PROBLEMA ACTUAL
Sealar:
En qu consiste
Desde cundo (tiempo de
aparicin)
Cmo
se
le
est
presentando,
ante
que
circunstancias, frecuencia
Cmo le afecta al paciente, a
la familia, cmo se siente
Qu hace para resolverlo
HISTORIA FAMILIAR
De dnde es Ud.? Se anota
el lugar exacto
Su padre vive?
En caso viva:
Qu
grado
de
instruccin
tiene?
Cul
es
su
ocupacin actual?
Si la persona es mayor y su
padre es jubilado:
Hace cuanto se jubil?
Cul fue su ltimo
trabajo?
A parte de lo que
recibe,
tiene
otro
ingreso econmico?
Cul es el estado de
salud de su padre?
Qu enfermedades ha
tenido?
Han
sido
enfermedades de larga
o corta duracin?
Cul es el carcter de
su padre?
Ha habido cambio de
carcter? Que cambi,
cmo fue y cmo es?
Es una persona a la
que le gusta beber
mucho?
Fuma en exceso?
En caso no viva:
A qu edad muri?
Cul fue el motivo de su
muerte?
Qu edad tena Ud. cuando
muri su padre?
Estuvo presente cuando
ocurri el fallecimiento?
Qu enfermedades tuvo
antes de su muerte?
Qu carcter tena?
Qu tipo de costumbre
tena?
Le gustaba beber, fumar?
En qu trabaj? ltimo
trabajo?
Grado de Instruccin.
Es posible que sea una
persona
que
estuvo
separada de su padre o sabe
poco entonces preguntamos:
Qu es lo que sabe de su
padre?
Qu datos tiene sobre l?
POR MNIMA QUE SEA LA
INFORMACION
SIEMPRE
ES IMPORTANTE
Luego se pregunta por la
madre. Se le hace las
mismas preguntas que para
el padre.
Luego sobre los hermanos.
Si los tiene se le pide que los
nombre
en
orden
cronolgico del mayor al
menor. Luego se le hacen las
mismas preguntas para cada
uno de ellos.
Luego se le pregunta si
conoci o no a los abuelos,
tanto por la rama paterna y
materna. Si viven:
Cuntos aos tienen?
En qu trabaja o trabaj?
Estado de salud
Enfermedades
que
halla
tenido
Carcter
Dnde se encuentra ahora?
Bebe? Fuma?
Han
habido
enfermos
nerviosos en su familia? Al
hablar sobre su familia se
refiere a tos, abuelos,
primos, etc.
Si niega esto, entonces
preguntar:
Si ha habido suicidios,
problemas de alcoholismo,
de farmacodependencia.
Si ha
habido personas
raras dentro de su familia,
o quizs, personas muy
retradas o muy violentas,
con
convulsiones
o
desmayos.
Si vemos que la persona
trata de negar en forma
reiterativa,
tratar
de
averiguar
porqu
este
rechazo.
Dinmica familiar
Ha vivido siempre son sus padres?
S: podemos sacar muchas
conclusiones sobre forma de
crianza.
No: Si ha sido sacado muy
temprano del seno de su
familia, preguntar el motivo,
anotar el motivo, la etapa en
que fue separada de sus
padres, el tiempo y con
quienes vivi durante sta
etapa tratando de averiguar
cul fue o es la manera de
ser de stas personas con
las que vivi; haciendo las
mismas preguntas que se
hicieron para el padre,
madre, abuelos y hermanos.
Luego:
cmo
fue
su
crianza?
Fue muy engreda?
Fue
educada
con
severidad?
Cul de las dos figuras era
la que la castigaba y cul la
figura ms severa. Qu tipo
de castigo reciba de esta
figura. Si este castigo era
continuo.
Si responde me pegaba
entonces preguntar cual era
la forma. Circunstancias en
las que se produca el
castigo. Cual era su reaccin
frente a ese castigo.
Quin lo engrea ms?
Con
cual
persona
se
identifica mas, es decir a
quien quiere ms a su padre
o a su madre?
Cmo se llevaba con sus
hermanos?
Estaba
Ud.
contento en casa?
Cmo se llevaban sus
padres?
INFANCIA Y NIEZ
Perodo pre-natal, peri-natal,
post-natal. Primeros 4 5
aos
Estas preguntas para ver su
desarrollo psicobiolgico.
Qu clase de nio era?
Introvertido,
tmido,
impulsivo, agresivo, rebelde,
muy sumiso, obediente, muy
pasivo, nio caprichoso.
No se le da alternativas l o
ella tiene que responder. Si
no comprende se le puede
decir. Cmo describira Ud.
su comportamiento cuando
era nio?
Se trata de ver que tipo de
relacin tena con el mundo,
si era una relacin abierta.
Primeros datos de evolucin.
2
La
primera
embarazo.
etapa
del
Le gustaba o no ir al
colegio? No: Cul era el
motivo por el cual no le
gustaba ir?
Tenia un grupo de amigos?
Cmo era este grupo de
amigos?
Que tipo de participacin
tena en el grupo
Si cuando l deca algo todo
el mundo lo haca
Si por el contrario l era el
que segua a los dems.
Esto es para ver el grado de
sociabilidad y grado de
liderazgo.
Tambin para determinar si
hubieron experiencias de
bulling
o
maltrato
psicolgico por parte de los
compaeros de escuela.
En cuantos colegios estudi.
Si estuvo en varios colegios,
entonces se hace un cuadro:
de tal fecha a tal fecha, en
tal colegio y curs tales
aos. Una vez que se tiene
sta
lista
entonces
se
pregunta:
Cul fue su rendimiento en
cada uno de estos colegios?
Y Cul fue su conducta en
cada uno de ellos?
Cul fue el motivo por el
que se cambi de colegio?
A que edad termin la
educacin primaria
A que edad termin la
educacin secundaria.
Si hubo algn cambio, ya
sea en su rendimiento o en
su
comportamiento
de
primaria a secundaria, a qu
atribuye el paciente este
cambio.
Cul era la relacin con los
profesores?
Que era lo que senta el
paciente con respecto a los
profesores. Que pensaba
que
podan
sentir
sus
profesores hacia l. Estas
preguntas se hacen para
detectar posibles problemas
con la autoridad.
Qu otros tipos de estudio
sigui?
Que fue lo que lo llev a
estudiar eso. Ejm.:guitarra.
Si est en la universidad
entonces se le pregunta cual
fue el motivo que lo llev a
estudiar la carrera que est
estudiando como se siente y
cual es su opinin con
respecto a la carrera.
A qu edad termin la
secundaria y a qu edad
inici
sus
estudios
universitarios, si hay un
lapso de 6 meses o mas se le
pregunta que hizo en el
lapso.
En que aos de estudios se
encuentra y si ya termin si
sigue
alguna
especializacin.
TRABAJO
Cul fue su primer trabajo?
Le gustaba? por qu lo
eligi?
Cunto tiempo estuvo en
este primer trabajo?
A qu edad lo tuvo? Por
qu lo abandon?
Se hace como una lista de
todos
sus
trabajos,
hacindose
las
mismas
preguntas. Esto hasta el
trabajo que tenga en la
actualidad.
Qu condiciones de trabajo
tena. Era un trabajo en
donde le daban todas las
garantas, era un trabajo
riesgoso?
Luego nos dedicamos sobre
el trabajo actual.
DE
Realizar
un
cuadro
especificando la fecha en la
que
residi
en
cada
domicilio, as como la edad
que tena mientras vivi all
y el motivo por el cual se
mud.
Dnde naci el paciente?
Vivi en su ciudad natal?
Cmo era el ambiente del
lugar?
Hasta que edad vivi en su
ciudad natal?
Si se cambi de domicilio:
A dnde lo trasladaron y
cual fue el motivo? (puede
ser una mudanza dentro de
la misma ciudad, de barrio a
barrio. O solo cambi de
casa.
Saber
el
motivo
exacto.
En qu fecha fue y que
edad tena?
Cmo
era
el
nuevo
ambiente
del
lugar?
(ambiente fsico y vecinos)
Cmo fue que este nuevo
cambio lo afect a l y a su
familia?
Quin fue la persona que
decidi el cambio?
Cmo le fue en su nueva
residencia?
Si tena amistades o no. Si
no los tuvo: por qu motivo,
que era lo que senta.
Cmo es el ambiente del
lugar
donde
vive
actualmente?
Cmo son las relaciones
con los vecinos?
ACCIDENTES
ENFERMEDADES
Ha tenido accidentes?
Tipo
de
accidentes.
(considerar
todas
las
posibilidades)
:
cadas,
atropellos
de
auto,
5
nimo
tena
en
ese
momento.
Qu ideas polticas tiene.
Se aclara que la informacin
solicitada
es
de
tipo
profesional. Se trata de ver
cual es la filosofa de vida de
sta persona. Es un poco
determinar
cul
es
la
jerarqua de valores, cuales
son sus principios, que
forma de pensar tiene.
ACTITUD PARA CON LA
FAMILIA
Con quin vive ud.?
a. Soltero:
vive con sus
padres?
No: se le pregunta
el motivo.
Con quin vive?
por qu?
b. Casado:
vive con sus
padres?
vive con la familia
de su cnyuge? Si
la respuesta es s
por qu?
Vive ud. tranquilo en su
casa?
Dnde vive ud.?
Tipo de vivienda
Manejo de su economa. (Se
sobregira
o
es
buen
administrador)
Qu
hacen
sus
hijos?
(proyectos de vida) aqu la
persona va a proyectar
esperanzas, preocupaciones,
resentimientos.
Si
hay
incluyen.
domsticos
se
ACTITUD FRENTE A LA
ENFERMEDAD
Se lo invita a conversar
sobre una enfermedad que
haya padecido o que en
estos momentos padezca.
A qu cree Ud. que se debe
o debi su enfermedad?
Lo que os interesa saber es
la
repercusin
de
la
enfermedad
frente
al
esquema
corporal
(impresin
del
cuerpo),
sobre
las
creencias
(folklricas: mal de ojo,
comida mal preparada, )
Culpa: por haber deseado la
muerte a un ser querido,
etc.
Religioso:
no
haber
cumplido los mandamientos,
etc.
Temores: levantarse muy
temprano,
demasiadas
relaciones sexuales, etc.
Supersticiones: la luna, los
sueos,
adivinaciones,
gallinazos, aullido de un
perro, canto de un gallo,
levantarse
con
el
pi
izquierdo.
Como cree (crey) ud. que
podra (pudo) curarse
Si
fuera
enfermedad
nerviosa,
explorar
sobre
posibles
beneficios
secundarios.
Volvera a trabajar apenas
se cure?
Tomar en cuenta el tono de
voz, intensidad, el afecto
mientras habla.
Si el paciente refiere que
nunca
ha
enfermado
explorar sobre su actitud
frente a cualquier tipo de
conflicto que haya tenido.
LOS SUEOS