td 1as. Dosis
h. Varicela
**5.4. Relacionadas con la vacuna, como fiebre, malestar general, dolor, convulsin u otras.
**5.5. Otras, referidas a orden mdica de no vacunar, prefieren vacunarse en IPS, presencia de enfermedad grave, menor ausente.
92
**5.3. Asociadas a falsas creencias del talento humano en salud como resistencia a abrir un frasco de vacuna por un nio(a), nio(a) con: resfro o tos, tratamiento de antibiticos u oxigeno dependiente.
93
13 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del Programa Ampliado de Inmunizacin. Op. cit., p. 5
Tabla
de Captulos
Contenido
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Captulo 7 Gestin en el PAI
asistencia tcnica; plan de crisis; monitoreo de coberturas de vacunacin y evaluacin del plan de accin. Ver
ciales; acceso y desercin; calidad del dato, oportunidades perdidas en vacunacin; capacitacin, supervisin y
Periodo
vigente
FACTORES
EXTERNOS
FACTORES
INTERNOS
NO CONTROLABLES
CONTROLABLES
Fortalezas
(+)
Oportunidades
(+)
Fortalezas
nancieros;
problemas identificados.
Oportunidades
Lista de oportunidades
Tabla
de Captulos
Prioridades
Lista de debilidades
Prioridades
Lista de amenazas
Prioridades
completado esquemas15.
A cada problema priorizado se le generan las ac-
Prioridades
Anlisis
externo
Lista de fortalezas
Anlisis
interno
Cules son las fortalezas y
ventajas del programa?
Amenazas
(+)
Debilidades
(-)
internas.
Debilidades
Contenido
de Captulo
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Amenazas
Siguiente
realiza:
Las estrategias o acciones se pueden entre cruzar
lidad).
Tiempo real para ejecutar las actividades.
Recursos disponibles17
14 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del PAI. Op. cit., p. 6.
94
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15 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Mdulo V. Op. cit., p. 38.
16 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del PAI. Op. cit., p. 6
95
18 Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de Gerencia para el manejo efectivo del PAI. Mdulo V. Op. cit., p. 38.
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Captulo 7 Gestin en el PAI
Especficas y alcanzables.
un acceso equitativo a las vacunas existentes para todas las personas, en todas las comunidades y que disque al terminar el 2020, el mundo se beneficie plena-
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libr
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tal
Se
Mitigar
los
i
m
pac
tos
de
l
ac
ar
ga
Cero
lud
Fuente: Ministerio de Salud y Proteccin Social. Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021. Op. cit., p. 40
97
Imprimir
Retos
Con
co
96
Acciones
transversales
diferenciales
am
Gestin del
riesgo en
salud
Equidad
en salud y
desarrollo
humano
Retos
tole
ran
ci a
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de
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Afect
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Promocin
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Anterior
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Enfermedades
transmisibles
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Contenido
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de Vida
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ia
ac
ta
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ejor equida
26 Las dimensiones prioritarias, en el PDSP representan aspectos fundamentales deseables de lograr para la salud y el bienestar de todo individuo, sin distincin de gnero, etnia, ciclo de vida, nivel socioeconmico
o cualquier otro aspecto. Dimensiones transversales son las que hacen
referencia al desarrollo de las funciones indelegables del Estado. Fuente:
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Plan Decenal de Salud Pblica
2012-2021. Op. cit., p. 40.
Derechos sexuales
y sexualidad
25 Ibd.
ud
Objetivos estratgicos
1) Todos los pases se comprometen con la inmunizacin
como prioridad
2) Individuos y comunidades comprenden el valor de las
vacunas y exigen la inmunizacin como un derecho y
una responsabilidad.
Tabla
de Captulos
l
sa
22 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del PAI. Op. cit., p. 4.
Tabla 10.
ar la m
anz
Alc
20 Ibd.
19 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del PAI. Op. cit., p. 3.
lacin
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cada ao.
jetivo comn.
c
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on
de
noprevenibles y su desarrollo es a travs de las siEn el mbito de lo local, este proceso adquiere ca-
guientes estrategias:
Resultados
esperados
Cronograma
Monto Requerido
Financiamiento
Cada uno de los registrados en el documento de Lineamientos para la Gestin PAI anual.
Actividades
la, la programacin apropiada de los recursos y la logstica requerida para alcanzar los objetivos y metas.
Descripcin
Ejecucin
Brecha
Conformado por trimestres, en cada uno se identifica cuando se desarrollar la actividad planeada
y el porcentaje de recursos necesarios para realizar la actividad. La suma de los 4 trimestres deber ser 100%.
Monto necesario para el cabal cumplimiento de la actividad. Se establece en pesos colombianos.
Siguiente
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29 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del PAI. Op. cit., p. 6, 14.
30 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del PAI. Op. cit., p. 15.
98
Anterior
Se incluye para facilitar el proceso de seguimiento, ajuste y evaluacin de las actividades planeadas
y sus resultados, teniendo en cuenta adems, que el Plan de accin es dinmico.
28 Ibd., p. 123
Contenido
de Captulo
Es la identificacin de los recursos financieros y sus fuentes, con el fin de alcanzar y garantizar el
apoyo poltico y financiero del gobierno, organismos internacionales, ONG y otros actores participantes; tanto del sector privado como de la comunidad.
El resultado es un programa viable y sostenible.
Incluye todos los recursos asignados, clasificados as:
Financiamiento externo: todas las contribuciones de las agencias de Naciones Unidas, de organismos internacionales bilaterales, de cooperacin que brinda la OPS, tanto la oficina del pas
como de la oficina regional.
Financiamiento nacional: todos los recursos que el gobierno designa a la ejecucin del PAI, lo que
asigna la seguridad social, lo que se financia mediante crditos ante la banca multilateral (Banco
Interamericano de Desarrollo BID- o Banco Mundial -BM-).
Financiamiento regional y local: todas las contribuciones de planes regionales como recursos de
regalas, recursos propios locales, entre otros.
Total financiado: es la sumatoria de todos los financiamientos.
Tabla
de Captulos
99
7.5.1 Organizacin31
Ejecucin
Fuente y valor de
Financiamiento
Brecha
T 4 Financiero
T 4 cantidad
T 3 Financiero
T 3 cantidad
T 2 cantidad
T 2 Financiero
T 1 cantidad
T 1 Financiero
Ejecucin trimestral
nacional/regional/local
TOTAL
CONPES
Rentas Cedidas
Propios
FOSYGA
1.Normatividad
Tabla
de Captulos
7.5.2 Coordinacin32
2.Coordinacin
3. Planificacin y
Programacin
5.Capacitacin y
Talento humano
Contenido
de Captulo
Anterior
6. Cadena de Fro
7.Insumos
9.Sistema de Informacin
10. Vigilancia en
salud pblica
Eventos inmunoprevenibles
Siguiente
los actores deben conocer las metas y saber claramente cmo su trabajo contribuye a ellas.
12.Investigacin
13.Evaluacin
Total
Fuente: Adaptacin. Formato de Plan de Accin Anual del PAI. Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin
Anual del Programa Ampliado de Inmunizacin. Unidad de Inmunizacin Integral de la Familia Departamento de Familia, Gnero y Curso de Vida. OPS/OMS.
Washington, D. C. 2010.
Integrar las diferentes actividades de los componentes del programa en un todo congruente,
que pueda ser evaluado en el tiempo y permita
hacer seguimiento y verificar el cumplimiento de
los objetivos.
nismos de control.
32 Ibd., p.24-25.
100
101
cobertura.
Buscar
Captulo 7 Gestin en el PAI
ponsabilidades).
11.Comunicacin y
Movilizacin social
Imprimir
Financiamiento
nacional/regional/local
Sistema General de Participaciones
Actividades
Componente
Resultados esperados
%
Programado
en Cronograma (trimestre)
clculo de necesidades.
1.Normatividad
2.Coordinacin
7.5.3 Comunicacin
7.5.4 Programacin
Observaciones
12
11
10
4. Ejecucin - estrategias
operativas
5. Capacitacin
Buscar
6. Cadena de Fro
7. Insumos
8. Asistencia tcnica
(cooperacin tcnica y
supervisin)
10. Comunicacin
11. Vigilancia de
inmunoprevenibles
del programa.
Imprimir
9. Sistema de Informacin
3. Planificacin y
Programacin
Anterior
Siguiente
Actividades
Componente
Contenido
de Captulo
Responsable
Tabla
de Captulos
12. Evaluacin
103
7.7 Evaluacin
33
En el anlisis de los resultados hay que sealar las razones, causas o factores que justifiquen o expliquen
su cumplimiento o no, para hacer los ajustes correspondientes o aplicar las medidas correctivas en forma
ao previo.
En el captulo de supervisin, monitoreo y evaluacin
se revisa en detalle este componente.
33 Organizacin Panamericana de la Salud. Instructivo para el diligenciamiento del Plan de Accin Anual del PAI. Op. cit., p. 15.
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de Captulo
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de Captulo
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Vacunas e inmunizacin
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112
Captulos
Tomo 1
Tomo 2
10
Microprogramacin
11
Tomo 3
12
13
Vacunacin
14
Procedimiento de vacunacin
Tomo 4
15
Inmunobiolgicos
Tomo 5
16
Esquema de vacunacin
Tabla
de Captulos
Tomo 6
17
Vacunacin segura
Tomo 7
18
Contenido
de Captulo
Cadena de fro
Tomo 8
19
Tomo 9
20
Anterior
Tomo 10
21
22
Siguiente
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