Oleh:
MUHAMMAD RIJALLUDIN
(1405043)
Diajukan Kepada Akademi Keperawatan Widya Husada Semarang Untuk Memenuhi Salah
Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan
Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
MUHAMMAD RIJALLUDIN
(1405043)
HALAMAN PERSETUJUAN
Proposal Karya Tulis Ilmiah Oleh Muhammad Rijalludin (1405043) Dengan Judul
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI HIPERTENSI
PADA PASIEN DI RUANG
RSUD KOTA SEMARANG
(PROPOSAL)
Telah diperiksa dan disetujui untuk di ujikan
Semarang, 21 November 2016
Ketua penguji
Pembimbing 1
Pembimbing 2
Ns.Niken Sukesi,M.kep
Ns.Endang Supriyanti,S.Kep
NIDN. 0607037806
NIDN. 0615028501
HALAMAN PENGESAHAN
NIDN. 0611058203
Ns.Niken Sukesi,M.kep
Ns.Endang Supriyanti,S.Kep
NIDN. 0607037806
NIDN. 0615028501
NIDN. 0611058203
Mengetahui,
Direktur
AKPER Widya Husada Semarang
Puji syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan Hidayah-Nya
sehingga Proposal Karya Tulis Ilmiah dengan judul FAKTOR PENYEBAB
PENYAKIT HIPERTENSI PADA PASIENDI RSUD KOTA SEMARANG ini dapat
terselesaikan dengan baik. Penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari
bimbingan dan dukungan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan
banyak terimakasih kepada:
1. Ns. Dyah Restuning P, M.Kep selaku Direktur AKPER Widya Husada Semarang.
2. Ns. Niken Sukesi,M.Kep selaku ketua penguji.
3. Ns. Chandra Hadi P,M.Kes selaku pembimbing I dan Ns. Endang Supriyanti,S.Kep
selaku pembimbing II, terimakasih atas bimbingan dan motivasi yang telah diberikan
kepada penulis dalam menyelesaikan penulisan karya ilmiah ini.
4. Kedua Orang Tua yang tak henti-hentinya mendoakan saya, terimakasih atas dukungan
dan motivasi serta kasih sayang yang selalu diberikan kepada saya.
Semarang ,
Oktober 2016
Muhammad Rijalludin
DAFTAR ISI
Halaman Sampul .................................................................................................................
Hlaman Judul .....................................................................................................................i
Halaman Persetujuan ........................................................................................................ii
Halaman Pengesahan .......................................................................................................iii
Kata Pengantar .................................................................................................................iv
Daftar Isi .......................................................................................................................... v
Daftar Tabel ...................................................................................................................vii
Daftar Lampiran ............................................................................................................viii
BAB I PENDAHULAN....................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................4
1.3 Tujuan.......................................................................................................................4
1.3.1Tujuan Umum..............................................................................................................4
1.3.2Tujuan Khusus..............................................................................................................4
1.4 Manfaat........................................................................................................................5
1.4.1Bagi Institusi................................................................................................................5
4
1.4.2Bagi Perawat....................................................................................................................5
1.4.3Bagi Peneliti.....................................................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................6
2.1 Ruang Lingkup Peneliti..............................................................................................6
2.2 Konsep Hipertensi.......................................................................................................6
2.2.1 Definisi.....................................................................................................................6
2.2.2 Klasifikasi Hipertensi ..............................................................................................7
2.2.3 Etiologi ....................................................................................................................8
2.2.4 Tanda Dan Gejala ....................................................................................................9
2.2.5 Faktor-Faktor Risiko Hipertensi ..............................................................................9
2.2.6 Komplikasi ............................................................................................................12
2.2.7 Pengobatan Hipertensi ..........................................................................................14
2.2.8 Pencegahan ............................................................................................................17
BAB III METODE PENELITIAN..................................................................................19
3.1 Desain Penelitian.......................................................................................................19
3.2 Tempat & Waktu Penelitian......................................................................................19
3.3 Setting Penelitian .....................................................................................................20
3.4 Subjek Penelitian......................................................................................................20
3.4.1 Populasi..................................................................................................................20
3.4.2 Sampel ...................................................................................................................21
3.5 Metode Pengumpulan Data......................................................................................23
3.5.1 Interview (Wawancara)...........................................................................................23
3.5.2 Questionnaires (Kuesioner)....................................................................................23
3.6 Metode Uji Keabsahan Data.....................................................................................25
3.7 Metode Analisa Data................................................................................................25
3.7.1 Reduksi Data..........................................................................................................26
3.7.2 Penyajian Data.......................................................................................................26
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan penyebab kematian yang
tinggi. Darah tinggi merupakan pembunuh tersembunyi yang terkadang tidak
tiketahui penyebabnya atau tanpa gejala sama sekali. Hipertensi adalah suatu
keadaan ketika tekanan darah dipembuluh darah meningkat secara kronis. Hal
tersebut dapat terjadi karena jantung bekerja lebih keras memompa darah
untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi tubuh. Jika dibiarkan, penyakit
ini dapat mengganggu fungsi organ organ lain, terutama organ organ vital
seperti jantung dan ginjal (depkes, 2013)
Penyakit hiertensi dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis yaitu
hipertensi primer atau esensial yang mana hipertensi golongan ini belum
diketahui secara pasti penyebabnya, kemudian hipertensi skunder jenis
hipertensi ini biasanya disebabkan oleh penyakit ginjal, penyakit endokrin,
penyakit jantung, gangguan anak ginjal, dll.
penyakit hipertensi tidak dapat menular secara langsung, namun jika tiap
individu dari berbagai golongan dimasyarakat lengah dan tidak
memperdulikan tentang adanya penyakit hipertensi maka di khawatirkan
penyakit ini dapat menjadi salah satu faktor yang menyebabkan terjadinya
komplikasi dari berbagai macam penyakit vatal di dalam tubuh (seperti yang
sudah dijelaskan diatas), bagi penderitanya.
Maka dari itu diperlukan kesadaran dari tiap individu untuk melakukan
kontrol tekanan darah secara berkala dan pola hidup sehat untuk
mengatasinya.Namun terkadang pada kenyataanya kesadaran masyarakat
untuk melakukan kontrol tekanan darah masih jauh dari yang diharapkan, hal
ini mungkin disebabkan karena kurangnya pengetahuan masyarakat itu sendiri
tentang faktor resiko penyakit tersebut, terutama dibelahan masyarakat yang
tempat tinggalnya jauh dari pelayanan kesehatan.
hari (Russel, dkk, 1991). Bagi para penderita hipertensi penting mengenal
hipertensi dengan membuat perubahan pola hidup positip, hipertensi dapat
dicegah dengan melakukan kontrol tekanan darah secara rutin, pengaturan pola
makan yang baik dan aktivitas fisik yang cukup.Bagi mereka yang tidak
mederita hipertensi juga penting melakukan pola hidup positip agar terhindar
dari tekanan darah tinggi.
(Robert, Daniel. Dkk,2015). dalam jurnalnya menjelaskan, Sebuah
penelitian menyatakan bahwa penyakit hipertensi dapat menyerang hampir
semua golongan masyarakat diseluruh dunia. Jumlah penderita hipertensi terus
bertambah dari tahun ke tahun, dan didapatkan data sekitar 50 juta (21,7%)
penduduk orang dewasa amerika yang mederita hipertensi, hipertensi juga
menyerang thailand sebesar (17%) dari total penduduk vietnam 34,6%, di
singapura 24,9%, malaysia (29,9%) (Susilo, dkk, 2011).Badan kesehatan dunia
atau WHO mengatakan bahwa hipertensi merupakan penyebab nomor 1 dari 7
penyebab kematian didunia. Berdasarkan dari data Joint National Committee
on Prevention,Detection, Evaluasion, and Treatment on High Blood Pressure
VII mengatakan bahwa hampir 1 milyar penduduk dunia menderita penyakit
hipertensi, artinya 1 dari 4 orang dewasa menderita tekanan darah tinggi.
Lebih dari separuh atau sekitar 600 juta penderita terbesar terdapat di negaranegara berkembang, termasuk indonesia (Prasetyaningrum,2014).
Menelaah dari hasil penelitian tersebut maka perlu diberikan perhatian
khusus di semua golongan penduduk indonesia, terlebih untuk mereka
penyandang penyakit hipertensi. dan untuk semua kalangan masyarakat yang
tidak menderita penyakit hipertensi juga perlu diperhatikan agar mereka
mampu menjaga dan memfasilitasi diri supaya terhindar dari penyakit
hipertensi.
RSUD Kota Semarang berada di Jl. Fatmawati No.1,
Mangunharjo, Tembalang, Kota Semarang, Jawa Tengah 50272,
lokasi Rumah Sakit ini sangat setrategis karena berada di
tengah kota. Hasil survei pendahuluan pada bulan Maret 2011 di RSUD
Kota Semarang,didapatkan data pasien hipertensi pada tahun 2009 ada 260
pasien hipertensi, sedangkan pada tahun 2010 mengalami peningkatan menjadi
282 (4,6%)kasus hipertensi. Berdasarkan studi pendahuluan terhadap 10
penderitahipertensi di RSUD Kota Semarang ditemukan masalah yang
berhubungandengan konsumsi makanan yang tidak sesuai dengan aturan, yaitu
ditemukan70% pasien pada pengolahan makanannya ditambahkan garam
dapur. Pasientetap makan makanan yang bersantan dan makan makanan yang
berlemakseperti daging.
Kepatuhan diet merupakan aspek penting dalam perawatan pasien
hipertensi.Faktor yang mempengaruhi kepatuhan diit hipertensi perlu
diketahui olehperawat sebagai seorang pemberi pelayanan kesehatan.
Berdasarkan fenomenayang terjadi saat ini, maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian denganjudul Gambaran faktor-faktor yang berhubungan
1.2
Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Institusi
Jika penelitian ini selesai dilaksanakan, dalam hal ini Institusi dapat
mengambil manfaat dengan adanya peningkatan kemampuan
mahasiswa dan dapat digunakan sebagai masukan data serta rujukan
dalam mengambil suatu keptusan dalam proses pembelajaran.
1.4.2 Bagi Perawat
Dapat menjadi masukan bagi perawat dalam mengelola atau
merawat pasien penderita hipertensi, dan memotivasi perawat untuk
mengelola lebih lanjut pada tiap pasien penderita hipertensi mengenai
pengetahuan pasien tentang penyakit hipertensi.
1.4.3 Bagi peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan bahan kajian awal untuk
melakukan penelitian lebih lanjut terhadap faktor yang berhubungan
dengan penyebab terjadinya hipertensi pasien.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Klasifikasi Hipertensi
2.2.3 Etiologi
Hipertensi merupakan suatu penyakit denagn penyebab yang
beragam.Pada kebanyakan penderita penyebab patofosiologinya tidak
diketahui.Menurut poerwati, 2008.hipertensi berdasarkan penyebabnya
dibagi 2 jenis, yaitu :
a.
10
11
12
i. Stres
Stres adalah subjek kontroversial dikalangan komunitas peneliti
medis, meskipun dokter rumah sakit sering meilhat bahwa stres
sangat mempengaruhi kondisi pasien mereka.Stres mempercepat
produksi senyawa berbahaya. Meningkatkan kecepatan denyut
jantungdan kebutuhan akan suplai darah, dan tidak lama kemudian,
menigkatkan tekanan darah dan menimbulkan serangan jantung dan
setroke (Robert E. Kowalski. 2010).
2.2.6
Komplikasi
Beberapa komplikasi dan penyakit penyerta pada penderita
hipertensi yang dapat terjadi antara lain :
a. Penyakit jantung koroner
Penyakit ini sering dialami oleh penderita hipertensi sebagai
akibat terjadinya pengapuran pada dinding pembuluh darah
jantungyang menyebabkan berkurangnya aliran darah pada beberapa
bagian otot jantung.Hal ini menyebabkan rasa nyeri didada dan dapat
berakibat gangguan pada otot jantung, bahkan dapat menyebabkan
timbulnya serangan jantung(setiawan dalimartha, dkk 2008).
b. Gagal jantung
Tekanan darah yang tinggi memaksa jantung bekerja lebih berat
untuk memompa darah, kondisi itu berakibat otot jantung akan
menebal dan meregang sehingga daya pompa otot menurun. Pada
ahirnya, dapat terjadi kegagalan kerja jantung secara umum.Tandatanda adanya komplikasi yaitu sesak nafas, nafas putus-putus
(pendek).Dan terjadi pembengkakan pada tungkai bawah serta kaki
(setiawan dalimartha, dkk 2008).
c. Kerusakan pembuluh darah otak
13
2.2.7
Pengobatan Hipertensi
a. Umum
Menurut Setiawan Dalimartha, dkk. 2008. Menjelaskan bahwa
secara umum pengobatan hipertensi dibagi menjadi dua golongan
pengobatan, yaitu pengobatan non farmakologis (tanpa obat) dan
pengobatan farmakologis (dengan obat).
1) Pengobatan Non farmakologis (tanpa obat)
14
15
(1) Diuretik
Obat antihipertensi jenis ini menurunkan tekanan
darah dengan mengeluarkan kelebihan air dan garam
dari dalam tubuh melalui ginjal.
16
17
(8) Vasodilatator
Obat anti hipertensi jenis ini berfungsi
mengendurkan otot-otot dinding pembuluh darah
sehingga tekanan darah menurun.
d) Pengobatan hipertensi adalah pengobatan jangka panjang,
bahkan kemungkinan seumur hidup.
b. khusus
18
Pencegahan
19
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
20
21
Tengah 50272, lokasi Rumah Sakit ini sangat setrategis karena berada di tengah
kota.
Hasil survei pendahuluan pada bulan Maret 2011 di RSUD Kota
Semarang,didapatkan data pasien hipertensi pada tahun 2009 ada 260 pasien
hipertensi,sedangkan pada tahun 2010 mengalami peningkatan menjadi 282
(4,6%)kasus hipertensi. Berdasarkan studi pendahuluan terhadap 10
penderitahipertensi di RSUD Kota Semarang ditemukan masalah yang
berhubungandengan konsumsi makanan yang tidak sesuai dengan aturan, yaitu
ditemukan70% pasien pada pengolahan makanannya ditambahkan garam dapur.
Pasientetap makan makanan yang bersantan dan makan makanan yang
berlemakseperti daging.
3.4 Subjek Penelitian
3.4.1. Populasi
I Ketut Swarjana, 2016. Menjelaskan bahwa, seorang peneliti wajib
mengetahui siapa, apa, di mana, dan seberapa besar populasisnya. Bnyak
definisi dikemukakan tentang populasi, beberapa definisi tentang
populasi antara lain:
a. Population is the collection of all individuals or items under
consideration in a statistical study (Burn and Grove, 2010, Weiss and
Weiss, 2008). Populasi adalah kumpulan semua individu atau item
yang dipertimbangkan dalam studi statistik.
b. Populasi is all elements (individuals, objects, events, or substances)
that meet the sample criteria for inclusion in a study, sometimes
reffered to as a target population (Burn and Grove, 2010). Definisi
tersebut mengatakan bahwa populasi adalah semua element (individuindividu, obyek, kejadian ataupun substansi) yang cocok dengan
kriteria inklusi sampel dalam sebuah studi.
22
23
24
25
26
27
28
mengetahui maksud dan tujuan penelitian serta dampak yang akan terjadi selama
pengumpulan data. Jika responden bersedia diteliti maka harus menandatangani
lembar persetujuan tersebut, bila tidak bersedia maka peneliti harus tetap
menghormati hak-hak responden.
2. Anonymity (tanpa nama) Dalam menjaga kerahasiaan identitas responden
peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data
dan cukup memberikan kode.
3. Confidentiality (kerahasiaan) Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan
dan kerahasiaan dari responden dijamin peneliti.
DAFTAR PUSTAKA
29
30
Padang.http://download.portalgaruda.org/article.php?
article=359509&val=7288&title=Hubungan%20Merokok%20dengan
%20Kejadian%20Hipertensi%20pada%20Laki-Laki%20Usia%203565%20Tahun%20di%20Kota%20Padang., diakses Tahun 2015.
Swarjana, I Ketut. Statistik Kesehatan. Yogyakarta : C.V Andi Offset. (2016).
31