Hospital de Bambamarca h2

HOSPITAL DE BAMBAMARCA H2-I
NDICE
1. RUTA METODOLOGICA .3
2. ASPECTOS GENERALES...4
2.1 Nombre del Informe..4
2.2 Participantes...4
2.3 Objetivos para la programacin arquitectnica ..4
a) Objetivo General
b) Objetivos Especficos
3. MARCO REFERENCIAL.5
3.1 Definicin de los niveles de atencin en el sector Salud....5
3.2 Definicin y funcin de un Hospital.6
3.3 Tipologas....6
3.4 Flujos del Establecimiento de Salud...7
3.5 Anlisis de Casos...7
3.5.1 Hospital de SUBA Bogot Colombia..7
3.5.2 Hospital H2 - LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI Chiclayo...15
4. DIAGNSTICO SITUACIONAL..29
4.1 Objetivos del Diagnstico Situacional.29
a) Objetivo General
b) Objetivos Especficos
4.2 Configuracin de la Red de Salud Bambamarca..30
a) Organigrama Estructural
b) Estructura Orgnica Hospital H2 1 Tito Villar Cabezas
c) Infraestructura de la Red de Salud Bambamarca
4.3 Planteamiento del Problema......33
4.3.1
Realidad Problemtica33
4.3.2
Justificacin del Proyecto.34

a) Anlisis del Proceso Salud Enfermedad
a.1 Anlisis de Mortalidad
a.2 Anlisis de Morbilidad
b) Anlisis de los daos de notificacin
c) Anlisis de la respuesta social a los problemas de Salud
c.1 Servicios de Salud
c.2 Conduccin Estratgica
- Visin
- Misin
c.3 Objetivos Estratgicos
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4.4 Poblacin Directa e Indirecta46

5. ANALISIS DEL USUARIO..46
5.1 Entidades involucradas y beneficiarios.46
- Del Promotor
- Del Usuario Directo
5.2 Necesidades que el edificio permitir satisfacer desde la perspectiva
..46
- Del Promotor
- Del Usuario
6. ANALISIS CONTEXTUAL.47
a) Del Tamao......47
- Nivel de servicio y radio de influencia
b) De la Localizacin..47
b.1 Plano de distribucin geogrfica de la poblacin demandante.47
b.2 Seleccin del terreno48
b.3 Anlisis F.O.D.A...48
c) Caractersticas del Terreno y del Contexto...49
c.1 Del Terreno..49
- Ubicacin
- Condiciones Fsicas del Terreno
- Accesibilidad
- Registro Fotogrfico del terreno
c.2 Del Contexto49
- Zonificacin
- Orientacin y factores climticos
7. CLCULOS DE CAPACIDADES DEL PROYECTO A PROGRAMAR..55
8. FICHAS ANTROPOMTRICAS.....58
9. PROGRAMACIN FINAL DE REAS DEL PROYECTO ARQUITECTNICO
......67
DESARROLLO
Pgina
1. RUTA METODOLOGICA
Pgina

2. ASPECTOS GENERALES
2.1.
Nombre del Informe:
RUTA METODOLGICA PARA LA

PROGRAMACION ARQUITECTONICA DEL
HOSPITAL H2 1, EN EL DISTRITO DE
BAMBAMARCA
-
2.2.
2.3.
Localizacin Geogrfica:
Departamento
: Cajamarca
Provincia
: Hualgayoc
Distrito
: Bambamarca
Participantes:
Casanova Arroyo, Yuri Jos
Iparraguirre Rodrguez, Andrea Elizabeth
Objetivos para la programacin arquitectnica:

a) Objetivo General:
Realizar una programacin de reas de las unidades hospitalarias

obtenidas mediante un diagnostico situacional previo, utilizando el
estudio hecho del anlisis de involucrados, del anlisis contextual y
utilizando datos de un estudio previo del marco referencial; a fin de
cubrir una demanda poblacional futura de 20 aos, para hospital
Tito Villar Cabezas Bambamarca - Cajamarca.
b) Objetivos Especficos:
Conocer y estudiar el marco terico en el cual se desarrolla la

actividad vinculada a un hospital e identificar el nivel de atencin en
el sector salud siendo parte de una programacin arquitectnica
para el Hospital Tito Villar Cabezas Bambamarca - Cajamarca.
Determinar cules son las expectativas que debe contar un

HOSPITAL H2 1 DE BAMBAMARCA, a travs de entrevistas o
comunicacin con clientes o usuarios, para cubrir las necesidades
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mediante una programacin arquitectnica del hospital Tito Villar
Cabezas Bambamarca - Cajamarca.
Identificar, describir y hacer un anlisis evaluativo de la situacin

actual del sector Salud Tito Villar Cabezas de una forma
sistemtica y conceptual; como sus redes y micro-redes que lo
conforman, para estimar una programacin arquitectnica del
hospital Tito Villar Cabezas Bambamarca - Cajamarca.
Determinar los valores cuantitativos de la poblacin directa e
indirecta proyectada a futuro que corresponden a 20 aos, para
estimar una programacin arquitectnica del hospital Tito Villar
Determinar su ubicacin del terreno as mismo, las condiciones

fsicas, su accesibilidad, anlisis F.O.D.A. y el rea que cuenta el
terreno para estimar una programacin arquitectnica del hospital
Tito Villar Cabezas Bambamarca - Cajamarca.
Calcular nmero de camas, consultorios y sala de operaciones que

cubra con la necesidad de la poblacin estimada a futuro, para
estimar una programacin arquitectnica del hospital Tito Villar
Determinar las medidas y dimensiones del cuerpo mediante la

elaboracin de ficha antropomtrica que permita evaluar las reas
que corresponden a cada ambiente, para estimar una
programacin arquitectnica del hospital Tito Villar Cabezas
Bambamarca - Cajamarca.
3. MARCO TEORICO NORMATIVO

3.1.
Definicin de los niveles de atencin en el sector salud
NIVELES DE ATENCION Y NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS

DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR SALUD
NIVEL DE ATENCION
NIVEL DE COMPLEJIDAD
PRIMER NIVEL DE
ATENCION
1 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
2 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
3 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
4 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
5 NIVEL DE
SEGUNDO NIVEL DE
CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS
I-1
I2
I3
I-4
II - 1
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ATENCION
COMPLEJIDAD
6 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
TERCER NIVEL DE
7 NIVEL DE
ATENCION
COMPLEJIDAD
8 NIVEL DE
COMPLEJIDAD
FUENTE: REGLAMENTO DE SALUD MINSA
3.2.
II - 2
III - 1
III - 2
Definicin y Funcin de un Hospital

Definicin:
Hospital es un establecimiento que brinda atencin de salud con sentido
integral, dando servicios de ndole asistencial y tambin de carcter
preventivo promocional; atencin que se da en las reas de consulta
externa, emergencia y hospitalizacin.
Funcin:
Organizar, dirigir, coordinar, controlar, supervisar y evaluar la ejecucin de
todas las acciones de salud y el desarrollo de actividades:
3.3.
Promocin de la Salud: diseo de planes y proyectos.

Prevencin de la enfermedad: deteccin, vigilancia y control precoz de
enfermedades.
Recuperacin de la salud: atencin de emergencia, diagnstico y
tratamiento de problemas de salud.
Rehabilitacin de la salud: actividades para el mejoramiento de
pacientes con discapacidad.
Educacin: actividades para el perfeccionamiento y desarrollo de las
facultades humanas y profesionales del personal mdico y de la
comunidad.
Investigacin: actividades dirigidas a estudiar y descubrir aspectos
fsicos, psicolgicos y sociales relacionados con la salud.
Tipologas
Los equipamientos de Salud se clasifican segn el grado de complejidad, el
nmero de camas y el mbito geogrfico de accin.
a) Por el grado de Complejidad:
HOSPITAL TIPO I: Brinda atencin general en las reas de medicina,
ciruga, pediatra, Gineco-obsttrico y odonto- estomatologa.
HOSPITAL TIPO II: Adems de lo sealado para el hospital tipo I, da
atencin bsica en los servicios independientes de medicina, ciruga,
Gineco-obstetricia y pediatra.
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HOSPITAL TIPO III: A lo anterior se suma la atencin de determinadas
sub-especialidades.
HOSPITAL TIPO IV: Brinda atencin de alta especializacin a casos
seleccionados.
b) Por el nmero de camas:
Hospital pequeo, hasta 49 camas.
Hospital mediano, de 50 hasta 149 camas.
Hospital grande, de 150 hasta 399 camas.
Hospital extra grande, de 400 camas a ms.
c) Por el mbito geogrfico:
Hospital nacional.
Hospital de apoyo departamental.
Hospital de apoyo local.
Fuente: Reglamento Nacional de Edificaciones
3.4.
Flujos del establecimiento de Salud

NORMA 050 RNC
Artculo 8 y 9:
La finalidad primordial de los flujos de circulaciones es la de obtener una
va ptima de relacin entre las unidades del Hospital.
Segn el horario la funcionabilidad y la compatibilidad existen siete
flujos de circulacin:
3.5.
CIRCULACIN DE PACIENTES AMBULATORIOS.

CIRCULACIN DE PACIENTES INTERNADOS.
CIRCULACIN DE PERSONAL.
CIRCULACIN DE VISITANTES.
CIRCULACIN DE SUMINISTROS.
CIRCULACIN DE ROPA SUCIA.
CIRCULACIN DE DESECHOS.
Anlisis de Casos
3.5.1.
Hospital de SUBA Bogot Colombia
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Pgina
Pgina
Pgina
10
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11
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12
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13
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14
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15

3.5.2.
Hospital H2 - LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI Chiclayo
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16
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17
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18
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19
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20
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21
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22
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23
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24
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25
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27
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28
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29
4. DIAGNSTICO SITUACIONAL
4.1. Objetivos del Diagnostico Situacional
a. Objetivo General:
Identificar, describir y hacer un anlisis evaluativo de la situacin actual

de los servicios de Salud de forma sistmica y conceptual, en funcin
de los resultados del proceso de implementacin del sistema de
informacin del Hospital Tito Villar Cabezas Bambamarca Cajamarca.
b. Objetivos Especficos:
.
Se definir el modelo de organizacin que cuenta el establecimiento

de salud Tito Villar Cabezas, as como los mecanismos de
coordinacin y las lneas de autoridades y responsabilidades de la red
de salud de Bambamarca.
Determinar los problemas existentes en cada una de las reas de la

infraestructura del Hospital Tito Villar Cabezas Bambamarca Cajamarca.
Determinar Los indicadores de salud, variables que intentan medir u

objetivar en forma cuantitativa o cualitativa la realidad poblacional de
Bambamarca.
Determinar la poblacin beneficiaria directa que corresponden al

Hospital Tito Villar Cabezas e indirecta de la micro-red a jurisdiccin
del distrito de Bambamarca a utilizar el 30% de la poblacin asignada.
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30
4.2. Configuracin de la Red de Salud Bambamarca

a) Organigrama Estructural:
DIRECCCION
rgano de Control Institucional
Oficina
de Informtica.
Oficina de Gestin y Desarrollo de
Recursos
Humanos Oficina de Administracin
Oficina de Desarrollo institucional
Oficina de
Epidemiologa
Centro de Prevencin y Control de Emergencias
y Desastres
Oficina de Comunicaciones
Direccin de medicamentos insumos y drogas
Direccin de Promocin
Direccin
de la Salud
de Salud
Direccin
a las Personas
de Salud Ambiental
Hospital Tito Villar Cabeza
Micro red San Antonio Bajo
Micro red Virgen del Carmen
Direccin de Educacin para la Salud
Direccin de Promocin de Vida Sana y Participacin Comunitaria en Salud
Microred Tambo
MicroredLlaucn
MicroredHualgayoc
MicroredChugur
Micro red Paccha Pgina
31
b) Estructura Orgnica del Hospital H2 1 Tito Villar Cabezas

Estructura Orgnica de la Direccin de Red de Salud Bambamarca.
La Direccin de Red de Salud Bambamarca tiene la siguiente estructura
orgnica:
rgano de Direccin:
Direccin General
rgano de Control.
rgano de Control Institucional.

rgano de Asesora:
Oficina de desarrollo institucional
Oficina de Epidemiologa
rgano de Apoyo:
Oficina de Administracin.
Oficina de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos.
Oficina de Informtica.
Centro de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres.
Oficina de Comunicaciones.
rganos de Lnea:
Direccin de Promocin de la Salud.
Direccin de Educacin para la Salud.
Direccin de Promocin de Vida Sana y Participacin Comunitaria en
Salud.
Direccin de Salud a las Personas.
Direccin de medicamentos insumos y drogas.
Direccin de Salud Ambiental.
rganos Desconcentrados:
Jefaturas de Micro redes:
Micro red Virgen del Carmen.
Micro red San Antonio Bajo.
Micro red Tambo.
Micro red Llaucan.
Micro red Hualgayoc.
Micro red Chugur.
Pgina
32

Micro red Paccha.
Hospital Tito Villar Cabeza.
c) Infraestructura de la Red de Salud Bambamarca
RECURSOS FISICOS DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA 2011
DISTRITOS
Bambamarc
a
POBLACIO
N
MINSA
1 Hospital
77895
POBLACIO
N
13660
ESSALUD
1 Posta
medica
5 Centros de
Salud
32 Puestos de
Salud
FUENTE: ESTADSTICA E INFORMTICA DIRESA CAJAMARCA

Como podemos apreciar el 97.5% de los Establecimientos corresponden al
MINSA, el mismo que tiene bajo su responsabilidad de cobertura al 95,5% de la
poblacin, mientras que ESSALUD cuenta con una Posta Mdica que tiene bajo
su responsabilidad de cobertura entre al 4.5% de la poblacin asegurada,
poblacin que muchas veces prefiere ser atendida por nuestros establecimientos
incrementando de esta manera nuestra demanda de atencin en salud.
Segn el mapa de pobreza de FONCODES, del 2000 el distrito de Bambamarca
tena 21 establecimientos de salud para una poblacin de 58106 hab., existiendo
un dficit de 31 establecimientos de salud, para el 2011 se tiene una poblacin
de 77895 habitantes y 35 establecimientos de salud, faltando crearse 42 EE.SS
para acercar a la poblacin a los servicios de salud.
MICRO REDES A JURISDICCION DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA 2011
MICROREDES
HOSPITAL TITO VILLAR CABEZAS BCA
MICRO RED VIRGEN DEL CARMEN
MICRO RED SAN ANTONIO
MICRO RED TAMBO
MICRO RED LLAUCAN
MICRO RED HUALGAYOC
MICRO RED CHUGUR
MICRO RED PACCHA
TOTAL
POBLACION
ASIGNADA
13660
20476
14770
18305
10684
18917
4036
14062
114910
FUENTE: DIRESA - CAJAMARCA

4.3. Planteamiento del Problema
4.3.1.
Realidad Problemtica:
El problema se define como una Deficiente capacidad resolutiva de los

servicios de salud que brinda el Hospital de Bambamarca. Las causas
principales son el crecimiento desordenado y desarticulado del
Pgina
33

establecimiento, hacinamiento, inadecuadas condiciones de asepsia,
bioseguridad y proteccin, obsolescencia de la infraestructura (30 aos
de uso) adems de que la mayora de equipos presentan fallas de
funcionamiento y operatividad y estn desfasados tecnolgicamente.
Los efectos principales de esta problemtica son: insatisfecha demanda
de servicios especializados de salud, incremento de las enfermedades,
nosocomiales e infecciones intrahospitalarias, complicaciones y riesgo
de muerte de pacientes, preferencia por otros establecimientos de salud
y por ltimo el incremento de las tasas de morbimortalidad en la
poblacin de Bambamarca.
MAPA JURISDICCIONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

BAMBAMARCA 2011
LEYENDA
EE.SS.
FUENTE: DIRESA CAJAMARCA

4.3.2.
Justificacin del Proyecto

a) Anlisis del proceso salud enfermedad
a.1. Anlisis de mortalidad
Pgina
34

Uno de los principales componentes en el Anlisis de
Situacin de Salud es el perfil de mortalidad de la poblacin.
Si bien la muerte es un hecho vital nico e inevitable en la
vida de una persona, conociendo cundo, dnde, cmo y de
que mueren los individuos, es posible deducir, en forma
bastante aproximada, cmo viven estos, y a partir de ello, cul
es la Situacin de Salud de la poblacin del cual proceden.
Mortalidad general
En la jurisdiccin de los Servicios de salud de la provincia de

Hualgayoc segn los certificados de defuncin en el 2010, la
tasa bruta de mortalidad fue de 0,69 personas por cada mil
habitantes, cifra muy por debajo de la tasa nacional. Como se
puede observar en el grafico que durante el ao 2009 se tuvo
un total de 211 defunciones, de los cuales la mayor
proporcin de defunciones corresponde al gnero masculino,
siendo la principal causa la neumona que representa el 12%
del total de fallecidos, afectando principalmente a la poblacin
mayor de 65 aos. Las muertes por armas punzo-cortantes
ocupan el segundo lugar, por lo que se tendra que trabajar
con la poblacin con cultura de paz dentro del tem de
vivienda saludable. A nivel de distritos la Tasa bruta de
mortalidad fue de 0.27 personas por cada mil habitantes,
durante el ao se tuvo 168 defunciones de los cuales de los
cuales La mayor proporcin corresponde al gnero masculino,
la primera causa de mortalidad son las septicemias con un
10%del total de defunciones, como segunda causa tumores
malignos del estmago con el 7% del total de defunciones.
Dentro de las 10 primeras causa de mortalidad es la
neumona, insuficiencia cardiaca, y el cncer de estmago,
esto se ve agravado en los adultos mayores y nios de 1-4
aos, si n embargo, sera motivo de estudio realizar
investigacin del agua relacionada con el cncer de
estmago.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA

AO 2006
CAUSAS DE MORTALIDAD
POR TODAS LAS CAUSAS
Infecciones respiratorias agudas
Tumor maligno de estmago
Resto de enfermedades del sistema digestivo
HOMBRE
201
49
38
40
%
55,52
62,82
55,07
58,82
MUJER
161
29
31
28
%2
44,48
37,18
44,93
41,18
TOTAL
362
78
69
68
Pgina
35

Enfermedades isqumicas del corazn
Enfermedades hipertensivas
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
30
26
30
55,56
53,06
66,67
24
23
15
44,44
46,94
33,33
54
49
45
Enfermedades cerebrovasculares
Resto de enfermedades
Eventos de intencin no determinada
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
obstruccin intestinal
14
17
31
24
42,42
51,52
93,94
82,76
19
16
2
5
57,58
48,48
6,06
17,24
33
33
33
29
FUENTE: CENSOS NACIONALES DE POBLACION Y VIVIENDA 2006

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA
AO 2010
CAUSAS DE MORTALIDAD
Hombre
Mujer
%2
Total
general
TODAS LAS DEMAS CAUSAS
83
44,62
103
55,38
186
Infecciones respiratorias agudas
29
55,77
23
44,23
52
Septicemia, excepto neonatal
28
62,22
17
37,78
45
Tumor maligno de estmago
13
34,21
25
65,79
38
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no

especificadas
12
42,86
16
57,14
28
Los dems accidentes de transporte y los no

especificados
22
88,00
12,00
25
Insuficiencia cardaca
20
86,96
13,04
23
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
11
55,00
45,00
20
Tumor maligno de los rganos digestivos y del

peritoneo, excepto estmago y colon
42,11
11
57,89
19
Apendicitis, hernia de la
obstruccin intestinal
11
61,11
38,89
18
10
66,67
33,33
15
cavidad
abdominal y
Enfermedades del sistema urinario
FUENTE: CENSOS NACIONALES DE POBLACION Y VIVIENDA 2010

La infecciones respiratorias, tumor maligno de estmago y enfermedades del
sistema Digestivo ocupan los tres primeros lugares por causas de mortalidad
general, pero en el ao 2010, aparte de las enfermedades respiratorias, la
septicemia ocupa el segundo lugar, seguido del tumor maligno de estmago,
como nos damos cuenta en un periodo de 4 aos el tumor maligno de estmago
persiste, por lo que se puede decir que esta causa de enfermedad est
influenciada directamente por el consumo de agua, que se encuentra en no muy
buena condiciones de potabilidad en Bambamarca se cuenta con un30% de
agua clorada, por otro lado se cuenta con una alta contaminacin de ros por
relaves de minas, a esto se est agregando las malas prcticas alimenticias del
poblador Bambamarquino.
a.2. ANALISIS DE MORBILIDAD
La morbilidad expresa la condicin de enfermar de una poblacin, para el
presente anlisis de situacin de salud del distrito de Bambamarca, se ha
tomado en cuntala informacin procedente de los daos causa de atencin en
la consulta externa de los servicios de salud, registrada a travs del sistema HIS.
Es uno de los parmetros que se evala con el objeto de medir el estado de
salud de la poblacin.
Pgina
36
El poder analizar la morbilidad por ciclos de vida, nos permite tener una visin
ms integrada, el poder focalizar nuestras estrategias de intervencin de una
manera ms efectiva y eficaz que nos permite tener un mayor impacto en el
estado de salud de la poblacin.
La magnitud y caractersticas de la morbilidad atendida en los consultorios de
atencin proporcionan informacin de gran utilidad para orientar acciones de
prevencin y recuperacin de los usuarios en servicios de salud.
MORBILIDAD GENERAL EN LA JURISDICCION DE LA RED DE SALUD
BAMBAMARCA 2010
MOTIVOS DE CONSULTA
DISTRITO DE
BAMBAMARCA
2008
2009
2010
Sexo del paciente
Sexo del paciente
Sexo del paciente
Hombre
Mujer
Total
Hombre
Mujer
Total
Hombre
Mujer
Total
Signos, sntomas y
afecciones mal definidas
26589
38917
65506
11582
19866
31448
26673
44977
71650
Enfermedades infecciosas
intestinales
10516
12952
23468
4216
5749
9965
9982
14175
24157
Tamizaje
paraTuberculosis
Otras enfermedades
bacterianas
7875
10843
18718
3092
5004
8096
5377
10166
15543
3675
4516
8191
1296
1841
3137
2279
3557
5836
Infecciones de trasmisin
sexual
766
2296
3062
548
1693
2241
1368
3861
5229
Fiebres virales trasmitidas

por artrpodos y otras
1829
2466
4295
834
1276
2110
1799
3095
4894
Tamizaje para Enfermedad

`por virus de la
inmudeficiencia humana
(VIH)
Otras enfermedades
virales
2433
2827
5260
880
1242
2122
1983
2625
4608
1950
2133
4083
875
1018
1893
1901
2264
4165
Enfermedades debidas a
protozoarios
1707
1681
3388
711
780
1491
1616
1866
3482
Infecciones de vas
respirtorias agudas
1161
2100
3261
571
1188
1759
1149
2300
3449
Neumona e Influenza
614
1092
1706
439
789
1228
1325
2065
3390
11593
20255
31848
4748
9976
14724
10466
22183
32649
demas causas
FUENTE: MORBILIDADES POR DISTRITOS CAJAMARCA

ANLISIS
La primera causa de morbilidad en el distrito de Bambamarca lo constituye las
enfermedades respiratorias, pero de acuerdo a la tendencia del ao 2008,
2009,2010, en el 2010 14175 mujeres la padecen en ms frecuencia, lo mismo
sucede para enfermedades de deteccin de TBC, VIH, esto en razn de que
ms mujeres acude al EESS por problemas de ITS.
Pgina
37

b.
ANALISIS DE LOS DAOS DE NOTIFICACION

LEISHMANIASIS
La leishmaniasis es una enfermedad de evolucin crnica que se adquiere en
zonas rurales y es producida por parsitos del gnero Leishmania. Con alta
prevalencia en muchas areas tropicales y subtropicales del mundo. La Tasa
de incidencia para el ao 2006 a nivel de la Regin de Salud de Cajamarca
es de 46 por cien mil habitantes. En el distrito de Bambamarca para el ao
2011 se han reportado 3 casos de leishmaniasis cutnea, en personas que
han emigrado por motivo de trabajo a otras ciudades donde existe el vector y
que luego retornan a sus comunidades.
ENFERMEDAD DIARREICA ACUOSA
Las enfermedades diarreicas agudas continan siendo un problema de salud
pblica no solo por el nmero de casos que ocurren cada ao, sino por el
efecto negativo que tienen sobre el estado nutricional en los nios menores
de 5 aos, ya que contribuye con la malnutricin infantil. Desde el punto de
vista etiolgico esta enfermedad es multifactorial y su origen infeccioso
puede atribuirse a virus, bacterias, parsitos hongos. En estos casos, cerca
del 80 por ciento de los pacientes con diarrea mejoran espontneamente.
Durante el ao 2011 se registraron 1,821 episodios de diarrea acuosa en
nios menores de 5 aos a nivel provincial, de los cuales 1328 episodios de
diarrea se registraron en el distrito de Bambamarca, 139.
DISENTERA (anteriormente conocido como flujo o flujo de sangre)
Es un trastorno inflamatorio del intestino, especialmente del colon, que
produce diarrea grave que contiene moco y/o sangre en las heces. Si no se
trata, la disentera puede ser fatal. 2011 se observa que la tendencia ha
disminuido en Bambamarca.
CASOS DE EDAS ACUOSAS < 36 MESES EN LA

DE SALUD BAMBAMARCA 2005 - 2010
JURISDICCION DE LA RED
30%
22%
17%
18%
23%
22%
20%
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38

El perfil de la enfermedad diarreica aguda en la provincia de Hualgayoc se caracteriza
por un marcado predominio de diarreas acuosas, distribuidos en los tres distritos. , el
3.7% de EDAS se complican en nios menores de 36 meses.
MAPA DE EDAS ACUOSAS < DE 5 AOS DISTRITO BAMBAMARCA
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA RED HUALGAYOC BAMBAMARCA

En nuestro mbito las EDAS tienen una tasa ms alta en relacin al ao pasado
esto, porqu se tornan difcil priorizar las comunidades ms afectadas por
enfermedades diarreicas, ya que cada una de ellas presenta una fuerte cuota de
pobreza que influye directamente sobre el saneamiento bsico, la higiene
personal, la calidad de agua y la inocuidad de los alimentos.
Como sabemos las EDAS tienen un comportamiento estacional, es decir que los
picos ms altos se presenta entre los meses de junio a agosto. En relacin al
escenario epidemiolgico se observa que en el distrito de Bambamarca es el
lugar donde se registran el mayor nmero de episodios de diarrea.
TASA DE INCIDENCIA DE EDAS DESINTERICAS EN NIOS JURISDICCION
DE LA RED DE SALUD BAMBAMARCA 2006 2010
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39
Tasa EDAS Desintericas s/d < 5 aos

Red Salud Hualgayoc - Bca
44.9
39.6
33.2
28.2
13.62
2.5
Hasta el 2009 se observaba que la tendencia de la enfermedad diarreica aguda

estaba en aumento, pero para este ao 2011 se observa que la tendencia ha
disminuido podramos decir que ahora se ven los resultados del trabajo individual,
en familia y en comunidad, , por ello debemos continuar de forma permanente con
el trabajo preventivo promocional como son las prcticas de comportamientos de
higiene personal especialmente, el lavado de manos, respetando la cultura y
aspectos sociales de la realidad local; as como tambin de condiciones de vida y
el acceso a servicios de agua y saneamiento. Y adems del importante beneficio
de la vacuna rotavirus en nios menores de 5 meses. Priorizar en la poblacin los
comportamientos de higiene y estilos de vida saludables relacionados al
abastecimiento, almacenamiento, manipulacin y consumo del agua es una
prioridad para mejorar la salud.
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40

MAPA DE EDAS DESINTERICAS < DE 5 AOS DISTRITO BAMBAMARCA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Desde el ao 1998, la Direccin General de Epidemiologia implemento un
sistema de informacin y vigilancia en salud pblica de las infecciones
respiratorias agudas en nios menores de 5 aos a travs de la notificacin
semanal consolidada de los siguientes daos. IRA no neumnicas, neumonas,
Sndrome obstructivo bronquial y asma.
La informacin recogida permite determinar la magnitud, tendencia y escenarios
epidemiolgicos de mayor riesgo para la mortalidad por IRA, as como la
prevalencia del SOB o asma y su distribucin en los mbitos geogrficos,
demogrficos, socioeconmicos y en grupos poblacionales especficos.
Las IRAS y la neumonas continan ocupando las primeras causas de
morbimortalidad en los menores de cinco aos a nivel nacional, regional y local,
la prevalencia de esta enfermedad son favorecidas por factores sociales,
econmicos, culturales y ambientales presentndose en el grupo ms susceptible.
Los factores que podra explicar esto serian, el incremento de la poblacin, la
notificacin semanal por los EE. SS., el acceso al Seguro Integral de Salud que
permite que la poblacin ms empobrecida pueda accedes a los servicios de
salud y la estrategia de IEC con lemas y mensajes sencillos ha permitido a la
poblacin a tomar conciencia del peligro de muerte de esta enfermedad, por lo
que acuden oportunamente a los establecimientos de salud, evitando
complicaciones y disminuyendo las tasas de letalidad.
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41
CASOS DE NEUMONIA <5 AOS JURISDICCION DE LA RED DE SALUD

BAMBAMARCA 2006 - 2010
Tasa NEUMONIAS < 5 aos

Red Salud Hualgayoc - Bca
15.3
8.2
5.8
6.1
5.8
0.93
Las neumonas en la provincia de Hualgayoc hacen presumir un comportamiento

estacional en las pocas donde la temperatura baja considerablemente (Abril a
Julio). El comportamiento del nmero de casos de neumonas, se encuentran
disminuyendo en los ltimos aos. Los casos notificados en el ao 2009 fueron
97 episodios de neumona indicando un incremento en relacin al 2008 que se
notific 57 episodios de neumona a nivel provincial, pero para el 20011, se nota
una elevacin en el comportamiento de las neumonas, por lo que se tendra que
trabajar ms en la prevencin de las neumonas en coordinacin con la estrategia
de nio y PROMSA
MAPA DE NEUMONIAS < DE 5 AOS DISTRITO BAMBAMARCA
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42
DESNUTRICION
COBERTURA DE NIOS DESNUTRIDOS < DE 36 MESES DISTRITO BAMBAMARCA 2011
FEUNTE: SIEN RED BCA.
ANALISIS:
La proporcin de nios con desnutricin crnica en menores de 36 meses en
relacin al ao 2010 se ha disminuido mantenido para el ao 2009 con un
incremento de 0.5%, esta tendencia en aumento de nios con talla baja en
menores de 36 meses se evidencia con mayor porcentaje en los nios de 12 a 35
meses (segn el SIEN), y especialmente en la micro red el tambo sobrepasando
el 44 por ciento, y el establecimiento de salud que aporta menos al consolidado
como red de salud es el Hospital de Bambamarca, como es sabido dicho
establecimiento de salud atiende a la poblacin urbana
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43

GESTANTES CON ANEMIA
La anemia es la ms frecuente de las enfermedades que pueden coincidir con el
embarazo o ser producida por ste, y puede acarrear complicaciones, a veces
graves, tanto para la madre como para su hijo.
La anemia suele ser ms frecuente entre las mujeres que comienzan la gestacin
con peso bajo para la talla, cuyas reservas suelen estar exhaustas, entre las que
tienen poca ganancia de peso durante el embarazo, y entre las adolescentes.
Al igual que la desnutricin la anemia en gestantes a nivel de la provincia de
Hualgayoc es del 5.0 %, cifra que en relacin a los aos 2003 al 2006 ha ido en
aumento.
Segn distritos, se observa que el distrito de Bambamarca presenta una
proporcin de gestantes anmicas de 5,3 %.
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44
PUERPERAS SUPLEMENTADAS CON

DISTRITO BAMBAMARCA 2008 - 2011
SULFATO
FERROSO
PUERPERAS PROTEGIDAS CON SULFATO FERROSO

65.8
57.7
55.8
2008
2009
2010
55.6
2011
FUENTE: SIEN
ANALISIS:
En el presente indicador la tendencia de proteccin con sulfato ferroso se va
manteniendo a razn de que todava es difcil captar a la gestante en el primer
trimestre
TUBERCULOSIS
En la provincia de Hualgayoc a partir del ao 2003, la tendencia de todas las
formas de TBC pulmonar ha ido en descenso, durante el ao 2007, se han
registrado 7 casos, en el 2008 esta cifra es mucho menor por que se ha
reportado un paciente de sexo femenino., que es del distrito de Bambamarca
corresponde al Puesto de salud de Huangamarca. Durante el ao 2009 se ha
reportado 3 casos para el distrito el 2010 se tiene 15 casos reportados, y el 2011,
6 casos
SINTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS ANUAL 2010 -2011 RED BAMBAMARCA
4.2
4.0
AO -2010
AO 2011
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45
c.
ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE

SALUD
c.1 SERVICIOS DE SALUD.
La Direccin de Red de Servicios de Salud de la provincia Hualgayoc
Bambamarca es un rgano de lnea de La Direccin de Salud Chota,
responsable de formular y proponer las polticas distritales de salud; as
como dirigir y evaluar a los establecimientos de salud, en concordancia
con las polticas regionales y planes sectoriales de desarrollo.
La Direccin de Red de servicios de Salud Hualgayoc ejerce su
jurisdiccin, como nica autoridad de salud, en el mbito de la provincia
de Hualgayoc y los distritos de Paccha, Chadn y Choropampa, que
pertenecen a la Red Chota, pero que por acceso geogrfico se
encuentran anexados a la Red Bambamarca que afecta a la poblacin
natural y jurdica.
La Direccin de Red de Salud durante el ao 2009 est organizada en
7 micro redes de Establecimientos de Salud, que responden a una
estructura
funcional
articulada
en
establecimientos
dando
funcionabilidad al sistema de referencia segn niveles de resolucin
(Puestos, Centros de Salud y Hospital).
Como Distrito ,Bambamarca tiene una poblacin de 77895 habitantes,
consta de 4 micro redes y 34 Establecimientos de Salud, incluido un
Hospital Referencial, tambin se cuenta con ESSALUD que presta
atencin a 4500 habitantes asegurados del distrito, pero en el presente
ASIS no se incorpora datos de este establecimiento.
c.2 CONDUCCIN ESTRATGICA
VISION
Al 20015, la Red de servicios de salud es la autoridad sanitaria lder en
la provincia, que garantiza concertadamente el acceso universal a la
atencin y la satisfaccin de las necesidades de salud de la poblacin
con respeto a los derechos ciudadanos en salud y promoviendo su
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46

participacin, mediante la oferta de bienes y servicios de salud as como
la provisin pblica de atencin integral de salud al individuo, familia y
comunidad.
MISION
La Red de Servicios de Salud es el rgano tcnico operativo
desconcentrado de la Direccin Regional de Salid Chota y de la
Direccin Regional de Cajamarca, constituido por un conjunto de
servicios de salud, interrelacionados por corredores sociales articulados
funcional y administrativamente, responsable de brindar las atenciones
prioritarias de salud en funcin a las necesidades de la poblacin en la
jurisdiccin .est encargada de organizar, gestionar y proveer servicios
de promocin, prevencin recuperacin y rehabilitacin de la salud de
las personas, las familias y las comunidades, as como de las
intervenciones colectivas orientadas al control de los riesgos de la
salud, para lo cual se constituye en una institucin centrada en
satisfacer las necesidades de salud de las personas, familias y las
comunidades, priorizando los ms excluidos y vulnerables.
c.3. Objetivos Estratgicos

a. Reducir la tasa de mortalidad materna e infantil.
b. Reducir significativamente la prevalencia de la desnutricin infantil.
c. Lograr la proteccin de la vida y la salud de todas las personas desde
su concepcin y durante sus ciclos de vida hasta su muerte natural.
d. Lograr que todos los nios reciban lactancia materna exclusiva,
alimentacin complementaria, nutritiva y adecuada nutricin infantil.
e. Disminuir la morbimortalidad causada por enfermedades transmisibles
y no transmisibles ms prevalentes en la provincia.
f.
Contribuir mediante un enfoque de promocin de la salud, a mejorar

la calidad de vida de la poblacin fortaleciendo la participacin de la
comunidad y otros sectores.
g. Reducir significativamente las causas y la ocurrencia de enfermedades

crnicas y degenerativas en el adulto y adulto mayor.
h. Lograr el acceso de toda la poblacin al aseguramiento universal de
su salud.
i.
Incrementar el acceso oportuno y uso racional de medicamentos

eficaces, seguros y de calidad.
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47

j.
Lograr la calidad, seguridad y disponibilidad de los productos

farmacuticos y afines en su jurisdiccin para toda la poblacin.
k. Incrementar significativamente la salubridad del ambiente.

l.
Fortalecer el sistema de gestin administrativa y organizativa de las

microrredes y EE.SS.
m. Desarrollar capacidades de respuesta necesarias para reducir el

impacto de las emergencias y desastres sobre la salud de la
poblacin, el ambiente y los vicios de salud.
4.4.
Poblacin Directa e Indirecta:
5. IDENTIFICACION Y CARACTERIZACION DEL USUARIO

5.1. Entidades involucradas y beneficiarios
Del promotor:
- Gobierno Regional de Cajamarca.
- Direccin Regional de Salud de Cajamarca.
- Ministerio de Salud.
Del usuario directo:

- Poblacin.
5.2. Necesidades que el edificio permitir satisfacer desde la perspectiva
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48
Del promotor:
El Gobierno Regional de Bambamarca, tiene por Misin, organizar y
conducir la Gestin Pblica Regional de acuerdo a sus competencias, en
el marco de las polticas nacionales y sectoriales para contribuir un
desarrollo integral y sostenible de la Regin, con parte activa de sus
trabajadores y Sociedad Civil.
Del usuario
Contar con un servicio adecuado en el nosocomio con servicios ptimos
y de buena calidad con buen confort. El proyecto busca satisfacer con la
demanda de la poblacin, brindando los servicio de calidad y cumpliendo
los las enfermedades que aquejan a la poblacin.
6. Del Tamao y la Localizacin ptimos del terreno

a. Del tamao
Nivel del servicio y radio de influencia
-
Segn normatividad para un Hospital H2, utilizamos un nivel de servicio

de 20,000 a 50,000 hab. con un radio de influencia de 600 a 1000 (mi).
b. De la Localizacin
b.1 Plano de la distribucin geogrfica de la poblacin demandante
-
El proyecto abarcar a los 3 distritos que pertenecen a la Provincia de

Hualgayoc.
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49
b.2 Seleccin del terreno

-
Se tomar en cuenta el mismo terreno del Hospital Tito Villar

Cabezas, para la reconstruccin de un nuevo Hospital.
b.3 Anlisis F.O.D.A
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50
c. Caractersticas del terreno y del contexto

c.1 Del terreno
Ubicacin
El terreno se encuentra ubicado en el Distrito de Bambamarca, en

la Provincia de Hualgayoc, Departamento de Cajamarca.
TERRENO
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51
MA
L
E
CON
Condiciones fsicas del terreno
Realizada la inspeccin tcnica, se verific que el terreno

destinado para el hospital est conformado con mayor extensin
por un suelo rocos, presenta una topografa accidentada con
pendientes pronunciadas en su mayor rea.
Accesibilidad
-
El terreno cuenta con 2 ingresos por la Av. Ricardo Palma: una

para consulta externa y la otra para emergncia.
AV
.R
IC
AR
INGRESO
CONSULTA
EXTERNA
DO
PA
LM
A
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52
INGRESO
EMERGENC
IA
Registro fotogrfico del terreno
INGRESO CONSULTA EXTERNA
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53
ZONA DE CONSULTA EXTERNA (FRENTE) Y ADMINISTRACIN (FONDO)
INGRESO EMERGENCIA
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54
ZONA DE EMERGENCIA
c.2 Del contexto:
Zonificacin
Orientacin y factores climticos

Correspondiente a la Regin Quechua, donde se encuentra nuestro
terreno, de 2300 a 2900 msnm. su clima es de un fro moderado,
abundante sol la mayor parte del ao, vientos de regular intensidad,
algunas heladas y granizadas .en el pasar el da el sol se eleva la
temperatura, y baja notablemente por las noches y madrugadas ms
an cuando hay heladas. En la parte alta de la cordillera, o en las
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55

cumbres de los altos cerros que la rodean, el clima es fro y soplan
fuertes vientos que se desplazan en diversas direcciones, se percibe
dos estaciones bien diferenciadas: el verano y el invierno.
El verano dura desde mayo hasta diciembre, caracterizndose por
ausencia de lluvias, salvo en los llamados cambios de luna o por
periodos cclicos o circunstanciales, cielo azulado y sol quemante
durante el da, fro en la noche y cielo estrellado.
El invierno dura desde octubre hasta abril, intensificndose en los
meses de enero y febrero. En estos meses se presenta una
precipitacin pluvial de hasta 1,448 mm, con lo cual se incrementa el
caudal con una temperatura anual de 7.40 promedio. En esta regin
se ubica gran parte de los Centros poblados del distrito de
Bambamarca.
La temperatura durante el da sobre pasa los 18 C, en las noches
puede descender hasta los 0 C, especialmente en invierno,
temperatura promedio anual 7.40 C.
TERRENO
Esquema de soleamiento
TERRENO
Esquema de Vientos
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56
7. CALCULOS DE CAPACIDADES DEL PROYECTO A PROGRAMAR
CLCULO DEL NMERO DE CAMAS

Poblacin Directa .. PD
= 15002
Poblacin Indirecta .... PI
= 33906
Admisiones anuales / 10 hab. de la PD ..... AD
=1
Admisiones anuales / 10 hab. de la PI ... AI= 0.3

Promedio de duracin de la estancia ... E
(das / cama paciente)
=4
Tasa de ocupacin del Hospital ... TO
= 80%
CLCULO DEL NMERO DE CAMAS

PD x AD = A / ao PD
PI x AI = A / ao PI
= 15002 x 1 / 10
= 33906 x 0.3 / 10
A / ao PD + A / ao PI = TA / ao
TA / ao x E = TD / cama ao
= 1500.2 adm.
= 1017.18 adm.
= 1500.2 + 1017.18 = 2517.38 adm.

= 2517.38 x 4
=10069.52 das/cama
TD / cama ao = CO = 10069.52 / 365 = 27.6 ~ 28 camas

365
CO x TO = Ca = 28 x 0.8 = 22.4 ~ 22 camas . Ca = 22 camas
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57
Donde:
TA
TD
CO
Ca
= total de admisiones
= total de das / cama ao
= total de das / cama con 100% de ocupacin
= camas del Hospital en uso
CLCULO DEL NMERO DE CONSULTORIOS

Poblacin Directa PD
= 15002
Poblacin Indirecta PI
= 33906
Consultas Anuales / Hab. C.A (PD)
=2
Consultas Anuales / Hab. C.A (PI)
= 0.5
Promedio Primera Consulta P
= 20% = 0.2
Promedio Consultas Sub-siguientes Ps
= 80% = 0.8
Duracin Primera Consulta D
= 30 min.
Duracin Consultas Sub-siguientes Ds
= 15 min.
Horas de Trabajo en Consultorio H
= 8 hrs.
1. Consulta Anual de Poblacin Directa:

P.D x C.A (P.D) = 15002 x 2 = 30004 consultas anuales poblacin directa
2. Consulta Anual de Poblacin Indirecta:
P.I x C.A (P.I) = 33906 x 0.5 = 16953 consultas anuales de poblacin indirecta
3. Total de Consultas Anuales (TC):
T.C = C.A (P.D) + C.A (P.I) = 30004 + 16953 = T.C = 46957 consultas al ao
Pgina
58
4. Consulta por Da (1 da) (C.D)

250 das tiles --------------- 46957 consultas
1 da --------------- X consultas
X = 46957 / 250 = X = 187.83 ~ 188 consultas por da
5. Primera Consulta / da (PCD):
PCD = C.D x P = 188 x 0.2 = PCD = 37.6 ~ 38 primeras consultas / da
6. Consultas Sub-siguientes / da (PsCD):
PsCD = C.D x Ps = 188 x 0.8 = PsCD = 150.4 ~ 150 consultas sub-siguientes /
da
7. Tiempo Primera Consulta (TP):
TP = PCD x D = 38 x 30 min. = TP = 1140 min.
8. Tiempo Consulta Sub-siguientes (TS):
TS = PsCD x Ds = 150 x 15 min. = TS = 2250 min.
9. Tiempo Total Consultas (TT):
TT = TP + TS = 1140 + 2250 = TT = 3390 min.
10. Horas de Consultorio Da:
1 hora -------------- 60 min.
X -------------- 3390 min.
X = 3390 / 60 = X = 56.5 ~ 57 horas consultorio da
11. Nmero de Consultorios:
Nmero de Consultorios = Horas Consultorio Da / Horas de Consulta
Nmero de Consultorios =
57 / 8 = 7.12 ~ 7 . Nmero de Consultorios = 7
CLCULO PARA EL NMERO DE SALA DE OPERACIONES
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59

Por cada 50 camas de la Capacidad Total del Hospital debe existir 1 Sala de
Operaciones.
Nmero de camas = 22 = Numero de sala de operaciones = 1
8. FICHAS ANTROPOMTRICAS
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60
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61
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62
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9. PROGRAMACIN FINAL DE REAS DEL PROYECTO ARQUITECTNICO
PROGRAMACIN DE REAS POR ZONAS:
AMBIENTES PBLICOS
Sala de espera
SS.HH Hombres
SS.HH Mujeres
SS.HH Discapacitados
AMBIENTES MDICO TCNICO
Informes
Admisin
Caja
Archivo
Secretara + ss.hh
Direccin Administrativa + ss.hh
Jefatura de Personal + ss.hh
Jefatura de Enfermera + ss.hh
Contabilidad y Logstica + ss.hh
Relaciones Pblicas + ss.hh
Central Telefnica + ss.hh
Saneamiento Ambiental + ss.hh
Sala de Reuniones + ss.hh
Sala de Estar Administrativo
Cuarto de Limpieza
REA SUB TOTAL
REA CIRCULACIN 25%
REA TOTAL
REA NORMA m2
4.38 / persona
3.50
3.50
4.00
REA NORMA m2
9.00
20.00
4.00 sin ss.hh
16.00
9.00
9.00
9.00
9.00
Variable
9.00
Variable
4.00
-
AMBIENTES PBLICOS
Sala de espera
SS.HH Hombres
SS.HH Mujeres
Informes
Archivo
Servicio Social + ss.hh
Triaje + ss.hh
Cons. Medicina General + ss.hh
Cons. Gineco-obstetra + ss.hh
Cons. Pediatra + ss.hh
Cons. Traumatologa + ss.hh
Cons. Cardiologa + ss.hh
Cons. Neumologa + ss.hh
Cons. Nutricin + ss.hh
Cuarto de Limpieza
Depsito
REA SUB TOTAL
REA CIRCULACIN 30%
REA TOTAL
REA NORMA m2
1.20 / persona
3.50
3.50
REA NORMA m2
12.00
12.00
16.00
15.00
15.00
15.00
15.00
15.00
15.00
15.00
-
AMBIENTES PBLICOS
Sala de espera
SS.HH Hombres
SS.HH Mujeres
UNIDAD DE ADMINISTRACIN
REA PROPUESTA m2
40.00
6.00
6.00
4.00
REA PROPUESTA m2
3.00
8.00
6.00
20.00
9.00
12.00
12.00
12.00
12.00
12.00
14.00
12.00
30.00
20.00
3.00
241.00
60.25
301.25
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

REA PROPUESTA m2
90.00
15.00
15.00
REA PROPUESTA m2
10.00
20.00
12.00
16.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
20.00
3.00
5.00
326.00
97.80
423.8
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNSTICO

REA NORMA m2
REA PROPUESTA m2
20.00
25.00
3.50
6.00
3.50
6.00
Pgina
70

LABORATORIO CLINICO
Recepcin
Toma de muestras
Archivo
Esterilizacin
Preparacin de reactivos
Seccin Hematolgica
Seccin Bioqumica
Seccin Microbiologa
Seccin Endocrinologa
Seccin Gentica
Seccin Inmunologa
Lavado y Descontaminacin
Almacn
Cuarto de Limpieza
Depsito de Residuos
BANCO DE SANGRE
Recepcin y control
Cuarto de Entrevistas
Archivo
Jefatura + ss.hh
Sala de extraccin y reposo
Vestidores + ss.hh Hombres
Vestidores + ss.hh Mujeres
Almacn de Sangre y componentes
Almacn de materiales y medicamentos
Almacn de equipos
Cuarto de limpieza
Depsito de residuos
IMAGENOLOGA
Sala de espera pacientes citados
Control de citas
Archivo
Jefatura + ss.hh
PACIENTES INTERNOS
Sala de espera
Secretara
SS.HH Hombres
SS.HH Mujeres
Vestidores Hombres
Vestidores Mujeres
ZONA DE EXAMENES
ECOGRAFA
Vestidor + ss.hh
Cuarto oscuro
Cuarto de Interpretacin
TOMOGRAFA
Vestidor + ss.hh
Control
RAYOS X
Vestidor + ss.hh
Cuarto oscuro
Cuarto de interpretacin
Control
Almacn de materiales y medicamentos
Cuarto de Limpieza
Almacn de equipos
Depsito de residuos
REA SUB TOTAL
REA CIRCULACIN 30%
REA NORMA m2
REA PROPUESTA m2
3.50
5.00
30.00
25.00
40.00
40.00
40.00
40.00
40.00
40.00
8.00
18.00
4.00
3.00
5.00
15.00
9.00
30.00
25.00
35.00
35.00
35.00
35.00
35.00
35.00
9.00
12.00
4.00
5.00
4.00
16.00
30.00
16.00
16.00
15.00
-
6.00
8.00
9.00
12.00
30.00
16.00
16.00
12.00
12.00
12.00
4.00
12.00
16.00
70.00
6.00
9.00
12.00
3.5
3.5
-
35.00
3.00
3.5
3.5
5.00
5.00
4.00
15.00
3.00
-
30.00
7.00
3.00
4.00
30.00
7.00
3.00
35.00
7.00
3.00
4.00
3.00
9.00
4.00
12.00
5.00
828.00
248.40
Pgina
71

REA TOTAL
1076.40
AMBIENTES PBLICOS
Sala de espera
SS.HH Hombres
SS.HH Mujeres
Camillas y sillas de ruedas
Admisin y control
Jefatura + ss.hh
Triaje + ss.hh
Rayos X portatil
Nebulizacin
Trauma Shock
Obstetricia
Pediatra
Traumatologa
Tpico de yesos
Medicina General
Estar Mdico
Sala de Observaciones
Trabajo de enfermeras
Ropa limpia
Ropa sucia
SS.HH Pacientes Hombres
SS.HH Pacientes Mujeres
Cuarto de Limpieza
Almacn
REA SUB TOTAL
REA CIRCULACIN 30%
REA TOTAL
REA NORMA m2
3.50
3.50
REA NORMA m2
10.00
20.00
10.00
18.00
15.00
15.00
15.00
15.00
15.00
15.00
15.00
8 m2 / cama
12.00
3.5
3.5
4.00
10.00
-
UNIDAD DE EMERGENCIA
REA PROPUESTA m2
50.00
4.00
4.00
REA PROPUESTA m2
10.00
15.00
12.00
18.00
4.00
15.00
15.00
15.00
15.00
15.00
15.00
15.00
20.00
45.00
10.00
6.00
6.00
3.5
3.5
4.00
9.00
329.00
98.70
427.70

ZONA IRRESTRICTA (SEMIRGIDA O GRIS)
Recepcin y control
Espacio para camillas y silla de ruedas
Sala de Evaluacin y preparacin de
pacientes
Sala de dilatacin
Sala de partos
Limpieza de instrumental
Cuarto de Limpieza
Cuarto sptico (ropa sucia y Lavachatas)
Vestidor + ss.hh Personal Mdico
Vestidor + ss.hh Enfermeras
ZONA RESTRINGIDA (RGIDA O BLANCA)
Lavados de Gineco-obstetras
Sala de ciruga obsttrica
Sala de legrado
Sala de recuperacin post parto
Sala de atencin al recin nacido
Depsito de material esteril
REA SUB TOTAL
REA CIRCULACIN 30%
REA TOTAL
REA NORMA m2
UNIDAD CENTRO OBSTTRICO

REA PROPUESTA m2
6.00
12.00
8.00
6.00
12.00
25.00
30.00
6.00
4.00
6.00
-
30.00
35.00
6.00
5.00
3.00
6.00
7.00
7.00
3.00
30.00
25.00
7 m2 / cama
6.00
8.00
-
3.00
30.00
25.00
25.00
8.00
8.00
224.00
67.20
291.20
UNIDAD CENTRO QUIRRGICO
Pgina
72

ZONA NO RGIDA (NO SPTICA O NEGRA)
Sala de espera
Admisin y control
Jefatura + ss.hh
Transfer
ZONA SEMIRGIDA (SEMISPTICA O GRIS)
Control de enfermeras
Recuperacin con trabajo de enfermeras
Anestesilogo
Taller de anestecia
Prelavado de instrumentos
Cuarto de limpieza
Cuarto sptico (ropa sucia y Lavachatas)
Vestidor + ss.hh Mdico
Vestidor + ss.hh Enfermeras
Cambio de botas
ZONA RGIDA (SPTICA O BLANCA)
Lavado de cirujanos
Sala de operaciones (1)
Rayos X porttil
Depsito de material estril
Depsito de equipos
REA SUB TOTAL
REA CIRCULACIN 30%
REA TOTAL
REA NORMA m2
REA PROPUESTA m2
7 m2 / camilla
25.00
25.00
12.00
7 m2 / camilla
8.00
8 m2 / cama
6.00
15.00
9.00
8.00
8.00
-
10.00
50.00
9.00
18.00
9.00
4.00
6.00
7.00
7.00
3.00

ZONA CONTAMINADA (ROJA)
Recepcin de material
Lavado de instrumental
Preparacin de soluciones
Recepcin de ropa limpia
Cuarto de limpieza
ZONA LIMPIA (AZUL)
Preparacin y empaque de materiales
Preparacin de guantes
Almacn de materiales
Almacn de ropa limpia
Almacn y limpieza de aparatos
Esterilizacin
Jefatura + ss.hh
ZONA ESTRIL (VERDE)
Almacn de material estril
Entrega de material estril
REA SUB TOTAL
REA CIRCULACIN 30%
REA TOTAL
REA NORMA m2
AMBIENTES PBLICOS
Sala de espera
SS.HH Hombres
SS.HH Mujeres
Habitacin + ss.hh
Jefatura + ss.hh
Tpico
Estacin de enfermeras
3.00
30.00
8.00
20.00
-
3.00
35.00
6.00
15.00
20.00
264.00
79.20
343.20
UNIDAD CEYE
REA PROPUESTA m2
12.00
4.00
12.00
8.00
12.00
3.00
4.00
20.00
14.00
14.00
8.00
16.00
12.00
20.00
4.00
10.00
10.00
5.00
15.00
10.00
20.00
12.00
-
20.00
8.00
141.00
42.30
183.30
REA NORMA m2
1.20 / persona
3.50
3.50
REA NORMA m2
7.20 m2 / cama + 4 m2
ss.hh
12.00
16.00
15.00
-
UNIDAD HOSPITALIZACIN
REA PROPUESTA m2
30.00
15.00
15.00
REA PROPUESTA m2
25.00
12.00
16.00
15.00
12.00
Pgina
73

Ropa limpia
Cuarto sptico
Cuarto de limpieza
Repostero
SS.HH pacientes hombres
SS.HH pacientes mujeres
REA SUB TOTAL
REA CIRCULACIN 30%
REA TOTAL
3.50
3.50
-
AMBIENTES PBLICOS
Jefatura de mantenimiento
Talleres de erparaciones
Equipos mdicos
Deposito de herramientas
Cuarto de limpieza
SS.HH
Almacen general
Vestidor + ss.hh Medico
Vestidor + ss.hh enfermeras
Vestidor + ss.hh tcnicos
LAVANDERIA Y ROPERIA
Recepcin y seleccin de ropa
Clasificacin
Lavado
Secado
Planchado
Costura y reparacin
Deposito de ropa limpia
Oficina
Deposito de insumos
SS.HH personal
COCINA
recepcion
despensa
almacen
Cmara de refrigeracion
limpieza
Deposito de residuos
Cocina
Coccion
Carritos
Lavado de vajillasy ollas
SS.HH personal
Comedor personal
REA SUB TOTAL
REA CIRCULACIN 30%
REA TOTAL
REA NORMA m2
9.00

Jefatura + ss.hh
Cuarto de limpieza
Depsito de residuos intermdicos
Almacn de reactivos
Lavado de material
Hall sucio
Vestidores Caballeros
Vestidores Damas
REA NORMA m2
12.00
4.00
4.00
20.00
15.00
-
0.8 m2 / cama
-
5.00
4.00
3.00
12.00
4.00
4.00
172.00
51.60
223.60
UNIDAD SERVICIOS GENERALES

REA PROPUESTA m2
9.00
63.00
50.00
25.00
4.00
9.00
20.00
20.00
15.00
15.00
10.00
10.00
32.00
32.00
20.00
20.00
6.00
9.00
25.00
6.00
0.60 m2 / cama
-
10.00
15.00
30.00
25.00 c/u
4.00
6.00
25.00
15.00
10.00
20.00
4.00
30.00
594.00
178.20
772.20
1.20 m2 / cama
1.30 m2 / cama
-
UNIDAD ANATOMA PATOLGICA

REA PROPUESTA m2
18.00
4.00
6.00
35.00
12.00
30.00
17.00
17.00
Pgina
74

Laboratorio Histologa
Laboratorio Citologa
Sala de Autopsias (necropsias)
Frigorfico
REA SUB TOTAL
REA CIRCULACIN 30%
REA TOTAL
25.00
25.00
-
30.00
30.00
25.00
12.00
236.00
70.80
306.80

Sala de espera
Secretaria
Jefatura + ss.hh
Tpico
Vestidor + ss.hh Damas
Vestidor + ss.hh Caballeros
Hidroterapia
Logoterapia
Electroterapia
Mecanoterapia
Almacn de equipos
Almacn
Control entrega material limpio
Vestidor + ss.hh - Caballeros
REA SUB TOTAL
REA CIRCULACIN 30%
REA TOTAL
REA NORMA m2
1.20 / persona
10.00
12.00
15.00
20.00
20.00
-
UNIDAD DE REHABILITACIN
REA PROPUESTA m2
144.00
12.00
30.00
30.00
10.00
10.00
50.00
50.00
50.00
50.00
28.00
28.00
28.00
10.00
10.00
540.00
162.00
702.00

Hall Limpio
Biblioteca
Depsito de libros
SS.HH Damas
SS.HH Caballeros
Cuarto de limpieza
Depsito de residuos intermedios
Aula 1
Aula 2
Sala de Estar
REA SUB TOTAL
REA CIRCULACIN 30%
REA TOTAL
REA NORMA m2
12.00
12.00
4.00
6.00
15.00
15.00
20.00
-
UNIDAD DOCENCIA
REA PROPUESTA m2
20.00
35.00
25.00
10.00
10.00
4.00
5.00
14.00
14.00
14.00
151.00
45.30
196.30
UNIDAD DE CONFORT
REA NORMA m2
REA PROPUESTA m2
25.00
25.00
Vestidor + ss.hh Caballeros
25.00
25.00
3.00
10.00
8.00
Control
Jefatura + ss.hh
Pgina
75

Estar Mdico
25.00
34.00
Dormitorios (4)
25.00
34.00
Almacn
4.00
6.00
REA SUB TOTAL
135.00
REA CIRCULACIN 30%
40.50
REA TOTAL
175.50
UNIDAD
REA PROPUESTA m2
ADMINISTRACION
301.25
EMERGENCIA
427.70
CONSULTA EXTERNA
423.80
AYUDA AL DIAGNOSTICO
1076.40
CENTRO OBSTETRICO
291.20
CENTRO QUIRURGICO
343.20
CEYE
183.30
HOSPITALIZACION
223.60
DOCENCIA
196.30
CONFORT
175.50
REHABILITACIN
702.00
SERVICIO GENERALES
772.20
REA SUB TOTAL
5116.45
CIRCULACIN 40%
2046.58
REA TOTAL
7163.03
Pgina
76

Hospital de Bambamarca h2

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