INCIDENCIA DE LA CERVICALGIA EN LAS

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.

Los conocimientos de anatomofisiologa, nos han enseadoque nuestro
organismo posee una gran cantidad de receptores y neurorreceptores,en
distintas estructuras de la piel.
La cervicalgia , es decir , la presencia de dolor en la regin cervical,
viene a englobar un amplio abanico de alteraciones que , como causa
efecto ,tienen su ubicacin en las partes posterior y posteroloaterales
del cuello, con o sin irradiacin a las zonas y segmentos adyacentes.
Esencialmente son dolencias de origen seo ,articular o muscular que
afectan a la regin perirraquidea.(A. Kazemi.)
La cervicalgia simple tiene su origen en la columna cervical o en
estructuras blandas vecinas.Los trastornos cervicales pueden ocasionar
dolor en otras regiones .El trmino dolor segn la Asociacin Mundial
para el estudio del Dolor (IASP): es una experiencia sensorial y
emocional desagradable , asociada con un dao tisular , real o potencial,
descrita en trminos de dicho dao.
L a columna cervical es sin duda el sistema articular ms complejo del
cuerpo humano.Posee 37 articulaciones distintas cuya funcin es el
sostenimiento de la cabeza, as como garantizar una gran cantidad de
movimientos respecto al tronco y destinados a controlar todos los
rganos de los sentidos : la vista, el oido , el olfato y el gusto. as como
el tacto y la propiocepcin .(Ana Maria Gmez Vizcaino.)
El dolor de columna vertebral y ms concretamente el dolor cervical,
representa una de las causas ms frecuentes de consulta en los centros
de fisioterapia, hospitales y terapeutas.La cervicalgia. es definidad como
dolor en columna vertebral cervical(dolor localizado entre el occipucio y
tercera vertebra dorsal). El dolor cervical puede involucrar una o varias
estructuras neurovasculares y musculoequelticas, pudindose
presentar con o sin irradiacin hacia los brazos (braquialgias) o la
cabeza ( cefaleas).La cervicalgia puede ser debida a tarstornes estticos
y funcionales, a enfermedades de tipo inflamatorios, traumtico ,
tumoral, infecciosos , o bien desodenes de origen psicomtico.
La columna vertebral esta compuesta de siete vertebras cervicales
unidas entre si.Adems de sostener la cabeza encierra y protege la

mdula espinal, e importante nervios y vasos sanguneos.

La postura es importante para la columna cervical. La cabeza y la
columna vertebral tienen que estar en equilibrio en la lnea de gravedad.
La mala postura, la obesidad y debilidad de la musculatura abdominal ,
cambian la esttica de la columna , aumentando las curvas normales
lumbar y dorsal. y tienen que compensarse la inclinacin de la columna
cervical hacia delante.
Charnela Cervicotorcica , es la zona de la columna vertebral donde se
articula la sptima vrtebra cervical con la primera vrtebra dorsal. En
esta regin se realiza: Un cambio de curvatura de lordosis a cifosis.Un
cambio de biomecnica , puesto que se pasa de cervicales muy mviles
a dorsales de movilidad ms reducida. Un cambio de funcin ya que las
cervicales estn al servicio de los rganos de los sentidos y las dorsales
de la proteccin de visceras torcicas.Se considera como elementos
seos de la charnela a C7-D1-D2 y 1 COSTILLA.
Las fascias del cuello y de la regin cervical se continan con las del
trax, clasificando y compartiendo las estructuras de la regin , y al
mismo tiempo unindolas , determinando as una interrelacin
funcional- lesional.
En esta zona las fascias presentan una direccin predominantemente
transversal, conformando un verdadero diafragma.
Las tensiones miosfaciales influyen sobre los intercambios snguineos ,
linfticos,nerviosos....etc. de la cabeza con el tronco y de estos con los
mienbros superiores.
Esta regin donde tambin se encuentra el ganglio estrellado del
sistema simptico, se denomina ENTRADA TORCICA, y est constituido
por un plano inclinado a nivel torcico superior que pasa por la
escotadura esternal, articulaciones esternoclaviculares. primeros
cartlagos costales, primeras costillas y C7-D1.
C7-D1 y primeras costillas se corresponden funcionalmente y en
lesiones con L5, sacro iliacos.
Ej: cuando encontramos un iliaco posterior derecho habitualmente
encontramos una 1 Costilla alta y posterior derecha por lo que siempre
que los escalenos se encuentren en disfuncin debemos revisar
cuadrado lumbar homolateral y viceversa.

Dependiendo del posicionamiento de la cifosis dorsal .D2 podr

sobresalir ms o menos con respecto a D1.
C7-D1 es zona de transicin de curvatura lordtica (cervicales),a
curvatura ciftica (dorsales), de una regin de gran movilidad a una de
menor capacidad de movimiento, y que estn relacionadas ente s , con
lo que para disminuir la hipermovilidad cervical media se deben revisar
y tratar si fuera necesario las zonas hipomviles que se encuentran en
la charnela , fuente de hipermovilidad C5-C6.
*ZONA GENERALMENTE HIPERMVIL : C5-C6.
*ZONAS GENERALMENTE HIPOMVILES : CO-C1-C2 Y DORSALES ALTAS
MEDIAS ( ej: D4-D6).
PLANOS MUSCULARES ( de profundo a superficial).
*Transversos espinosos ( son los que con ms frecuencia fijan lesiones)
*Cmplexos.
*Esplenio de la cabeza ,esplenio del cuello.
Esta musculatura interrelaciona el occipital ,cervicales superiores
,charnela C7-D1 y dorsales altas. Son una de las causas que justifican
los dolores referidos .Debido a esta interrelacin , previamente al tratar
la charnela C7-D1 se debe flexibilizar la zona de hipomovilidad que
representan las zonas planas de las dorsales altas.
*por encima del angular del omplato con el trapecio ms superficial
cubriendo la zona.
*Lateralmente se encuentran los escalenos.
*En la parte anterior se encuentran el largo del cuello , el recto
anterior ,y el escaleno anterior.
En la charnela C7-D1 las superficies articulares superiores miran hacia
delante y adentro por lo que el movimiento que predomina es la flexo
extensin con rotacin.
En la flexin - extensin cervical .D1 se desplaza nicamente al final del
movimiento C7 se desliza hacia delante o por ats sobre D1 Y D2 sirven
de punto fijo aunque su escasa movilidad es importantsima para evitar
hipermovilidades suprayecentes . Debemos recordar en este sentido

que la zona ms movil del raquis cervical es C5-C6.

En la lateroflexin C7- Y D1 se deslizan hacia la convexidad.
En el movimiento de rotacin cervical D1 se mueve ligeramente ,
mientras que D2 se queda fija. La rotacin mxima termina en D1-D2.
Para mirar hacia la derecha las vrtebras cervicales realizan
lateroflexin rotacin derecha. D1 se inclina lateralmente a la izquierda
para poder realizar una rotacin derecha.La rotacin es menor que la
lateroflexin,.Las lesiones se fijan por los transversoespinosos.
Esta zona intermedia e s por lo tanto, de cambio de fuerzas y de
acumulacin de estrs.
Al irritarse la raz de C8 se provoca neuralgia cervicovraquial , aunque
son menos frecuentes que las provocadas por C5-C6.