PROGRAM DIKLAT PENGENALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI

RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN

TERM OF REFERENCE
A. PENDAHULUAN
Rumah Sakit adalah suatu institusi pelayanan jasa yang
memberikan pelayanan di bidang kesehatan kepada indivudu, keluarga dan
masyarakat.Sesuai dengan meningkatnya status perekonomian masyarakat
dan kemudahan dalam berkomunikasi serta peningkatan ilmu dan
teknologi dibidang kesehatan, semakin meningkatnya pengetahuan
masyarakat akan kesehatan, semua itu akan meningkat pula tuntutan
masyarakat akan pelayanan yang bermutu, ramah, serta sanggup
memenuhi kebutuhan mereka baik di bidang teknis maupun administrasi.
Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat
penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena
itu rumah sakit dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu
sesuai dengan standar yang sudah ditentukan (Depkes RI, 2007).
Infeksi nosokomial adalah suatu infeksi yang diperoleh/dialami
pasien selama dirawat di rumah sakit. Infeksi nosokomial terjadi karena
adanya transmisi mikroba patogen yang bersumber dari lingkungan rumah
sakit dan perangkatnya. Akibat lainnya yang juga cukup merugikan adalah
hari rawat penderita yang bertambah, beban biaya menjadi semakin besar,
serta merupakan bukti bahwa manajemen pelayanan medis rumah sakit
kurang bermutu (Darmadi, 2008).
Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan
dan pengunjung di rumah sakit dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi
atau infeksi nosokomial yaitu infeksi yang diperoleh di rumah sakit, baik
karena perawatan atau datang berkunjung ke rumah sakit. Angka infeksi
nosokomial terus meningkat (Al Varado, 2000) mencapai sekitar 9%
(variasi 3-21%) atau lebih dari 1,4 juta pasien rawat inap di rumah sakit
seluruh dunia (Pedoman PPI Depkes RI, 2008)
B. LATAR BELAKANG

Kementerian Kesehatan menetapkan rumah sakit di Indonesia

untuk melaksanakan program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
sebagai salah satu komponen penilaian akreditasi rumah sakit versi 2012.
Program PPI mengidentifikasi dan menurunkan risiko infeksi yang
didapat dan ditularkan diantara pasien, staf, tenaga profesional kesehatan,
tenaga kontrak, tenaga sukarela, mahasiswa dan pengunjung. Risiko
infeksi dapat berbeda dari satu rumah sakit ke rumah sakit lainnya
tergantung kegiatan klinis dan pelayanan rumah sakit, populasi pasien
yang dilayani, lokasi geografi, jumlah pasien dan jumlah pegawai.
Program akan efektif apabila mengadakan pelatihan bagi staf untuk
metode mengidentifikasi dan proaktif pada tempat berisiko infeksi,
kebijakan dan prosedur yang memadai, pendidikan staf dan melakukan
koordinasi

keseluruh rumah

sakit

Rumah Sakit Khusus

Bedah

Rawamangun yang melayani pasien terutama rawat inap dengan kasus

umum maupun bedah dengan beragam tindakan yang dilakukan, maka
gambar anter sebut dapat dilihat dari jumlah pasien yang dirawat di ruang
perawatan.Dengan rata-rata pasien yang di pasang infuse dan dilakukan
tindakan operasi kerutinan pelayanan di ruang rawat inap apabila tidak
dikelola dengan baik maka akan menjadi rawan terjadinya infeksi. Untuk
meminimalkan risiko terjadinya infeksi di rumah sakit dan fasilitas
pelayanan

kesehatan

lainnya

perlu

diterapkan

pencegahan

dan

pengendalian infeksi (PPI), yaitu program pelatihan (diklat) pencegahan

dan pengendalian penyakit menular.
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Khusus
Bedah Rawamangun secara efektif dan efisien.
2. Tujuan Khusus
a) Meningkatkan pengetahuan, kemampuan dan keterampilan
sumber daya manusia, tentang pencegahan dan pengendalian
infeksi, sehingga dapat melindungi tenaga kerja dan masyarakat
dari penularan penyakit infeksi.

b) Meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit dan fasilitas

kesehatan lainnya melalui pencegahan dan pengendalian infeksi
c) Melindungi sumber daya manusia kesehatan dan masyarakat
dari penyakit infeksi yang berbahaya
d) Menurunkan angka kejadian Infeksi Nosokomial.
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Kegiatan Pokok
Pelatihan dan Penyuluhan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
kepada Masyarakat Rumah Sakit Khusus Bedah Rawamangun
2. Rincian Kegiatan
a. Pendidikan dan Pelatihan Pengendalian dan Pencegahan
Infeksi
Pelatihan ini dilakukan sebagai tahap awal pelaksanaan
program kerja Tim PPI, dalam pelatihan ini dipaparkan
tentang

pencegahan

pengendalian

infeksi,

struktur

organisasi Tim PPI dan uraian tugas serta tanggung jawab

masing-masing anggota. Pelatihan ini diselenggarakan oleh
tim PPI , HRD dan Tim Akreditasi.
b. Penyuluhan dan Pelatihan Hand Hygiene
Pelatihan ini berisi hal-hal yang harus dilakukan oleh
petugas dalam menangani pasien tanpa mengetahui terlebih
dahulu

diagnosanya,

petugas

harus

melakukan

kewaspadaan standar yaitu cuci tangan. Pelatihan cuci 6

langkah sesuai standar WHO harus diajarkan kepada
seluruh

karyawan,

mulai

dari

teori

sampai

mendemonstrasikannya. Pelatihan akan dilakukan oleh Tim

PPI , HRD dan Tim PKRS
c. Pelatihan Pemasangan Kateter
Pelatihan ini berisi mengenai pentingnya prinsip steril
dalam pemasangan kateter, cara pemasangan kateter yang
benar, komplikasi pemasangan kateter urin. Pelatihan ini
akan dilakukan oleh Tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi, HRD, dan Keperawatan.
d. Pelatihan Pengelolaan Limbah/Sampah
Pelatihan ini ditujukan kepada seluruh staf medis ataupun
non medis serta cleaning service out sourcing tentang

penempatan sampah sesuai dengan standar pencegahan dan

pengendalian
pemilahan

Infeksi
sampai

dan

dipaparkan

dengan

proses

mulai

proses

pemusnahan

sampah/limbah rumah sakit.Pelatihan ini akan dilakukan

oleh Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, HRD, dan
Sub. Bagian Kesling.
e. Pelatihan Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD)
Pelatihan ini dilakukan untuk mencegah petugas dari
penularan yang dapat ditimbulkan dari berbagai macam
jenis infeksi melalui kegiatan yang dilakukan di rumah
sakit. Pelatihan ini meliputi pengenalan berbagai macam
APD yang harus dipakai untuk masing-masing unit kerja,
cara pemakaian, cara melepas, serta kegunaannya. Pelatihan
ini dilakukan oleh Tim PPI , HRD dan Tim K3RS.
f. Pelatihan Pemasangan Inta Vena Line.
Pelatihan ini berisi mengenai cara pemasangan infus yang
benar, sehingga meminimalkan terjadinya komplikasi.
Dalam pelatihan ini juga akan disampaikan apa yang
dimaksud dengan plebitis, tanda dan gejalanya, dan
penanganannya. Pelatihan ini akan dilakukan oleh Tim
Pencegahan

dan

Pengendalian

Infeksi,

HRD

dan

Keperawatan.
g. Penyuluhan Hand Hygiene untuk Pengunjung
Hand hygiene tidak hanya dibudayakan pada petugas yang
ada di rumah sakit, teapi juga kepada seluruh keluarga
pasien dan pengunjung rumah sakit. Pelatihan ini
dikhususkan untuk keluarga dan pengunjung pasien seluruh
unit rawat inap dan rawat jalan yang melakukan pengobatan
ataupun kontrol ke Rumah Sakit. Pelatihan ini dilakukan
dengan metode kampanye hand hygiene yang dilakukan di
koridor, pintu masuk unit ruang rawat, ruang tunggu
keluarga pasien, ruang tunggu obat. Pelatihan dilakukan
oleh Tim PPI dan Tim PKRS
h. Pelatihan Pengelolaan Linen

Pelatihan ini berisi pengelolaan linen kotor dan linen bersih

mulai dari pemisahan sampai pendistribusian. Pelatihan ini
akan dilaksanakan oleh Tim Pengendalian Infeksi, HRD
dan Sub. Bagian Kesling
i. Pelatihan Kebersihan Ruangan
j. Pelatihan ini dilakukan secara berkala dan dititik beratkan
pada cara kebersihan setiap ruangan di rumah sakit meliputi
ruang rawat inap, ruang rawat jalan, kantor, laboratorium,
farmasi dan ruang-ruang khusus untuk pemeriksaan
penunjang. Sasaran pelatihan ini adalah seluruh petugas
kebersihan meliputi pramu kebersihan dan cleaning service
outsourcing. Pelatihan ini dilaksanakan oleh tim PPI , HRD
dan Sub. Bagian Kesling.
k. Pelatihan tentang PPI di Instalasi Gizi
Pelatihan ini dilakukan kepada seluruh staf gizi dan berisi
tentang bagaimana cara pengendalian dan pencegahan
infeksi di instalasi gizi. Pelatihan ini dilaksanakan oleh Tim
PPI dan HRD.
l. Sosialisasi Kejadian Tertusuk Jarum
Sosialisasi ini dilakukan kepada seluruh staf medis maupun
staf non medis yang bertugas di Rumah Sakit dalam hal
kemungkinan kejadian tertusuk jarum dan cara pelaporan
apabila terjadi kejadian tersebut.Pelatihan ini dilaksanakan
oleh Tim PPI, HRD dan Tim K3RS.
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Tim PPI menyiapkan segala keperluan diklat mulai dari undangan,
materi dan soal pre dan post test
2. Kegitan Pelatihan di bagi menjadi dua kelompok yaitu staf medis
dan staf non medis dengan tema Refreshing PPI
3. Kegiatan dilaksanakan dengan metode ceramah dan demonstrasi
secara langsung
4. Untuk Penjadwalan kegiatan di tentukan oleh Tim PPI berdasarkan
Program Kerja PPI 2016.
F. SASARAN
Seluruh karyawan, Pengunjung, dan Pedagang di sekitar RSKB
Rawamangun.

G. JADWAL KEGIATAN
Terlampir.
H. ANGGARAN
Disesuaikan dengan Anggaran Program Kerja Komite PPI RSKB
Rawamangun.
I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
1. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
Pada

setiap

kegiatan

dalam

upaya

pencegahan

dan

pengendalian infeksi yang dilakukan, ada beberapa hal yang harus

didokumentasikan seperti:
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Soal Pre dan Post Test

Materi
Undangan
Daftar hadir
Laporan hasil kegiatan beserta hasil pre dan post test
Dokumentasi (foto) kegiatan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan dan

dilakukan oleh IPCN melalui rapat rutin yang dilaksanakan
bersama dengan anggota tim PPI.
2. Pelaporan
Laporan pelaksanaan program dibuat setiap selesai kegiatan
dilakukan (maksimal 1 minggu setelah kegiatan berlangsung) dan
dilaporkan kepada ketua Tim PPI setiap 1 bulan sekali, yang
selanjutnya akan dilaporkan kepada direktur.
J. PENUTUP
Dengan mempertimbangkan kebutuhan anggaran dan biaya serta
manfaatnya bagi RS. Khusus Bedah Rawamangun maka kegiatan ini
diharapkan dapat terlaksana.

Lampiran
JADWAL KEGIATAN DIKLAT PPI 2016
Kegiatan
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Refreshing PPI Non Medis Angkatan I

Refreshing PPI Non Medis Angkatan II
Pelatihan PPI Untuk Staf Medis Angkatan I
Pelatihan PPI Untuk Staf Medis Angkatan II
Pertemuan PPI Tim PPI
Penyuluhan kepada pasien dan penguunjung RS

2
X

X
X
X

X
X

X
X
X

X
X