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UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


UNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERA

TEMA:

PARADA CARDIORRESPIRATORIA

ASIGNATURA: OPTATIVA I

Autor:
Tania Tapia

Docente:
Lic. Graciela Quishpe

Ambato
2016

INTRODUCCIN:
La parada cardiorrespiratoria (PCR) es la situacin clnica que conlleva un mayor riesgo
vital para un paciente, por lo que requiere una asistencia rpida y eficaz para conseguir
la recuperacin de las funciones respiratorias y circulatorias de la vctima, sin secuelas
neurolgicas. Para ello es necesario, que la atencin sea integral, lo que conocemos
como cadena de supervivencia y que engloba desde la activacin del sistema de
emergencias y maniobras de soporte vital bsico por los testigos de la parada, hasta las
medidas de soporte vital avanzado (SVA) y cuidados post-resucitacin por los equipos
de emergencias extrahospitalario.

OBJETIVOS
Objetivo General:
Socializar el tema de parada cardiorrespiratoria.
Objetivos Especficos:
Describir las causas que desencadenan la parada cardiorrespiratoria.
Conocer sobre las variantes de la reanimacin cardiopulmonar.

PARADA CARDIORRESPIRATORIA
Estado clnico consecuente al cese sbito e inesperado de la respiracin y circulacin
espontnea potencialmente reversible. De no ser revertida de forma inmediata, la
interrupcin del aporte de oxgeno a los rganos vitales desencadena la muerte.
FISIOPATOLOGA
El paro cardiorrespiratorio (PCR) significa un colapso en la perfusin tisular cuyas
consecuencias son determinadas por el dao producido a los rganos ms temprana y
severamente afectados. La magnitud del dao producido depender de la condicin
previa del paciente y del tiempo que tome el retornar a la circulacin normal.
Los rganos ms tempranamente afectados por el colapso circulatorio son el cerebro y
corazn. El dao producido a estos rganos, especialmente al cerebro, determinan el
pronstico del paciente que ha sufrido un PCR. Dicho de otro modo, a mayor tiempo de
isquemia cerebral, mayor dao por el PCR.
Tres conceptos principales definen la fisiopatologa del PCR y la fisiologa de la
reanimacin: 1) Detencin de la circulacin; 2) Umbral de isquemia; 3) Tiempo de
retorno a circulacin espontnea.
ETIOLOGA
La mayor parte de los paros cardiorrespiratorios

son de etiologa cardaca. Sin

embargo, existen causas de origen vascular, respiratorio, neurolgico o traumtico que


pueden producir la muerte en escaso espacio de tiempo y prestarse a confusin
etiolgica.
ETIOLOGA CARDACA
Entre las enfermedades cardacas susceptibles de producir la muerte sbita del paciente,
se encuentran las coronariopatas con niveles elevados de arteriosclerosis o estenosis.
Las miocardiopatas son especialmente prevalentes en la muerte sbita de nios y
jvenes.
Tambin las alteraciones elctricas forman parte de las entidades de origen cardaco que
pueden determinar muerte sbita: sndrome WPW, QT largo, bloqueo AV congnito, FV,

TV. La hipertrofia ventricular y las valvulopatas forman parte tambin de las causas de
muerte sbita de origen cardaco.
ETIOLOGA RESPIRATORIA
Una de las causas ms llamativas de muerte sbita es la obstruccin de la va area.
Tambin las infecciones pulmonares y el asma en alguna de sus manifestaciones agudas
y el embolismo pulmonar son causas relativamente frecuentes de muerte sbita.
ETIOLOGA NEUROLGICA
Los accidentes vasculares cerebrales pueden conducir a la muerte sbita. La epilepsia y
otros episodios convulsivos pueden relacionarse con el desarrollo de arritmias y
conducir a la parada cardiorrespiratoria.
TRAUMATISMOS
El propio traumatismo puede causar la muerte de forma sbita como consecuencia de la
alteracin de rganos vitales (lesiones cerebrales, cardacas, pulmonares, vasculares,
etc.), as como desencadenar arritmias de carcter fulminante como consecuencia de la
liberacin de substancias inductores de las mismas. El traumatismo sobre las
extremidades inferiores puede provocar tromboembolismo pulmonar fulminante de
carcter fatal.
OTRAS
Existen por ltimo causas toxicolgicas (ingestin de setas o alimentos en mal estado,
inhalacin de gases, drogas, etc.), vascular (disecciones vasculares, aneurismas) y otras.
CLNICA
La clnica de la parada cardiorrespiratoria es sencilla y se basa en la siguiente trada:
prdida de consciencia, ausencia de respiracin o respiracin agnica y ausencia de
pulsos centrales.
El ECG puede mostrar diversos ritmos como fibrilacin ventricular, taquicardia
ventricular, disociacin electromecnica u otros ritmos que no producen contraccin
miocrdica efectiva y asistolia.

RESUCITACIN CARDIOPULMONAR (RCP)


Es el conjunto de maniobras estandarizadas de aplicacin secuencial que estn
encaminadas a revertir el estado de PCR, sustituyendo la respiracin y la circulacin
espontnea e intentando su recuperacin total.
La Resucitacin Cardiopulmonar Bsica (RCPB):
Agrupa un conjunto de conocimientos y habilidades para identificar a las vctimas con
posible parada cardiaca y/o respiratoria, alertar a los sistemas de emergencia y realizar
una sustitucin (aunque precaria) de las funciones respiratoria y circulatoria, hasta el
momento que la vctima pueda recibir el tratamiento calificado.
RCP avanzada o apoyo vital cardaco avanzado (AVCA)
Incluye adems del RCP bsico y la desfibrilacin, la monitorizacin, el acceso venoso,
la intubacin endotraqueal, la adecuada administracin de medicamentos, equipos
especiales para ventilacin, marcapaso, cuidados post-reanimacin, todo realizado por
personal entrenado.
Las posibilidades de xito de la RCP dependen, fundamentalmente, de:
1. Tiempo trascurrido desde el momento en que ocurre la PCR hasta el inicio de las
medidas de RCP. De tal modo que, el inicio precoz de la reanimacin es el factor que
ms influencia ejerce sobre la supervivencia y la evolucin neurolgica.
2. Duracin de la RCP, ya que los pacientes en los que la reanimacin dura
ms de 30 minutos, no suelen sobrevivir a la misma.
3. Entrenamiento y equipamiento del personal de emergencia y reanimador.
4. Las caractersticas (enfermedades subyacentes) del paciente, puesto que los
enfermos con afecciones agudas consiguen mejores resultados que aquellos que
padecen enfermedades malignas, neurolgicas o terminales.

CUIDADOS DE ENFERMERIA POST- REANIMACION

Valoracin del estado hemodinmico del paciente

Monitorizacin de signos vitales (T, FR, FC, T/A, SPO2)

Valorar pupilas

Vigilar oxigenoterapia

Verificar acceso venoso permeable

Vigilar signos de alarma de paro cardiorrespiratorio

Identificar complicaciones y avisar de inmediato al medico

Tener cerca el carro de paro y con todos sus elementos por posibles

complicaciones

Colocar sonda vesical si no se le ha puesto y observar gasto urinario

Verificar permeabilidad de la sonda nasogstrica y en caso de que el paciente no

tenga colocrsela.

Realizar exmenes complementarios por orden medica: Exmenes de

laboratorio, ECG de 12 derivaciones para monitoreo, Rx de trax.

Administrar tratamiento farmacolgico ordenado.

Bibliografa
Armando serradell, P. C. (2007). Enfermera en urgencias. Espaa: Lexus
Editores.

Universidad Tcnica de Ambato


Facultad Ciencias de la Salud
Carrera de Enfermera
REACTIVOS PARADA CARDIORRESPIARTORIA
Nombre: ________________________________
Fecha: __________________________________
1. Completar
La parada cardiorrespiratoria es un estado clnico consecuente al cese sbito e
inesperado de la respiracin y circulacin espontnea
potencialmente. De no ser revertida de forma inmediata, la
interrupcin del aporte de oxgeno a los rganos vitales desencadena la muerte.
a)
b)
c)
d)

Reversible.
Tratable
Irreversible
Grave

Respuesta: a
2.
a)
b)
c)
d)

Los rganos ms tempranamente afectados por el colapso circulatorio son:


Sistema nervioso central
Corazn
Cerebro y corazn
Aparato respiratorio

Respuesta: c
3.
a)
b)
c)
d)

Tres conceptos principales definen la fisiopatologa del PCR:


Detencin de la circulacin
Umbral de isquemia
Tiempo de retorno a circulacin espontnea.
Todas las anteriores

Respuesta: d

4. La mayor parte de los paros cardiorrespiratorios son de etiologa:


a) Respiratoria
b) Circulatoria

c) Cardiaca
d) Cerebral
Respuesta: c
5. Dentro de la etiologa respiratoria una de las causas ms relevantes de
muerte sbita es la
a)
b)
c)
d)

Detencin de la circulacin
Obstruccin de la va area.
Isquemias
Hipertrofia ventricular

Respuesta: b
6. La clnica de la parada cardiorrespiratoria se basa en la siguiente trada:
a)
b)
c)
d)

Prdida de consciencia,
Ausencia de respiracin o respiracin agnica
Hipertensin
Ausencia de pulsos centrales.

Opciones:
1.
2.
3.
4.

A,b,d
A,b,c
A,c,d
A,b

Respuesta: 1

7. RCP es el conjunto de maniobras estandarizadas de aplicacin.. que


estn encaminadas a.. el estado de PCR, sustituyendo la
respiracin y la circulacin espontnea e intentando su recuperacin total.
a) Secuencial- revertir
b) Rpida-revertir
c) Simultnea-revertir
d) Secuencial-volver
Respuesta: a
8. Las posibilidades de xito de la RCP dependen, fundamentalmente, de:
a) Tiempo trascurrido
b) Duracin de la RCP
c) Entrenamiento y equipamiento
d) Las caractersticas del paciente
Opciones

1.
2.
3.
4.

Ayb
A,b,c,d
Cyd
Byc

Respuesta: 2
9. RCP avanzada o apoyo vital cardaco avanzado (AVCA) incluyen las
siguientes actividades:
a) Monitorizacin
b) Acceso venoso
c) Intubacin endotraqueal
d) Todas las anteriores
Respuesta: d

10. El ECG puede mostrar diversos ritmos como


a)
b)
c)
d)
Respuesta: a

Fibrilacin ventricular
Arritmias
Detencin de la circulacin
Hipertensin