ESPAOLA
ASo V
ABRIL DK IWT
NM. 52
SUMARIO: De U clinotcrapia en lai psicosis agudas (continuacin), por el doctor J. RH$ y Matat. iQvi es la locura? por el Dr. D. Ftrnano Bravo y
Uortno. Anatoma histologa de las circunvoluciones ctrebrales, por el
Dr. R. Royo VUlanova. Boletn del Manicomio de San Baudilio, por el doctor
.
^ . Rodrigut^-Morini. Seccin varia
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J. Rius y Maus
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VI
Habiendo estudiado ya la tcnica del encarnamiento,
sias efectos fisiolgicos, sus resultados y sus inconvenientes, correspndenos ahora examinar cules son las
formas psicopticas susceptibles,de ser ventajosamente
modificadas por este mtodo, insistiendo sobre los pormenores que en cada caso especial pueden presentarse.
Todas las psicosis agudas constituyen una formal
indicacin, advirtiendo que bajo esta denominacin de
ettadot agudos se comprenden la vez, los delirios de
evolucin rpida y de fecha reciente (delirios txicos,
alueinatorios, estados maniacos y melanclicos) y los episodios agudos de las afecciones crnicas (parlisis general, lesiones cerebrales circunscritas, delirios sistematizados).
DELIVOS 7BBRILKS. Eu pocas palabras puede ser
debidamente tratado este punto. La aparicin de estos
deliritw durante el curso de una enfermedad aguda, con
frecuencia infecciosa, que por s sola redama el reposo
prokm^do en cama, nos excusa de toda otra consideracin.
DELIRIO ALCOHLICO. Segn Magnan es la forma
mental la que mejor conviene el rgimen clinoterpico.
Ei sujeto afecto de delirium tremens fbr, debe ser tratado por el repcHso en cama, como todo febricitante. Pero
se observan casos, mucho ms numerosos, de delirio
alcohlico simple dtXirium tremens sin fiebre ni complicaciones. En tales ocasiones se impone una activa
vigilancia, asi diurna como nocturna y la supresin de
tod clase de lazos, correas y otros medios violentos
que, aplicados con pretexto de as^urar el quietismo
del {Mieiente, pued^i serle perjudiciaira; malas tas
pirticas iMra ios agitados simples, pueden ser funestas
tratndose^ los delirante alcohlicos (1).
(1) Mufam j f. MrtMuc, TrmiUmtni de rimtaiU^om pmr PmUtol.
J. ROS y M a i u
lOt
iO ^
que realmente est enfermo y que necesita asiduos cuidados para conseguir su curacin, con lo cual contribuya quiz disipar un tanto su desorientacin y su
confusin intelectual (1).
A fin de completar el tratamiento, se recurrir la
sobrealimentacin y las inyecciones de SU-TO artificial;
los baos templados y el pao mojado estarn indicados
contra la eventual excitacin y el alcohol y la estricnina
para modificar la depresin.
DELIRIO ALUCINATORIO AGUDO. Cuanto se ha dicho
propsito de la confxtsin mental, es aplicable este
delirio, puesto que la analoga entre ambos procesos
morbosos es innegable y los trastornos alucinat-orios,
que forman la base de esta afeccin mental, son eficazmente combatidos por el reposo sostenido en cama, al
extremo de poderse afirmar que tal prctica adquiere en
este caso el valor de un verdadero tratamiento causal.
Pudiera suceder, lo propio que en la confusin, que
la persistencia de los sntomas morbosos durante algunas semanas meses, dificultase la ai^icacin rigurosa
del mtodo. Para este caso es recomendable el sistema
mixto, segn el cual, si al cabo de seis ocho semanas
no aparece como inmediata la curacin, se permitir
los enfermos levantarse por tiempo de unas pocas
horas, todos los dias despus del almuerzo, recurriendo
al encamamiento interrumpido tan slo en las fases
de excitacin intermitente, que son casi re^amentarias durante la evolucin de estas formas psicopticas
prolongadas. Nuestra personal experiencia, confirma
plenamente cuanto dicho queda referente al modo de
obrar la clinoteraia en los delirt alucinatorios agudos.
La presente observacin de estos episodios frenopticos,
da ocasin para prescribir repetidas veces el encamamiento y ai%ciar las mltiples ventajas que su oportuno empleo proporciona.
(Contintuir),
(I) Vbtlu,
Ti-atmttntlaeoti/utitimtmtaUprimif*.
i Qu es la locura ?
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t04
i Qu ei la tocan f
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Qu< en la locura ?
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nos veremos obligados lamentar nuestra supina ignorancia aventurar, para salir del paso, alguna conjetura temeraria.
"Tal es an, por desgracia, la posicin de la ciencia
contempornea, en presencia del gran arcano cerebral.
Conoce y pimtualiza miles de estaciones y vas principales y secundarias, centros de conmutacin y rganos
perifricos, en donde la energa brota se consume
(sentidos y msculos); pero es incapaz de decirnos cmo
un movimiento vibratorio de la materia se convierte
en un hecho de conciencia, j ' quienes son y donde
habitan esos misterio.sos telefonistas, cuyas aladas y
sutiles manos, hacen variar, de tan caprichoso modo,
el giro del pensamiento y los impulsos de la voluntad.
- Cajal.
jQu es la locura?
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Qu< es la locura ?
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R. Royo Vi|lnova
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A
por el Dr. R. ROYO VILLA NOVA. Catedrtico
(le In Facultad de Medicina de Zarag-oza (1)
Aquella neurona que os describa en la leccin pasuda, unida millares de millones de neuronas semejantes, da lugar al tejido nervioso, el cual forma la textura
de un sistema de aparatos y de rganos complicadsimos,
linos centrales y otros perifricos.
Los centrales se renen en las cinco porciones siguientes: el cerebro, el istmo del encfalo, el cerebelo,
el bulbo raqudeo y la mdula espinal.
Los perifricos son los nervios cerebrales y espinales
y el sistema simptico con sus plexos y sus cordones.
Aqullos estn protegidos por un esluche seo, formado por el ci*neo y la columna vertebral.
Estos no tienen proteccin de estuche algimo.
De todos estos rganos, el ms importante, el de
mayor inters, el de ms grande trascendencia es el cerebro, de cuyas enfermedades vamos ocuparnos.
l cerebro es el rgano que ms especializa al hombre
y, ms que jjor la forma de sus dems rganos y por la
disposicin de sus agrupaciones analimicas, es fwr la
forma, tamao y estructura de su cerebro por lo que
el hombre se diferencia de los dems mamferos y
adquiere una superioridad extraordinaria entre los vertebrados.
El cerebro del hombre, como los dems rganos de
su sistema nervioso, est formado por dos substancias,
la blanca y la gris; aqulla no est constituida ms que
por fibras nerviosas, sta por fibras y por clulas.
La substancia gris en el cerebro se rene en dos
zonas, una perifrica, superficial, en contacto con las meninges que la recubren y otra central profunda.
La substancia gris perifrica forma un manto sin
solucin de continuidad que cubre toda la extensin de
los hemisferios cerebrales.
La substancia gris central forma un conjunto disconti(1) I.<ci<n 3.* AtX libro Patott^U If Cllitha 4t la ortria ttreiral, JM'
hUwMla raeMaeto par 1 iniMuts Profeaor de l'ktolofdt y Cllniea Medie de I* Unirertidnd d SCaragois.
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R. Royo Villanova
llS
y parcelas blancas (ieiioii sus otii'eniH'dadt's (jue procuraremos estudiar dentro del gran captulo de las cerebropalias, el cual lo dividiremos en tres grandes partes:
Enfermedades y afecciones de la substancia gris cortical corteza cerebral.
Enfermedades y afecciones de la substancia gris central ncleos grises cerebrales.
Enfermedades de la substancia blanca cerebral.
El ms interesante y el de mayor trascendencia de
estos tres grupos, es el primero.
La cx)rleza cerebral es lo ms elevado que desde el
punto de vista anatmico y fmicional tiene el hombre.
All es donde los movimientos se fraguan impulsos
de la voluntad; all donde la sensibilidad se hace consciente; all donde la sensorialidad se interpreta y sublimiza; all donde se traduce y se confecciona el simbolismo de las [Kabras y de los gestos, cuyo simlK)lsmo
constituye el lenguaje propiamente <licho; all la memoria
almaceJia imgemes y evoca recuerdos; all donde la inteligencia produce ideas; all donde la voluntad ejecuta suspende los actos acordados por el juicio; all donde la
imaginacin combina con su varilla mgica los recuerdos
ms diferentes para crear formas originales; all la
atencin; all la afectividad; all la objetivacin y la
asociacin y la abstraccin y la observacin y el rjzonamicnto; all, jx^r ltimo, ese conglomerado de psiquismo.s
que se llama personalidad y esa orientacin i^spifituai,
esa modelacin anmica q|ue se llama carcter.
El menor trastorno en sti dinamismo ignoto, la menor
perturbacin en la cx)mposicin qumica de sus elementos, el ms insignificante desequilibrio cualitativo en la
sangre qtie le nutre, la ms pequea lesin en su textura... qu enorme trascendencia tiene en la vida del
individuo, de la familia y de la sociedad 1
Todas las virtudes dependen de su mecanismo regular
y ordenado.
Todos los vicios, todas las pasiones, todos los delit(s,
todm los pecados ol)e<lecen perturbaciones de su funcionamiento, quizs insignificantes.
La naturaleza, comprendiendo el papel elevadsimo y
cada vez ms importante del cerebro en general y muy
partcularmcnlo de su corteza, ha dirigido todas sus
alergias jwocurar el mayor desarrollo de este manto
gris; y lo que fu en los celentreos clulas hectodrmicas
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BOLETN DEL
MANICOMIO DE SAN
BAUDILIO
M u m d* 1007
Ingresaron durante el mes 18 alienados 13 hombres y 3
mujeres); causaron baja, por diversos conceptos, 11 (6 hombrtep y 5 mujeres); diferencia en ms: 7 hombres.
Fueron admitidos por cuenta de la Diputacin de Barcelona, 12 indi,yiduos (9 hombres y 3 mujeres); por la de Lrida. 1 de cada sexo; por la de Castelln, 1 mujer; por la de
la autoridad militar, 2 soldadoss y peticin particular, I hombre Tres de los enfermos ingresados procedan de la prisin
celular de Barcelona, donde haban permanecido durante algunos meses sujetos procesos criminales, siendo leclarados
irresponsables por el Jurado, de los delitos cometidos, por
apreciarles la circunstancia eximente de enfermedad mental.
Las bajas ocasionadas por defuncin fueron 8 (4 hombres
y 4 mujeres): 2 por caquexia propia de los alienados (hombre y mujer), 2 por esclerosis cerebro-melnlar (hombre y
mujCiX 1 hombre por tuberculosis pulmonr, 1 mujer por cirrosis hipertrfica, 1 hombre por bronquitis crnica y 1 mujer por insuficiencia mtral.
Dos hombres fueron dados de alta en concepto de curados.
Uno de ellos haba sufrido una locura alcohlica recidivante;
permaneci siete meses en el Manicomio, sujeto la psicoterapia, la medicacin estn'gnica y opictea y la ergoterupia; al concedrsele el alta haca ya cinco meses que no ofred a la menor idea delirante. El otro ingres en el Manicomio
en virtud de orden judicial; habiendo sufrido muchos meses
antes de su ingreso un acceso de excitacin maniaca, intent
suicidarse durante el mismo, valindose de unas grandes tijeras de sastre, y al pretender su esposa e^ytar el atentado, el
impulso suicida ae transform en homicida, y de un certen>
golpe con las tijeras mat su desgraciada mujer, continuando
despus los intentos de quitarse la vida hasta que acudieron
en su auxilio algunos v ^ n o s arrebatndole el arma homicida.
^ te proces por parricidio intento de suicidio; permaneci
diez meses en la prisin celular; al l l ^ a r la hora del juicio
oral haba desaparecido ya el accno de excitacin maniaca,
pero los Jurados, en virtud del dictamen pericial, apreciaron
ia irresponsabiUdad del procesado y tk tribunal de derecho
decret la reclusin de dicho indivMtto en el .Manicomio de
San Baudilio. Dunmte su permanencia va este establecimiento
Seccin varia
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SECCIN VARIA
OpoaioloBM 4 la plasa d Mdioo-Diraotor y Adminlitnklor d*l Miuiiooiaio proriiioial de Otroa. Se hu publicado la convocatoria para proveer por oposicin la plaza de
Mdico-Director y Administrador de dicho Mani-oniio.
Para tomar parte en las oposiciones se requiere ser espaflol, poseer el ttulo de Doctor Licenciado en Medicina y
Ciruga tener aprobados los ejercicios correspontiientes
este ltimo grado y gozar de los derechos civiles. Las solicitudes se dirigirn la Secretara de la Diputacin Provincial
de Gerona hasta el 15 del prximo julio.
Los ejercicios de oposicin sern los siguientes:
P Lectura de una Memoria (igual para todos los opositores y que se escrbir con anterioridad al dia de la oposicin), referente los dos temas siguientes: a) Formas ms comunes de padecimientos mentales que se observan en la provincia de Gerona y su etiolo^a general, b) Manicomio provincial de Salt; ampliacin y reformas de que es susceptible.
Sistema manicomial que debe sujetarse. ligimen que le es
ms conveniente.
2. Ejercido oral consistente en contestar en una hora
cinco puntos sacados la suerte de un cuestionaro (previamente publicado), que comprende noventa preguntas.
3." Exposicin oral de la historia clnica de uno de los
enfermos, sorteados entre los albergados en el Manicomio.
4.0 Redaccin de un Informe mdico-legal sobre un tema
propuesto en el acto y comiln todos los opositores.
Despus de cada ejercicio el Trbunal calificar el mrito
de los opositores y excluir {rar medio de votacin secreta
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Seccin varia
Se:<.n raria
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ACAMI DE APARCCEII
6 peMtas
Enettc Tolumcn el profesor Royo Villanora, ha reunido lat lecciooei de <u primer curso de
Patoloaia y clnica del sistema nervioso. Vanse loa tltuloi de esus lecciones:
1. La neurona clnica. 11. Anatoma bislologia de Us circunToluciones cerebrales.
UI. Las funciones de la corteza cerebral. La sensibilidad, sus trastornos y su investigacin.
IV. La motiUdad. Sus trastornos y su inrestigacido. V. 1^ seniorialidad. Sus trastorao y tu iarestigaclo. Seosorialidad ritual. V I . Scnsorialdad auditiva. Scosorialidad
oltaura. Sansorialidad gusutira. V I I . La memoria. Sus perturbaciones y tu investi^dD. Memoria visual. V I I I . Memoria auditiva. Memoria olfativa. Memoria gustativa
Mamoria verbal.Memoria intelectualSus trastornos y tu investigacin.IX. La atencin.
Sua trattornot y tu invettigacinX. La objetivacinLa voluntad La afinidad psquica.
El juicio.El razonamiento.La imaginacinSus trastornos y tu invettigacin
X I . La
(actividad.La emocin.La pertooalidad.El carcter.Sus trastornos r su investigacin.
Xtl.
El lenguaje. Sus trastornos y su investigacin. X I I I Ei moio de andar. Sui trattornot y tu invettigicin.XIV. Cautit de las enfermedades de la corteza cerebral. Herencia.
Educacin, etc XV. Lesiones de las nfi-rmedadcs d- la corteza cerebral Lesiones internas.
Tcnica bittolgica.Letionei exiernat.Tcnica antropnlgica. X V I . Marcha, diagnstico
y pronostico de las enfermedades de la corteza cerebral.X ^ I I . Teraputica de las enfermedades
de la corteza cerebral. Profilaxis.Manera de eviurlas. X V I I I . Tratamiento de las enfermedades de la corteza cerebral. Modo decurarlat. I.* El trautiieoio higinico. X I X . 2.* El
tratamiento farmacolgico XX. 3.* El tratamiento opoterpico. i." Kl traumiento hidroteripico. Hidroterapia fitica, qumica y biolgica.Xxl i.' El tratamiento elctrico.Faradizacin. Galvanizacin. Fraakliaizacio. Watevillacin. X X I I O'Artonvalizacin.
SltiBotrapia. Imanoterapia. Metalotcrapia. Fototerapia. X X I I I . 6.* Fticourapia.
Altlamiento. Hipnotitmo. Sugestin. Distraccin. X X I V . Educacin y recducsan.
X X V . 7.* El tratimiento quirrgico en ln coferraedadca de la corteza cerebral. ndice.
M I M I - i i B I < & M
N A k O A t - t
Mejor que Scott y similares,
con W por lUtfacvfic bacalao todo asimilable Usando aceite tolo, te tolera mal
9Ir tnica
pierde vlat iotettinalet. Reconstituyente nios, adultos, vieos; consuncin, coovaecenciat, clorotii, embarazo, lactancia, tot, tisis CKrfulas. raquitismo, anemia. Certifican eminentes Doctora, Colegios Mdicot y Farmacuticos. M a d * U n da p l a t *
J A M A S K
M I ^ O i r O S P ^ I T O S
M A O A t . t
Tnica, reconstituyente, estimulante. SietMttis sal, tmlaita. klant, Ba^tattt. lattlit, Ktt.cwtlM,
Miioitill (frtifiirn orginico) y itmlatiOttsa. Anemia cerebral.enfermedadesmcdularct,
att nia mutcular activa digcttin, detiene caducidad orgnica. M a d a l l da p U M
Antidiab^tico inblible
de Lioiaa de mar.
^ . I I M I M A
N A D A l . t
Anudiab^tico
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Pedir titcratun. Tarragona
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MANICOMIOS DE FALENCIA
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HERMANOS HOSPITALARIOS
HERMANAS
Hiiot.DrMtir: Dr. L
HOSPITALARIAS
DEL S A O R A U O CORAZt^N
MARTIN ISTRIZ
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180 pesetas nlensuale^
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S* hallan insuladoi estos magnlAcoi Frenocomios, en los anti^uot tdillciot llamados de San Juan de Dios, balnndote adems agregado tubcrbiat construcciones
que conatiMiyco el primer cdiflcJo de PaleiMM, por lu >eila tuatuotidad y especiales condicionct higinicas.
I T I t r k p ^ h l t b : Emplazado i pocos metro* de la EMktM* dH Verfsesntt,
4ueto piMUS ofc npalme de las lacas de Asearlas, Galicia, SaBUnier jr M#drid
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JVianicomios
Giempozuelos
(provincia
de
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