BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Resep
2.1.1 Definisi Resep
Resep adalah permintaan tertulis dari seorang dokter, dokter gigi, dokter
hewan yang diberi izin berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku
kepada apoteker pengelola apotek untuk menyiapkan dan atau membuat, meracik
serta menyerahkan obat kepada pasien (Syamsuni, 2006).

2.1.2 Ukuran Lembaran Resep

Lembaran resep umumnya berbentuk empat persegi panjang, ukuran ideal
lebar 10-12 cm dan panjang 15-20 cm (Jas, 2009).

2.1.3 Jenis Jenis Resep

1. Resep standar (R/. Officinalis), yaitu resep yang komposisinya telah
dibakukan dan dituangkan ke dalam buku farmakope atau buku standar
lainnya. Penulisan resep sesuai dengan buku standar.
2. Resep magistrales (R/. Polifarmasi), yaitu resep yang sudah dimodifikasi
atau diformat oleh dokter, bisa berupa campuran atau tunggal yang
diencerkan dalam pelayanannya harus diracik terlebih dahulu.
3. Resep medicinal. Yaitu resep obat jadi, bisa berupa obat paten, merek
dagang maupun generik, dalam pelayanannya tidak mangalami peracikan.
Buku referensi :

Organisasi Internasional untuk Standarisasi (ISO),

Indonesia Index Medical Specialities (IIMS), Daftar Obat di Indonesia

(DOI), dan lain-lain.
4. Resep obat generik, yaitu penulisan resep obat dengan nama generik
dalam bentuk sediaan dan jumlah tertentu. Dalam pelayanannya bisa atau
tidak mengalami peracikan (Jas, 2009).

Universitas Sumatera Utara

2.2 Penulisan Resep

2.2.1 Pengertian Penulisan Resep
Secara definisi dan teknis,

resep artinya pemberian obat secara tidak

langsung, ditulis jelas dengan tinta, tulisan tangan pada kop resmi kepada pasien,
format dan kaidah penulisan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku yang mana permintaan tersebut disampaikan kepada farmasi atau apoteker
di apotek agar diberikan obat dalam bentuk sediaan dan jumlah tertentu sesuai
permintaan kepada pasien yang berhak.
Dengan kata lain :
1. Penulisan resep artinya mengaplikasikan pengetahuan dokter dalam
memberikan obat kepada pasien melalui kertas resep menurut kaidah dan
peraturan yang berlaku, diajukan secara tertulis kepada apoteker di apotek
agar obat diberikan sesuai dengan yang tertulis. Pihak apoteker
berkewajiban melayani secara cermat, memberikan informasi terutama
yang menyangkut dengan penggunaan dan mengkoreksinya bila terjadi
kesalahan dalam penulisan. Dengan demikian pemberian obat lebih
rasional, artinya tepat, aman, efektif, dan ekonomis.
2. Wujud akhir kompetensi dokter dalam medical care, secara komprehensif
menerapkan ilmu pengetahuan dan keahliannya di bidang farmakologi &
teraupetik secara tepat, aman dan rasional kepada pasien khususnya
masyarakat pada umumnya (Jas, 2009).
3.
2.2.2 Penulis Resep
Menurut Jas (2009) yang berhak menulis resep adalah :

Dokter Umum.

Dokter gigi, terbatas pada pengobatan gigi dan mulut.

Dokter hewan, terbatas pada pengobatan pada hewan/ pasien hanya hewan.

2.2.3 Latar Belakang Penulisan Resep

Demi keamanan penggunaan, obat dibagi dalam beberapa golongan.
Secara garis besar dapat dibagi dalam dua golongan, yaitu obat bebas (OTC =

Universitas Sumatera Utara

Other of the counter) dan Ethical (obat narkotika, psikotropika, dan keras), harus
dilayani dengan resep dokter. Jadi sebagian obat tidak bisa diserahkan langsung
pada pasien atau masyarakat tetapi harus melalui resep dokter (on medical
prescription only). Dalam sistem distribusi obat nasional, peran dokter sebagai
medical care dan alat kesehatan ikut mengawasi penggunaan obat oleh
masyarakat, apotek sebagai organ distributor terdepan berhadapan langsung
dengan masyarakat atau pasien, dan apoteker berperan sebagai pharmaceutical
care dan informan obat, serta melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek. Di
dalam sistem pelayanan kesehatan masyarakat, kedua profesi ini harus berada
dalam satu tim yang solid dengan tujuan yang sama yaitu melayani kesehatan dan
menyembuhkan pasien (Jas, 2009).

2.2.4 Tujuan Penulisan Resep

Penulisan resep bertujuan untuk memudahkan dokter dalam pelayanan
kesehatan di bidang farmasi sekaligus meminimalkan kesalahan dalam pemberian
obat. Umumnya, rentang waktu buka instalasi farmasi/ apotek dalam pelayanan
farmasi jauh lebih panjang daripada praktik dokter, sehingga dengan penulisan
resep diharapkan akan memudahkan pasien dalam mengakses obat-obatan yang
diperlukan sesuai dengan penyakitnya. Melalui penulisan resep pula, peran, dan
tanggung jawab dokter dalam pengawasan distribusi obat kepada masyarakat
dapat ditingkatkan karena tidak semua golongan obat dapat diserahkan kepada
masarakat secara bebas. Selain itu, dengan adanya penulisan resep, pemberian
obat lebih rasional dibandingkan dispensing (obat diberikan sendiri oleh dokter),
dokter bebas memilih obat secara tepat, ilmiah, dan selektif. Penulisan resep juga
dapat membentuk pelayanan berorientasi kepada pasien (patient oriented) bukan
material oriented. Resep itu sendiri dapat menjadi medical record yang dapat
dipertanggungjawabkan, sifatnya rahasia.

2.2.5 Kerahasiaan dalam Penulisan Resep

Resep menyangkut sebagian dari rahasia jabatan kedokteran dan
kefarmasian, oleh karena itu tidak boleh diberikan atau diperlihatkan kepada yang

Universitas Sumatera Utara

tidak berhak. Resep diperlukan untuk menjaga hubungan dan komunikasi

kolegalitas yang harmonis di antara profesional yang berhubungan, antara lain:
medical care, pharmaceutical care & nursing care.rahasia dokter dengan
apoteker menyangkut penyakit penderita, khusus beberapa penyakit, dimana
penderita tidak ingin orang lain mengetahuinya. Oleh karena itu kerahasiaannya
dijaga, kode etik dan tata cara (kaidah) penulisan resep.
Menurut Syamsuni (2007) dan Jas (2009), resep asli harus disimpan di apotek dan
tidak boleh diperlihatkan kecuali oleh yang berhak, yaitu :
1. Dokter yang menulis atau merawatnya.
2. Pasien atau keluarga pasien yang bersangkutan.
3. Paramedis yang merawat pasien.
4. Apoteker yang mengelola apotek bersangkutan.
5. Aparat pemerintah serta pegawai (kepolisian, kehakiman, kesehatan) yang
ditugaskan untuk memeriksa.
6. Petugas asuransi untuk kepentingan klem pembayaran.

2.2.6 Format Penulisan Resep

Menurut Jas (2009), resep terdiri dari 6 bagian :
1. Inscriptio : Nama dokter, no. SIP, alamat/ telepon/HP/kota/tempat,
tanggal penulisan resep. Untuk obat narkotika hanya berlaku untuk satu
kota provinsi. Sebagai identitas dokter penulis resep. Format inscriptio
suatu resep dari rumah sakit sedikit berbeda dengan resep pada praktik
pribadi.
2. Invocatio : permintaan tertulis dokter dalam singkatan latin R/ = resipe
artinya ambilah atau berikanlah, sebagai kata pembuka komunikasi dengan
apoteker di apotek.
3. Prescriptio/ Ordonatio : nama obat dan jumlah serta bentuk sediaan yang
diinginkan.
4. Signatura : yaitu tanda cara pakai, regimen dosis pemberian, rute dan
interval waktu pemberian harus jelas untuk keamanan penggunaan obat
dan keberhasilan terapi.

Universitas Sumatera Utara

5. Subscrioptio : yaitu tanda tangan/ paraf dokter penulis resep berguna

sebagai legalitas dan keabsahan resep tersebut.
6. Pro (diperuntukkan) : dicantumkan nama dan umur pasien. Teristimewa
untuk obat narkotika juga hatus dicantumkan alamat pasien (untuk
pelaporan ke Dinkes setempat).

2.2.7 Pola Penulisan Resep

Gambar 2.1. Pola Penulisan Resep

Dr..
SIP. No
Alamat/Phone/Hp..

Jam Praktek:

Medan, tanggal

R/

nama obat bentuk sediaan obat wadah obat jumlah wadah

aturan pakai regimen dosis rute interval waktu
paraf dokter

Pro : Nama Pasien

Umur

Universitas Sumatera Utara

2.2.8 Contoh Resep

Gambar 2.2 Contoh Resep
Dr Maju Tarigan
SIP. No 01/Menkes/II.02
Alamat Praktek : Jln. Kapten Muslim No. 224 A Medan
Nomor Telepon : O6581901234
Jam Praktek : 17.00-22.00 WIB
Medan, 3 Maret 2010
INVOCATIO
R/

Claneksi Forte Syr. Fls.I

S 3 dd. Cth. I
------- paraf

R/

Toplexil elixir Fls. I

S 3 dd. Cth II
------- paraf

R/

Curcuma plus Syr. Fls. I

S 3 dd. Cth. I
------- paraf

SIGNATURA

PRESCRIPTIO
SUBSCRIPTIO

PRO

Pro
: Andalusia
Umur : 8 tahun

Universitas Sumatera Utara

2.2.9 Tanda-tanda pada resep

1. Tanda Segera, yaitu:
Bila dokter ingin resepnya dibuat dan dilayani segera, tanda segera atau
peringatan dapat ditulis sebelah kanan atas atau bawah blanko resep, yaitu:
Cito!

= segera

Urgent

= penting

Statim

= penting sekali

PIM (Periculum in mora)

= berbahaya bila ditunda

Urutan yang didahulukan adalah PIM, Statim, dan Cito!.

2. Tanda resep dapat diulang.
Bila dokter menginginkan agar resepnya dapat diulang, dapat ditulis dalam
resep di sebelah kanan atas dengan tulisan iter (Iteratie) dan berapa kali
boleh diulang. Misal, iter 1 x, artinya resep dapat dilayani 2 x. Bila iter 2
x, artinya resep dapat dilayani 1+ 2 = 3 x. Hal ini tidak berlaku untuk resep
narkotika, harus resep baru.
3. Tanda Ne iteratie (N.I) = tidak dapat diulang.
Bila dokter menghendaki agar resepnya tidak diulang, maka tanda N.I
ditulis di sebelah atas blanko resep (ps. 48 WG ayat (3); SK Menkes No.
280/Menkes/SK/V/1981). Resep yang tidak boleh diulang adalah resep
yang mengandung obat-obatan narkotik, psikotropik dan obat keras yang
telah ditetapkan oleh pemerintah/ Menkes Republik Indonesia.
4. Tanda dosis sengaja dilampaui.
Tanda seru diberi di belakang nama obatnya jika dokter sengaja memberi
obat dosis maksimum dilampaui.
5. Resep yang mengandung narkotik.
Resep yang mengadung narkotik tidak boleh ada iterasi yang artinya dapat
diulang; tidak boleh ada m.i. (mihipsi) yang berarti untuk dipakai sendiri;
tidak boleh ada u.c. (usus cognitus) yang berarti pemakaiannya diketahui.
Resep dengan obat narkotik harus disimpan terpisah dengan resep obat
lainnya (Jas, 2009).

Universitas Sumatera Utara

2.2.10 Persyaratan Menulis Resep dan Kaidahnya

Syarat syarat dalam penulisan resep mencakup :
1. Resep ditulis jelas dengan tinta dan lengkap di kop resep, tidak ada
keraguan dalam pelayanannya dan pemberian obat kepada pasien.
2. Satu lembar kop resep hanya untuk satu pasien.
3. Signatura ditulis dalam singkatan latin dengan jelas, jumlah takaran
sendok dengan signa bila genap ditulis angka romawi, tetapi angka
pecahan ditulis arabik.
4. Menulis jumlah wadah atau numero (No.) selalu genap, walaupun kita
butuh satu setengah botol, harus digenapkan menjadi Fls. II saja.
5. Setelah signatura harus diparaf atau ditandatangani oleh dokter
bersangkutan, menunjukkan keabsahan atau legalitas dari resep tersebut
terjamin.
6. Jumlah obat yang dibutuhkan ditulis dalam angka romawi.
7. Nama pasien dan umur harus jelas.
8. Khusus untuk peresepan obat narkotika, harus ditandatangani oleh dokter
bersangkutan dan dicantumkan alamat pasien dan resep tidak boleh
diulangi tanpa resep dokter.
9. Tidak menyingkat nama obat dengan singkatan yang tidak umum
(singkatan sendiri),karena menghindari material oriented.
10. Hindari tulisan sulit dibaca hal ini dapat mempersulit pelayanan.
11. Resep merupakan medical record dokter dalam praktik dan bukti
pemberian obat kepada pasien yang diketahui oleh farmasi di apotek,
kerahasiaannya dijaga (Jas, 2009).

2.11 Prinsip penulisan resep di Indonesia adalah :

Setiap negara mempunyai ketentuan sendiri tentang informasi apa yang harus
tercantum dalam sebuah resep (WHO, 1994). Berikut ini prinsip penulisan resep
yang berlaku di Indonesia (Jas, 2009):
1. Obat ditulis dengan nama paten/ dagang, generik, resmi atau kimia.

Universitas Sumatera Utara

2. Karakteristik nama obat ditulis harus sama dengan yang tercantun di label
kemasan.
3. Resep ditulis dengan jelas di kop resep resmi.
4. Bentuk sediaan dan jumlah obat ditentukan dokter penulis resep.
5. Signatura ditulis dalam singkatan bahasa latin.
6. Pro atau peruntukan dinyatakan umur pasien.

2.2.12 Menulis Resep

Resep ditulis pada kop format resep resmi dan harus menepati ciri-ciri yang berikut:
1. Penulisan resep sesuai dengan format dan kaidah yang berlaku, bersifat
pelayanan medik dan informatif.
2. Penulisan resep selalu dimulai dengan tanda R/ yang berarti ambillah atau
berikanlah.
3. Nama obat, bentuk sediaan, dosis setiap kali pemberian dan jumlah obat
kemudian ditulis dalam angka Romawi dan harus ditulis dengan jelas.
a. Penulisan resep standar tanpa komposisi, jumlah obat yang diminta
ditulis dalam satuan mg, g, IU atau ml, kalau perlu ada perintah
membuat bentuk sediaan (m.f. = misce fac, artinya campurlah,
buatlah).
b. Penulisan sediaan obat paten atau merek dagang, cukup dengan nama
dagang saja dan jumlah sesuai dengan kemasannya.
4. Dalam penulisan nama obat karakter huruf nama obat tidak boleh berubah,
misal:
Codein, tidak boleh menjadi Kodein .
Pharmaton F tidak boleh menjadi Farmaton F.
5. Signatura ditulis dengan jelas, tutup dan paraf.
6. Pro atau peruntukkan obat dan umur pasien ditulis, misalnya Tn. Amir, Ny.
Supiah, Ana (5 tahun).
7. Untuk dua sediaan, besar dan kecil. Bila dibutuhkan yang besar, tulis volume
sediaan sesudah bentuk sedaan.

Universitas Sumatera Utara

8. Untuk sediaan bervariasi, bila ada obat dua atau tiga konsentrasi, sebaiknya
tulis dengan jelas, misalnya: pediatric, adult, dan forte (Jas, 2009).

2.2.13 Permasalahan dalam Menulis Resep

Banyak permasalahan yang timbul dalam penulisan resep, karena hal ini
menyangkut dengan pelayanan kesehatan yang bersifat holistik. Kesalahan yang
dapat timbul berupa :
1.

Kesalahan

dalam

penulisan

resep,

dimana

dokter

gagal

untuk

mengkomunikasikan info yang penting, seperti :

Meresepkan obat, dosis atau rute bukan yang sebenarnya dimaksudkan.
Menulis resep dengan tidak jelas/ tidak terbaca
Menulis nama obat dengan menggunakan singkatan atau nomenklatur yang
tidak terstandarisasi
Menulis instruksi obat yang ambigu
Meresepkan satu tablet yang tersedia lebih dari satu kekuatan obat tersebut
Tidak menuliskan rute pemberian untuk obat yang dapat diberikan lebih
dari satu rute.
Meresepka obat untuk diberikan melalui infus intavena intermitten tanpa
menspesifikasi durasi penginfusan.
Tidak mencantumkan tanda tangan penulis resep.
2.

Kesalahan dalam transkripsi

Saat datang ke rumah sakit, secara tidak sengaja tidak meresepkan obat
yang digunakan pasien sebelum ke rumah sakit.
Meneruskan kesalahan penulisan resep dari dokter yang sebelumnya ketika
menuliskan resep obat untuk pasien saat datang ke rumah sakit.
Menyalin instruksi obat dengan tidak benar ketika menulis ulang did aftar
obat pasien.
Untuk resep yang dibawa pulang tanpa sengaja berbeda dengan daftar obat
yang diresepkan untuk pasien rawat inap (Cahyono, 2008).

Universitas Sumatera Utara