% Jamban Yg
3.
............... 2013.
: .......................
Sugeng
: .......................
Wadiyasa
Suwito
: .......................
Parmsni
: .......................
: .......................
Tugiman
: .......................
: .......................
Tukul
: .......................
: .......................
Harison
: .......................
: .......................
Winarti
: .......................
: .......................
Waridah
: .......................
Cipto Wiyono
Ahmad Basol
Mukhsin A
Suwarto
Lasiyah
: .......................
MENGETAHUI :
(__________________________)
NIP :