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V

SUICIDIO

En una proporcin significativa pero no alarmante de personas depri


midas surgen pensamientos de suicidio. Algunas veces la formulacin de
esta idea es mu y clara y directa, como "me quiero suicidar", "no aguanto
ms'' , "no puedo soportar esta vida", y otras veces es ms smil pero encie
rra el mismo significado: "estoy muy cansado", "quiero una solucin
radical", "ya s lo que tengo que hacer", "mi familia estara mejor sin m".
Estos pensamientos son fruto de la depresin y de la desesperanza, y
su aparicin es un indicador muy fiable de la gravedad de la depresin
en .que una persona se haya sumida. Si los tienes, en mayor o menor
medida , necesitas ayuda profesional. Bscala inmediatamente.
Los pensamientos de suicidio son, como el resto de los pensamientos
depresivos, pensamientos negativos automticos: no son objetivos, pro

vocan emociones muy dolorosas y conductas rriuy peligrosas, no resul


tan tiies de ninguna forma y, habitualmente, se expresan en un lengua
je extremista y totalitario.
Un concepto muy importante, que deberas conocer ya, y que te ayu
dar a manejar los pensamientos de suicidio y la propia depresin, es
que las ganas de matarte no son el resultado de una posicin filosfica a
la que se haya llegado con razonamiento lgico. Ms claro, si no estu
vieses profundamente deprimido no pensaras en suicidarte. No ests
decidiendo libremente poner fin a tu vida. Tu habilidad para razonar,
tanto en el proceso de razonamiento como en el contenido, est fuerte
mente condicionada por la depresin.

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1i

El anlisi!> que uno hac e de su situacin y que le lleva a tomar la deci


sin de suicdarse es un anlisis incorrecto, puesto que parte de unos
chtos distor:;ionados y sesgados por la propia depresin. Ante el pro

blema "sentirse muy mal", se llega a la solucin "suicidio", cuando hay


una gama amplia de soluciones mucho ms ventajosas que la muerte. Es

decir, se escoge

una solucin inadecuada porque no se ha realizado una

buena Resolucin de Problemas, bien por no ver otras alternativas o por


no

alorarla ; adecuadamente. Por ejemplo, si tuviera un enorme dolor

provocado F or tener clavado en mi mano un cuchillo, el dolor sera casi


insoportable y, es probable que, enturbiada mi capacidad de razona
miento por el sufrimiento, pensara en acabar con mi vida. Pero si consi
guiera razonar objetivamente, encontrara otras soluciones mejores que

podra valorar: exuaerme el cuchillo, tomar algn frmaco para mitigar

algo totalmente opuesto. Aunque no lo creas, tienes poderosas razones


para seguir viviendo. Esta tcnica consiste en encontrarlas. No se trata
de ver las cosas mejor de lo que son, ni de inventarte razones para vivir
de color de rosa que no existen. De lo que se trata es de compensar la
balanza entre lo negativo y lo positivo. En estos momentos, y en eso
consiste la depresin, slo ves negativo, pero si haces un esfuerzo y

Las razones para vivir no tienen el porqu ser, de hecho casi nunca

sis de herona de su hijo de 17 aos, cay en una profunda depresin:


-Que mi mujer me despierte dndome un beso por las maanas.

el dolor, variar la posicin de la mano o incluso aprender a vivir con el

-Ver viejas pelculas en blanco y negro de Capra.

mitir di sfr m ar de esa mejora. Si ya no estoy all, no puedo notar la

-Escuchar a Mozart.

debe redt'.,-ir significativamente el malestar y, sobre todo, me debe per

-Notar que mis compaeros de bufete confian en m.

p u e sto que para que una alternativa la pueda considerar como solucin,

opciones que podr an conseguir ese objetivo sobradamente. No te


el sufrimiento. Si insistes, encontrars la solucin.

exa

minas cuidadosamente tu vida, encontrars razones para vivir.


son, razones abstractas, altrustas o frases bonitas. En la mayora de los
casos, son razones muy tangibles y concretas. stas son las razones para
vivir de Toms, un abogado de 43 aos que, tras la muerte por sobredo
Mis razones para vivir son:
-Que mi hija me pida consejo para tomar decisiones.

dolor. Cualquiera de estas opciones sera mejor que la de suicidarme,

-Una buena cena con mi mujer en el r estaurante ...

reduccin del dolor.


Cuando una persona piensa o intenta suicidarse, siempre lo hace para

eliminar el dolor. Se est sufriendo un gran malestar y se intenta realizar


una conducta que ;icabe con l. Sin embargo, no hay ninguna garanta de
que el suicidio sirva a este fin, y por otra parte, sin duda alguna, existen
m ras

d eje s cegar por

Como ves, las razones con las cuales Toms igual su balance son
. actividades muy especficas que, a pesar de la depresin, aportan pince
ladas de positivo a su vida, recordndole que; an con su gran prdida,
ia vida merece seguir siendo .vivida.
Para hacer esto, revisa por reas tu vida y, en cada una de ellas, inten
ta encontrar al menos una razn para seguir viviendo. Puedes analizar
tu relacin en pareja, tu familia, tus aficiones, tus gustos, tus woyectos

5.1. TCNICAS

DE CONTROL DE SUICIDIO

=i. 1. 1. RAZONES PARA VIVIR


Si csL1s pensando
:1parczca

un

en

suicidarte, es muy pro b a ble que en tu cabeza

listado de r n o n e s para morir. Lo que t e proponemos es

futuros, incluso tus recuerdos y vivencias.


Si te resulta difcil encontrar razones para vivir en alguna de las reas,
o peor an, en todas, intenta "parcelar" tus sentimientos. Aunque t e

r
'
'
'
'
'
1

l
!

sientas muy mal, s i t e l o permites, comprobars que una parte impor


tante de lo que te haca feliz sigue estando ah: esa msica, ese sabor

esa canc1a.

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Una vez elaborado ese listado, escrbelo en una tarjeta o gibalo en
una cinta d cassette con voz enftica. Varias veces I da lee la tarjeta o

Las respuestas a estas preguntas ponlas en una tarjeta o gr!balas en


"
una cinta, bajo el epgrafe "no puedo matarme porque .. y t rabaja con
.

escucha la cinta, razonando su significado. Hazlo especialmente en


aquellos momentos en que detectes un pensamiento de suicidio, incluso

ellas de la misma forma que las razones para vivir.

de una espiral de pensamientos negativos. En cuanto detectes alguno de

5.1.3. ELIMINAR LA OPORTUNIDAD

antes. Habrs notado que los pensamientos de suicidio aparecen al final

estos pensamientos disparadores, trabaja con la tarjeta o la cinta hasta


La posibilidad de realizar una intentona de suicidio est corectada

romper en mil pedazos esa escalada negativa.

cadenas de pensamiento que culminan con las ideas de suicidio, y ade


ms se dan en circunstancias en las que el sujeto tiene la oportu'1idad de
cometerlo: estar solo, y tener acceso al mtodo de suicidio.

5.1.2. RAZONES PARA NO MORIR

La estrategia "eliminar la oportunidad" tiene como objetivo manipu


lar el ambiente en que vives, para reducir al mnimo la posibilidad prc

Esta estrategia te ayudar a igualar ms la balanza. Cuando pensamos

tica de perpetrar la intentona de suicidio.

en suicidarnos, queremos escapar del dolor, pero no somos conscientes

Lo primero que tienes que hacer es elegir a un familiar que viva con

de todo el dolor que el suicidio puede provocar en nuestro medio o

tigo, de mxima confianza, y contarle que tienes este tipo de pensa

incluso en nosotros mismos.

mientos con cierta frecuencia. Juntos, y ayudados por el terapeuta, pla

Se tratara, pues, de revisar, por reas de nuevo, qu sucedera si uno


se matase, cmo afectara nuestra muerte y nuestra desaparicin. Para

nificaris qu cambios vais a realizar para ejercer un control comp let o

que veas el terrible impacto que provocara tu muerte, debes ser muy

Estos son algunos de los ms habituales:

especfico. No servira de mucho que te preguntaras cmo afectara en

-Decrselo al familiar responsable en cuanto empieces a notar esas

general a mi familia?, tendras que hacerte preguntas mucho ms con

ideas.

cretas, por ejemplo: Qu pensara mi hija de 7 aos cuando le dijeran

-No tener acceso a la medicacin. Recibir la dosis de manos del res

que yo me he matado?, Qu sentira mi mujer cuando me encontrase

ponsable.

fro y plido?, Qu sentira: traicin, rabia, dolor, culpa?, Cmo expli-:

-Retirar de tu casa el mtodo elegido para su icidane.

cara mi hijo de 12 aos a sus profesores o amigos que yo me he suici

-No quedarte a solas en los momentos crticos, o incluso estar acom

dado?, Cmo le miraran, cmo afectara mi muerte el resto de su

-No dormir a solas.

Estos ejemplos estn centrados 'en un rea concreta como es la fami

-No conducir solo.

lia, pero adems la revisin la puedes extender a otras reas como tus
creencias religiosas (Qu pasara' con mi alma si me suicido?) si eres
que realmente voy a morir, y no a quedarme en un estado de postracin
el resto de mi vida?).

Este control deber mantenerse hasta que el estado de nimo haya

mejorado significativamente, y el grado de desesperanza sea nulo. El


tiempo es variable para cada persona, y ser tu terapeuta q u i e n
que cundo empezar a relajar progresivamente este control.

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paado contnuamente. Especial cuidado los fines de semana.

vida?...

creyente, o el dolor fsico (Quin me garantiza que no. voy a sufrir, o

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te

indi

5.1.4. ACT[VIDADES INCOMPATIBLES

prucba.s de que es dificil, muy difcil, pero


no de que no lo pueda soportar. Tambin

Una fo r m a de cortar l a secuencia de pensamientos, emociones y com

portamientos que pueden llevar al suicidio es interponer una acrividad


o

rarea que imposibilire la continuacin de esa cadena.

Haz un Esrado de cuarro o cinco acrividades que puedes usar para

csre prop:ito. Tienen que ser acrividades de fcil realizacin, de com

"MI VIDA NO TIENE SENTIDO"

mu cho,

pens esco cuando .. y, sin embargo, lo


.

super. Lo primero que tienes que hacer es


quitar este pensamiento de la cabez.a.

No estar focal izando slo en un rea de


mi vida? Mi vida es igual a lo que he per

pleta accesi bi li dad e idealmente que sean divertidas y que re alejen de las

dido? Qu me queda? Enumera un lista

circunsrancias propicias para cometer el suicidio. Podran ser activida

do de razones para vivir. Quin me dice

des como llamar por relfono a un amigo (ten preparados los nmeros

que no puedo encontrar adems nuevas

de varios amigos), salir a dar un paseo, ir de compras, comer algo que te


ape te zca

razones? Si fu feliz en el pasado, por qu

quedar con alguien, hacer algo de deporte o darse una

no puedo serlo en el futuro?

ducha.
Te ser ns fcil poner en marcha alguna de estas acrividades si eliges
las tres que ms arracrivas te resultan, y las tienes escritas en una tarjeta
que lleves< ncima y que te recuerden lo que tienes que hacer. Asimismo,

esrara mejor si yo n_o estuviese deprimido.

SIN M"

S que puedo demostrar que mi familia

"MI FAMILIA ESTARA MEJOR

Pero, no puedo demostrar que estara mejor

es muy imp on a nr e que tan pronto como notes que empiezas a meterte

si yo muriese. Ms bien rndo lo contraro:

en la secue1cia de pensamientos presuicidas, uses esta estrategia.

mi mujer se sentira culpable, mi hijo

no

lo

superara, mis padres no levamaran cabeza.


As pues, si los quiero ayudar, la solucin

5.1.5. TERAPIA COGNITIVA

es

superar la depresin.

Ya cono ces la base de la Terapia Cogniriva, poner a prueba la veraci


_
dad de los pensamienros negativos va Discusin. Las ideas de suicidio

"ES LA NICA SOLUCIN"

esa visin oscura que ya conozco? Ante el


problema "estar deprimido'', exisen diver
sas soluciones adems del suicidio.
Enumralas, y valora pros y con tras de cada

DISCUSIN

E'.:iTL DOLOR"

Si as fuera, en cuanto empec a notar el

Quin dice eso aparte de mi depresin?


No ser que me estoy dejando llevar por

son p cn sa rpien t os negativos auromricos ran discutibles como el resto


de las creencias depresivas.

Te ofrecemos algunos ejemplos de cmo discutirlas:


PL'NSAM!ENTOS

-- :....;, > '.'>Ul'Ul\TU

dolor habra muerto, y eso no va a ocurrir

una de ellas.

"QUIERO DESCANSA_R"

Descansar no es morir. Para poder descan


sar tengo que estar vivo y consciente para

a menos que me mate yo mismo. Tenemos

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....

notar el alivio despus del malestar.


Matarme no me har despnsar, la nica
forma de hacerlo es superar la depresin y
notar el antes y el despus.

5.1.6. PROS Y CONTRAS DEL SUICIDIO

cin", porque son falsas. En la categ or a de contras, se han includo


razone s que aunque van ocurrir en el fut uro, su probabilidad es tan .11u
qu e pueden considerarse completamente p l a u sibles .

Podras tambin hace una versin litcr;1I y l.11"_;.1 de l.1 1L11iu dl


Resolucin de P ro b le m as en la que: definas el problema, busques ,1ltn
nativas, valores los pros y los contras de c a d a u na de las alterna tiv;1s,

tomes una deci s in y l a conviertas en un p l a n de accin.

Esta estrategia es una versin simplificada de la tcnica Resolucin de


Problemas. Consiste en que te hagas consciente a t mismo de las venta
jas y desventajas de una de las alternativas (suicidarte) a tu problema.
Por escrito, intenta listar qu cambios positivos y qu cambios nega
tivos se produciran en t y en los que te rodean si pusieras en marcha el
suicidio. Al valorar esos cambios trata de ser lo ms objetivo posible y
usa la Terapia Cognitiva para que lo que anticipes que vaya a ocurrir se
base en datos reales (al menos muy probables) y no en pensamientos
negativos automticos. Observa este ejemplo:
PROS

CONTRAS

-Desaparecer.

-Miedo durante el suicidio.

-Evitar trabajo y molestias a mi familia

-Posibilidad de fallo y de gran dolor fsico.

(cuidarme, estar pendiente de m,

-Sufrimiento de mi familia y amigos.

soportar mis quejas).

-Vergenza y culpabilidad de mi pareja.


-Problemas econmicos para mi familia.
-No resolver el problema, huir, cobarda.
-Y si me equivoco? Perder la posibilidad
de resolver el problema de otra manera.

Como puedes ver, y esto es lo que ocurre en todos los casos, cuando
se analizan a la luz de la lgica y la objetividad, los contras superan en
cantidctd e intensidad a los pros. Date cuenta de que en la columna de
pros no se han includo cuestiones que muchos suicidas potenciales idea
lizan, como "descansar", "mi familia estar mejor", o "es la nica solu-

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