doenas crnicas
Maria Anete Santana Valente*
Maria Cristina de Albuquerque Barbosa*
Cibele Velloso Rodrigues**
Patrcia Aparecida Fontes Vieira*
Meire de Oliveira Barbosa***
Resumo
A Nutrio contempornea est centrada em pesquisas visando a promoo da sade e a preveno de doenas. A nutrigenmica e a nutrigentica tornam possvel o estudo das interaes entre dieta, nutrientes e genes.
Esse artigo teve como objetivo identificar as interaes entre os fatores genticos e os fatores ambientais na
etiologia das doenas crnicas como obesidade, doena celaca, diabetes mellitus tipo 2, desordens cardiovasculares e cncer. Para utilizao da nutrigenmica/nutrigentica como ferramenta para terapia nutricional so
essenciais mais pesquisas bsicas, estudos epidemiolgicos e estudos de interveno para entender como os
nutrientes modulam in vivo os mecanismos das doenas crnicas.
Abreviaturas
Fator de complemento 3 (C3); protena C reativa
(CRP); ciclooxigenases (COX); ciclooxigenase 2
(COX2); fosfolipase A2 tecidual (cPLA2); cido
desoxiribonuclico (DNA); diabetes melittus tipo2
(DMT2); enzima conversora de angiotensina (ECA);
protena associada a obesidade e ao tecido adiposo
(FTO); glutationaperoxidase (GPx); glutationa
reduzida (GSH); glutationa oxidada (GSSG);
lipoprotena de alta densidade (HDL); interleucina-6
(IL-6); interleucina-8 (IL-8); interleucina-15 (IL-15);
interleucina-18 (IL-18); interferon gama (IFN-g);
xido ntrico sintase induzida (iNOS); fator regulatrio
de interferon 1 (IRF-1); lipoxigenases (LOX); receptor
4 de melanocortina (MC4R); fator nuclear kappa de
clulas B (NF-kB); lipoprotena de baixa densidade
oxidada (oxLDL); protena relacionada com a
diferenciao de adipcitos (PADR); inibidor do
ativador de plasminognio 1 (PAI-1); receptor ativado
gama para proliferador de peroxissoma (PPAR-g);
espcies reativas de oxignio (ROS); espcies reativas
de nitrognio (RNS); transdutor de sinal e ativador
de transcrio alfa (STAT-1a); fator de necrose
tumoral alfa (TNF-a ); transglutaminase tecidual
(tTG); molcula de adeso celular vascular (VCAM);
1 Introduo
Os conceitos nutrigenmica e nutrigentica esto
intimamente associados, entretanto, eles seguem
uma abordagem diferente para a compreenso da
relao entre genes e dieta. Nutrigenmica pretende
determinar a influncia dos nutrientes no genoma.
Descreve o uso de ferramentas de genmica
funcional para sondar um sistema biolgico seguindo
um estmulo nutricional que ir permitir uma maior
compreenso de como os nutrientes afetam vias
e controle homeosttico. Nutrigentica, por outro
lado, tem como objetivo compreender como a
composio gentica de um indivduo coordena sua
resposta alimentao. A nutrigentica estuda o
efeito da variao gentica na interao entre dietas
e doenas, incorporando a cincia da identificao
e caracterizao de variantes de genes associados a
respostas diferenciais aos nutrientes (ORDOVAS;
MOOSER, 2004).
239
2 Metodologia
Esta reviso de literatura foi realizada por meio
do levantamento de dados em artigos cientficos
encontrados nas bases de dados Peridicos Capes,
Science Direct, Scielo e Pubmed utilizando as palavras
chaves nutrigenmica, doenas crnicas, genes e
nutrientes. Foram consultados artigos sobre o tema
e selecionados aqueles que apresentaram relevncia
sobre a interao genes-nutrientes e que forneceram
maior compreenso dos temas propostos para esse
trabalho.
3 Reviso
de
Literatura
Discusso
3.1 Obesidade
A obesidade uma doena de etiologia multifatorial
resultante de um balano energtico positivo crnico
determinado pela interao entre fatores genticos e
ambientais (BACKHED, 2009).
Em relao aos nutrientes regularem a expresso
gnica, os cidos graxos podem exercer um efeito
de regulao atravs do NF- kB. OEPA modula
diferencialmente a adipognese e reduz o tamanho
da gota de gordura nos adipcitos, devido
diminuio da expresso de PPAR e um aumento
da expresso do gene da enzima lipase, o que
acelera mobilizao de triglicerdeos de adipcitos
(MANICKAM; SINCLAIR; CAMERON-SMITH,
2010). Os carboidratos modulam genes atravs do
ChREBP e estes so direcionados pelo fgado para
via glicoltica, ou ainda, os carboidratos modulam
240
3.3 Diabetes
Um importante objetivo da nutrigenmica o
de estabelecer nutrio personalizada com base no
gentipo individual visando promoo da sade e
reduo do risco de doenas relacionadas sndrome
metablica (SM). Nesse o contexto, considerando
o DMT2 como umas das patologias relacionadas
SM torna-se imprescindvel o entendimento da
mesma no campo da nutrigenmica. Segundo dados
epidemiolgicos, a DMT2 j considerada uma
epidemia mundial e estima-se que a sua prevalncia
aumente de 2,8% para mais de 4,4% at 2030 (WILD
et al., 2004).
Para o melhor entedimento das diferentes situaes
em que o indivduo est exposto, se faz necessrio
o conhecimento dos vrios fatores moleculares
(polimorfismo gentico, alteraes epigenticas)
241
3.4 Cncer
Cncer uma doena de natureza multifatorial e
complexa. Pesquisas sobre os efeitos dos componentes
alimentares e seus efeitos sobre o cncer tem mostrado
queestes podem potencialmente fornecer proteo
em vrias fases durante o desenvolvimento do cncer
(ARDEKANI; JABBARI, 2009; DAVIS, 2007).
Alguns nutrientes como clcio, zinco, selncio, cido
flico, cidos graxos essenciais, vitaminas (C, D e E)
e compostos bioativos (carotenides, flavonides,
indis, compostos de enxofre), podem influenciar
243
4 Concluso
A nutrigenmica e nutrigentica so dois campos
com abordagens distintas que elucidam a interao
entre dieta e genes, buscando otimizar a sade atravs
da personalizao da dieta, fornecendo abordagens
para desvendar a complexa relao entre os nutrientes,
polimorfismos genticos, e o sistema biolgico, como
um todo.
Para o entendimento de como os genes afetam
os fatores de transcrio, a expresso de protenas e
produo de metablitos so necessrios mtodos
avanados de anlise, alm da bioinformtica.
Atualmente, o maior desafio destes estudos a
validao e traduo dos resultados encontrados,
de maneira a subsidiar as abordagens de sade
personalizada bem-sucedida para a preveno das
doenas metablicas.
245
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