STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama

: . No. RM

Umur

: . Tgl MRS :

Jenis Kelamin

: . Dx Medis :

Tgl Pelaksanaan : . Ruang

KONDISI KLIEN
Alasan masuk RS
..

..
..
Data Fokus
..

DS :
...
...
DO : ...
...
...
...
...
Diagnosa keperawatan (masalah)
..

..
..
Tujuan khusus : tujuan yang akan dicapai, kriteria hasil
..

..
..
..
Tindakan keperawatan : tindakan apa yang dilakukan, SOP tindakan tersebut
..

..
..

STRATEGI KOMUNIKASI
DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
Salam terapeutik

..
..
..
..
Evaluasi/validasi

..
..
..
Kontrak
Topik
..
..
Waktu
..
Tempat
..
KERJA
(Langkah-langkah tindakan keperawatan) : komunikasi saat melakukan tindakan
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..

..
..
TERMINASI
Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
DS : ..
..
..
DO : ..
..
..
..
..
Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah
dilakukan)
..
..
..
..
..
Kontrak yang akan datang
Topik :..
Waktu :..
Tempat :..