Plan Estratgico

PLAN ESTRATEGICO
PERIODO 2010-2015
Juan Demstenes Arosemena
Enero 2012
Instituto Oncolgico Nacional

Plan Estratgico 2010-2015
AUTORIDADES DE SECTOR SALUD

Ministro de Salud
Su Excelencia Dr. Franklin Vergara
Viceministro de Salud
Su Excelencia Dr. Serafn Snchez
MIEMBROS DEL PATRONATO

Presidente del Patronato
Su Excelencia Dr. Franklin Vergara
Lotera Nacional de Beneficencia

Licda. Gila A. de Gonzlez Ruz
Contralora Nacional de Beneficencia

Dra. Rossana Araujo
Club Rotario de Panam

Sra. Marcela Gonzlez
Club Kiwanis de Panam

Dr. Enrique Alemn
Caja de Seguro Social

Dra. Elsa Chandeck
Oficina de Anlisis de Gestin y Planificacin

Preparado por: Mgter. Judith Gonzlez V.
Contralora Nacional de Beneficencia

Dra. Rossana Araujo
Club Activo 20-30

Licdo. Ricaurte Grajales Pezet
Club de Leones de Panam

Licdo. Salvador Morales
Fundacncer
Licdo. Jos Corcione
Asociacin Nacional Contra el Cncer

Dr. Blas De Gracia Grasselli

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
Director General
Dr. Anbal Villa-Real Cruz
Subdirector
Dr. Juan Carlos Alcedo
Director de Docencia e Investigacin
Dr. Omar Castillo
Directora Administrativa
Lic. Yannilette A. De Bolvar
Jefe del Departamento de Servicios Oncolgicos Clnicos
Dr. Roberto Ivn Lpez
Jefe del Departamento de Servicios Oncolgicos Quirrgicos
Dr. Jorge A. Diaz G.
Jefa del Departamento de Enfermera
Lic. Auristela Lpez
Departamento de Servicios Mdicos de Diagnstico
Departamento de Apoyo Tcnico y Logstico


ASOCIACIONES AMIGAS
Asociacin de Amigos Voluntarios del Instituto Oncolgico Nacional
Sra. Narcisa De Len
Fundacin Pro Enfermos con Cncer
Stella Vallarino de Estripeut
Asociacin Nacional Contra el Cncer ANCEC
Dr. Juan Monterrey
Asociacin Nacional de Pacientes de Quimioterapia
Alicia Luaces
Fundacin Ayuda a Ayudar
Alfredo Maduro
Fundacin Carol Vallarino Montenegro Casita de Mausi
Sra. Mara Luisa de Hoffman
Asociacin Panamea de Ostomizados
Sr. Luis Samudio
Fundacin Amigos del Nio con Leucemia y Cncer
Lesly Ducreut
Sociedad Panamea de Oncologa
Nelson Guzmn
Fundacin Pide Un Deseo Panam MAKE A WISH
Sra. Margot Samper


COLABORADORES EN EL DESARROLLO DEL

PLAN ESTRATGICO

Dr. Abdiel Ovalle

Mgter. Judith Gonzlez V.
Jefe del Departamento de Servicios Oncolgicos Quirrgico

Dr. Jorge Daz G.
Jefe del Departamento de Servicios Oncolgicos Clnicos

Dr. Roberto Ivn Lpez
Jefe de la Unidad de Informtica

Ing. Flix Stanziola


INDICE
Introduccin
1.
Antecedente y Justificacin
a) Organizacin y Sistema de Informacin

b) Infraestructura
c) rea Econmico Financiera
d) Cartera de Servicios
e) Produccin de Servicios
f) Calidad de Atencin
g) Recursos Humanos
2.
Visin, Misin, Valores,
23
3.
Metodologa para la elaboracin del plan
24
4.
Desarrollo General
25
5.
Formulacin estratgica
26
6.
Logros 2009
32
7.
Documentos Consultados
33
8.
Anexos
33
1. Instrumento de Diagnstico Situacional MINSA

2. Revisin general sobre fortalezas, oportunidades, debilidades y
amenazas, y recomendaciones preliminares, preparado por
Maximiliano E. Jimnez Arbelez, Ph. D., Consultor de
empresas, 27 de febrero de 2008
3. Formatos del Plan Estratgico 2010-2015


INTRODUCCIN
El Plan Estratgico 2010 2015 es un instrumento de gestin que permite

orientar las acciones que la Institucin debe realizar, con el fin de desarrollar
exitosamente las funciones que le son propias.
Hemos definido qu hospital deseamos en los prximos cinco aos, identificando

las reas de principal inters en las que nos enfocaremos para desarrollar esta
gestin: recursos humanos, econmica financiera, Infraestructura, calidad de
atencin y la tecnolgica-mdica.
Con este lineamiento, nuestro plan se ha confeccionado de acuerdo a los aportes

realizados por los actores que se relacionan a diario con las actividades
hospitalarias y administrativas, logrando incorporar en ste, la participacin de las
direcciones, departamentos, servicios, secciones, asociaciones y fundaciones
amigas que conforman nuestra estructura organizacional.
En la elaboracin del mismo, se llevaron a cabo reuniones semanales, partiendo
de la situacin actual, un proceso de autoevaluacin y desarrollo de objetivos que
se detallan en las principales tareas del Plan Operativo, que nos llevaran
finalmente a las actividades futuras.


1.
ANTECEDENTE Y JUSTIFICACIN
El Instituto Oncolgico Nacional es un hospital de tercer nivel de atencin,

comprometido con:
La
prevencin,
diagnstico,
tratamiento
control
del
cncer
enfermedades afines en todo el territorio de la Repblica.
Con el fomento y realizacin de investigaciones en el pas relacionadas
con el cncer y,
La formacin de especialistas en cncer.
La atencin de pacientes oncolgicos nace en Panam desde 1940 cuando llega

la primera mquina de Rayos X que brindaba tratamientos de Radioterapia a la
poblacin panamea, en el Hospital Santo Toms. En esa poca para la atencin
de pacientes de oncologa existan dos salas, una para caballeros y otra para
damas, que en total posean veinte (20) camas. Luego el Hospital Santo Toms,
eleva a departamento, la atencin oncolgica con el nombre de "Centro
Cancerolgico Dr. Juan Demstenes Arosemena". En 1984 producto de la
Ley 11 del 4 de junio, se crea el Instituto Oncolgico Nacional con rgimen
autnomo y administrado por un patronato.
El vigoroso aumento de la demanda motiv que quince (15) aos despus, en

1999 se le asignaran al Instituto Oncolgico Nacional los edificios 254, 242 y 233
antiguo Hospital Militar Gorgas, en el Corregimiento de Ancn.
Con las nuevas instalaciones se ampli la gama de servicios; entre los ms

destacados tenemos: las modernas instalaciones de Radioterapia con tres
aceleradores lineales, el servicio especializado de Transplante de Mdula sea,
Braquiterapia de Alta Tasa, la Sala de Cuidados Intensivos, la ampliacin de los
Salones de Operaciones y, !a modernizacin y ampliacin de la Unidad de
Quimioterapia, aunado a los programas innovadores de Ciruga Oncolgica y
Ginecologa; todo esto concentrado en un espacio de tres plantas para servicios

y tres plantas para albergar la poblacin hospitalizadas en las 145 camas con las
que cuenta el Hospital.
En la actualidad
el
Instituto Oncolgico Nacional enfrenta limitaciones de
espacio, ante la creciente demanda de atencin a la que debe responder.
El construir una nueva infraestructura de mayor capacidad exige un cambio de

todo el engranaje y, disponer de nuevos conocimientos y herramientas
tecnolgicas, que nos permitan asumir nuevos retos.
No obstante, es necesario sealar que para cumplir con este Plan Estratgico, es
necesaria la accin, pero ello implica el esfuerzo cotidiano y el compromiso de
quienes componen su ms importante recurso.
a. Organizacin y Sistema de Informacin
El Instituto Oncolgico Nacional es un hospital de tercer nivel de atencin, con
una dotacin total de 145 camas destinadas a la atencin del paciente
oncolgico.
El ingreso de pacientes nuevos a la Institucin es a travs de las especialidades

de: Radio-oncologa, Medicina Oncolgica, Ciruga Oncolgica, Hematologa
Oncolgica, Ginecologa Oncolgica y Urologa Oncolgica.
Se han logrado avances significativos como el desarrollo e implementacin de un

sistema
de
informacin
hospitalario;
gracias
al
trabajo
realizado
por
representantes del Ministerio de Salud: Direccin de Planificacin; Instituto

Oncolgico Nacional: Oficina de Anlisis de Gestin y Planificacin-Sistemas de
Informacin; Registros Mdicos y Estadsticas y; la Unidad de Informtica.
b. Infraestructura
Actualmente el Instituto Oncolgico Nacional funciona en unas instalaciones
antiguas que datan de los aos 1940, edificios No. 254 y 242 los cuales albergan
en la actualidad las salas de hospitalizacin, consultas y parte de las oficinas
administrativas.


En cuanto a la infraestructura se observan los siguientes problemas funcionales:
El rea dedicada a las oficinas administrativas es insuficiente, por lo que se

encuentran distribuidas en dos edificios y el personal se expone a las
inclemencias del tiempo.
La Sala de Quimioterapia es limitada en espacio, en comparacin con la

demanda de atencin diaria.
En el rea de la Consulta Externa, observamos gran hacinamiento de

pacientes desde tempranas horas de la maana, escasez de espacio fsico
y por ende de sillas en las salas de espera para pacientes y sus
acompaantes.
La Farmacia no tiene espacio suficiente para custodiar sus insumos, por lo

que en ocasiones estos se encuentran expuestos al pblico.
c. rea Econmico Financiera
Para el ao 2009 el presupuesto aprobado para el Instituto Oncolgico Nacional

fue de B/.34,776,252.00, ejecutado a travs del manejo de los siguientes fondos:
Fondo de Trabajo
Fondo de Operacin
Fondo de Administracin
Fondo de Donacin
Adems, se factura a terceros con la modalidad de:
Convenio de Gestin con la: Caja de Seguro Social y los ingresos totales
por
facturacin
mediante
este
Convenio,
ingresan
al
Fondo
de
Operaciones.
Cobro directo a los usuarios no asegurados, previa evaluacin por el

Servicio de Trabajo Social y la Seccin de Evaluacin Social.

10

d. Cartera de Servicios
SERVICIOS DE SALUD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Consulta de Atencin de Tipo Agudo a Pacientes Oncolgicos

Consulta Externa Oncolgica
Consulta Externa Complementaria
Hospitalizacin Oncolgica
Ciruga Ambulatoria
a. Menor
b. Mayor
Ciruga Oncolgica Con Internamiento
Radioterapia Oncolgica
Tratamiento De Quimioterapia
Tomografa Computarizada
Endoscopas
a. Gastrointestinal
b. Respiratoria
c. Genitourinaria
Cuidados Intensivos Mdicos y Quirrgicos
Medicina Nuclear
a. Centelleos Especficos y Localizaciones
b. Scintimamografa
c. Rastreos Corporal Diagnsticos
d. Rastreos con Sustancias Especiales
e. Terapia con Iodo 131
Trasplante de Medula sea
a. Cobertura de Trasplante Autlogo
b. Cobertura de Trasplante Alognico
c. Infusiones Teraputicas Especiales
Infusin de Solumedrol 500 mg
Infusin de Linfocitos
Infusin de Sulfato de Magnesio 1 gr.
Infusin de Ganciclovir 500 mg.
Infusin de Ciclosporina 50 mg.
Infusin de Anfotericina B 25 mg.
Infusin de Fluconazol 400 mg.
Infusin Caspofungina 70 mg.
Infusin Caspofungina 50 mg.
Infusin de Gammaglobulina Ant. 1000 mg.
Infusin de Sandoglobulina
d. Pruebas de Monitoreo
Estudio de Biologa molecular
Niveles de Ciclosporina
Citomegalovirus / antgeno pp67
e. Estudios y Procedimientos de Apoyo
Citometra de Flujo
Estudios de histocompatibilidad
Hemodilisis

UNIDAD DE MEDIDA
Consulta
Consulta
Paciente Anual
DCO
Intervencin
Intervencin
Intervencin
Sesiones
Sesiones
Estudio
Procedimientos
Procedimientos
Procedimientos
DCO
Estudio
Estudio
Estudio
Estudio
Estudio
Tratamiento
Tratamiento
Infusin
Infusin
Infusin
Infusin
Infusin
Infusin
Infusin
Infusin
Infusin
Infusin
Infusin
Estudio
Estudio
Estudio
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
11

e. Produccin de Servicios
La produccin de los Servicios est evaluada a travs del instrumento diseado
para tal efecto y los datos se obtienen a travs del Departamento de Registros
Mdicos y Estadstica de la Institucin, del Sistema de Informacin, de Auditorias
Mdicas y de datos proporcionados por los propios Servicios.
En relacin al servicio brindado en la Consulta Externa para el ao 2009,

observamos lo siguiente:
CUADRO N 5 CONSULTAS ATENDIDAS EN EL INSTITUTO ONCOLGICO NACIONAL
POR TIPO DE PACIENTE, SEGN CENTRO DE PRODUCCIN Y SERVICIOS
AO. 2009
TIPO DE CONSULTA
TOTAL
CENTRO DE PRODUCCIN / SERVICIO

TOTAL
ASEGURADO
NO
ASEGURADO
PACIENTES ATENDISOS EN LA INSTITUCIN
11,074
8,571
2,503
TOTAL
75,325
58,476
16,849
2,981
COMPLEMENTARIA
13,936
10,955
CARDIOLOGA
2,257
1,723
534
CIRUGA PLSTICA
3,386
2,875
511
DERMATOLOGA
760
632
128
GASTROENTEROLOGA
193
168
25
INFECTOLOGA
419
312
107
ODONTOLOGA
3,731
2,692
1,039
757
637
120
2,433
1,916
517
PSIQUIATRA
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS
ESPECIALIZADA
48,014
37,623
10,391
CIRUGA ONCOLGICA
7,325
5,683
1,642
GINECOLOGA
6,564
4,062
2,502
HEMATOLOGA ONCOLGICA
2,521
1,592
929
25
19
20,999
17,456
3,543
RADIO ONCOLOGIA
6,234
5,228
1,006
UROLOGA ONCOLGICA
4,346
3,583
763
13,375
9,898
3,477
7,077
1,032
MDULA OSEA
ONCOLOGIA MEDICA
TECNICA
FISIOTERAPIA (SESIONES)
NUTRICIN
PSICOLOGA
SALUD MENTAL
TRABAJO SOCIAL
235
175
60
1,265
901
364
182
128
54
3,584
1,617
1,967
Fuente: Departamento de Registros y Estadsticas de Salud

12

CUADRO N 7: NMERO Y PORCENTAJE DE PRIMERAS CONSULTAS

AO. 2009
TIPO DE CONSULTA
NUEVAS
SERVICIO
TOTAL
ASEGURADO
NO
ASEGURADO
5,455
3,812
71
1,543
30
1,234
842
16
368
GINECOLOGA
735
384
338
135
71
61
ONCOLOGIA MEDICA
1,533
1,115
21
390
RADIO ONCOLOGIA
1,285
988
18
274
530
410
110
ESPECIALIZADA
CIRUGA ONCOLGICA
MDULA OSEA
UROLOGA ONCOLGICA
CUADRO N 8: NMERO Y PORCENTAJE DE CONSULTAS SUB - SECUENTE

AO. 2009
TIPO DE CONSULTA
RECONSULTA
SERVICIO
TOTAL ASEGURADO
NO
ASEGURADO
42,759
33,811
79
8,848
21
CIRUGA ONCOLGICA
6,129
4,841
11
1,274
GINECOLOGA
5,856
3,678
2,164
2,395
1,521
868
ESPECIALIZADA
MDULA OSEA
21
17
ONCOLOGIA MEDICA
19,540
16,341
38
3,153
RADIO ONCOLOGIA
4,984
4,240
10
732
UROLOGA ONCOLGICA
3,836
3,173
653
En el rea de hospitalizacin, los siguientes cuadros presentan los datos

correspondientes a egresos y das de estancia.

13

CUADRO N 10 NMEROS EGRESOS REGISTRADOS

POR TIPO DE PACIENTE SEGN, SERVICIO. AO. 2009
EGRESOS
SERVICIOSESPECIALIZADO
TOTAL
ASEG.
NO ASEG.
TOTAL
4486
3100
69
1386
31
CIRUGA
1107
816
18
267
CIRUGIA PLSTICA
222
193
24
GINECOLOGA
538
278
248
HEMATOLOGA
370
154
208
MDULA SEA
ONCOLOGA MDICA
1580
1128
25
418
RADIO ONCOLOGA
607
427
167
UROLOGA
129
84
42
UNIDAD DE CUIDADDOS INTESIVOS
27
17
Fuente :Departamento de Registros y Estadsticas de Salud
CUADRO N11 PROMEDIO DE DAS

DE ESTANCIA,POR TIPO DE PACIENTE
SEGN MES. AO 2009
DAS DE ESTANCIA
MES
TOTAL
ASEG
NO ASEG
ENERO
6.0
6.5
4.6
FEBRERO
7.4
6.6
9.0
MARZO
5.9
5.9
6.0
ABRIL
7.2
6.6
8.5
MAYO
8.2
8.1
8.3
JUNIO
7.0
6.2
8.6
9.9
JULIO
6.7
5.1
AGOSTO
7.7
7.0
9.5
SEPTIEMBRE
9.5
9.0
10.7
12.7
OCTUBRE
9.1
7.5
NOVIEMBRE
7.1
7.3
6.6
DICIEMBRE
9.8
11.4
6.5
Fuente :Departamento de Registros y Estadsticas de Salud

14

En relacin a las cirugas, tenemos que se realizaron 2,889 cirugas, de las cuales
un 70% corresponden a pacientes asegurados y un 30% a pacientes no
asegurados:
CUADRO N 17. PRODUCCIN DEL SALN DE OPERACIONES, REALIZADOS EN EL INSTITUTO

ONCLOGICO NACIONAL, POR TIPO DE PACIENTE, SEGN PRODUCTOS.
AO - 2009
TIPO DE PACIENTE
ASEGURADO
N
%
TOTAL
NO ASEGURADO
N
%
TIPO DE CIRUGA1/
TOTAL
2,889
100
2,929
70
946
30
AMBULATORIA MAYOR
1,311
45
967
33
344
12
AMBULATORIA MENOR
343
12
219
124
HOSPITALARIA
1235
43
848
29
387
13
1/ Incluye Urgencias.
Fuente: Dpto. de Registros Y Estadsticas de Salud.
CUADRO N23. NMERO Y DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ENDOSCOPIAS REALIZADOS EN EL

INSTITUTO ONCOLGICO NACIONAL, POR TIPO DE PACIENTE, SEGN TIPO.
AO - 2009
TIPO DE PACIENTE
ASEGURADO
TOTAL
NO SEGURADO
TIPO
TOTAL
1,226
100
813
77
220
23
GASTROINTESTINAL
585
48
456
37
129
11
GENITOURINARIO
423
35
320
26
103
RESPIRATORIO
218
18
167
14
51
Fuente: Dpto. de Registros Y Estadsticas de Salud.
En
lo relacionado a Medicina Oncolgica, el siguiente cuadro presenta un
registro de los pacientes atendidos en la Unidad de Quimioterapia y las sesiones

que recibieron:

15

CUADRO N24 PACIENTES Y SESIONES ATENDIDAS EN LA UNIDAD DE QUIMIOTERAPIA

POR MES. AO 2009
PACIENTES
ASEG.
NO ASEG.
F
M
F
M
TOTAL
SESIONES
NO ASEG.
M
F
M
MES
TOTAL
TOTAL
2,010
1,106
395
338
171
15,078
8,241
3,220
2,231
ENERO
599
336
119
103
41
1,292
654
283
233
122
FEBRERO
134
69
28
21
16
1,226
671
254
185
116
ASEG.
F
1,386
MARZO
147
81
32
23
11
1,130
610
246
166
108
ABRIL
139
74
32
19
14
1,185
627
263
165
130
MAYO
135
72
30
17
16
1,159
632
295
135
97
JUNIO
128
68
29
21
10
1,251
682
295
166
108
JULIO
116
65
21
22
1,173
634
269
151
119
AGOSTO
112
67
21
17
1,271
700
273
185
113
SEPTIEMBRE
121
67
19
26
1,488
838
303
213
134
OCTUBRE
148
75
28
31
14
1,345
750
255
216
124
NOVIEMBRE
123
70
18
20
15
1,490
868
272
227
123
DICIEMBRE
108
62
18
18
10
1,068
575
212
189
92
Fuente: Departamento de Registros y Estadsticas de Salud.
A continuacin observamos los pacientes atendidos en el Servicio de Radiooncologa y las sesiones de radioterapia aplicadas:
CUADRO N32 PACIENTES ATENDIDOS EN RADIO - ONCOLOGA

POR TIPO DE PACIENTE, SEGN MES.
AO 2009
MES
TOTAL
TOTAL
ASEGURADO
NO ASEGURADO
NMERO
NMERO
3685
2889
78.4
796
21.6
ENERO
357
286
7.8
71
1.9
FEBRERO
292
225
6.1
67
1.8
MARZO
340
269
7.3
71
1.9
ABRIL
286
230
6.2
56
1.5
MAYO
324
267
7.2
57
1.5
JUNIO
301
234
6.4
67
1.8
JULIO
359
275
7.5
84
2.3
AGOSTO
303
254
6.9
49
1.3
SEPTIEMBRE
291
222
6.0
69
1.9
OCTUBRE
326
243
6.6
83
2.3
NOVIEMBRE
222
173
4.7
49
1.3
DICIEMBRE
284
211
5.7
73
2.0
FUENTE: DPTO DE REGISTROS Y ESTADSTICA DE SALUD.

16

CUADRO N33 SESIONES DE RADIOTERAPIA REALIZADAS

POR TIPO DE PACIENTE, SEGN MES.
AO 2009
ASEGURADO
NMERO
%
NO ASEGURADO
NMERO
%
MES
TOTAL
TOTAL
34,733
28,142
81.0
6,593
19.0
ENERO
3,187
2,593
7.5
594
1.7
FEBRERO
2,480
1,972
5.7
508
1.5
MARZO
3,391
2,759
7.9
632
1.8
ABRIL
2,732
2,227
6.4
507
1.5
MAYO
3,275
2,737
7.9
538
1.5
JUNIO
3,063
2,476
7.1
587
1.7
JULIO
3,666
2,920
8.4
746
2.1
AGOSTO
2,922
2,293
6.6
629
1.8
SEPTIEMBRE
2,971
2,570
7.4
401
1.2
OCTUBRE
2,901
2,278
6.6
623
1.8
NOVIEMBRE
1,938
1,645
4.7
293
0.8
DICIEMBRE
2,207
1,672
4.8
535
1.5
FUENTE: DPTO DE REGISTROS Y ESTADSTICA DE SALUD.
La produccin de los Servicios Mdicos de Diagnstico, tales como Imagenologa,

Medicina Nuclear y Patologa presentan su produccin a continuacin:
CUADRO N 40 PRODUCCIN DEL SERVICIO DE IMAGENOLOGA
POR TIPO DE DE PACIENTE, SEGN TIPO DE ESTUDIO . AO 2009
TIPO DE ESTUDIO
TOTAL
RUTINA
TOMOGRAFA
ULTRASONIDO
MAMOGRAFA
SIMULACIN POR T.C
CONTRASTADOS
LOCALIZACIN RAT.
BIOPSIA
OTROS
ULTRASONIDO DOPPLER
INTERVENCIONISMO
MAMOGRAFA INTERV
TC INTERVENCIONISTA
US INTERV
REVISIN
TOTAL
TIPO DE PACIENTE
ASEGURADO
NO ASEGURADO
26129
19981
6148
11456
8159
2584
2270
377
299
266
242
173
167
76
27
25
5
3
8407
6301
2017
2026
305
197
200
184
122
125
54
22
13
5
3
3049
1858
567
244
72
102
66
58
51
42
22
5
12
0
0
Fuente:Departamento de Registros Y Estadsticas de Salud.

17

CUADRO N 39: ESTUDIOS DE MEDICINA NUCLEAR
POR TIPO DE PACIENTE, SEGN PROCEDIMIENTO
AO 2009
TIPO DE PACIENTE
TIPO DE ESTUDIOS / PROCEDIMIENTO

TOTAL
TOTAL
CENTELLEOS ESPECFICOS Y LOCALIZACIONES
GLBULOS ROJOS MARCADOS

HEPTICO ESPLNICO
SEO
TIROIDES
MUGA
RENAL CON TFG
PULMONAR
PULMONAR VENTILACIN
LOCALIZACIONES DE GNGLIO CENTINELA
Asegurado
No Asegurado
2,017
1,340
677
1,469
1,029
440
1
5
831
0
1
333
30
49
19
6
1,164
83
151
40
3
1
20
53
102
21
2
0
14
1
1
6
CORPORAL POST-TX CON YODO
22
22
10
10
12
12
RASTREO-DIAGNSTICO
386
235
151
CORPORAL CON SUST. ESP. OCTREOTIDO

CORPORAL CON YODO
CORPORAL CON GALIO 67
CORPORAL CON TALIO
0
365
17
225
8
2
140
9
2
SCINTIMAMOGRAFIA
CORPORAL POST - TX CON YODO
RASTREO CORPORAL YODO TER
LOCALIZACIN DE GANGLIO CENTINELA
140
68
66
30
34
2
74
38
35
1
RASTREO-TRATAMIENTOS
69
3
FUENTE: DEPARTAMENTO REGISTROS Y ESTADSTICAS DE SALUD.

18

CUADRO N 42 PRODUCCIN DE ANATOMA Y PATOLOGA

POR TIPO DE PACIENTE, SEGN TIPO DE ESTUDIO
AO 2009
TIPO DE PACIENTE
NO
ASEGURADO
ASEGURADO
PRODUCCIN
TOTAL
TOTAL
29758
6702
23056
ESTUDIO DE CITOLOGA
23539
2894
20645
ESTUDIO DE HISTOLOGA
AUTOPSIAS
6218
3808
2410
Fuente: Departamento de Registros y Estadsticas
En el rea de Transplante de Mdula sea tenemos que a lo largo del ao, se

realizaron seis (6) transplantes: dos alognicos y cuatro autlogos
CUADRO N 41 PACIENTES TRASPLANTADOS EN LA UNIDAD DE MDULA SEA

POR TIPO DE PACIENTE, SEGN AOS,TRANSPLANTE Y DIAGNSTICO.
AO 2009
ALOGNICO
AUTLOGO
TIPO DE PACIENTE
NO
ASEGURADO
ASEGURADO
AO/ TRASPLANTE/ DIAGNSTICO
TOTAL
TOTAL
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
MIELOMA MLTIPLE
Fuente: Unidad deTrasplante de Mdula sea
El Departamento de apoyo Tcnico y Logstico (Laboratorio Clnico)

CUADRO N 43 PRODUCCIN DE LABORATORIO
POR TIPO DE PACIENTE, SEGN REA QUE REFIERE.
AO 2009
PRODUCCIN
TOTAL
TOTAL
721,275
AMBULATORIA
HOSPITALARIA
CORTA ESTANCIA
404,335
241,425
75,515
TIPO DE PACIENTE
NO
ASEGURADO
ASEGURADO
505,569
215,706
280,826
170,679
54,064
123,509
70,746
21,451
Fuente: Departamento de Registros y Estadsticas

19

INDICADORES DE GESTIN HOSPITALARIA. AO 2009, RMES

INDICADOR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
ESTNDARD
Costo Del Da Cama Ocupado Por Servicio

104.7
Porcentaje De Infecciones Nosocomiales
0- 10%
Porcentaje De Reingreso Por Servicio En Menos de 30 das
0 - 2%
Ginecologa
Hematologa Oncolgica
Ciruga Oncolgica
Urologa Oncolgica
Ciruga Plstica
Radio Oncolgica
medula sea
Oncolgica Medica
Porcentaje De Pacientes Complicado por Servicio
0 - 4%
Promedio De Estancia
7-8 das
Porcentaje de ocupacin por servicio
70-80 %
Ciruga Oncolgica
Ciruga Plstica
Ginecologa
Medula sea
Hematolgica
Oncologa Medica
Radio Oncologa
Unidad De Cuidados Intensivo
Urologa
Tasa De Mortalidad Post Operatoria
Giro De Camas O ndice De Rotacin De Camas
10-20
Tasa De Mortalidad Hospitalaria
5-10
Ciruga Oncolgica
Ciruga Plstica
Ginecologa
Hematolgica y TMO
Oncologa Medica
Radio Oncologa
Unidad De Cuidados Intensivo
Urologa
Porcentaje De Egresos Por Tipo De Paciente
Asegurado
75- 80%
No Asegurados
20-25 %
Porcentaje De Contrarreferencias Enviadas a la red de salud
90-100%
Porcentaje De Referencias Recibidas de la red de salud
90-100%
Porcentaje De Infeccin De Heridas Quirrgicas
0-1%
Concentracin de pacientes asegurados
75-85 %
Promedio de das de estancia en pacientes asegurados
Menos de 10
Tasa de infecciones nosocomiales en el ION
Menos de 5
Tasa de infecciones nosocomiales en asegurados en el ION
Menos de 5
Porcentaje de ocupacin de camas en asegurados en el ION
40-60 %
Porcentaje de ocupacin de camas por asegurados en la UCI
40-60 %
Promedio de das de estancia de asegurados en la UCI
8 a 10
% de sesiones de quimioterapia a asegurados por mes
75-85 %
% de sesiones de RT a asegurados por mes por modalidad
75-85 %
Proporcin de CAT a asegurados por mes
75-85 %
Promedio de CAT tomado por servicio por mes
450
Ciruga Oncolgica
Ciruga Plstica
Ginecologa
Urologa
Hematolgica y TMO
Oncologa Medica
Radio Oncologa
Otros
Promedio de estudios de medicina nuclear tomados a asegurados por mes 125
80%
Perttinencia de indicaciones de CAT
80%
Pertinencia de estudios de Medicina nuclear

AO 2009
PUNTAJE
104.7
7.90%
5
0.9
3.4
2.7
0.1
0.3
0.9
0
11.1
2
2
--
7.7
69.8
18.8
2.5
6.1
29.8
6.4
20.7
15.1
61
1.8
0.2
30.9
10.3
6
0
8
5
17
7
9
7
---
2
2
2
2
69.1%
30.8%
90
99
2.60%
77.6
7.1
7.9
7.8
44.4
44.1
3.2
72.4
81.3
77.3
552
61
0.8
18
11
77
310
57
15
118
80%
85%
2
2
-2
2
--2
2
2
2
2
2
2
2
2
20

f. Calidad de Atencin
En este periodo se present el Informe de Evaluacin de la Calidad de la
Atencin y de la Gestin del ION con la finalidad de:
Mejorar la calidad de la atencin a los usuarios
Asegurar un grado de excelencia en la prestacin del servicio
Garantizar el impacto en la atencin de salud.
Proporcionar informacin a la Gerencia para facilitar la toma de

decisiones
Cumplir con los requerimientos de los Convenios de atencin de

pacientes.
Para ello se tom en consideracin:
La satisfaccin del usuario
La prctica clnica
Las caractersticas de la calidad de la atencin y de la gestin
Al evaluar el nivel de satisfaccin de los usuarios, se efectu una comparacin

con los resultados promedios anuales del
2004 a 2009, la cual muestra un
aumento en el ltimo ao en la satisfaccin total promedio.
SATISFACCIN DE LOS USUARIOS DEL ION. 2004-2009
% DE SATISFACCIN
86
84
82
80
78
76
74
Enero-dic
2004
Enero-dic
2005
Enero-dic
2006
Enero-dic
2007
Enero-dic
2008
enero-dic
2009
AOS

21

En este periodo, el elemento calificado con un puntaje ms bajo, fue nuevamente

la pregunta 8 que se refiere al tiempo de espera para el tratamiento de
Radioterapia la cual fue calificada con un 57.0 % de satisfaccin,
mejor en
comparacin con el ao anterior que fue de 51%.

La grfica siguiente muestra la tendencia del 2005 al 2009.
PORCENTAJE DE SATISFACCIN DE LOS

USUARIOS DEL ION RESPECTO AL TIEMPO DE
ESPERA PARA EL TX. DE RT. 2005-2009
% DE SATISFACCIN
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Ao 2005
Ao 2006
Ao 2007
Ao 2008
Ao 2009
AOS
Otro aspecto que llama la atencin en este ao, es el relacionado al tiempo de

espera para recibir el tratamiento en la Unidad de Quimioterapia, el cual fue
calificado con un 58.4%, un porcentaje menor en comparacin con el ao 2008 de
70 %.
La grfica siguiente muestra la tendencia en la satisfaccin de los usuarios en el
tiempo de espera para Quimioterapia del ao 2005 al ao 2009
Satisfaccin en la espera para Tx de Quimioterapia en el ION.

2005-2009
90
% de satisfaccin
80
70
60
50
40
30
20
10
0
ao 2005
ao 2006
ao 2007
ao 2008
ao 2009
Aos

22

La Calidad de Atencin es evaluada a travs del instrumento bsico definido para

este tipo de evaluacin, la Auditoria Mdica o Clnica.
La evaluacin del expediente clnico estuvo a cargo del rea de Auditora Mdica,
y se evaluaron
250 expedientes clnicos
que
representan una muestra
aproximada de 10 % del total de expedientes de pacientes nuevos en el ao,

utilizados en el periodo por los servicios auditados.
Expedientes
revisados
2009
Servicio
Hematologa Oncolgica
Ginecologa Oncolgica
Ciruga Oncolgica
Ciruga Plstica
Radio-oncolgica
Oncologa Mdica
Urologa Oncolgica
30
40
60
20
30
50
20
Total
250
Calificacin
Actual
2009
88.39
85.40
83.48
74.75
70.66
81.26
80.90
Promedio ponderado
80.39
g. Recursos Humanos
En lo relacionado con el recurso humano, Instituto Oncolgico Nacional cuenta con
720 colaboradores distribuidos de la siguiente manera: 22 Mdicos Generales, 84
Mdicos Especialistas, 5
Odontlogos, 6
Mdicos Residentes, 180 Tcnicos,
94 Enfermeras y 329 Administrativos.
El Manual de Estructura Orgnica y Funciones est dividido en: 88 puestos de

carrera administrativa, 5 puestos que no son de carrera y 29 que corresponden a
otras carreras pblicas.
Sin embargo, no se observan incentivos como resultados del crecimiento

profesional (estudios superiores).
2.
VISIN, MISIN, VALORES
Visin
Ser un hospital de primer orden a nivel nacional e internacional, en la
investigacin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin del paciente con Cncer.

23

Misin
Brindar una excelente atencin mdica, social y familiar, a toda la poblacin
panamea, con el apoyo de la comunidad, en el que interviene directamente un
equipo humano altamente calificado y de gran sensibilidad humana.
Valores
Los principales valores que se aplican al Instituto Oncolgico Nacional son:
Servicio
Fraternidad y participacin
Responsabilidad
Respeto
Honestidad
Tolerancia
Solidaridad
Justicia
3.
METODOLOGA PARA LA ELABORACIN DEL PLAN
La metodologa de trabajo se bas en la conformacin de un equipo para el

establecimiento de los lineamientos y la amplia participacin de los actores
relevantes de la Institucin.
Se estableci la tcnica para el trabajo en equipo, mtodo de interaccin, la
recopilacin y desarrollo de la informacin.
Se evaluaron los diferentes enfoques de atencin de salud moderna, con

nfasis en la oncologa y las propuestas que existen en el mundo moderno,
sobre todo en pases con altos estndares de salud, considerando los
aportes y trabajos realizados anteriormente.
Se llev a cabo un diagnstico situacional del ION, utilizando como marco

de referencia el Instrumento para el Diagnstico Situacional de la Red
Hospitalaria, realizado por el Ministerio de Salud (Anexo 1), el cual nos da
una idea desde el punto de vista gerencial y tcnico, de nuestra realidad
institucional.
Tomamos en consideracin, la provisin de servicios especializados de

oncologa en el Instituto Oncolgico Nacional (Cartera de Servicios).
Identificamos la Misin, Visin y Valores del ION.
Analizamos los ambientes (externo e internos).

24

Preparamos la matriz FODA, tomando como punto de partida, la Revisin
general sobre fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas, y

recomendaciones preliminares, preparado por Maximiliano E. Jimnez
Arbelez, Ph. D., Consultor de empresas, 27 de febrero de 2008
4.
Establecimos los objetivos a corto, mediano y largo plazo.
Finalmente, definimos las estrategias.
DESARROLLO GENERAL
Se realiz un diagnstico de los factores externos e internos, la combinacin de

fortalezas - oportunidades; debilidades - oportunidades; fortalezas - amenazas y
debilidades amenazas, que resultan del anlisis estratgico, tanto del entorno
como de la propia organizacin.
CRUCE DE FACTORES
ESTRATEGIAS FO
Crear
una
nueva
ESTRATEGIAS DO
infraestructura
ms Mejorar
grande
la
comunicacin
entre
los
diferentes niveles
Crear programas de proyeccin nacional y Implementar

regional
programas
eficientes
de
sistema
de
desarrollo profesional
Ampliar la cobertura al sector de medicina Implementar

privada
un
mejor
evaluaciones del desempeo y rendicin

de cuentas
Desarrollar un programa de divulgacin y Definir una mejor planeacin financiera

promocin nacional en diferentes sectores
de la poblacin
Crear un Plan de Mercadeo con las ONGs Renovar el equipo obsoleto y mejorar el
nacionales e internacionales y en los mantenimiento de los mismos
diferentes
estamentos
de
Gobierno
nacional con el fin de obtener apoyo

Establecer
un
programa
de
gestin Mejorar el modelo de atencin con
administrativa que mejore la autogestin
un
sistema de citas adecuados, salas ms

amplias, reducir el tiempo de espera y
extender los horarios de atencin mdica
Implementar un sistema de costos ms
eficiente

25

Implementar un sistema de informacin

gerencial con datos ms oportunos
Fortalecer
la
gestin
administrativa
operativa, aplicando lineamientos
y
de
certificacin de hospitales de organismos

internacionales
ESTRATEGIAS FA
ESTRATEGIAS DA
Planear adecuadamente las necesidades Fortalecer los programas de control y

que se plantean con la demanda de deteccin temprana del Cncer a nivel
servicios
nacional
Asegurar
un
presupuesto
mediante
el
fortalecimiento
adecuado Mantener y
de
fomentar la formacin de
los personal Mdico, Tcnico y Administrativo,
diferentes renglones que componen el mediante incentivos con el fin de satisfacer

presupuesto anual del ION
la creciente demanda
Concentrar los recursos disponibles en la Asegurar un aporte econmico adecuado

atencin que se brinda en la Institucin
por parte del MINSA y CSS, en base a los

servicios brindados y el creciente costo de
la atencin
5.
FORMULACIN ESTRATGICA
Se trabaj a partir de la identificacin, explicacin y anlisis de problemas; se

estableci una situacin objetivo deseado y la definicin de un Plan Operativo
que acte sobre las causas identificadas, disminuyendo la brecha entre la
situacin actual y situacin objetivo.
Para llevar a cabo estos objetivos generales, se establecieron las siguientes
estrategias:
Estrategia 1. LA CONSTRUCCIN DE UNA NUEVA INFRAESTRUCTURA
PARA EL INSTITUTO ONCOLGICO NACIONAL
Objetivo
Construir y equipar las nuevas edificaciones que albergarn al Instituto
Oncolgico Nacional, permitindole un mejor desarrollo funcional e incremento
de la capacidad resolutiva requerida segn la demanda para los servicios
Mdicos Tcnicos y Administrativos, que hoy carecen de espacio fsico
apropiado.

26

Principales acciones a desarrollar
Talleres con los Jefes de Departamentos y Servicios
Desarrollo de los ambientes (mdico-funcional)
Asignacin del terreno para la obra
Bsqueda de financiamiento de la obra
Construccin y equipamiento del nuevo hospital
Estrategia 2. FORTALECIMIENTO DE LA EXCELENCIA PROFESIONAL Y

BIENESTAR DEL RECURSO HUMANO
Objetivos
1. Desarrollar una estructura organizacional adecuada a la realidad del ION y
que contribuya a la toma de decisiones gerenciales
2. Garantizar la motivacin del recurso humano mediante el desarrollo de
competencias, habilidades y destrezas que se traduzcan en una atencin
eficaz y eficiente
3. Formar nuevos onclogos a fin de garantizar el Relevo Generacional para
cubrir la creciente demanda de atencin
4. Desarrollo e Implementacin del Programa de Salud Ocupacional que
garantice un buen nivel de salud en el recurso humano
5. Prevenir accidentes y eliminar condiciones inseguras del ambiente laboral
Ejecucin y puesta en marcha de las recomendaciones realizadas por el

MEF, para la actualizacin de la estructura organizativa
Revisin de cargos y funciones existentes y creacin de los nuevos, en la

medida que se requiera
Ejecucin del Plan de Capacitacin Anual
Firma y puesta en marcha del Convenio INADEH-ION, para la

capacitacin del recursos humano
Elaboracin y ejecucin de un Plan de Recursos Humanos en funcin de

las posiciones vacantes por rotacin de personal, jubilacin, renuncias,
etc.

27

Mejora en el uso y aplicacin de herramientas electrnicas de manera

interactiva y eficaz que permitan una mejor comunicacin entre los
diferentes colaboradores de cada ente, dentro de la estructura
organizacional
Desarrollo de un Sistema de incentivos y retribucin basado en la

evaluacin del desempeo, utilizando como herramienta de medicin la
Gestin por Resultado, lo cual implica la evaluacin de las funciones,
tareas y actividades requeridas y realizadas en tiempos establecidos
Evaluacin de las necesidades de formacin continua del recurso humano

administrativo utilizando como herramienta la Gestin por Resultado,
segn funciones, tareas y actividades que requiera cada uno de los cargos
a ser evaluados
Aplicacin, anlisis e informe de encuestas de satisfaccin del recurso

humano
Continuidad del Programa de Formacin de Residentes
Elaboracin del Plan de Seguridad Laboral
Revisin del Plan de Desastres existente
Divulgacin y puesta en marcha del Plan de Seguridad Laboral y el Plan

de Desastres
Estrategia 3. ADECUACIN TECNOLGICA Y LA MEJORA EN LA OFERTA

DE SERVICIOS
Objetivos
1. Desarrollar e implementar el uso de herramientas tecnolgicas que permitan
optimizar los procesos de atencin y que se adapten a las necesidades de los
profesionales
2. Optimizar el inventario del depsito de Farmacia y mejorar el tiempo de
respuesta para la obtencin del medicamento
3. Incrementar la productividad y reducir los gastos de funcionamiento por el
consumo de papelera y espacio fsico
4. Regular y estandarizar los procesos para la prescripcin, dispensacin y
aplicacin de la quimioterapia lo cual elimina en un alto porcentaje la

28

probabilidad de error, brindando una mejor calidad en la atencin y un alto

nivel en el control de los medicamentos a dispensar
5. Optimizar los procesos administrativos y adecuarlos a las leyes vigentes de
Compras y Presupuesto
6. Brindar mayor seguridad a las instalaciones, pacientes y pblico que asiste a
las instalaciones
7. Disear e implementar un plan de renovacin de tecnologas considerando la
vida til de los equipos mdicos, que nos permita prever el presupuesto
requerido para su reemplazo
8. Comprar nuevos equipos con tecnologa de punta que nos permitan disminuir
el tiempo de respuestas a tratamientos y mejorar la calidad en la atencin
brindada
Elaboracin de un Plan Tecnolgico (que incluya el desarrollo de

proyectos a nivel administrativo y mdico)
Diseo
implementacin
del
Sistema
Informtico
Integrado
de
Prescripcin Electrnica de Medicamentos
Adquisicin de un Sistema de Digitalizacin y administracin de

documentos
Suministro e instalacin de un sistema
integrado de Administracin y
Dispensacin para Quimioterapia ONCOFARM
Adquisicin de un Sistema de Control Administrativo
Adquisicin de un Sistema de Vigilancia Remota
Sistema de Almacenamiento para la Unidad de Transplante de Mdula

sea
Confeccionar cronograma de vida til de los equipos mdicos
Adquisicin de una Gamma-Cmara en el servicio de Medicina Nuclear,

para reemplazar el equipo anterior, el cual ya cumpli con su periodo de
vida til

29

Proyecto para la adquisicin de un Acelerador lineal de ltima generacin

para aumentar el nmero de tratamientos de radioterapia aplicados, que
disminuya la mora de atencin y mejorar la tecnologa existente
Adquisicin de un Tomgrafo
Compra de equipos para Servicio de Radiologa e Imgenes
Adquisicin de una Mquina de Anestesia
Adquisicin de Equipos para el Saln de Operaciones
Funcionamiento de la Unidad de Cabeza y Cuello
Adquisicin de un Microscopio Quirrgico
Estrategia 4. MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE ATENCIN

Objetivos
1. Mejorar e incrementar en el paciente, las posibilidades de curacin,
prolongados tiempos de supervivencia y tiempo libre del avance de la
enfermedad
2. Aumentar la cobertura de atencin, fortaleciendo el funcionamiento de la
Unidad de Cuidados Intensivos que garanticen resultados positivos en la
actividad de los servicios quirrgicos, en pacientes de post-operatorio que
demandan estos cuidados
3. Brindar el servicio de traslado a pacientes y funcionarios, garantizando su
movilizacin desde y hacia el hospital, para recibir atencin y tratamiento
Evaluacin de las tendencias que presenta el perfil de morbilidad atendido

en el ION
Realizacin de la proyeccin basada en los ltimos 11 aos, de la tasa de

incidencia de Cncer en nuestro pas
Anlisis de la poblacin atendida en el ION y la produccin registrada en

la Unidad de Tratamiento de Quimioterapia

30

Habilitacin de: dos (2) camas, adquisicin un (1) ventilador, dos (2)
monitores y; reforzar el recurso humano, en la Unidad de Cuidados
Intensivos
La actualizacin de la plataforma informtica de los aceleradores lineales

en la Unidad de Radioterapia
Instalacin de un sistema moderno y de mayor calidad del existente para

la visualizacin del campo de tratamiento (Beam iview), en la Unidad de
Radioterapia
Actualizacin del Sistema de Planeacin Computarizada, en la Unidad de

Radioterapia
Puesta en marcha del equipo de Braquiterapia Remota de Alta Tasa de

Dosis, en la Unidad de Radioterapia
Adquisicin de un Tomgrafo Axial Computarizado para planeacin de

Tratamiento, en la Unidad de Radioterapia
Desarrollo y ejecucin del proyecto OncoBus, para el traslado de

pacientes
Estrategia 5. DESARROLLO Y MEJORA DE ESTRATEGIAS PARA GENERAR

AUTOGESTIN
Objetivos
1. Disponer de los recursos econmicos-financieros que coadyuven al desarrollo
de las actividades del ION
Plan de Gestin Econmica y Financiera
Plan para Mercadeo del Instituto Oncolgico Nacional / Diseo de un

sistema de autogestin
Campaas de prevencin
Desarrollar e implementar un Plan Anual de Costos y Revisin de
la
Cartera de Servicio

31

La formulacin del Plan Estratgico nos ha permitido alinear los objetivos a lo

interno de la Institucin y poder establecer acciones de manera uniforme.
El presente documento nos lleva al establecimiento de los distintos Planes
Operativos, a los que habr que formular en forma especfica: objetivos, metasproductos esperados, actividades, responsables e indicadores para evaluar su
xito.
Por tanto, este documento representa una gran base entre los problemas a
resolver, la forma de hacerlo y las principales actividades y recursos implicados.
6.
LOGROS 2009
Debido a la necesidad de adquirir nuevas instalaciones con nuevos y modernos

equipos tecnolgicos, el Patronato del Instituto Oncolgico Nacional, dio paso a
diversas acciones tendientes a resolver la problemtica.
Bajo estas circunstancias, en el ao 2009 se da inicio al proyecto de ampliacin
del Instituto Oncolgico Nacional, el cual es finalmente reemplazado por el
Proyecto denominado Construccin del Nuevo Instituto Oncolgico
Nacional. Dando paso al levantamiento de los diferentes ambientes mdicofuncionales.
Se implementa bajo la coordinacin del Servicio de Medicina Oncolgica, el uso

de las Terapias Novedosas, a fin de mejorar e incrementar en el paciente, las
posibilidades de curacin, prolongados tiempos de supervivencia y tiempo libre
del avance de la enfermedad
Se aprueba y publica en la G.O. No. 26206 del 21 de enero de 2009, el Programa

de Residencia de Ciruga Oncolgica en el Instituto Oncolgico Nacional.
Se establece la Comisin para el Estudio y Reglamentacin de la Escala Salarial

de los Servidores Pblicos del Instituto Oncolgico Nacional Juan Demstenes
Arosemena (Personal Administrativo), y se aprueba dicho pago mediante
Resolucin No.45 del 17 de septiembre de 2009.

32

Se aprueba el pago de bonos al Personal Administrativo del Instituto Oncolgico

Nacional, mediante Resolucin No. 09-086 11 de diciembre de 2009.
7.
DOCUMENTOS CONSULTADOS
a. Informe de Evaluacin de la Calidad de la Atencin y de la Gestin
del Instituto Oncolgico Nacional, Ao 2009
b. Boletn Estadstico 2009
c. Resolucin No. 45 de 17 de septiembre de 2009 por medio del cual
se aprueba el documento de reglamentacin de la Escala Salarial de
los Servidores Pblicos del Instituto Oncolgico Nacional
d. G.O. No. 26206 el 21 de enero de 2009, El Programa de Residencia
de Ciruga Oncolgica en el Instituto Oncolgico Nacional.
e. Resolucin No. 09-086 11 de diciembre de 2009 por medio del cual
se aprueba el Bono de Productividad para todo el personal
administrativo
f. Revisin general sobre fortalezas, oportunidades, debilidades y
amenazas,
recomendaciones
preliminares,
preparado
por
Maximiliano E. Jimnez Arbelez, Ph. D., Consultor de empresas,

27 de febrero de 2008
8.
ANEXOS

33

Anexo 1

34

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE SALUD
SUBDIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LA POBLACIN
DEPARTAMENTO DE INSTALACIONES Y SERVICIOS DE SALUD
SECCIN DE HOSPITALES Y SERVICIOS HOSPITALARIOS
INSTRUMENTO PARA EL DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA RED HOSPITALARIA
REGION DE SALUD
METROPOLITANA
HOSPITAL
INSTITUTO ONCOLGICO NACIONAL
NIVEL DE ATENCIN 3
GRADO DE COMPLEJIDAD 7
CRITERIOS A EVALUAR
SI
Reglamento y Plan Gerencial

Normas para la Habilitacin
Normas para la Acreditacin
Convenio de Gestin
Presupuesto
Normas y Protocolos de atencin de las
Enfermedades Prevalentes en la Institucin
Equipo Biomdico por Especialidad,
Indispensable
X
X
Procedimientos Epidemiolgicos
Otros Procedimientos
Sistema de Referencia y Contrareferencia
Interno
Externo
Indicadores Hospitalarios
Proceso
Impacto
Calidad
Eficiencia
Productividad
Comisiones y/o Comits
Biotica
Asistencial
De la Investigacin
Auditora Mdica
Farmacoterapia
Transfusin
Bioseguridad
Nosocomiales
Casos Clnicos Patolgicos
Mortalidad Hospitalaria
Contingencia
Calidad
Manejo de Quejas
Normas/Planes/Programas y Proyectos de
las Comisione
Evaluacin del Desempeo
OBSERVACIONES
En algunos servicios
X
X
X
X
X
X
Procedimientos Mdicos

NO
Existe un Manual de Normas y

procedimientos Mdicos de 2007
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
35

Anexo 2

36

Instituto Oncolgico Nacional Revisin General sobre las Fortalezas,

Oportunidades, Debilidades y Amenazas, y
Recomendaciones Preliminares
Preparado por:
Maximiliano E. Jimnez Arbelez, Ph.D.

Consultor de Empresas
27 de febrero de 2008
Maximiliano E. Jimnez A., Ph.D.
Contenido
Propsito y alcance de la revisin realizada

Personas entrevistadas y taller de
retroalimentacin
Participantes en el taller
Anlisis del contexto externo:
oportunidades y amenazas
Anlisis del contexto interno: fortalezas y
debilidades
Temas ms crticos
Recomendaciones
Una visin hacia el futuro
Sugerencias para la implementacin de la
agenda estratgica

37

Propsito y Alcance de la
Revisin Realizada
El propsito de la revisin realizada ha sido identificar

oportunidades y amenazas en el contexto externo a la
institucin, y fortalezas y debilidades de la institucin a fin de
consensuar acciones de mejoras para los prximos cinco aos.
La revisin consisti en:
Entrevistas a funcionarios del ION y a representantes de tres
instituciones voluntarias de apoyo.
Observacin en sitio de las reas de consulta externa.
Revisin general del organigrama propuesto.
Revisin general de la Ley que crea el ION.
Revisin del informe Evaluacin de la Calidad de la Atencin
y de la Gestin del ION, enero a junio de 2007.
Personas Entrevistadas y
Taller de Retroalimentacin
Dr. Roberto I. Lpez, Director General

Dr. Anbal Villa-Real C., Subdirector General
Dr. Jorge Selles, Director de Atencin Mdica
Lic. Yannilette de Bolvar, Directora Administrativa
Lic. Auristela de Rodrguez, Jefa de Enfermera
Dr. Fernando Cebamanos, Presidente de ANCEC
Sra. Rosina de Sucre, Subsecretaria, FundaCncer
Sra. Josefina de Nieto, Presidenta de ADAVION
Adicionalmente, el 23 de noviembre de 2007 se realiz un taller de
retroalimentacin al cual asistieron 9 patronos y 16 funcionaros del
ION. Los nombres de los asistentes aparecen en la siguiente pgina.
All se validaron los puntos del FODA y se hicieron diversas
recomendaciones.

38

Participantes del Taller FODA

Lic. Jos Chong-Hon - Funadacancer
Ing. Guillermo Fernndez- Club Rotario de Panam
Dr. Roberto I. Lpez- Director General del ION
Dr. Anibal Villa-Real- Subdirector General del ION
Licda. Idalmis Prez de Torraza- Jefa del Servicio de Patologa
Dr. Ernesto Fanilla- Jefe del Servicio de Hematologa
Lic. Edie Rafael Prez- Jefe del Laboratorio Clnico
Licda. Auristela Lpez- Jefa del Departamento de Enfermera
Lic. Erick Trejos- Jefe de Finanzas
Licda. Yannilette de Bolivar- Directora Administrativa
Licda. Yaneth de Flores- Jefa de Servicios Generales
Lic. Julio Abrego- Jefe de Recursos Humanos
Dr. Juan Monterrey-ANCEC
Dr. Enrique Alemn- Club Kiwanis de Panam
Licda. Sebastiana Redondo Loteria Nacional de Beneficencia
Dra.Rossana de Araujo- Contralora General de la Repblica
Lic. Julio Alcedo- Jefe del Departamento de Proveedura y Almacn
Lic. Jos Jimnez- Jefe de Registros Mdicos
Dr. Alvaro Meja- Jefe del Servicio de Radioterapia
Dr. Jorge Lasso De La Vega- Jefe de la Consulta Externa
Lic. Salavador Morales- Club de Leones de Panam
Dr. Abdiel Ovalle- Jefe de Planificacin
Sra. Rosina Levy de Sucre- Fundacncer
Lic. Osvaldo Espino- Contralora General de la Repblica
Metodologa FODA
La Situacin
Anlisis del Contexto
Externo:
Oportunidades
Amenazas
Anlisis del Contexto
Interno:
La Respuesta
Acciones para aprovechar las
oportunidades, minimizar el
riesgo de las amenazas,
potenciar las fortalezas para
aprovechar las oportunidades y
corregir las debilidades.
Fortalezas
Amenazas

39

Oportunidades
El auge econmico en Panam est creando riqueza, parte de la cual

pudiera ser canalizada hacia el ION a travs de donaciones o mayores
aportes del Gobierno.
La alta y creciente incidencia del cncer en Panam est captando la
atencin nacional e internacional lo cual facilita la justificacin de
solicitudes de donaciones y la obtencin de fondos internacionales para
apoyar investigaciones, pasantas de especialistas, la adquisicin de
equipos y medicamentos, y el financiamiento de programas de
prevencin y deteccin del cncer.
Centroamrica presenta necesidades que hacen viable la creacin de
un hospital regional de clase mundial para atender la creciente
poblacin afectada por el cncer.
Amenazas
Alto crecimiento del cncer rebasar la capacidad de atencin del

ION en uno o dos aos, lo cual hace imperativo la construccin del
anexo ION.
Falta de mdicos y tcnicos especializados para atender la
creciente poblacin de pacientes tratados.
Dificultades financieras de la CSS para pagar por los servicios
brindados a los asegurados.
Duplicacin de las inversiones y costos operativos para atender
pacientes con cncer en los diferentes centros hospitalarios puede
mermar la disponibilidad de fondos para el ION.
El costo de atender a los pacientes est subiendo y los ingresos no
estn siendo equiparados resultando en una acumulacin del dficit
presupuestario dejando poca disponibilidad para invertir en bienes
de capital destinados a la atencin de los pacientes.

40

Fortalezas
Competencia profesional del personal mdico y tcnico.

Tecnologa y atencin mdica considerado como mejor centro
especializado de Centroamrica y el Caribe.
Calidad del servicio y trato dado a los pacientes.
Tratamiento integral del paciente: equipo de especialistas, tratamiento
paliativo, atenciones y apoyos.
Credibilidad e imagen de eficiencia frente a los dems hospitales del
Estado es arriba de lo esperado.
Compromiso del personal, mstica de trabajo y vocacin de servicio es
palpable en la atencin cotidiana.
Sistema de medicin de calidad y gestin es satisfactorio a pesar de las
limitaciones en varios aspectos.
Constante inters y apoyo de la comunidad dada la incidencia y
gravedad del cncer.
Capacidad de los miembros del Patronato de influir sobre las decisiones
de poltica de salud.
Debilidades: Para un anlisis ms estructurado de

las debilidades, clasificamos las mismas en base a
los componentes del sistema organizacional
Componentes del Sistema Organizacional:
Estrategia: alcance del negocio y la Ley 11
del 4/7/84 que crea el ION.
Organizacin: buen gobierno corporativo,
rol de la Junta Directiva (patronos),
estructura organizacional.
Procesos: instalaciones, actividades y
sistemas relativos a la atencin de los
pacientes.
Gestin: objetivos, sistemas de medicin y
retroalimentacin del desempeo.
Capital humano: competencias, motivacin,
prcticas de recursos humanos
Liderazgo: estilo de gerencia
Cultura: mstica de trabajo y patrones de
conducta.
Componentes del Sistema Organizacional

mbito
Financiero
Productos de un sistema organizacional eficaz:

Enfoque Estratgico Alineacin - Aprendizaje

41

Debilidades (Cont.)
Estrategia:
El alcance del negocio segn la Ley 11 del 4/7/84 (prevencin,

diagnstico, tratamiento, investigacin, formacin de especialistas y
asesora al Gobierno en materia de salud relativa al cncer), es
demasiado amplio, lo cual dificulta el enfoque estratgico.
El Director y Subdirector General son nombrados por el MINSA dejando
abierta la posibilidad de influencias polticas que eventualmente
obstaculicen decisiones basadas en la eficiencia operativa.
Demasiada dependencia del MINSA y la CSS tiende a crear
ineficiencias.
La situacin financiera es apretada limitando las posibilidades de
inversiones en activos de capital, equipos y medicamentos, actualizacin
de los sistemas y mejoras a las condiciones del personal.
El Sistema de Estadsticas sobre el cncer en Panam y su adaptacin
a las normas de la OMS es un rea de oportunidad de mejora para una
mejor toma de decisiones estratgicas sobre poltica gubernamental.
Debilidades
(cont.)
Buen Gobierno Corporativo:
El rol de los patronos es brindar direccin estratgica, asegurar

un gobierno corporativo eficaz y apoyar en la consecucin de
financiamientos. Existen opiniones de que los patrones pudieran
estar interviniendo demasiado en la administracin lo cual tiende
a desenfocar a la alta gerencia. Se requiere de un comit de
auditoria.
Importancia de una evaluacin formal del desempeo del Director
General clarificacin de expectativas, fijacin de objetivos,
seguimiento, retroalimentacin y coaching. Este es un rol clave
de los patronos.
Necesidad de una evaluacin formal de la Junta Directiva.
Proceso de rendicin de cuentas.

42

Debilidades (cont.)
Estructura Organizacional Propuesta:
Demasiadas funciones en la Direccin Administrativa.

Especficamente, Mantenimiento y Servicios Generales deberan
formar parte de otra direccin.
Duplicacin de rdenes apego a la lnea de mando en los
diferentes niveles jerrquicos.
Docencia e Investigacin juntas problema de enfoque.
Debilidades
(cont.)
Procesos e Instalaciones:
Modelo de atencin hospitalaria ineficiente: aglomeracin de personas

temprano en las maanas, incomodidad y largos tiempos de espera
para ser atendidos.
Las instalaciones se han quedado chicas (atencin a pacientes,
estacionamientos, etc.) en las maanas; sin embargo, existe una gran
capacidad ociosa en las tardes.
La aplicacin burocrtica de la Ley 1 y la Ley 22 entorpece la gestin
de compras, dificultando el abasto oportuno y econmico de
medicamentos e insumos.
Algunos equipos son obsoletos y el presupuesto para compra de
nuevos equipos es muy limitado.

43

Debilidades
(cont.)
Gestin del Desempeo:
Excepto por enfermera, no existe un sistema de gestin del

desempeo individual que establezca expectativas de desempeo y
competencias a nivel individual y sirva como herramienta de
retroalimentacin sobre el desempeo y la mejora del desempeo.
Carencia de un andamiaje de objetivos, medidores y metas
vinculadas o alineadas jerrquicamente.
La informacin de costos es crtica para la contencin de costos. La
contabilidad de costos slo se basa en un promedio global por
paciente. Slo en quimioterapia y ciruga se registran los costos
directos, mas no los costos indirectos.
Debilidades
(cont.)
Capital Humano y Prcticas de Recursos Humanos:
Carencia crtica de personal mdico y tcnico especializado.

Bajos salarios y beneficios para el personal mdico y tcnico
especializado. Esta situacin exacerba la escasez de este recurso.
(Limitaciones de la Ley de Salarios para el sector).
Falta de adiestramiento y desarrollo profesional.
El nombramiento final de todo el personal (profesional, tcnico y
administrativo) recae en el Presidente del Patronato, es decir, en el
Ministro de Salud. Esto puede dar lugar a presiones por
nombramientos polticos con el agravante de que le resta poder al
Director General.
El personal mdico y de enfermera est restringido a pertenecer al
MINSA o la CSS lo cual elimina la posibilidad de reclutar personal
idneo que no pertenezca a estas instituciones.
Existe alguna percepcin de falta de sentido de pertenencia y auto
estima en el personal.

44

Debilidades
(cont.)
Liderazgo:
Se requiere ms participacin y comunicacin entre la alta gerencia

(director y subdirector) y el resto de los jefes, y a su vez, de los jefes
al resto del personal.
Cultura Institucional:
Existe resistencia al cambio. El personal y la administracin se

sienten amenazados ante sugerencias de cambios administrativos y
operativos.
Falta ms trabajo en equipo, comunicacin y homogeneidad de
criterios en cuanto a las prioridades administrativas y operativas.
Conductas reactivas ms que proactivas.
Temas Ms Crticos
Disponibilidad de mdicos y tcnicos especializados en temas

oncolgicos.
Autonoma institucional.
Captacin de fondos para fortalecer capacidad financiera.
Equilibrar demanda sobre las instalaciones modelo de atencin.
Aumentar la capacidad del hospital y renovar equipos obsoletos.
Mejorar la gestin administrativa: sistema de gestin del
desempeo, administracin de costos, documentacin y mejora de
procedimientos.
Adquisicin eficiente de medicamentos e insumos.
Investigacin y desarrollo (I+D) y docencia.
Nota: No estn listados en orden de prioridad


45

Recomendaciones
1. Aumentar la autonoma administrativa del ION: Esto ayudar a mejorar
la imagen ante la comunidad, permitir fortalecer el gobierno
corporativo y la rendicin de cuentas, contribuir a una mayor
flexibilidad para ejecutar acciones estratgica para atender los temas
crticos, y promover una cultura ms emprendedora. Esto implica una
modificacin a la Ley 11. Responsable: Patronos y MINSA.
2. Limitar el alcance del negocio a tres tareas fundamentales: el
tratamiento del cncer; la investigacin aplicada (protocolos de
intervenciones), incluyendo la pasanta de investigadores
internacionales; y la docencia, promoviendo pasantas y residencias
que ayudaran con la carga de trabajo. Responsable: Patronato.
3. Establecer un programa de buen gobierno corporativo que coadyuve a
una auto-gestin y suficiencia. Patronato y Direccin General.
4. Fortalecer los programas de pasantas, residencias e investigaciones
para mejorar imagen, captar fondos y mejorar el tratamiento del
cncer. Responsable: Direccin General.
Recomendaciones (Cont.)
5. Fortalecer la gestin administrativa y operativa: utilizar como marco
de referencia los lineamientos de programas de certificacin para
hospitales (ISO 13485, Malcom Baldrige para Hospitales, JCAHO*,
etc.). Dos reas prioritarias y complementarias son la gestin del
desempeo (objetivos, medicin, retroalimentacin, mejora continua)
y la administracin de costos. Responsable: Direccin General.
6. Continuar y ampliar los programas de capacitacin internacional para
mdicos y tcnicos especializados. Responsable: Patronato y
Direccin General (con apoyo de la Junta Tcnica).
7. Equilibrar el uso de las instalaciones: citas escalonadas, atencin en
las tardes. Responsable: Direccin General.
8. Promover la instalacin de un centro oncolgico en Chiriqu para
facilitar los tratamientos a los pacientes de esa regin (Chiriqu,
Veraguas, Bocas del Toro). Responsable: Patronato.
*Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations

46

Recomendaciones (Cont.)
9. Mejorar los salarios y beneficios de los mdicos y personal
especializado.
10. Promover una cultura orientada a la iniciativa, a la proactividad y a
la rendicin de cuentas, que estimule la auto-estima y reconozca
que la gente es el mayor activo de la institucin.
11. Implementar acciones a corto plazo: Resolver problemas en la
gestin de compras; fortalecer la vinculacin con las universidades
para mejorar la calidad y cantidad de enfermeras, tcnicos, etc.;
establecer medidores claves para la atencin hospitalaria como
nmero de enfermeras por paciente, entre otros. Responsable:
Subdirector General.
Una Visin Hacia el Futuro
Un ION, con autonoma gerencial y administrado

estratgicamente, con una capacidad e instalaciones
acordes a la demanda, siendo un modelo de referencia
para los dems hospitales de Panam en la
especialidad oncolgica.
El ION como un centro oncolgico a nivel regional:
Centroamrica y el Caribe.
Panam, un conglomerado mdico de clase mundial,
dentro del cual el ION es reconocido como un centro de
excelencia en el tratamiento de cncer, la investigacin
y la docencia especializada.

47

Sugerencias para la Implementacin

de la Agenda Estratgica
1)
2)
3)
4)
5)
Seleccionar cuatro o cinco iniciativas estratgicas para ser implementadas.

Para ayudar en la seleccin, las 11 recomendaciones pueden clasificarse en
cuanto a su impacto estratgico y a su facilidad de implementacin. La
iniciativa ideal es aquella de un gran impacto y es fcil de implementar. El
conjunto de iniciativas seleccionas constituye la agenda estratgica o
programa estratgico de la institucin.
Asignar cada iniciativa escogida a un campen. Esta persona debe formar
un equipo que le ayudar a implementar la iniciativa. La primera tarea de este
equipo es preparar un plan de accin para la iniciativa, incluyendo los hitos, el
cual debe ser aprobado por el Patronato.
Compartir con todos los jefes el documento FODA y la agenda estratgica, y
preparar un informe resumido para darle a conocer al resto de la institucin y
buscar sus comentarios sobre las prioridades, la agenda estratgica y la
visin de futuro.
Preparar un cronograma para la implementacin de las iniciativas.
Incluir en la agenda de las reuniones del Patronato, el punto de seguimiento a
la ejecucin del programa estratgico.

48
Anexo 3
Meta o Producto
Esperado

Responsable
Entrega de Instalaciones al
MINSA
Equipamiento
Construccin
Orden de proceder
Empresa
Adjudicada
Empresa
Adjudicada
Empresa
Adjudicada
MINSA;
Contralora
MINSA
MINSA; MEF
MINSA; MEF
MEF;
MINSA;
ION;
Proponentes
MINSA;
ION;
Proponentes
Hospital construido
MINSA; MEF
y entregado
MINSA; MEF
MINSA; MEF
Proponentes
MINSA
Reunin Previa y
Homologacin
Visita al sitio de la obra
Indicador de
Evaluacin
Publicacin de convocatoria
Desarrollo de los ambientes OAGyP; Provisin

(mdico-funcional)
de Servicios de
Salud MINSA; DIS
Asignacin del terreno para la MINSA; MEF; ION
obra
MINSA,
ION;
Reuniones para bsqueda de Banco
Interamericano de
financiamiento de la obra
Desarrollo
Adjudicacin del
MINSA; MEF
Financiamiento de la obra
MINSA; ION
Levantamiento de Pliegos
Talleres con los Jefes de Direccin General y

Departamentos y Servicios
OAGyP
Lneas de Accin
Construir un nuevo hospital

Nuevas
debidamente equipado, que
Instalaciones para
permita mejorar la capacidad y
el Instituto
Recepcin de propuestas
calidad de atencin de
Oncolgico
Apertura de Propuestas
pacientes al igual que el entorno
Nacional
Publicacin de informe de la
de trabajo de sus profesionales
comisin evaluadora
Observaciones de los
proponentes
Resolucin de adjudicacin de
la obra
Trminos para la presentacin
de fianzas de cumplimientos y
anticipos
Formalizacin del contrato
Objetivos
CONSTRUCCIN DE UNA NUEVA INFRAESTRUCTURA PARA EL INSTITUTO ONCOLGICO(EJE 2)
Enero de 2010 a
mayo de 2014
Fecha de
inicio/Fin
Presupuesto
Nota del CENA/187 de 8

de septiembre de 2011
Observaciones
50


Disponer de los recursos

Asegurar un
econmicos-financieros que presupuesto anual
coadyuven al desarrollo de cnsono con nuestras
realidad financiera
las actividades del ION
Campaas de prevencin
Direccin General, No.de

campaas
Relaciones
realizadas/campaas
Pblicas
programadas
Direccin General,
Servicios Externos,
Desarrollar e implementar un Direccin
Cartera
de
Plan Anual de Costos y Administrativa,
Costos/Cantidad de
Revisin de la Cartera de Seccin
de
Servicios
Servicios
Presupuesto
y
Costos
Enero a diciembre
2012
Enero a diciembre
2010-2015
Direccin General,
Plan para Mercadeo del
Oficina de Asesora
Plan de Mercadeo en Marzo a diciembre
Instituto Oncolgico Nacional /
Legal, Relaciones
Diseo de un sistema de
ejecucin
2012
Pblicas, UAGyP
autogestin
ADECUACIN DE LA GESTION ADMINISTRATIVA PARA MEJORA DE LA AUTOGESTIN (EJE 1)

Fecha de
Objetivos
Meta o Producto
Lneas de Accin
Responsable
Indicador de
inicio/Fin
Esperado
Evaluacin
Direccin General,
Oficina de Asesora
Legal,
Direccin
Plan de Gestin Econmica y
%
de
ejecucin Enero a diciembre
Administrativa
y
2010-2015
presupuestaria
Financiera
Relaciones
Pblicas
INSTITUTO ONCOLOGICO NACIONAL

Plan Estratgico 2010 - 2015
Presupuesto
51
Observacin

100%

Optimizar el inventario
del
depsito
de
farmacia y mejorar el
tiempo de respuesta
para la obtencin del
medicamento
Anlisis de procesos en el
rea de farmacia
Desarrollo del primer
prototipo
Poner en produccin del
programa en el rea de
farmacia
Anlisis del proceso para el
rea de las consultas y
gerencia general
Desarrollo y reingenieria del
programa
Instalacin del nuevo
producto en farmacia y
gerencia general
Integracin del modulo de
farmacia con el sistema
ONCOFARM (Qt)
Unidad
de
Sistema
Informtica,
desarrollado y en
Direccin General,
funcionamiento
Farmacia
ADECUACION TECNOLOGICA Y MEJORA EN LA OFERTA DE SERVICIOS

Objetivos
Meta o Producto
Lneas de Accin
Responsable
Indicador de
Esperado
Evaluacin
Desarrollar
e Implementar en un Elaboracin
de un
Plan Direccin General, %
de
implementar el uso de 80%
el
Plan Tecnolgico (que incluya el Unidad
de implementacin del
herramientas
tecnolgico
desarrollo de proyectos a nivel Informtica,
plan
tecnolgicas
que
administrativo y mdico)
Biomdica
permitan optimizar los
procesos de atencin y
que se adapten a las
necesidades de los
profesionales
Sistema Informtico Integrado
de Prescripcin Electrnica de
Medicamentos

Enero a junio de
2012
Enero a diciembre
de 2011
Marzo a diciembre
del 2010
2010 - 2013
Fecha de
inicio/Fin
124,957.40
Presupuesto
52
Lograr que el
medico dispense
recetas medicas
desde cualquier
sitio
de
la
institucin en el
que
se
encuentre.
Observacin

Meta o Producto
Esperado
100%
Optimizar los procesos

administrativos
y
adecuarlos a las leyes
vigentes de compras y
presupuesto

100%
Regular y estandarizar
los procesos para la
prescripcin,
dispensacin
y
aplicacin
de
la
quimioterapia lo cual
elimina en un alto
porcentaje
la
probabilidad de error,
brindando una mejor
calidad en la atencin y
un alto nivel en el
control de los medicam
Incrementar
la
Cumplimiento del
productividad y reducir
Decreto Ejecutivo
los
gastos
de
No. 928 del 21 de
funcionamiento por el
septiembre 2010
consumo de papelera
Panam sin papel
y espacio fsico.
Objetivos
Sistema
de
Control
Administrativo
Evaluacin de herramientas
existentes en el mercado
Confeccin de pliegos para
actos pblicos
Anlisis de los procesos por
rea
Implantacin y capacitacin
del personal tcnico y
administrativo
Produccin de la herramienta
Proyecto de Suministro e
instalacin de un sistema
integrado de Administracin y
Dispensacin
para
Quimioterapia ONCOFARM
Investigacin sobre la
existencia de software en el
mercado
Confeccin del pliego de
cargos para el acto pblico
Adquisicin de la
herramienta
Compra de equipos
Capacitacin en el uso de la
herramienta
Anlisis de rea de
estadistica (espacio fsico y
volumen de documentos)
Pliego de cargo para el acto
pblico
Adquisicion y capacitacin en
el uso de la herramienta
Contratacin del recurso
humano para efectuar la
digitalizacin
Digitalizacin de documentos
Sistema de Digitalizacin y
administracin de documentos
Lneas de Accin
Indicador de
Evaluacin
Direccin
Administrativa,
Unidad
Informtica
de
Junio a diciembre
de 2010
Fecha de
inicio/Fin
en
Enero a diciembre
de 2012
Junio a diciembre
de 2011
Enero de 2012
Enero a diciembre
de 2011
Octubre a
diciembre de 2010
Mayo de 2012 a
diciembre de 2013
Marzo a mayo 2012
en Enero a diciembre
de 2011
Cantidad de areas
incorporadas a los
procesos
Servicio
de
Medicina
Oncolgica,
Direccin General, Sistema
Unidad
de desarrollado y
funcionamiento
Informatica,
Farmacia, Unidad
de Quimioterapia,
Hematologa
Unidad
de
Sistema
Informtica,
desarrollado y
REMES y Direccin
funcionamiento
General
Responsable
128,400.00
111,280.00
66,700.59
Presupuesto
53
Para optimizar el
proceso de
administracin y
aplicacin de la
Quimioterapia en
los pacientes
Observacin

100%
Sistema
de
comunicacin para el
servicio de conexin a
la Base de Datos a
traves
de
una
plataforma tecnologica
y servicio de Internet.

100%
Meta o Producto
Esperado
Brindar
mayor
seguridad
a
las
instalaciones,
pacientes y pblico que
asiste
a
las
instalaciones
Objetivos
Responsable
Indicador de
Evaluacin
Fecha de
inicio/Fin
Capacitacion de
administracion de plataforma
Servicio de Configuracin de
Sistema de Red Inalmbrico
para Adm. Quimiot.
Analisis de areas a cubrir
Docencia, REMES,
Confeccion de pliego para
Instalacion total de
Octubre a
Direccion General,
acto publico
todas las reas a
Unidad
de
noviembre de 2010
cubrir
Entrega de equipos e
Informatica.
instalacin de infraestructura
Capacitacin en el uso de
equipos
Sistema de vigilancia remota

Junio a diciembre
Anlisis de reas donde se
de 2011
reemplazaran e instalaran
nuevas cmaras
Confeccin de pliegos para
Instalacion total de
actos pblicos
Seguridad, Unidad
todas las reas a Enero a junio de
Entrega de equipos e
de Infromtica
cubrir
instalacin de infraestructura
2012
Lneas de Accin
26,626.95
100,580.00
Presupuesto
54
Observacin

Indicador de
Evaluacin
Fecha de
inicio/Fin
Presupuesto

Confeccin de la solicitud y
correspondiente
requisicin.
Justificacin de la compra.
Tramitar la adquisicin de una Cubrir el 100% del
Confeccin del pliego de
Gamma Cmara en el servicio incremento en la
Cargos. Homologacin. Acto Direccin General,
Equipo Instalado y Enero a diciembre
de
de Medicina Nuclear, para demanda
749,000.00
Pblico y Adjudicacin del Servicio
de
en
reemplazar el equipo anterior, el atencin
en funcionamiento 2011
equipo. Desmantelamiento del Medicina Nuclear
de
cual ya cumpli con su periodo estudios
viejo equipo e instalacin del
Medicina Nuclear
de vida til
nuevo equipo. Capacitacin
para el personal mdico y
tcnico.
ADECUACION TECNOLOGICA Y MEJORA EN LA OFERTA DE SERVICIOS-EQUIPOS MDICOS

Lneas de Accin
Responsable
Objetivos
Meta o Producto
Esperado

55
El equipo actual fue

donado
en
1997,
cuenta con 22 aos
de uso, se encuentra
obsoleto
lo
que
imposibilita
la
obtencin
de
repuestos y dificulta
que alguna empresa
desee
brindar
mantenimiento.
Observacin

Satisfaccin en la
demanda
de
atencin y tiempo
de respuesta en la
realizacin
de
diagnsticos
Meta o Producto
Esperado

Tramitar la compra de nuevos

equipos en el Servicio de
Radiologa e Imgenes, a fin de
garantizar
una
atencin de
calidad y tratamiento oportuno al
paciente que acude a este
centro hospitalario
Objetivos
Computarizadas
Mesa de Ciruga guiada por

Imgenes para procedimientos
Ultrasonido Porttil Compacto

(tipo Laptop)
Brazo en C con detector plano

digital (DR) Nivel Avanzado
Tomografa
Multicorte
Lneas de Accin
Direccin General,
Servicio
de
Radiologia
e
Imgenes
Responsable
cantidad
procedimientos
realizados
cantidad
procedimientos
progrados
/
de
de
Enero a diciembre
de 2011
97,800.00
420,000.00
56
Los
2
equipos
actuales son utilizados
para
procedimientos
de
biopsias
y
programaciones
diarias, las cuales son
suspendidas
cuando
surgen procedimientos
especiales en el SOP
(15 x Mes), lo cual
disminuye la calidad
de atencin
cantidad
de
procedimientos
realizados
en
comparacin al ao
anteriolr
Observacin
Permitir la realizacin
de
procedimientos
bajo
control
fluroscpico en tiempo
real
en Saln
de
Operaciones
y
Radiologa
Intervencionista.
Permite la obtencin
de imagen de calidad
diagnstica
y
procedimientos
terapeticos
Presupuesto
cantidad
de
pacientes
atendidos con el Enero de 2010 a
800,000.00
nuevo equipo, en diciembre 2011
comparacin
con
el ao anterior
Fecha de
inicio/Fin
El
equipo
de
tomografa
actual
tiene 9 aos de uso y
es
utlizado
simultaneamente
para procedimiento de
radiologa
intervensionista
y
marcaje
para
radioterapia.
Indicador de
Evaluacin

Adquisicin de una Mquina de

Anestesia
Lneas de Accin
Indicador de
Evaluacin
Fecha de
inicio/Fin
Direccin General,
Departamento de
Mquina instalada
Enero a diciembre
Servicios
y
en
de 2011
Oncolgicos
funcionamiento
Quirrgicos/Jefe de
Anestesia
Responsable
5.
Adquisicin
de
un
Tomgrafo
Axial
Computarizado
para
planeacin de Tratamiento.
Unidad de Electrociruga para

corte , Coagulacin y Fusin
de tejidos
1. La actualizacin de la
plataforma informtica de los
aceleradores lineales.
2. Instalacin de un sistema
moderno y de mayor calidad
Cantidad
de
del
existente
para
la
pacientes
en
visualizacin del campo de
Direccin General,
tratamiento
por
tratamiento (Beam iview)
Servicio
de
mquina
en
Disminucin
de 3. Actualizacin del Sistema de Radioterapia,
Agosto de 2011 a
comparacin con la
Unidad
de
listas de esperas
Enero 2012
Planeacin Computarizada.
cantidad
de
Informtica,
pacientes
en
4. La puesta en marcha del Proveedor
tratamiento antes
equipo
de
Braquiterapia
de la actualizacin
Remota de Alta Tasa de Dosis.
Contaremos
con
tecnologa de punta
que garantice la
atencin de calidad Ventilador de transporte para
oportunamente
pacientes adultos y peditricos
Meta o Producto
Esperado

Mejorar la tecnologa existente

en el Servicio de Radioterapia
para aumentar el nmero de
tratamiento
aplicados
diariamente a travs de los tres
(3) aceleradores
Tramitar la adquisicin
de
Equipos para el Saln de
Operaciones,
para
reponer
equipos que han cumplido con
su periodo de vida til
Objetivos
Permitir
brindar
soporte a adultos y
pediatricos que se
encuentren en estado
crtico
Esta primera mquina

viene a reponer una
(1) de las mquinas
que ser descartada
Observacin
57
Este proyecto busca el

mejoramiento continuo
de la prctica de la
Radioterapia en el
2,667,346.96 Servicio, acorde con
los avances cientficos
y tecnolgicos en esta
especialidad de la
Oncologa Moderna.
74,900.00
16,050.00
80,250.00
Presupuesto


Plan
de
2. Elaboracin y ejecucin de un
Plan de Recursos Humanos en
funcin de las posiciones vacantes
por rotacin de personal, jubilacion,
renuncias, etc
1.
Ejecucin
del
Capacitacin Anual
incentivos y retribucin basado en la

evaluacin del desempeo, utilizando
como herramienta de medicin la
OIRH, Direccin
Gestin por Resultado, lo cual
General
implica
la
evaluacin
de
las
funciones,
tareas
y
actividades
requeridas y realizadas en tiempos
establecidos.
5. Evaluar las necesidades de
formacin
contnua
del
recurso
humano
administrativo
utilizando OIRH, Finanzas,
Patronato,
como herramienta la Gestin por
Resultado, segn funciones, tareas y Direccin General
actividades que requiera cada uno de
los cargos a ser evaluados
6. Aplicacin, anlisis e informe de
encuestas
de
satisfaccin
del
OIRH
recurso humano
OIRH, Unidad de
Informtica
OIRH
Octubre 2011 a
Mayo 2012
Enero a Junio de
2012
Fecha de
inicio/Fin
% de satisfaccin
No.de
empleados
que
reciben
la
formacin/ No. De
empleados
que
requieren
esta
formacin
% de puntos y/o
conexiones
activadas dentro de
cada uno de los
entes
que
conforman
la
estructura
organizacional
Implementacin del
sistema de Gestin
por
Resultado
aplicado
a
cada
puesto de trabajo.
Enero a diciembre
2010-2015
No. De empleados
capacitados/No. De
empleados
con
necesidad
de
capacitacin
Enero a diciembre
2010-2015
Plan implementado
y
cargos
OIRH,
Direccin %
los 2. Revisin de cargos y funciones
General, Patronato, revisados/cantidad
existentes y creacin de los nuevos, DIGECA
de
cargos
en la medida que se requieran
existentes
Indicador de
Evaluacin
Direccin Estructura
Organizacional
aprobada
y
en
ejecucin
Responsable
OIRH,
1. Ejecucin y puesta en marcha de General
las recomendaciones realizadas por
el MEF
Lneas de Accin
3. Mejorando el uso y aplicacin de

herramientas electrnicas de manera
interactiva y eficaz que permitan una
mejor
comunicacin
entre
los
diferentes colaboradores de cada
ente,
dentro
de
la
estructura
humano organizacional
en
un 4. Desarrollo de un Sistema de
Estructura
Organizacional
adecuada
actualizada
a
tiempos.
Meta o Producto
Esperado
Garantizar la motivacin
del
recurso
humano
mediante el desarrollo
Recurso
de
competencias,
motivado
habilidades y destrezas
100%
que se traduzcan en una
atencin
eficaz
y
eficiente.
Desarrollar
una
estructura organizacional
adecuada a la realidad
del ION y que contribuya
a la toma de decisiones
gerenciales
Objetivos Estrtegicos
FORTALECIMIENTO DE LA EXCELENCIA PROFESIONAL Y BIENESTAR DEL RECURSO HUMANO (EJE 1)

Presupuesto
58
Observacin

1. Continuacin del Programa de

Formacin de Residentes
Lneas de Accin
Desarrollo
e
Implementacin del 1. Creacin del Programa de Salud
Programa de Salud Ocupacional
Ocupacional
2. Re-organizacin de la Clnica del
Empleado
Funcionamiento de
3.- Disear una tarjeta de control de
la
Clnica
del
salud de cada empleado con
Empleado 80%
chequeos anuales (fecha de inicio de
labores).
9 residentes
Meta o Producto
Esperado

Indicador de
Evaluacin
No. De Residentes
formados/No.
De
residentes
aprobados
para
formacin
No.de empleados
informados/No.de
empleados
Plan actualizado
No.de empleados
informados/No.de
empleados
total de ptes.
OIRH, Unidad de Controlados / total
Salud y Seguridad de pacientes que
Laboral/Clinica del
conforman la
Empleado
cartera
Programa de Salud
OIRH, Unidad de
Ocupacional
en
Salud y Seguridad
ejecucin
Laboral
Direccin de
Docencia e
Investigacin
Responsable
OIRH, Unidad de
1. Elaboracin del Plan de Seguridad
Salud y Seguridad
Laboral
Plan de Seguridad
Laboral
Laboral
OIRH, RRPP,
2. Divulgacin y puesta en marcha
Unidad de Salud y
Prevenir accidentes y
del Plan de Seguridad Laboral
Seguridad Laboral
eliminar
condiciones
OIRH,
inseguras del ambiente
1. Revisin del Plan de Desastres Mantenimiento,
laboral
existente
Unidad de Salud y
Plan de Desastres
Seguridad Laboral
OIRH, RRPP,
2. Divulgacin y puesta en marcha
Unidad de Salud y
del nuevo Plan de Desastres
Seguridad Laboral
Desarrollo
e
Implementacin
del
Programa
de
Salud
Ocupacional
que
garantice un buen nivel
de salud en el recurso
humano
Formar
nuevos
onclogos a fin de
garantizar el Relevo
Generacional para cubrir
la creciente demanda de
atencin
Objetivos Estrtegicos
2012-2013
2012-2013
2012
2012-2013
2010-2013
Fecha de
inicio/Fin
Presupuesto
59
Observacin


MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE ATENCIN

Lneas de Accin
Objetivos
Meta o Producto
Esperado
Evaluacin de las tendencias
que presenta el perfil de
morbilidad atendido en el ION
Mejorar e incrementar
en el paciente, las
Realizacin de la proyeccin
posibilidades
de
basada en los ltimos 11 aos,
Implementacin de
curacin, prolongados
de la tasa de incidencia de
las
Terapias
tiempos
de
cncer en nuestro pas
Novedosas
supervivencia y tiempo
Anlisis
de
la
poblacin
libre del avance de la
atendida en el ION y la
enfermedad
produccin registrada en la
Unidad de Tratamiento de
Quimioterapia
Aumentar la cobertura
de
atencin,
fortaleciendo
el
funcionamiento de la
Unidad de Cuidados
Habilitar
dos
(2)
camas,
Intensivos
que
Aumento
de
la
adquirir un (1) ventilador, dos
garanticen resultados
Capacidad
de
(2) monitores y; reforzar el
positivos en la actividad
cobertura en la UCI
recurso humano
de
los
servicios
quirrgicos,
en
pacientes
de
postoperatorio
que
demandan
estos
cuidados
1.
Justificacin
para
el
proyecto de compra del Bus
2.
Trmites
de
compra
Brindar el servicio de
mediante Convenio Marco
traslado a pacientes y
3.
Rotulacin
del
bus
funcionarios,
identificandolo como propiedad
garantizando
su Proyecto OncoBus del ION
movilizacin desde y en funcionamiento 4. Establecimiento de rutas y
hacia el hospital, para
puntos clave para trasbordo
recibir
atencin
y
de pacientes y colaboradores
tratamiento
5. Trmite administrativo para
la adquisicin de la Placa
Oficial para iniciar los traslados
Indicador de
Evaluacin
Fecha de
inicio/Fin
de
Enero a septiembre
camas
2011
Direccin General,
No. De pacientes
Servicios
Enero de 2012 a
Generales,
trasladados
diciembre de 2015
Conductor
de diariamente
Turno
UCI;
Compras;
Departamento
de Cantidad
nuevas
Servicios
instaladas
Oncolgicos
Quirrgicos
No. De pacientes
atendidos
segn
Direccin General,
Enero a diciembre
diagnstico/No.de
Unidad
de
de 2010-2015
pacientes
Quimoterapia
proyectados segn
diagnstico
Responsable

60,000.00
45,614.00
5.000,000.00
Presupuesto
Donaciones
Observaciones
60


Plan Estratgico

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PLAN ESTRATEGICO

Juan Demstenes Arosemena

Instituto Oncolgico Nacional

AUTORIDADES DE SECTOR SALUD

MIEMBROS DEL PATRONATO

Lotera Nacional de Beneficencia

Contralora Nacional de Beneficencia

Club Rotario de Panam

Club Kiwanis de Panam

Caja de Seguro Social

Oficina de Anlisis de Gestin y Planificacin

Contralora Nacional de Beneficencia

Club Activo 20-30

Club de Leones de Panam

Asociacin Nacional Contra el Cncer

Instituto Oncolgico Nacional

Departamento de Apoyo Tcnico y Logstico

Oficina de Anlisis de Gestin y Planificacin

Instituto Oncolgico Nacional

Oficina de Anlisis de Gestin y Planificacin

Instituto Oncolgico Nacional

COLABORADORES EN EL DESARROLLO DEL

Oficina de Anlisis de Gestin y Planificacin

Oficina de Anlisis de Gestin y Planificacin

Jefe del Departamento de Servicios Oncolgicos Quirrgico

Jefe del Departamento de Servicios Oncolgicos Clnicos

Jefe de la Unidad de Informtica

Oficina de Anlisis de Gestin y Planificacin

Instituto Oncolgico Nacional

a) Organizacin y Sistema de Informacin

Visin, Misin, Valores,

Metodologa para la elaboracin del plan

1. Instrumento de Diagnstico Situacional MINSA

Oficina de Anlisis de Gestin y Planificacin

Instituto Oncolgico Nacional

El Plan Estratgico 2010 2015 es un instrumento de gestin que permite

Hemos definido qu hospital deseamos en los prximos cinco aos, identificando

Con este lineamiento, nuestro plan se ha confeccionado de acuerdo a los aportes

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