Anda di halaman 1dari 1

MADRASAH TSANAWIYAH DARUL ULUM RANAI

KECAMATAN BUNGURAN TIMUR


Jl. Ali Moertopo Bukit Cemaka Ranai Natuna

SURAT KETERANGAN
Nomor : 05 / MTs DU / I / 2009

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah :


Nama
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan
Menyatakan bahwa

: KHOTIJAH,S.Ag
: 150303990
: Penata Tingkat I, III/d
: KEPALA SEKOLAH
:

Nama
Tempat Tanggal Lahir
Nomor Induk Siswa
Nama Orang Tua
Alamat

: UJANG EFENDI
: Ranai, 12 Januari 1979
: 852
: TAMAM
: Ranai, Kecamatan Bunguran Timur

Adalah benar siswa MTs Darul Ulum Ranai. Diterima sebagai siswa MTs Darul Ulum pada
tanggal 17 Juli 1995, Tahun Ajaran 1995/1996 dan berhenti atau putus sekolah di kelas II (dua).
Demikianlah Surat Keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : RANAI
PADA TANGGAL : 3 JANUARI 2009
KEPALA

KHOTIJAH,S.Ag
Nip. 150303990