DRTEE
DRTEE
Disusun Oleh:
Full Text
Yang menerima,
April 2016
Power Point
Soft Copy
Tanda Tangan
Telah disetujui,
April 2016
(dr.Agustina Veronika)
Jurnal:
Hubungan Antara Penyakit Otorhinolaryngologic dan Obesitas
Oleh: Tae Hyun Kim, Ho Min Kang, In-Hwan Oh, Seung Geun Yeo1
Pendahuluan
Prevalensi obesitas di seluruh dunia telah meningkat menjadi dua kali lipat sejak
tahun 1980-an. Pada tahun 2005, diperkirakan bahwa 1,06 miliar orang berusia 15
tahun kelebihan berat badan dan sekitar 40 juta masyarakat obesitas. Telah
diperkirakan bahwa pada tahun 2015, 2-3 milyar orang akan mengalami kelebihan
berat badan dan lebih dari 70 juta mengalami obesitas.
Telah didapatkan bahwa Obesitas memiliki korelasi dengan penyakit
kardiovaskular, kanker, diabetes, penyakit ginjal, dan kondisi-kondisi lainnya
(berhubungan juga dengan tingkat kematian yang lebih tinggi). Beberapa studitelah
menunjukkan hubungan antara obesitas dan penyakit Otolaryngologic. Misalnya,
melalui penelitian yang dilakukan untuk membuktikan hubungan antara otitis media
dengan efusi (OME) pada anak-anak dan obesitas, ditemukan bahwa indeks massa
tubuh rata-rata (BMI) lebih tinggi pada pasien anak dengan daripada tanpa OME.
Obesitas ditandai dengan peradangan sistemik ringan, dengan ekspresi gen yang
lebih tinggi dari penanda inflamasi seperti C-reactive protein (CRP) dan interleukin
(IL). Inflamasi sistemik pada orang obesitas terkait dengan peningkatan kejadian
CVD dan tipe 2 diabetes mellitus (DM), terutama pada orang dengan obesitas
abdomen (sentral). Meskipun banyak penyelidikan atas penyakit inflamasi dan
obesitas, tidak ada penelitian hingga saat ini dinilai hubungan antara obesitas dan
terkemuka penyakit inflamasi pada Laryngology otorhino-, termasuk otitis media
kronis, sinusitis, rhinitis kronis, dan tonsilitis kronis. Penelitian ini didisain untuk
mengidentifikasi hubungan antara obesitas dengan penyakit otorhinolaryngologic.
Hasil
Pada penelitian ini ditemukan rasio umur dan jenis kelamin sama pada
kelompok pasien dengan COM , rinosinusitis kronis , dan tonsilitis kronis dan
dikelompok kontrol yang tidak memiliki riwayat penyakit inflamasi Otolaryngologic.
Persentase pasien dengan riwayat hipertensi dan DM juga tidak berbeda (P> 0,05)
(Tabel 1). BMI secara signifikan lebih tinggi pada pasien dengan COM (24,45 2,72
kg / m2), rinosinusitis kronis (24,68 3,25 kg / m2), dan tonsilitis kronis (24,67
3,82 kg / m2) dibandingkan dengan kelompok kontrol (23,22 3,01 kg / m2, P <0,05
masing-masing) (Gambar. 1). Namun persentase pasien kelebihan berat badan tidak
berbeda secara signifikan dalam setiap kelompok relatif terhadap kelompok kontrol
(Gambar. 2). Durasi rata-rata penyakit adalah 6.10 5.52 tahun pada kelompok COM,
6.57 8.28 tahun pada kelompok rinosinusitis kronis, dan 7.15 7.66 tahun di
tonsilitis kronis. Ketika korelasi antara penyakit dan BMI dianalisis dalam setiap
kelompok, hubungan yang signifikan diamati pada pasien dengan tonsilitis kronis
(koefisien korelasi = 0,231, P <0,05), namun tidak dalam dua kelompok lainnya.
Diskusi
Seiring
dengan
penyebab
mekanik
asma,
peningkatan
BMI
dapat
protein morphologeneitc tulang, yang bertindak atas jaringan pemodelan ulang, serta
IL-1, IL-1, IL-2, dan IL- 6, yang diasosiasikan dengan proliferasi sel inflamasi di
otitis media [17]. perubahan obesitas terkait dalam ekspresi sitokin dapat
mempengaruhi ekspresi sitokin terkait dengan otitis media. Dua hipotesis berpikir
untuk
menjelaskan
patogenesis
rinosinusitis
kronis
adalah
staphylococcal
Yang terakhir, dapat dijelaskan bahwa berbagai cacat diamati pada mekanik
dan imunologi. Transduser sinyal dan aktivator transkripsi 3, sebuah transcription dari
IL-6 keluarga sitokin, memainkan peran penting dalam pertahanan host. Cacat dalam
proses ini di rinosinusitis kronis dapat mengakibatkan respon berlebih inflamasi,
mungkin karena perubahan ekspresi sitokin terkait obesitas. Peradangan yang terjadi
selama infeksi saluran pernapasan atas mungkin mirip dengan yang diamati pada
kambuh tonsillitis kronis, dengan diasosiasikan- terakhir diciptakan dengan perubahan
ekspresi sitokin obesitas terkait. Kesimpulannya, berarti BMI dan persentase pasien
obesitas secara signifikan lebih tinggi di kelompok pasien dengan penyakit umum
otorhinolaryngologic inflamasi, termasuk COM, rinosinusitis kronis, dan tonsilitis
kronis, dari pada kontrol pasien. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menilai
hubungan obesitas dan penyakit kronis lainnya: Telinga-Hidung-Tenggorokan, serta
mekanisme yang berkaitan obesitas dengan penyakit ini.