Taller Funcion Renal

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud
Escuela de Microbiologa
Programa de Microbiologa y Bioanlisis
Introduccin a la Prctica Profesional
Taller
Funcin renal - orina
VALORES REFERENCIA
Fsico-qumico:
Color: Amarillo
Aspecto: transparente
Densidad: 1.016 a 1.022.
pH: 4,8 a 7,4 (da) y 5,5 a 6,5 (primera muestra de la maana)
Protenas: Negativo (<10mg/dL) trazas
- Proteinuria >150mg/da (Enf. Renal)
- Microlbuminuria= 30 a 150 mg/da (Enf. Renal temprana)
Sangre: Negativo (0 a 2 eritrocitos por mL) - trazas
Glucosa: Negativa (< 30 mg/dL) - Glucosuria=180 mg/dL
Cuerpos cetnicos: Negativo (< 5 mg/dL)
Bilirrubina: Negativo (<0,2mg/dL)
Urobilingeno: Negativo (<1 mg/dL)
Nitritos: Negativo
Leucocitos: Negativo (menos de 10 leucocitos/mL)
Microscpico:
Leucocitos: 0-4 por campo
Hemates: 0-3/c
Bacterias: +
Clulas epiteliales: 1-3/c
1. A qu velocidad y por cunto tiempo se centrifuga la orina para un PO?
A. 2.500 r.p.m. por 10 minutos
B. 4.000 r.p.m. por 5 minutos
C. 2.000 r.p.m. por 5 minutos
D. 3.500 r.p.m. por 10 minutos
Responda A si es Falso o B si es Verdadero:
2. B En Uroanlisis o Parcial de Orina (PO), para obtener datos repetitivos se establecen
los programas de Estandarizacin
3. B El volumen de orina recomendado es de 12 - 15 mL
4. B Se centrfuga un volumen constante de 10 mL
5. A Se resuspende el sedimento en 2 mL
6. A Se observa un montaje de 100 L son 10uL
Correlacione la Columna A con la Columna B:

Columna A
7. B Las esterasas catalizan la hidrlisis del ster cido amino
pirrol, liberando hidroxi-fenil-pirrol, el cual reacciona con una sal
de diazonio.
8. C Reaccin del cido acetoactico con el nitroprusiato de
sodio.
9. A Sensibilidad 75 125 mg/dl
10. E Reaccin con el cido p-arsanlico, para formar un
compuesto de diazonio, el cual se acopla con el tetrahidrobenzoquinidin (Reaccin de Griess)
Columna B
A. Glucosa en orina
B. Leucocitos en orina
C. Cetonas en orina
D. Sangre en orina
E. Nitritos en orina
11. Una muestra de orina refrigerada durante toda la noche est turbia y tiene un pH de 8.
Probablemente la turbidez se debe a:
A. Fosfatos amorfos
B. Uratos amorfos
C. Cristales de fosfato triple
D. Cristales de oxalato de calcio
12. Una muestra de orina con marcada hematura, para realizarle el PO, usted procedera
a: se da en infecciones urinarias
A. Solicitar nueva muestra
B. Provocar la lisis de los glbulos rojos y observar el sedimento
C. Observar la preparacin sin centrifugar
D. Informar solo el fsico qumico
Correlacione la Columna A con la Columna B:
Columna A
13. C Sensibilidad 0.015 0.062 mg/dl
14. D Reaccin de Ehrlich modificada, en la cual el
pdimetilaminobenzaldehdo combinado con un intensificador de
color reacciona con la sustancia problema en medio fuertemente
cido
15. A La sustancia problema se acopla con la dicloroanilina
diazotizada en un medio fuertemente cido
16. B Sensibilidad 15 30 mg/dl
Columna B
A. Bilirrubinas en
orina
B. Protenas en orina
C. Sangre en orina
D. Urobilingeno en
orina
E. Glucosa en orina
17. Una bilirrubina urinaria positiva con una prueba negativa para urobilongeno indica:
A. Hemlisis intravascular
B. Obstruccin del conducto biliar
C. Hepatitis
D. Cirrosis

En pacientes sanos, aproximadamente la mitad del urobilingeno es eliminado por va

renal,6 considerndose normales las cantidades que oscilan entre 1 y 4 miligramos cada
24 horas.7 8 El resto del urobilingeno es reabsorbido por el sistema vascular portal y
luego pasa al hgado, donde es procesado por los hepatocitos y excretado de nuevo en la
bilis.
Cuando existen enfermedades hepticas o hematolgicas, en las que hay una mayor
produccin de bilirrubina, el sistema de transporte heptico se ve desbordado y una parte
del urobilingeno en exceso es eliminado por va renal.
Caso Clnico:
Joven de 24 aos con vida sexual activa, llega al servicio mdico quejndose de
sensacin de ardor al orinar, incremento de la frecuencia urinaria. Al examen fsico
muestra sensibilidad a la palpacin suprapbica. El resultado de laboratorio es: Preguntas
18 y 19
UROANALISIS
Fsico-qumico:
Color: Amarillo verdoso
Aspecto: Turbio
Densidad: 1.008
pH: 7.5
Protenas: trazas
Sangre: trazas
Glucosa: Negativa
Cuerpos cetnicos: Negativos
Bilirrubina: Negativa
Urobilingeno: 0.1 mg/dl
Nitritos: Negativo
Microscpico:
Leucocitos: 20-25 /c
Hemates: 2-4/c
Bacterias: +++
18. El resultado sugiere:
A. Infeccin de vas urinarias
B. Muestra femenina normal
C. Pielonefritis
D. Contaminacin con flujo vaginal
19. El resultado negativo de nitritos se puede deber a:
A. Paciente con dieta rica en protenas
B. Paciente inmunosuprimida
C. Nmero de bacterias bajo
D. Poco tiempo de retencin de la orina en la vejiga

Correlacione el resultado del examen fsico qumico de la tira reactiva con los hallazgos
del sedimento urinario:
20. C Nitrura
21. A Ligera Proteinura
22. E Cetonura
23. B Marcada proteinura
24. E Glucosura
A. Moco +++
B. Cilindrura
C. Bacteriura
D. Oxalatura
E. Ningn hallazgo
Las bacterias aumentan los nitritos

Este moco est compuesto principalmente por la glicoprotena de Tamm-Horsfall
secretada por clulas tubulares distales y asa de Henle ascendente
Una causa frecuente de proteinuria intensa es el sndrome nefrtico, incluyendo
tambin idiopticas o enfermedad sistmica con efecto renal.
Cilindros: Est constituido por geles de protena que toman la forma de los tbulos renales
donde se forman. Estos se forman por dos mecanismos diferentes:
Por la precipitacin o gelificacin de la protena a partir de lquido tubular con
concentraciones elevadas de soluto.
Por agrupacin de clulas en los tbulos en una matriz de protena
Los cuerpos cetnicos provienen de la degradacin de los cidos grasos y se forman
en el hgado.
Su aparicin en la orina se denomina cetonuria y se produce por un aumento del
metabolismo de los lpidos; son los productos terminales de la oxidacin de los cidos
grasos por el hgado.
Existen tres tipos de cidos grasos:
cido acetil-actico: tambin es conocido como cido diactico. Se encuentra en un
20% siendo el precursor de los otros dos.
cido -hidroxibutrico: es el que se encuentra en mayor proporcin
(78%) en los anlisis normales.
Acetona: es el que se encuentra en menor proporcin de los tres, sobre un 2%.
Relacionar los siguientes anlisis de orina de rutina con la anormalidad ms probable en

la funcin renal:
25. E Protenas 2+
26. C Glucosa 4+
27. D Densidad de 1.002
28. A pH 8.0
29. B Cilindros leucocitarios
A. Disminucin en la produccin de amoniaco

B. Pielonefritis
C. Dao en el tbulo contorneado proximal
D. Disminucin de ADH
E. Dao en la membrana glomerular
F. Aumento en el flujo sanguneo renal
G. Aumento de ADH
densidad referencia: De 1.016 a 1.022.

CASO CLNICO:

Nio de 10 aos quien es llevado a consulta por presentar debilidad, disminucin de la

frecuencia urinaria, edema parpebral que se ha generalizado ltimamente. El nio
previamente ha sufrido mltiples infecciones en piel. Los resultados de laboratorio
muestran: Preguntas 30, 31 y 32
UROANALISIS
Fsico-qumico:
Color: Amarillo rojizo
Aspecto: Turbio
Densidad: 1020 referencia: De 1.016 a 1.022.
pH: 6.0
Protenas: +++
Sangre: +++
Glucosa: Negativa
Cuerpos cetnicos: Negativos
Bilirrubina: Negativa
Urobilingeno: Normal
Nitritos: Negativo
Microscpico:
Leucocitos: 25-30 /c
Hemates: 40-50/c
Cilindros hialinos: 2-4/c
Cilindros eritrocitarios: 1-3/c
Bacterias: +
BUN: 60 mg/dl
Creatinina: 3 mg/dl
Elementos que apoyan la sospecha de una hematuria de origen glomerular son la
presencia simultnea de cilindros eritrocitarios, granulosos, hialinos
Si adems de la leucocituria se evidenciaran cilindros leucocitarios procedentes de los
tbulos, el origen sera renal y el diagnstico pielonefritis.
30. El posible diagnstico es:
A. Infeccin urinaria
B. Glomerulonefritis
C. Urolitiasis
D. Mioglobinuria
31. Dentro de los exmenes complementarios que podran realizarse estn, menos uno:
A. Depuracin de creatinina
B. Proteinura de 24 horas
C. Glucometra

D. C3-C4 El diagnstico es clnico, basado en la exploracin fsica y la historia clnica,

donde se encuentra alguna infeccin de este tipo. Rara vez se requiere una biopsia renal.
Pueden detectarse en el suero sanguneo niveles elevados de anticuerpos contra
estreptococos y niveles de C3 y C4 bajos.
E. ASTO a antiestreptolisina son anticuerpos contra una toxina, la estreptolisina O, que
producen las bacterias estreptococo hemolitico del grupo A: Glomerulonefritis. Infeccion
del rion causada principalmente por Streptococcus pyogenes que causa la aparicion de
proteinas y sangre en la orina, asi como la reduccion de la capacidad de filtrado del rion
32. Si usted considera que podra ser una enfermedad autoinmune que patgeno podra
estar ms relacionado con esta:
A. Escherichia coli
B. Streptococcus hemoltico grupo A
C. Staphylococcus aureus
D. Cndida albicans
E. Paracoccidioides
Fiebre reumatica. Enfermedad inflamatoria autoinmune producida por algunas
personas en respuesta al contacto con el estreptococo beta hemolitico. Puede afectar a
las articulaciones y al corazon
33. La caracterstica ms importante que permite diferenciar el sndrome nefrtico del
sndrome nefrtico es
A. Hipolipidemia
B. Hiperglicemia
C. Proteinura masiva nefrtico niveles altos de proteina en orina
D. Creatinura
34. En urgencias es atendido un hombre de 45 aos que presenta dolor epigstrico
intenso de aparicin repentina y de naturaleza opresiva, que se irradia hacia el brazo
izquierdo, acompaado de nuseas, y vmito. Se diagnostic infarto agudo de miocardio.
Una orina de color sanguinolento con presencia de sangre +++, en este paciente, se
relaciona con
A. Eritrocitura
B. Mioglobinura
C. Hemoglobinura
D. Bilirrubinura
Responda A si es Falso o B si es Verdadero:
35. A Los cristales de fosfatos triples se encuentran en orinas cidas
36. A La prueba de Clinitest en orina determina solamente la glucosa presente en la
muestra
Determinacin semicuantitativa de sustancias reductoras (generalmente glucosa) en
orina; detectar glucosuria, galactosuria; screen para manifestaciones de diabetes mellitus;
screen para pentosuria; detectar glicusuria renal. Con la disponibilidad ampliamente
difundida y el bajo costo de los test de glucosa-oxidasa en tirilla especficos para la

deteccin de glucosuria, esta prueba sigue siendo utilizada para el screening de mltiples
errores en el metabolismo de los azcares en neonatos enfermos y en nios pequeos.
37. B Hay poliuria en la cetoacidosis diabtica y en algunos tipos de necrosis tubular
38. A Se aumenta la densidad especfica de la orina en la glomerulonefritis raramente
se excede la densidad
39. B La cetonura se presenta por aumento en el metabolismo de las grasas
40. A La presencia de cristales se correlaciona con litiasis renal no siempre
41. A A un paciente que requiere un examen en orina de 24 horas, usted le da las
siguientes indicaciones: recolectar la primera orina de la maana (6 a.m.) y seguir
recogiendo toda la orina que se elimine durante el da y la noche hasta la misma hora del
da siguiente (6 a.m.). la primer orina se descarta
42. B Para recoleccin de una muestra de orina para examen parcial, al paciente se le
indica lo siguiente: hacer un lavado cuidadoso de los genitales externos con agua y jabn,
recolectar de la mitad de la miccin, es decir descartar la primera parte de la miccin y
luego recolectar directamente en el recipiente lo correspondiente a la mitad y descartar la
ltima porcin de la miccin.
43. A La proteinura se puede presentar por prdida de protenas plasmticas desde los
linfticos
44. B Los cilindros son aglomeraciones de protenas que se forman en los tbulos
renales, y es por eso que tienen forma cilndrica con mrgenes regulares. Tienen una
matriz orgnica, compuesta principalmente de las mucoprotenas Tamm-Horsfall
45. A La tira reactiva para protenas detecta protena de Bence Jones noooo
46. B La capacidad de concentracin y dilucin del rin se puede medir en el examen
PO a travs de densidad urinaria obvio
47. B La cetosis se relaciona con mayor frecuencia con diabetes sacarina
48. B El aumento de leucocitos urinarios recibe el nombre piura
49. Una causa de proteinura renal, en los procesos de enfermedad renal severa es
A. El incremento de permeabilidad de la membrana glomerular
B. La disminucin de los receptores de reabsorcin de protenas
C. El incremento de secrecin a nivel de tbulos colectores
D. La disminucin de la presin arterial
Excrecin aumentada de protenas por:
-Concentracin aumentada de protenas que son filtradas normalmente por el glomrulo.
-Reabsorcin tubular disminuida de cantidades normales de protenas filtradas
Caso:
Un anlisis de orina presenta los siguientes resultados Pregunta 50:
Glucosa: Negativo
Protenas: Negativo
Cetonas: Negativo
Densidad: 1.010

Sangre: Trazas
pH: 5.5
Urobilingeno: 4 mg/dl referencia Negativo (<1 mg/dL)
Bilirrubina: Negativo
Nitritos: Negativo
50. Los anteriores resultados sugieren:
A. Destruccin anormal de eritrocitos en el cuerpo
B. Inflamacin heptica
C. Infeccin grave de vas urinarias altas
D. Muestra normal de orina
Despus de la fagocitosis de los glbulos rojos por los macrfagos, la hemoglobina se
recicla. La porcin de globina de la hemoglobina es separada del grupo hemo y
descompuesta en aminocidos que pueden volver a utilizarse para la sntesis de
protenas. La porcin del hemo se descompone en hierro (que se asocia a protenas
formando ferritina o hemosiderina) y bilirrubina. La ferritina y la hemosiderina son formas
de almacenamiento del hierro, localizadas principalmente en las fibras musculares, los
hepatocitos y los macrfagos del bazo y el hgado. El hierro es transportado por la
transferrina hacia la mdula sea, en donde los precursores eritrocticos lo captan para su
utilizacin en la produccin de nuevas molculas de hemoglobina. La porcin no frrica
del grupo hemo se transforma en biliverdina y, posteriormente, en bilirrubina no conjugada
se transforma en bilirrubina conjugada, la cual se excreta en la bilis. Esta es transportada
desde el hgado hasta el intestino delgado. Las bacterias presentes en el intestino grueso
transforman la bilirrubina en urobilingeno.
51. Se puede sospechar dao de la membrana glomerular cuando el sedimento contiene:
A. Cilindros hialinos son normales solos
B. Cilindros de eritrocitos tambin de proteinas
C. Cilindros creos
D. Cilindros de clulas epiteliales
52. La presencia de cilindros creos en orina significa:
A. Clculos urinarios
B. Excrecin excesiva de orina
C. Dao renal grave
D. No tienen importancia clnica
53. En las pruebas qumicas para orina mediante el uso de la tira reactiva, el siguiente
fundamento: Se basa en un principio de doble indicador que produce una amplia gama de
colores, los colores desarrollados van del naranja al amarillo y del verde al azul,
corresponde a la determinacin de:
A. Glucosa
B. Bilirrubinas
C. pH
D. Protenas

54. Cul de las siguientes pruebas qumicas, no hace parte del anlisis de rutina que se
practica en un parcial de orina?
A. Glucosa
B. Cetonas
C. Protena de Bence Jones
D. Bilirrubinas
E. Protenas
Caso Clnico: Un paciente de 65 aos que acude a consulta mdica relata que viene
presentando en los ltimos meses dificultad para orinar, la orina es turbia y escasa y en la
ltima semana ha tenido embotamiento y desorientacin. Preguntas 55, 56 y 57
55. La causa ms probable de esta sintomatologa sera debida a:
A. Insuficiencia renal
B. Obstruccin de la uretra
C. Inflamacin de la prstata
D. Glomerulonefritis aguda
56. En este paciente esperaramos encontrar alterados ms probablemente los niveles en
sangre de:
A. Antgeno especfico de prstata
B. Glucosa y triglicridos
C. Urea y creatinina principales en la funcin renal
D. Protena C reactiva y RA test
57. La causa ms probable de la sintomatologa que ha presentado es debida a:
A. Acumulacin de sustancias de desecho en sangre
B. Disminucin del aporte de oxgeno a las clulas
C. Infeccin urinaria bacteriana
D. Aumento de la produccin de protenas de las clulas prostticas
58. La primera orina de la maana es la muestra de eleccin para los anlisis de orina de
rutina porque:
A. Tiene un gran volumen
B. Se produce mientras el cuerpo est en reposo
C. Est ms concentrada, lo que da por resultado mejor deteccin de
anormalidades
D. Est ms diluida, evitando las reacciones positivas falsas
59. Se puede sospechar la presencia de Porfobilingeno en la orina cuando, seleccione el
enunciado correcto:

A. La orina cida se torna de color vino de Oporto despus del reposo

B. La orina alcalina se torna de color vino de Oporto despus del reposo
C. La orina fresca es cida y de color vino de Oporto
D. La orina fresca es alcalina y de color vino de Oporto
El porfobilingeno (PBG) es uno de varios tipos de porfirinas que se encuentran en el
cuerpo. Normalmente, el cuerpo descompone las porfirinas en hemo, una parte
importante de la hemoglobina. Las porfirinas generalmente salen del cuerpo a travs de la
orina o las heces, pero, si se interrumpe este proceso, las porfirinas, como el
porfibilingeno, se pueden acumular en el cuerpo.
60. La causa ms comn de error en la prueba de depuracin de creatinina es:
A. Clculo errneo de los resultados qumicos
B. Variaciones en las concentraciones sricas de creatinina
C. Muestras de orina obtenidas en forma inadecuada
D. Dieta con alto contenido de vegetales
Con respecto al examen de orina, responda A s es Falso o B s es Verdadero, segn
corresponda:
61. A La sola comprobacin de una piura (pus en orina) es suficiente para afirmar la
existencia de una verdadera infeccin urinaria
62. B Los cuerpos cetnicos en orina estn compuestos por: cido acetoactico cido
betahidroxibutrico Acetona mas arriba los escribi
63. B Los cuerpos cetnicos aparecen en la orina cuando la capacidad de las clulas que
los utilizan y la de los tbulos renales que los reabsorben es superada.
64. A En orinas normales no es posible encontrar algunos glbulos rojos
65. B La prueba de Clinitest para azcar en orina est determinando sacarosa
cualitativamente
66. A La prueba de proteinura se realiza solo en orina matinal
67. B Un resultado de glucosura (Clinitest) > 2000 mg/dl se puede correlacionar con una
glicemia de 460 mg/dl
68. A Para hacer el clculo de depuracin de creatinina, la creatinemia se puede tomar
en da diferente a la finalizacin de la recoleccin de orina de 24 horas
69. B Los cristales de oxalato de calcio, cido rico y uratos amorfos se encuentran en
orinas cidas
70. A Los cuerpos grasos ovales, son clulas epiteliales escamosas que contienen
lpidos Los cuerpos grasos ovales son clulas epiteliales tubulares renales que
contienen lpidos
71. B La deteccin de cido fenilpirvico en orina mediante el uso de Phenistix, emplea
una reaccin qumica entre el cido fenilpirvico y el cloruro frrico
72. A Las porfirinas son compuestos intermediarios en la formacin de bilirrubina
73. A Es funcin del rin eliminar el exceso de protenas del organismo

74. B Por lo general la orina normal reciente es transparente, pero puede presentar
turbidez blanca, cuando est alcalina, por la presencia de fosfatos amorfos y carbonatos
75. La acidosis tubular renal puede ser causada por:
A. La produccin de orina excesivamente cida debido a aumento en la filtracin de iones
hidrgeno
B. La produccin de orina muy cida por aumento en la secrecin de iones hidrgeno
C. La incapacidad para producir una orina cida debido a dao en la produccin de
amonaco poco amoniaco orina basica
D. La incapacidad para producir orina cida por aumento en la produccin de amonaco
Relacione el componente del sedimento urinario con el significado clnico
76. B
77. A
78. D
79. E
80. C
81. D
Dao tubular
Pielonefritis
Glomerulonefritis aguda
Obstruccin de la nefrona
Litiasis renal
Lesin de la membrana capilar
A. Cilindros leucocitarios
B. Clulas renales
C. Eritrocitos
D. Cilindros hialinos
E. Cilindros creos
Problema: Calcular la depuracin de creatinina de una muestra de orina de 12 horas

usando los siguientes datos:
Creatinina en orina: 110 mg/dl
Creatina srica: 2,1 mg/dl
Volumen urinario: 500 ml
el volumen toca dividirlo en los minutos (12 horas en

este caso = 720min) 500ml / 720min = 0,69ml/min
82. De los siguientes seleccione el resultado correcto:
A. 72,8 ml/min.
B. 36,4 ml/min.
C. 33,2 ml/min.
D. 18,2 ml/min.
83. La gravedad especfica es una medida de:
A. Contenido de partculas
B. Peso molecular
C. Molaridad
D. Densidad

84. El cuidado adecuado de las tiras reactivas usadas en las pruebas qumicas de orina,
incluye todo lo siguiente, excepto:
A. Revisin de la fecha de caducidad
B. Almacenamiento en el refrigerador no se deben refrigerar
C. Prevencin de exposicin a emanaciones de sustancias voltiles
D. Almacenamiento con desecante
85. Un resultado en la tira reactiva de glucosa 1+ y una reaccin de Clinitest 4+, podra
indicar:
A. Glucosa y otras sustancias reductoras
B. Slo glucosa
C. Slo sustancias reductoras
D. Contaminacin por un agente oxidante muy fuerte
86. Seleccione el enunciado correcto, frente a la siguiente situacin: Prueba qumica de
orina positiva para sangre y ausencia de eritrocitos en el sedimento
A. Se deben repetir ambas pruebas si la muestra es transparente y roja
B. Indica la presencia de hemoglobina y mioglobina
C. Indica posible glomerulonefritis aguda
D. No es posible obtener este resultado
Hemoglobinuria: Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da
positiva la reaccin para sangre en el examen qumico de la orina pero la observacin del
sedimento urinario no encuentra hemates.
La hemoglobinuria puede ser el resultado de cualquiera de las siguientes
afecciones: Glomerulonefritis aguda
87. Cul de los siguientes enunciados es incorrecto con relacin a la Microalbuminura?
A. Es la excrecin de albmina por encima de 20 mg/dl
B. Marcador precoz de la enfermedad renal en diabetes insulinodependiente
C. La excrecin de albmina es superior durante la noche que durante el da
D. El aumento de sus niveles urinarios predice la progresin hacia la insuficiencia renal
88. La proteinura masiva es un signo de lesin glomerular, siempre que se descarte:
A. Diabetes.
B. Hematuria macroscpica.
C. Mieloma.
D. Cilindros hemticos.
Con respecto al examen de orina, responda A s es Falso o B s es Verdadero, segn
corresponda:

89. A En un paciente ictrico, la presencia de bilirrubina en orina se debe a un aumento

en el nivel de bilirrubina no conjugada
90. B En un paciente con sospecha de clculos renales el sedimento urinario puede
contener eritrocitos
91. B Los cuerpos grasos ovales son clulas epiteliales tubulares renales que contienen
lpidos
92. A El rin normal elimina el exceso de protenas del cuerpo nunca
93. B El agua, la urea y los cloruros son los componentes principales de una orina normal
94. B Los eritrocitos se desintegran con mayor rapidez en la orina diluida y alcalina
Caso Clnico: Varn de 58 aos de edad con historia de HTA de ms de 12 aos de
evolucin mal controlada. Peso: 80 kg, Talla: 1,65 m.
Laboratorio: Creatinina Plasmtica (CrP): 1,5 mg/dL,
Creatinina Urinaria (CrU): 69 mg/dL y
Volumen orina de 24 horas: 1.600 mL.
Valores normales: CrP < 1,2 mg/dL y CrU 1-1,5 g/24h (Preguntas 95 y 96)
95. Calcule la depuracin de creatinina teniendo en cuenta estos datos. De los siguientes
seleccione el resultado correcto:
Recuerde dividir el volumen en los minutos (hay

1440min en 24 horas)
A. 66,3 mL/min.
B. 64,3 mL/min.
C. 51,1 mL/min.
D. 60,7 mL/min.
96. Calcule el filtrado glomerular aplicando la frmula de Cockroft. De los siguientes
seleccione el resultado correcto:
la hace normal es varon no debe

multiplicar por 0,85
A. 66,3 mL/min.
B. 64,3 mL/min.
C. 51,1 mL/min.
D. 60,7 mL/min.
97. En condiciones fisiolgicas normales, la concentracin de glucosa es:
A. Alta en el filtrado glomerular y en la orina

B. Alta en el filtrado glomerular, pero ausente en la orina

C. Baja en el filtrado glomerular, pero alta en la orina
D. Baja en el filtrado glomerular y en la orina
E. Presente slo en la orina
98. En condiciones normales, la concentracin de protenas es alta en el plasma y:
A. En el filtrado glomerular, pero ausente en la orina
B. Generalmente ausente en el filtrado glomerular y en la orina
C. En el filtrado glomerular y en la orina
D. Ausente en el filtrado glomerular, pero presente en la orina
E. Presente slo en la orina
99. Seale las alteraciones en la composicin de los fluidos intra y extracelulares que
origina la uremia:
A. Aumento de la concentracin intracelular de sodio, descenso de la concentracin
intracelular de potasio y reduccin del voltaje transcelular.
B. Aumento de la concentracin intracelular de sodio, descenso de la concentracin
extracelular de potasio y elevacin del voltaje transcelular.
C. Descenso de la concentracin intracelular de sodio, aumento de la concentracin
intracelular de potasio y reduccin del voltaje transcelular.
D. Descenso de la concentracin intracelular de sodio, descenso de la concentracin
intracelular de potasio y aumento del voltaje transcelular.
100. El aclaramiento de una sustancia implica conceptualmente:
A. Gramos de sustancia.
B. Tiempo de tarda en ser excretada.
C. Volumen que orina.
D. Volumen de plasma.
101. Cul es la causa ms frecuente de insuficiencia renal crnica?
A. Hipertensin arterial.
B. Glomerulonefritis.
C. Nefropata intersticial.
D. Diabetes mellitus.
102. Por sus caractersticas la albmina es:
A. La protena ms difcilmente excretada por su tamao.
B. Difcilmente excretada porque forma complejos antgeno-anticuerpo que se atrapan en
la membrana basal.
C. Difcilmente excretada por su carga aninica.
D. Fcilmente excretada por su carga catinica.

103. Un paciente de 40 aos acude a urgencias por anorexia y vmitos. La analtica

sangunea muestra BUN 92 mg/ml, bicarbonato 19 mEq/l y potasio 6,8 mEq/l, y la diuresis
es de 50 ml/hora. De l podremos afirmar que:
A. Es fundamental disminuir la urea.
B. Debe corregirse rpidamente la acidosis.
C. Un ECG normal descarta la necesidad inicial de hemodilisis para corregir la
hiperpotasemia.
D. Necesita hemodilisis.
104. Cul de las siguientes afirmaciones sobre el sedimento urinario en el fracaso renal
agudo es cierta?
A. La presencia de cilindros hemticos es prcticamente patognomnica de trombosis
arterial renal.
B. La abundancia de cilindros hemticos sugiere necrosis tubular aguda.
C. Un sedimento normal es muy raro en el fracaso renal agudo obstructivo.
D. La presencia de abundantes leucocitos se observa en la necrosis papilar.
Respecto al siguiente Uroanlisis (Preguntas 105 y 106):
Fsico - qumico
Color: mbar
Aspecto: Turbio
Densidad: 1.020
pH: 6.0
Glucosa: Negativa
Cuerpos cetnicos: Normales negativo toca aprender eso
Proteinura: Negativo
Sangre: Negativo
Urobilingeno: 8 mg/dl
Bilirrubina: +++
Nitritos: Negativo
Examen Microscpico:
Leucocitos: + cel/ml/campo
Bacterias: +
Cristales de Leucina: +
Cristales de Tirosina: +
105. De los siguientes resultados del uroanlisis anterior, seleccione el resultado mal
reportado:
A. Glucosa: Negativa
B. Cuerpos cetnicos: Normales se reportaron negativos
C. Proteinura: Negativo
D. Urobilingeno: 8 mg/dl
106. De los siguientes resultados del uroanlisis anterior, seleccione el resultado mal
reportado:

A. Leucocitos: + cel/ml/campo
B. Bacterias: +
C. Cristales de Leucina: +
D. Cristales de Tirosina: +
Seleccione el tipo de muestra de orina para el respectivo examen:
107. D Orina de 24 horas
A. Urocultivo choro medio de la maana
108. C Total de orina matinal
B. Parcial de Orina choro medio de la maana
C. Cultivo de BK
D. Depuracin de Creatinura
109. Una persona con oliguria tendr un volumen de orina al da de:
A. 200 a 600 mL
B. 600 a 1.000 mL
C. 1.000 a 1.500 mL
D. Ms de 1.500 mL
Normal/ 700 y 2.000 mL/da
-Poliuria >2.500 mL/da
-Oliguria <500 mL/da
-Anuria <100mL/da
110. Algunas veces es necesario determinar si una muestra es realmente orina, para lo
cual se mide la concentracin de:
A. Glucosa y Cetonas
B. rea y Creatinina
C. cido Brico y Aminocidos
D. Protenas y Aminocidos
111. El flujo sanguneo renal total es aproximadamente de:
A. 60 mL/min.
B. 600 mL/min.
C. 120 mL/min.
D. 1.200 mL/min.
112. En el tbulo contorneado proximal se reabsorbe la glucosa mediante transporte
activo, y la rea mediante transporte pasivo. Para que se presente el transporte activo se
requiere que:
A. La glucosa debe combinarse con un transportador de protena, creando energa
electroqumica
B. Se debe filtrar la glucosa a travs de las membranas tubulares
C. La concentracin de glucosa en el filtrado tubular debe ser mayor que en la sangre
D. La glicemia debe ser mayor que en la sangre

113. El umbral renal de la glucosa es de:

A. 50 a 100 mg/dL
B. 160 a 180 mg/dL
C. 220 a 240 mg/dL
D. Mayor de 240 mg/dL
114. La prueba de PSP phenolsulfonphthalein (PSP) se puede emplear como medida de:
A. Concentracin renal
B. Secrecin renal
C. Flujo urinario renal
D. Filtracin glomerular
fenolsulfonftalena: La PSP est indicada en la evaluacin del flujo sanguneo renal
para ayudar a determinar la funcin renal. Dado que las concentraciones plasmticas
mximas de PSP producidas por la dosis usual no se acercan a las concentraciones
mximas que los tbulos renales puedan controlar, la prueba de excrecin de la PSP es
ms bien una prueba de la perfusin renal que una prueba de la funcin tubular. En
general, la prueba de excrecin de la PSP ha sido sustituida por pruebas ms precisas de
funcin renal, tal como aclaramiento de creatinina. Tambin est indicada como prueba
cuantitativa para la determinacin de la orina residual en la vejiga.
115. Para proporcionar una medida exacta del flujo sanguneo renal la sustancia de
prueba debe:
A. Filtrarse por completo en el glomrulo
B. Reabsorberse por completo en los tbulos
C. Secretarse por completo cuando llega al tbulo contorneado distal
D. Depurarse por completo en cada contacto con el tejido renal funcional
116. El color amarillo normal de la orina es producido por:
A. Bilirrubina
B. Urobilingeno
C. Urocromo
D. Hemoglobina
117. Las muestras de orina que contienen eritrocitos intactos se pueden distinguir
visualmente de las que contienen hemoglobina porque:
A. La hemoglobina produce un color rojo ms brillante
B. La hemoglobina produce una muestra turbia, de color rosa
C. Los eritrocitos producen una muestra turbia
D. Los eritrocitos se convierten rpidamente en hemoglobina
118. Hay correlacin entre una densidad urinaria de 1.050 y:
A. Glucosa 2+
B. Protenas 2+

C. Primera muestra de la maana

D. Inyeccin de un colorante radiopaco
119. Las reacciones falsas positivas en tira, para protenas, se presentan en todos los
siguientes casos, excepto:
A. Orina muy alcalina
B. Altas concentraciones de sal
C. Prdida de amortiguador del papel reactivo
D. Compuestos de amonio cuaternario
120. Al realizar un Clinitest, se observa que el color cambia rpidamente de azul a
anaranjado y luego retorna a azul. El profesional responsable del anlisis debe:
A. Repetir la prueba utilizando menos gotas de orina u orina diluida o revisar el
fenmeno de cambio rpido
B. Repetir la prueba empleando ms gotas de orina para evitar el fenmeno de cambio
rpido
C. Informar los resultados como negativos porque el color de la reaccin final es azul
D. Considerar la prueba negativa porque el breve color anaranjado probablemente se
debe a detergente en el tubo de ensayo

Taller Funcion Renal

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Taller Funcion Renal

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

En pacientes sanos, aproximadamente la mitad del urobilingeno es eliminado por va

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

Las bacterias aumentan los nitritos

Relacionar los siguientes anlisis de orina de rutina con la anormalidad ms probable en

A. Disminucin en la produccin de amoniaco

densidad referencia: De 1.016 a 1.022.

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

Nio de 10 aos quien es llevado a consulta por presentar debilidad, disminucin de la

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

D. C3-C4 El diagnstico es clnico, basado en la exploracin fsica y la historia clnica,

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

A. La orina cida se torna de color vino de Oporto despus del reposo

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

Problema: Calcular la depuracin de creatinina de una muestra de orina de 12 horas

el volumen toca dividirlo en los minutos (12 horas en

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

89. A En un paciente ictrico, la presencia de bilirrubina en orina se debe a un aumento

Recuerde dividir el volumen en los minutos (hay

la hace normal es varon no debe

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

B. Alta en el filtrado glomerular, pero ausente en la orina

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

103. Un paciente de 40 aos acude a urgencias por anorexia y vmitos. La analtica

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

113. El umbral renal de la glucosa es de:

Universidad Industrial de Santander Facultad de Salud

C. Primera muestra de la maana

Anda mungkin juga menyukai