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PRESCRIO, BENEFCIOS E CONTRAINDICAES DO EXERCCIO

FSICO NA GESTAO: UMA REVISO


ANA CLAUDIA OLIVEIRA HOPF *
ALYNE CORRA BUENO **
RESUMO
Sabe-se que exerccio fsico durante a gestao traz inmeros benefcios para a gestante,
desde que tomados os devidos cuidados ao elaborar e prescrever o programa de
exerccios, porm, muitos questionamentos ainda permanecem em relao s variveis de
volume e intensidade. O objetivo do presente estudo foi analisar as evidncias cientficas
e descrever recomendaes acerca da interao exerccio-gravidez, seus benefcios,
contraindicaes e prescries. A metodologia utilizada na execuo desta pesquisa foi
pautada na reviso bibliogrfica discursiva do tema. Para tanto, foram revisados nas bases
de dados eletrnicas da Biblioteca Virtual em Sade (LILACS, MEDLINE e SciELO) os
unitermos: gestao, gestante, gravidez e grvida, combinados com exerccio fsico,
atividade motora, atividade fsica e treinamento fsico. Foram encontradas
recomendaes e diretrizes muito amplas, no havendo um consenso quanto a intensidade
dos exerccios aerbios e de fora, existindo tambm algumas modalidades no
recomendadas para este perodo. Concluiu-se que toda gestante, desde que no apresente
contraindicao, deve ser incentivada a praticar exerccios fsicos regulares dirios de
intensidade leve a moderada, acompanhada por um profissional de Educao Fsica
capacitado.
Palavras-chave: Exerccio Fsico; Gestao.
PRESCRIPTION, BENEFITS AND CONTRAINDICATIONS OF PHYSICAL
EXERCISE IN PREGNANCY: A REVIEW
ABSTRACT
It is known that exercise during pregnancy brings many benefits to the pregnant woman,
as long as proper care taken to prepare and prescribe exercise program, however, many
questions still remain regarding the volume and intensity variables. The aim of this study
was to analyze the scientific evidence and describe recommendations on the interaction
exercise-pregnancy, its benefits, contraindications, and prescriptions. The methodology
used to carry out this research was based on discursive literature review of the subject.
Thus, we reviewed the electronic databases of the Virtual Health Library (LILACS,
MEDLINE and SciELO) the key words: pregnancy, pregnant, pregnancy and pregnant,
combined with exercise, motor activity, physical activity and physical training. Very
broad recommendations and guidelines were found, there is no consensus as the intensity
of aerobic exercise and strength, there are also some types not recommended for this
period. It was concluded that all pregnant women, since not display contraindication
should be encouraged to practice daily regular exercise mild to moderate intensity,
accompanied by a trained physical education professional.
Keywords: Exercise; Gestation
*

Professora Mestre do Departamento de Educao Fsica da Universidade Regional de Blumenau


Acadmica Concluinte do Curso de Educao Fsica da Universidade Regional de Blumenau

**

INTRODUO
Historicamente, as recomendaes de exerccio fsico para gestantes variaram de acordo
com os contextos socioculturais vigentes, inclusive existindo perodos em que havia
contraindicaes para a atividade fsica (LEITO, et al., 2000). Atualmente possvel perbecer
um aumento da conscientizao da populao em relao aos benefcios dos exerccios fsicos
regulares durante todas as fases da vida. Mas quando se fala em gestao ainda existem muitas
dvidas por parte dos prprios profissionais de Educao Fsica do que deve ou no ser feito nesse
perodo.
Em janeiro de 2002, o Colgio Americano de Ginecologia e Obsetricia (ACOG) publicou
recomendaes e diretrizes para o exerccio durante a gravidez. As recomendaes indicavam o
exerccio fsico para mulheres sedentrias ou com complicaes mdicas e obsttricas aps
avaliao mdica, diferentemente das recomendaes anteriores do ACOG, que desaconselhava
a prtica de exerccios fsicos para gestantes sedentrias, e que apresentassem alguma
complicao relacionada sade.
sabido e comprovado que os grandes benefcios trazidos pelo exerccio fsico
melhoram em mbito geral a sade, as relaes sociais, a qualidade de vida e a preveno de
diversas doenas, porm, Castro, et al. (2009) salienta que no existe um consenso em relao
aos seus reais benefcios, prescries e contraindicaes no perodo gestacional; necessitando de
acordo com Dumith, et al. (2012) de mais estudos populacionais com os fatores associados
prtica de exerccios fsicos durante a gestao e os possveis benefcios para a sade da me e do
feto.
Os benefcios dos exerccios fsicos durante a gestao superam os riscos em potencial,
se for tomado o devido cuidado ao ministrar o programa de exerccios (SOUZA, et al., 2000 apud
Castro, 2009), porm, h uma necessidade que o profissional de Educao Fsica seja capacitado
e qualificado para esta prescrio obtendo de forma sistematizada embasamentos
tericos/cientificos que lhes instrumentalize para este perodo de vida em questo. O objetivo do
presente estudo foi analisar e expor, evidncias cientficas e recomendaes encontradas acerca
da interao exerccio-gravidez, seus benefcios, contraindicaes e prescries.

PROCEDIMENTOS METODOLGICOS
A metodologia utilizada na execuo desta pesquisa foi pautada na reviso bibliogrfica
discursiva do tema Para tanto, foram revisados nas bases de dados eletrnicas da Biblioteca
Virtual em Sade (LILACS, MEDLINE e SciELO) os unitermos: gestao, gestante, gravidez e
grvida, combinados com exerccio fsico, atividade motora, atividade fsica e treinamento fsico.
No houve restries para a pesquisa de artigos segundo o tipo ou ano de publicao, e quanto ao
idioma limitou-se ao portugus.
Primeiramente, foi feita uma anlise de ttulos e resumos dos artigos encontrados,
selecionando somente aqueles que apresentaram alguma interao entre exerccio fsico e
gestao, excluindo os que no estavam disponveis integralmente. Posteriormente, foi realizada
uma leitura crtica dos estudos selecionados, sendo excludos os que no apresentaram os
desfechos ou exposio de interesse.
Foram encontrados 39 artigos, sendo posteriormente excludos 22 que no atingiram os
critrios relacionados com a discusso entre exerccio fsico e gestao. Alcanaram o objetivo
desta reviso 17 estudos, destes, 6 descreviam o efeito do exerccio fsico e associao maternofetal, 2 discorreram sobre a prescrio, benefcio e contraindicaes na gestao, 2 relacionavam
o exerccio fsico aqutico e a gestao, 2 comparavam exerccio fsico aqutico e terrestre na
gestao, 2 descreviam o exerccio fsico e a relao com o ganho de peso na gestao, 2
descreviam recomendaes sobre gestao e exerccio fsico e 1 versava a dor lombo-pelvica e
exerccio fsico durante a gestao.
Tambm foram consultadas entidades oficiais com conhecimento especfico e
especializado, onde foram encontrados 4 artigos que apresentaram posicionamentos oficiais da
Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte (SBME), do American College of Sport Medicine
(ACSM), do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e do The Society of
Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC), sendo utilizado neste caso os idiomas
portugus e ingls, respectivamente.

ALTERAES FISIOLGICAS E ANATMICAS DURANTE A GESTAO


A gestao normal est associada ajustes fisiolgicos e anatmicos que acarretam
acentuadas mudanas no organismo materno (SOUZA; BATISTA FILHO; FERREIRA, 2002).
As modificaes mais importantes, alm do crescimento do tero, ocorrem no domnio do
aparelho locomotor, da esttica, da circulao e da respirao (SILVA, 2000). Ocorre tambm,

um aumento no volume sanguneo, frequncia cardaca e volume sistlico, assim como o dbito
cardaco, e uma diminuio na resistncia vascular sistmica (ACOG, 2002). Lopes (2010)
afirma que a gestao aumenta a frequncia cardaca de repouso entre 10 e 15 bpm, que associada
ao incremento do volume sistlico, resulta em elevao do dbito cardaco em torno de 50% dos
valores pr-gestacionais. A reduo da presso arterial mdia ocorre desde o primeiro trimestre,
sendo mais baixa na metade da gravidez e aumentando at os valores anteriores gravidez no
termo (ARTAL; WISWELL; DRINKWATER, 1999).
No sistema endcrino as alteraes ocorrem j no incio da gravidez. Artal, Wiswell e
Drinkwater (1999), Verderi (2006) e Lopes (2010) afirmam que durante este perodo observa-se
hiperplasia das clulas pancreticas, provocando hipoglicemia. No 3 trimestre ocorre resistncia
ao da insulina e hiperestmulo pancretico com hiperinsulinemia e, apesar da produo de
glicose aumentar significativamente, observa-se hipoglicemia mais acentuada causada,
provavavelmente, pelo maior consumo fetal mediados pela placenta.
As principais modificaes no sistema musculoesqueltico acontecem em decorrncia da
alterao do centro de gravidade ocasionada pelas modificaes inerentes prpria gestao e
pelo aumento de peso, assim a gestante modifica sua postura, pendendo para frente e alterando as
curvaturas da coluna, compensando o aumento de peso (LOPES, 2010). O processo da gestao
provoca uma diminuio da resistncia dos ligamentos e uma menor tonicidade muscular, o que
vai exigir um esforo maior da musculatura e, como consequncia, uma propenso fadiga
(SILVA, 2000).
No sistema respiratrio nota-se alm do aumento da volemia como um todo, um aumento
do volume sanguneo pulmonar. H elevao da reserva inspiratria e do volume corrente
(LOPES, 2010). H reduo no volume de reserva expiratria e no volume residual reduzindo a
capacidade funcional de reserva em 500 ml (ARTAL; WISWELL; DRINKWATER, 1999).
No trato gastrintestinal a principal alterao a reduo de sua atividade (ARTAL;
WISWELL; DRINKWATER, 1999). A elevao da presso intra-abdominal (consequncia do
crescimento uterino), e o maior tempo de esvaziamento gstrico facilitam o refluxo
gatroesofgico (LOPES, 2010).

BENEFCIOS DO EXERCCIO FSICO DURANTE A GESTAO


Apesar de ser unanimidade que o exerccio fsico benfico para a sade, o mesmo no
acontece com as recomendaes para gestantes, uma vez que no existem recomendaes

padronizadas de exerccio fsico durante a gestao (SANTOS; FERREIRA; NAVARRO, 2007,


p. 37). Segundo Nascimento, et. al. (2014) a prtica de exerccios fsicos deve ser recomendada
para todas as gestantes saudveis, pois sua prtica regular traz muitos benefcios, tanto fsicos
quanto psicolgicos, inclusive no havendo nenhuma evidncia de desfechos adversos para o
recm-nascido, quando realizados em intensidade leve a moderada. Matijasevich e Domingues
(2010), Pigatto et. al. (2014) e Fonseca e Rocha (2012) citam que o exerccio fsico durante a
gestao auxilia na reduo de partos prematuros, sendo este ltimo um grande responsvel pela
mortalidade no primeiro ano de vida, o que segundo os autores facilitaria a aceitao, por parte
da gestante, de um programa de exerccios durante o perodo gestacional, que buscasse uma
mudana no seu estilo de vida.
Alguns artigos analisaram tambm a associao do exerccio fsico com o tipo de parto,
esses estudos devem-se em grande parte pelo aumento do nmero de cesarianas no Brasil, que
por sua vez aumentam os dias de internao e o risco de infeco hospitalar (SILVEIRA; SEGRE,
2012). Pigatto et. al. (2014) e Dumith et. al (2011) concordam em suas pesquisas que a prtica
regular de exerccios fsicos contribui aumentando a taxa de partos normais e sem complicaes.
Outro benefcio comprovado que tende a ser um grande motivador para a prtica de
exerccios fsicos nesse perodo o controle do ganho de peso corporal durante a gestao, mesmo
em gestantes com sobrepeso ou obesidade, a limitao do ganho de peso gestacional diminui o
risco de complicaes materno-fetais e tambm de pr-eclmpsia (NASCIMENTO et. al., 2011).
Em um estudo feito por Santos, Ferreira e Navarro (2007) com 20 mulheres, com idade
entre 24 e 36 anos, concluram que a inatividade fsica pode ter influenciado de forma significativa
o elevado ndice de reteno de peso no ps-parto, assim como no ndice de sobrepeso que quase
triplicou aps a gestao. Os autores ainda citam que a prtica regular de exerccio fsico durante
a gestao influenciou na manuteno ou na reduo dos valores de IMC. Sendo assim, o
exerccio fsico durante a gestao auxilia tanto no controle do ganho de peso corporal materno
como na menor reteno deste aps o parto, visto que o ganho de peso na gestao um dos
principais fatores determinantes da reteno de peso em mulheres no ps-parto.
Segundo Batista, et. al., (2003) a atividade cardiovascular da gestante se eleva comparada
ao perodo no gestacional, mas com a prtica regular de exerccios fsicos reduz-se esse estresse
cardiovascular, resultando em frequncias cardacas (FC) mais baixas e menor presso arterial
(PA). Finkelstein, et. al. (2006) realizaram uma pesquisa com uma amostra de 7 gestantes com
idades entre 26 e 34 anos, que foram submetidas aulas de hidroginstica de 2 a 3 vezes por
semana, durante 28 semanas, onde concluram que a manuteno de um programa de exerccios
fsicos durante o perodo gestacional, traz benefcios quanto ao controle do aumento da

frequncia cardaca e da presso arterial da gestante. A amostra apresentou comportamento


constante de FC e de PA ao longo dos trs trimestres gestacionais.
Alm desses benefcios citados, alguns autores listam uma srie de vantagens com a
prtica de exerccios durante o perodo gestacional como: a reduo do risco de diabetes
gestacional (ACOG, 2002, LIMA; OLIVEIRA, 2005), o fortalecimento da musculatura plvica
(CASTRO et al., 2009), a reduo das dores no parto (CASTRO et al., 2009, FONSECA;
ROCHA, 2012), o aumento da flexibilidade e resistncia muscular, sem aumento no risco de
leses, consequentemente, a mulher passa a suportar melhor o aumento de peso e atenua as
alteraes posturais decorrentes desse perodo, promovendo melhoria na qualidade de vida
(CASTRO, et. al., 2009; LIMA; OLIVEIRA, 2005).
Uma das queixas mais comuns em gestantes a dor lombar, e a inatividade fsica est
relacionada direta ou indiretamente com as dores na coluna, onde o sedentarismo associado s
alteraes musculoesquelticas geradas pela prpria gestao torna a gestante mais propensa a ter
dor lombar (MANN, et. al., 2008).
Os benefcios dos exerccios fsicos se estendem ainda aos aspectos emocionais,
aumentando a autoestima da gestante, tornando-a mais confiante com a prpria aparncia e
reduzindo o risco de depresso ps-parto (HARTMANN, 1999 apud BATISTA, et. al. 2003;
FONSECA; ROCHA, 2012, STERNFELD, et al., 1995 apud LIMA;OLIVEIRA, 2005).

CONTRAINDICAES DOS EXERCCIOS FSICOS DURANTE A GESTAO


Como citado acima, inmeras so as vantagens do exerccio fsico durante a gestao. As
recomendaes so de que a gestante passe por uma rigorosa avaliao mdica antes que lhe seja
incentivado a manter-se fisicamente ativa neste perodo, pois existem algumas complicaes e
patologias oriundas da prpria gestao ou no, que podem ser consideradas contraindicaes.
Existem as contraindicaes absolutas (Quadro 1), onde a prtica de exerccios deve ser
completamente excluda do cotidiano da gestante e as contraindicaes relativas (Quadro 2), que
devem ser avaliadas com cuidado de acordo com o caso (ACOG, 2002; ARTAL; OTOOLE,
2003).

Quadro 1 Contraindicaes absolutas para a prtica de exerccios fsicos pela gestante


CONTRAINDICAES ABSOLUTAS

REFERNCIAS

Doena cardaca hemodinamicamente


significativa.

ACOG (2002)

Gestao mltipla em risco de parto prematuro.


Crescimento restrito do feto.
Diabetes descontrolada.

DAVIES, et al., (SOGC) (2003)

Tireide descontrolada.
Problemas respiratrios sem controle.
Tromboflebite
Doena infecciosa aguda.
Isoimunizao grave.
Suspeita de estresse fetal.

BENNEL (2001) apud LIMA;


OLIVEIRA (2005)

Paciente sem acompanhamento pr-natal.


Colo de tero incompetente.
Placenta prvia depois da 26 semana de
gestao.

ACOG (2002); DAVIES, et al., (SOGC)


(2003)

Ruptura de membranas.
Doena pulmonar restritiva.

ACOG (2002); BENNEL (2001) apud


LIMA; OLIVEIRA (2005)

Persistente sangramento no segundo ou terceiro


trimestre.
Risco de parto prematuro.
Pr-eclmpsia (hipertenso induzida pela
gravidez).

ACOG (2002); DAVIES, et al., (SOGC)


(2003); BENNEL (2001 apud LIMA;
OLIVEIRA, 2005)

Quadro 2 Contraindicaes relativas para a prtica de exerccios fsicos pela gestante


CONTRAINDICAES RELATIVAS

REFERNCIAS

Limitaes ortopdicas.
Epilepsia.

ACOG (2002)

Tabagismo.
Aborto espontneo anterior.

DAVIES, et al., (SOGC) (2003)

Arritmia cardaca.
Bronquite ou asma.

ACOG (2002); DAVIES, et al., (SOGC) (2003)

Desnutrio.
Diabetes tipo 1.
Obesidade mrbida.
Estilo de vida extremamente sedentrio.

ACOG (2002); BENNEL (2001) apud LIMA;


OLIVEIRA (2005)

Hipertenso arterial.
Hipertiroidismo.
Anemia severa.

ACOG (2002); DAVIES, et al., (SOGC) (2003);


BENNEL (2001) apud LIMA; OLIVEIRA
(2005)

Existem ainda, alguns sintomas que so considerados sinais de alerta para a prtica segura de
exerccios fsicos. Segundo as recomendaes do ACOG (2002), se durante ou aps o exerccio
ocorrer:
Sangramento vaginal;
Dor no abdmen ou no peito;
Trabalho de parto prematuro;
Dispnia antes do esforo;
Tontura;
Cefalia;
Fraqueza muscular;
Dor ou inchao panturrilha (necessidade de descartar tromboflebite);
Diminuio da movimentao fetal;
Perda de lquido amnitico.
Nestes casos, recomenda-se a interrupo imediata dos exerccios e encaminhamento

para avaliao mdica. Todos os sintomas devem ser analisados, podendo alguns deles serem
resolvidos apenas com a mudana do tipo, intesidade ou durao da rotina de exerccios
(CASTRO et al., 2009).

RECOMENDAES PARA A PRESCRIO DE EXERCCIOS FSICOS NA


GESTAO
Quando se estrutura a prescrio de exerccios fsicos, existem dois importantes
componentes que devem ser considerados ao planejar e monitorar o treinamento; esses
componentes so denominados: volume e a intensidade, sejam eles exerccios aerbios, de fora
ou flexibilidade. O volume a varivel quantitativa, onde envolve a durao da sesso de treino,
a frequncia semanal e o nmero de repeties/sries/exerccios. A intensidade o componente
qualitativo, envolvendo carga (peso), amplitude do movimento, ordem dos exerccios, velocidade
e intervalo de recuperao.
Porm, na literatura que este artigo de reviso teve acesso, foi observado que as variveis
citadas limitaram-se durao da sesso de treino, frequncia semanal (volume); e frequncia
cardaca ou VO2mx (intensidade), sendo estas variveis monitoradas dentro de seus referenciais
favorecendo seus potenciais benefcios e minimizando possveis efeitos nocivos.
Algumas entidades oficiais com conhecimento especfico e especializado publicaram
recomendaes acerca destas variveis, onde indicaram o volume (Quadro 3) e a intensidade
(Quadro 4) seguros para a prtica de exerccios fsicos durante a gestao.

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Quadro 3 Recomendaes quanto ao volume de exerccio fsico na gestao


VOLUME DO EXERCCIO FSICO

REFERNCIAS

Durao: 30 minutos ou mais de exerccio


moderado por dia (sedentrias aumentar
gradualmente at 30 min/dia).

ACOG (2002)

Frequncia: no mnimo 4x/semana podendo


ser todos os dias da semana.
Durao: 30 minutos por dia.

ACSM (2014)

Frequncia: no mnimo 4x/semana podendo


ser todos os dias da semana.
Durao: 30 min/dia (sedentrias comear
com 15 min contnuos por dia).

DAVIES, et al., (SOGC) (2003)

Frequncia: 4x/semana (sedentrias comear


com 3x/semana).
Durao: 30 minutos ou mais por dia.

SBME (2000)

Frequncia: mnimo 3x/semana, levando em


considerao o grau de aptido prvio.

Foi verificado diante das recomendaes supracitadas pelas entidades oficiais que a
prescrio da durao do exerccio assim como frequncia semanal preconizaram os 30 minutos
dirios por ser uma zona de segurana para a sade materno fetal, diferenciando em algumas
situaes em que o nvel de aptido fsica seja sedentrio. Segundo Batista et al. (2003) para se
prescrever exerccios longos durante a gestao (maiores que 45 min.) deve-se ter um cuidado
maior com a termorregulao, balano energtico e hidratao. A ateno deve ser dada tanto ao
ambiente, que deve ser de temperatura confortvel exluindo ambientes quentes, quanto no
controle da reposio energtica e hdrica.
A seguir so apresentadas as recomendaes de intensidade para o exerccio fsico na
gestao (Quadro 4).

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Quadro 4 Recomendaes quanto a intensidade de exerccio fsico na gestao


INTENSIDADE DO EXERCCIO FSICO
Percepo Subjetiva do esforo - Escala de

REFERNCIA
ACOG (2002)

BORG (12-14: leve/moderado)


FCmx.: 60-90% (sedentrias entre 60-70%) ou
VO2mx: 50-85% (sedentrias entre 50-60%) ou

ACSM (2014)

FCreserva: 50-85%.
Idade:
menos de 20 anos: 140155 bpm
2029 anos: 135150 bpm

DAVIES, et al., (SOGC) (2003)

3039 anos: 130145 bpm


mais de 40 anos: 125140 bpm
Talk Test (Teste da Fala)
VO2mx: igual ou inferior a 50%

SBME (2000)

FCreserva: igual ou inferior a 50%


Legenda: FCmx (frequncia mardaca mxima); bpm (batimentos por minuto); VO2mx.
(volume mximo de oxignio; FCreserva (frequncia cardaca de reserva)
Foi observado que o ACOG no traz referncias de zonas de FC para monitorar a
intensidade do exerccio fsico, pois acredita que esta deve ser acompanhada atravs da sensao
subjetiva de esforo (Escala de Borg), que varia de 6 (sem esforo) a 20 (esforo mximo). A
intensidade deve ser preferencialmente entre 12 e 14, correspondendo a uma atividade leve a um
pouco cansativa (ACOG, 2002; DAVIES, et al., 2003; ARTAL; OTOOLE, 2003). Segundo o
Davies, et al., que publicou um Clinical Pratice Guideline para a The Society of Obstetricians and
Gynecologists of Canada (SOGC) em 2003, outra opo mais simples de monitoramento o Talk
Test (Teste da Fala), em que a gestante orientada a manter uma conversa durante o exerccio
fsico, o que assegura que este est sendo realizado em intensidade leve a moderada com o
recomendado, prevenindo-se do esforo fsico excessivo.

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RECOMENDAES SOBRE AS MODALIDADES E TIPOS DE EXERCCIO


FSICO NA GESTAO
A gestante deve se sentir a vontade para escolher o tipo de exerccio fsico que melhor se
adapte as suas caractersticas e interesses, causando assim uma melhor aderncia a longo prazo.
Segundo o ACOG (2002) existe uma ampla gama de atividades seguras, sendo que a segurana
de cada uma determinada pelos movimentos especficos exigidos na modalidade. Recomenda
tambm, evitar exerccios que coloquem a gestante ou o feto em risco, como futebol, basquete,
ginstica ou equitao, que so exerccios com alto risco de perda de equilbrio ou trauma
abdominal. O mergulho deve ser evitado durante toda a gestao, pois condies hiperbricas
levam a risco de embolia fetal quando ocorre a descompresso.
Entre as modalidades, os exerccios aerbios so os mais citados, por seus inmeros
benefcios descritos anteriormente, entre eles a preveno e controle do diabetes gestacional,
hipertenso arterial e peso gestacional. Davies, et al., (2003) cita a caminhada rpida, a bicicleta
ergomtrica, a natao e a hidroginstica como exerccios aerbios mais indicados para manter
um bom nvel de condicionamento fsico durante a gestao, pois causam menor impacto nas
articulaes e ligamentos como tambm diminuem o risco de queda ou trauma abdominal.
Alguns autores destacam os exerccios feitos na gua como ideais para este perodo de
vida em questo, pois alm de ocorrer um alto gasto energtico, diminui a sobrecarga, exerce
menor impacto sobre as articulaes, provoca a diminuio de edemas comuns da prpria
gestao e induz ao relaxamento corporal (BATISTA, et al., 2003; FINKELSTEIN, et al., 2004;
DERTKIGIL, et al., 2005; FINKELSTEIN, et al., 2006).
Sobre exerccios de fora, embora sejam recomendados durante a gestao, os estudos
ainda so escassos, no existindo uma padronizao quanto ao nmero de exerccios, sries e
repeties. As recomendaes atuais, segundo o ACOG (2002) e Davies, et al., (2003), so de
que devem ser includos exerccios de fora na rotina de treinos da gestante, devendo-se evitar
pesos livres, em consequncia do alto risco de trauma abdominal, priorizar elsticos e aparelhos,
trabalhar grandes grupos musculares, evitar posio supina, pelo risco de compresso da veia
cava inferior pelo tero gravdico, evitar a manobra de valsalva e contraes isomtricas. Em
contrapartida, Pontes et al. (2006) com o objetivo de verificar a resposta cardiovascular materna
e fetal ao exerccio isomtrico, realizou um estudo com 37 mulheres saudveis sedentrias que
foram divididas em dois grupos: gestantes (n=13) e no gestantes (n=24), onde concluiu que em
atividades isomtricas a quantidade de msculos recrutados mais importante que a intensidade
da contrao para o aumento da frequncia cardaca materna e fetal, entretanto no ultrapassando

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o limite de bpm considerado seguro.


Exerccios de flexibilidade so fundamentais no planejamento do treino da gestante,
melhorando a flexibilidade, o relaxamento muscular, ajudando no equilbrio da musculatura
dorsolombar, abdominal e de assoalho plvico, que geralmente se mantm contrados pela
postura gravdica, apenas cuidando na intensidade pelo aumento do hormnio relaxina (LEITO
et al., 2000).

CONSIDERAES FINAIS
A gravidez traz demandas especiais para a mulher, que necessita de um ambiente
fisiolgico estvel para a sua sade e desenvolvimento do feto. Um programa de exerccios fsicos
adequado poder trazer vrios benefcios para ambos, desde que o mesmo esteja de acordo com
os critrios de segurana recomendados pela literatura quanto ao volume, intensidade e
monitoramento do esforo, excluindo as complicaes que tornariam a realizao dos exerccios
inadequados.
Atravs da literatura que este artigo teve acesso, percebeu-se que h ausncia de
orientaes padronizadas sobre exerccio para as gestantes, e que as recomendaes encontradas
possuem como referncias manuais internacionais, tornando as recomendaes existentes muito
amplas para os profissionais de Educao Fsica. Por outro lado, se torna difcil a unificao de
recomendaes devido aos inmeros fatores individuais especficos de cada gestante.
Quanto ao trabalho de fora, embora recomendado por diversos autores, ainda so
encontradas poucas diretrizes dentro da literatura acessada, observa-se que faltam recomendaes
especficas para este tipo de exerccio, o que acaba deixando o profissional de Educao Fsica
com um menor subsdio para sustentar a sua prescrio, pois existem variveis que devem ser
controladas e pautadas em cima da individualidade biolgica.
Recomenda-se uma relao estreita entre os profissionais que acompanham o perodo
gestacional, no sentido de uma equipe multidisciplinar (ginecologista/obstetra, profissional de
educao fsica, nutricionista e outros profissionais dependendo do caso), para que a prescrio
se torne mais eficiente, gerando maior segurana para a gestante e o feto.
De forma geral as recomendaes so de 30 minutos ou mais de exerccios fsicos
moderados, em quase todos os dias da semana durante a gestao, desde que no haja nenhum
tipo de contraindicao.

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REFERNCIAS
ACSM CURRENT COMMENT. Exercise During Pregnancy. American College of
Sports Medicine, 2014. Disponvel em: http://www.acsm.org/docs/currentcomments/exerciseduringpregnancy.pdf. Acesso em: 14/07/2014.
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ARTAL, R. OTOOLE, M. Guidelines of the American College of Obstetricians and
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