III.-HISTORIA PERSONAL.
Fue planificado y deseado____________________________________ utilizan medidas
abortivas y anticonceptivas? ________________________________________________
Embarazo.
A partir de que mes tuvo control medico____________________rayos X_____________
Condicin fsica: Tuvo vmitos? __________ Cunto tiempo duro _________________
Alguna infeccin________________Enfermedad? ___________Accidentes? __________
Condicin Emocional: Hubo algn acontecimiento que lo preocupara durante el
embarazo? ___________________ Prdida de algn ser querido? ___________________
Accidente de algn familiar? ________________________________________________
Duracin del embarazo: Termino ________ Pre-Termino_______Prematuro__________
Nacimiento
Fue parto normal? ________Rpido?_______ Tardo?___________ Frceps? _________
Anestesia?_________Induccin?__________otros?______________________________
Otras complicaciones ______________________________________________________
Color de nacer: Ictericia (amarillo)_____ Cianosis(azul)_______Normal__________
Peso_________talla__________ sano______________
Lloro inmediatamente ______________malformacin congnita____________________
estuvo en la incubadora __________ como reacciono al verlo por primeras vez_________
Desarrollo
Lactancia Materna.- despus de cuantas horas fue llevado a la madre, cuanto tiempo
duro la lactancia _________porque ___________ se uso bibern, en que mes?_________
Hubo dificultades _______________ uso chupn ____________cuanto tiempo________
Como fue la alimentacin ____________________________________ Tenia buen
apetito __________ fue conflictiva _______ porque?_____________________________
Que hacia la madre para corregir esto__________________________________________
Locomocin
Levanto la cabeza _____________se sent a ____________ gateo a _____
_________ se paro solo a ______________ camino sin ayuda a ____________________
Lenguaje
Primeros sonidos ______________silabeo ______________primeras palabras _________
____________________hablo claramente_____________________realizaba mandatos
a_______________________________________________________________________
Control Esfnteres
Diurno vesical ___ anal ______________nocturno vesical_________anal____________
Que medidas se tomaron para lograrlo__________________fue fcil_________________
Enuresis__________________________________encropesis______________________
Locomocin
Es rpido____________lento___________torpe_________________porque___________
Hbitos de sueo
A que hora duerme_________________con quien duerme_________________________
A qu hora se levanta_______________ Duerme tranquilo____________________
pavor nocturno_________________________
Pesadillas__________________________frecuencia_____________________________
Habla dormido____________________________________________________________
Alimentacin actual
A qu hora come______________________ con quien come ___________________
Dificultades__________________________ cuantas comidas al da come________
cuales__________________________________________
Higiene
Resistencias al realizar el aseo_________porque___________
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Hbitos de juego
Con quien juega______________________ cuantas horas juega?____________________
Donde juega?________________________a que juega?___________________________
Utiliza internet______________ cuantas horas diarias____________________________
Quien supervisa lo que ve en internet__________________________________________
Diversiones fuera de casa
Sale de casa____________ con quien_______________ frecuencia__________________
Conoce a sus amigos que frecuenta____________________________________________
Hbitos de independencia
Salud
Accidentes____________________ edad___________ hospitalizaciones_____________
_________________________________ edad _________Operaciones_______________
__________________vacunas_____________ Alergias______________________
otros______________________________
Narracin de un da de vida _________________________________________________
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Narracin de un da de fiesta_________________________________________________
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Vivienda
Casa propia( ) alquilado( ) sub-arrendada( ) material noble( ) rustica( )tiempo de
residencia_____________________________ cambios____________________________
N de habitaciones No. De dormitorios con quien comparte el dormitorio servicio de
agua______________________ Desage_______________________________________
alumbrado________________________ otras comodidades_______________________
Condicin socio-econmico
Aporta econmicamente: Padre( ) Madre( ) Hijo( ) otros_________________________
Ingresos aproximadamente de:______________________ economa es de: solvencia ( )
Subsistencia( ) precaria ( ) indigente( ).
Qu dificultades tiene con su hijo(a)?
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Qu conductas no puede manejar de su hijo(a)?
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