UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

ESCUELA FROFESIONAL DE MEDICINA

HISTORIA DE LA MEDICINA

La Escuela de Alejandra Y Escuelas

mdicas en Europa

INTRODUCCIN

HISTORIA DE LA MEDICINA

Ciclo: III

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La Historia de la Medicina es parte de la historia de la cultura y "es, en realidad, la

historia de los problemas mdicos fundamentales, en la que se examina
crticamente las sucesivas soluciones frente a los mismos en el pasado y se
analiza la gnesis y desarrollo de las formas en que actualmente se presentan".
La Historia de la Medicina es la Historia de la lucha del hombre contra la
enfermedad y desde comienzos del presente siglo, es tambin la historia del
esfuerzo humano por mantener la salud. En la actualidad el mdico tiene una
funcin social que cumplir; no slo debe conocer los aspectos epidemiolgicos,
clnicos y teraputicos ni dedicarse slo a curar individuos, sino conocer los
aspectos familiares, econmicos y sociales que se desequilibran con la
enfermedad o que producen enfermedad.
La Historia de la medicina como disciplina organizada se estableci solamente
a partir del Renacimiento, pero ha crecido rpida y fructferamente hasta llegar ha
ser hoy una verdadera especialidad. Se relaciona estrechamente con la historia de
la civilizacin y ha influido en ella en muchas ocasiones, como sucedi con las
epidemias en las guerras y en la decadencia del imperio romano. En otras
ocasiones, por lo menos, ha modificado las costumbres en los pueblos, como
sucedi frente a la sfilis epidmica, en que se limit el beso, se modific el uso de
la barba se tomaron medidas sobre la accin de las cortesanas.
Por ltimo, la medicina ya no es slo una ciencia biolgica, es tambin una ciencia
social y en futuro ser de mayor exigencia su estudio dentro de la Historia de la
Medicina.

LA ESCUELA DE ALEJANDRA

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1. RESEA HISTRICA
Alejandro fund la ciudad de Alejandra en la costa del Delta del Nilo en el ao
331. La construccin fue dirigida por el general griego Dincrates. Con un dique
de 290 metros uni la ciudad con las islas de Pharos. Los Ptolomeos la hicieron
capital del reino. Alejandra paso a ser el centro cultural y econmico del mundo
helenstico. Una de las maravillas del mundo era el faro de Alejandra: tena 160
metros de altura y su luz era visible a 60 Km. En el ao 306 a. de C., Ptolomeo
Soler fund la biblioteca. Su primer director fue Demetrio de Falero. Lleg a
tener hasta 700.000 volmenes. Tambin se fund el Museo, en honor a las
musas. El museo tena un prtico, sala de estudio, sala de cenas, jardn
botnico, jardn zoolgico y un observatorio astronmico.
El movimiento cultural que se gest en estas instituciones se denomin la
Escuela de Alejandra, en el siglo IV a. de C. No exista una orientacin nica y
las ideas y tendencias eran mltiples.
Florecieron distintas corrientes literarias, filosficas, artsticas y cientficas. Los
ptolomeos invitaron a sabios y artistas que desarrollaron sus productivas
labores en Alejandra.
Brillantes ideas surgieron durante el auge cultural de Alejandra:
Euclides (320-260 a.c) fragu los elementos de su geometra.
Arqumedes (287-212 a.c) hizo importantes descubrimientos que
conformaron el principio que lleva su nombre.
Apolunio de Perga describi la elipse, la parbola y la hiprbole.
Hiparco (190-120 a. de C.) hizo aportes al lgebra.
Hern invento una mquina de vapor
Poseidonio dijo que la tierra es esfrica.

2. APORTES DE LA MEDICINA ALEJANDRINA.

Se recopilaron los escritos hipocrticos.

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La prctica de la diseccin de cadveres permiti hacer avances en
anatoma.
Se alcanz un notable progreso en la fisiologa y la ciruga.

4- DESARROLLO Y CARACTERSTICAS DE LA MEDICINA EN ALEJANDRA.

Hacia el ao 300 las escuelas mdicas se trasladaron a Alejandra. Dos de los

mejores mdicos crearon all sus escuelas: Herfilo y Erasistrato, fundaron la
anatoma y la fisiologa como ciencias. Estas escuelas, a diferencia de las
griegas, eran ms conocidas por el nombre de sus fundadores.

Estos mdicos abandonaron la medicina hipocrtica y se caracterizaron por su

alejamiento tanto de los hipocrticos como de los aristotlicos. Su contribucin
al desarrollo de la medicina fue de carcter anatmico, practicaron disecciones
de cadveres humanos, algo hasta entonces no documentado, y con ello
concedieron una mayor importancia a los conocimientos anatmicos, que hasta
entonces haban sido ignorados.
4.1- HERFILO

Herfilo, junto a Erasstrato, fund la Escuela mdica de Alejandra. Vivi

entre el 350 y el 280 a. de C. Plinio lo llam el Orculo de la Medicina. Fue
discpulo de Crisipo de Cnido y de Praxgoras de Cos. Se le considera el
primer anatomista de la antigedad. Efectu disecciones pblicas, disec
ms de 600 cadveres y se dijo que practico vivisecciones en reos
condenados a muerte con el permiso de los Ptolomeos. Algunos autores
dudan de la veracidad de esa informacin. La envidia pudo haber influido en
el nimo y las apreciaciones de los contemporneos. Tertuliano lo llam el
Carnicero.
Herfilo estudi la anatoma cerebral. El seno de ese rgano, prensa de
Herfilo, recuerda sus aportes. Descubri las meninges y el cerebelo.
Clasifico los nervios en sensitivos y motores; y tambin en voluntarios e
involuntarios. Dijo que la inteligencia reside en el cerebro.
Aristteles afirmaba que esa funcin era competencia del corazn. Diferenci
los nervios de los vasos sanguneos y ligamentos.
En cardiologa admiti que el pulso depende de la actividad del corazn. Lo
midi con una clepsidra y determin su ritmo comparndolo con la msica. El

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pulso tambin lo detect en las arterias y dijo que stas son ms gruesas
que las venas. Descubri la arteria pulmonar.
En oftalmologa describi el ojo, la esclertica, la coroide y la retina.
En ginecologa y obstetricia estudi los rganos genitales femeninos. Explico
las funciones del orificio del tero. Escribi un tratado para comadronas. En
Atenas enseo a Agnodice, que se vesta de hombre para atender a las
parturientas. Fue denunciada y absuelta. Desde entonces les fue permitido
ejercer su trabajo sin limitaciones legales.
Adems, Herfilo describi el hueso hiodes, las partidas, las glndulas
submaxilares, el epiddimo, la prstata y dio el nombre al duodeno.
Herfilo escribi tratados sobre anatoma, ciruga, obstetricia, ginecologa y
teraputica. Sus concepciones filosficas partan de las ideas escpticas de
Pirrn, segn las cuales no hay nada cierto por eso la naturaleza no puede
ser reguladora. En ese sentido se opona a la concepcin hipocrtica de que
la naturaleza cura y el medico slo ayuda. Para Herfilo cuatro fuerzas
gobiernan la vida: la alimenticia, la trmica, la sensitiva y la intelectual.
Residen respectivamente en el hgado, el corazn, los nervios y el cerebro.

4.2- ERASSTRATO (310-250 A. DE C.)

Naci en Julis, isla de Ceos, hijo del mdico Clembrote y de una hija de
Aristteles. Es de suponer que particip en la Escuela Peripattica. Sus
maestros fueron Metrodoro y Teofastro. En Cos estudi con Praxgoras.
Como seguidor de Demcrito consideraba que los rganos tienen una
estructura compuesta de tomos, y la actividad de estos procede del
pneuma.
Realiz autopsias tanto en animales como en humanos. Se dice que
tambin, como Herfilo realiz vivisecciones en humanos.
Estudi el sistema nervioso. Determin que el cerebro es el centro de las
funciones psquicas, diferenci los nervios sensitivos y motores.
l dijo: La sensacin de olor viene de las narices, que tienen orificios de
comunicacin con los nervios. Las sensaciones sonoras tambin se deben a
relaciones semejantes de los odos con los nervios; la lengua y los ojos

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reciben tambin el efecto de los nervios del cerebro. Puso su atencin sobre
las sustancias cerebrales y las circunvoluciones.
Sobre el corazn dijo que all se formaba el Pneuma del aire respirado a
travs de los pulmones, luego pasaba a las arterias hacia todo el cuerpo.
Supuso que el buen funcionamiento de las venas y arterias son
determinantes para una buena salud; pero crea que la circulacin sangunea
se iniciaba en el hgado y a travs de las arterias llegaban al corazn por la
aorta. Descubri la vlvula tricspide del corazn y las venas del mesenterio.
Estudi la pericarditis.
Para Erasstrato la enfermedad es producto de exceso de la acumulacin de
sangre (pltora) en el lugar donde unen las venas con las arterias
(anastomosis). En fisiologa consider que la digestin no es un proceso de
coccin de los alimentos, sino una actividad mecnica. Realiz experimentos
con aves para tratar de establecer una relacin entre el peso, la alimentacin
y las deyecciones.
Estudi tambin la trquea, la epiglotis, dijo que el bazo era un rgano intil,
y a veces confundi ligamentos con nervios.
Se le considera uno de los primeros en estudiar la Anatoma Comparada y la
Anatoma Patolgica. En esta ltima rama estableci una relacin entre el
endurecimiento del hgado (Cirrosis) y la ascitis. No aceptaba la teora
humoral y recurri poco a las sangras. En cambio recomendaba vendajes
sobre las partes afectadas, dietas, baos y ejercicios.
Una ancdota no relata como curo a Antoco, hijo de Seleuco Nicator, en
Babilonia. Erasstrtato determin por el pulso alterado que el prncipe estaba
enamorado de la bella Estratonice. Este pasaje sita a Erasstrato como un
medico profundamente conocedor del alma; pero algunos autores coinciden
en que cronolgicamente el hecho pudo haber acontecido con el padre, que
tambin era mdico.
Los seguidores de Erasstrato fueron denominados erasistrtidas; y entre
ellos se destacan Xenofonte de Cos y Estratn de Berito.

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ESCUELA MDICAS DE EUROPA

1. ESCUELA MDICA SALERNITANA

Entre los siglos XI y XIII se desarroll al sur de Npoles una escuela mdica de
especial inters: la Escuela Mdica Salernitana. La situacin geogrfica
privilegiada de la Campania, en el sur de Italia, nunca del todo abandonada por
la cultura tras la cada del imperio, ya que fue refugio de bizantinos y rabes,
permiti el surgimiento de esta protouniversidad, fundada segn una leyenda,
por un griego (Ponto), un hebreo (Helino), un musulmn (Adela) y un cristiano
(Magister Salernus), dndose originalmente el nombre de Collegium
Hippocraticum.
En ella, para la obtencin del ttulo de mdico y, por tanto, el derecho de
ejercicio de esta prctica, Roger II de Sicilia estableci un examen de
graduacin.
Algunos aos despus (en 1224) Federico II reform el examen para que este
fuese realizado de forma pblica por el equipo de maestros de Salerno, y
regulando para la prctica de la medicina un periodo de formacin terico (que
inclua cinco aos de medicina y ciruga) y un periodo prctico de un ao.
2. ESCUELA DE SALERNO
La orientacin de la Escuela de Salerno es fundamentalmente experimental y
descriptiva, y su obra ms importante es el Regimen Sanitatis Salernitanum
(1480), un compendio de normas higinicas, de nutricin, de hierbas y de otras
indicaciones teraputicas, que lleg a alcanzar la cifra de 1500 ediciones
En la Escuela, aparte de las enseanzas mdicas (donde las mujeres eran
admitidas como profesoras y como alumnas), haba adems cursos de filosofa,
teologa y derecho.
Su declive comienza a principios del siglo XIII, debido a la proliferacin de
Universidades por todo el continente (Bolonia, Pars, Oxford, Salamanca...).

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Una de las secuelas ms fructferas de Salerno se encuentra en la Escuela

Capitular de Chartres, de donde surgieron mdicos como Guillermo de
Conches, precursor de la escolstica, junto con Juan de Salisbury.
ceremonias de coronacin los ritos de uncin real, que otorgan un carcter
sagrado a la monarqua.
En el siglo XIII Roger Bacon (1214-1294) anticip en Inglaterra las bases de la
experimentacin emprica frente a la especulacin. Su mxima fue algo as como
duda de todo lo que no puedas demostrar, lo que inclua a las principales
fuentes mdicas clsicas de informacin. En el Tractatus de erroribus medicorum
describe hasta 36 errores fundamentales de las fuentes mdicas clsicas. Pero
tendran que pasar doscientos aos, hasta la llegada del Renacimiento, para que
sus ideas se pusieran en prctica.

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VESALIO EN LA ANATOMA HUMANA

A lo largo de la edad media, el estudio de la anatoma del ser humano en Europa

se bas en los conocimientos de la Antigua Grecia, gracias a Hiparco, y de la
Antigua Roma, gracias a Celso y fundamentalmente a Galeno. Estos pilares
describan a grandes rasgos tanto la anatoma del ser humano como la fisiologa
de su funcionamiento.
Con la apertura de las universidades italianas, todo comenz a cambiar
paulatinamente. En Salerno, Bolonia y Padua se comenzaron a practicar la
diseccin de cadveres humanos a finales del siglo XIII, algo impensable aos
atrs. Los mdicos a cargo de la enseanza, comenzaron a contar en sus clases
con cirujanos para que diseccionaran cadveres, y as mostrar las vsceras a sus
aprendices. El oficio de aquellos cirujanos estaba menos preciado, y su habilidad
dejaba mucho que desear. Todo terminaba resultando tremendamente aburrido a
todos los estudiantes, que preferan disfrutar de la gran capacidad oratoria de los
maestros mdicos.
Andrs Vesalio, hijo de mdico, su educacin se orient al humanismo
renacentista, siguiendo las pautas de los nuevos colegios de la poca. Mientras
tanto, en su casa disfrutaba de antiguos libros de anatoma de su padre,
aficionndose a la diseccin de animales. Todo esto sent vocacin en Vesalio,
quien con tan slo 18 aos se marcha a estudiar medicina a la universidad de la
Sorbona en Pars, junto al ms prestigioso de todos los mdicos de la poca:
Jacobo Silvius.
Gracias a la gran capacidad divulgadora de Silvius, Vesalio se empap de todos
los conocimientos de Galeno. En pocos meses, Silvius se percat de la habilidad
de Vesalio para diseccionar, por lo que le propuso sustituir al cirujano de sus
clases, algo a lo que Vesalio acept sin dudar. Cuatro aos ms tarde, una vez
terminados los estudios, su habilidad haba mejorado notablemente, y se vali de
ello para desplazarse a Padua, donde con tan slo 22 aos fue nombrado profesor
de anatoma.
Fue entonces cuando empez a revolucionar el mundo de la medicina con su
forma de dar las clases. Yendo un paso ms lejos de lo que haba ido Silvius a
utilizarle a l en sus clases, Vesalio suprimi al cirujano de sus clases, pero
decidi ocupar l su puesto, diseccionando cadveres mientras explicaba a sus
alumnos, que llegaron a ser ms de 500 simultneamente, sus conocimientos de
anatoma.
La experiencia que gan a lo largo de aos dando clases, as como su afn de
dibujar todo aquello que observaba en sus disecciones valiendose de conocidos
con gran habilidad para la pintura, le llevaron a escribir durante los primeros 11

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aos lo que se convertira en una obra clave de la historia de la medicina y de la
anatoma: De Humani Corporis Fabrica, ms conocido como La Fbrica.
Esta obra, se divide en 7 volmenes:

El primero trata sobre los huesos y los cartlagos.

El segundo de los msculos y ligamentos.
El tercero describe el funcionamiento de las venas y arterias.
En el cuarto los nervios.
En el quinto los aparatos digestivo y reproductor.
En el sexto el corazn y los rganos auxiliares.
El sptimo habla sobre el sistema nervioso central y los sentidos.

Sus aportes a la anatoma son:

Descripcin del esfenoides; el vestbulo en el interior del hueso temporal; el

omento y sus conexiones con el estmago, el bazo y el colon; las primeras
descripciones validas del mediastino y la pleura.

Demostracin de las partes del esternn y el sacro.

Verifico las observaciones de Etienne acerca de las vlvulas en las venas

hepticas.

Descubri, en el feto, el canal que comunica la vena umbilical y la vena

cava inferior.

La expoliacin ms correcta hasta la fecha, de la anatoma del cerebro.

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INFLUENCIA DE LOS RABES EN LA MEDICINA

Durante la Edad Media la Medicina en Occidente sufri un gran retroceso pero
gracias al mundo islmico se recuper la ciencia antigua pudiendo seguir
avanzando en ella. Los mdicos de estos pases islmicos gozaban de un
justificado reconocimiento y el hecho de que su comunidad cientfica utilizara en
sus inmensos territorios un mismo idioma, el rabe (similar a lo que pasa en la
actualidad con el ingls) ayud a dar a conocer todos sus conocimientos,
trabajando juntos mdicos de creencias distintas.
Mientras la Europa cristiana estaba sumida en las tinieblas de la ignorancia y el
fanatismo religioso, y la teologa aplastaba cualquier intento de independencia de
la ciencia, el inmenso mundo musulmn de entonces, que abarcaba desde la
pennsula ibrica hasta los lmites del actual Irn, viva una etapa de esplendor
cientfico inusitado.
Entre los mdicos que ms brillaron destacan al-Razi (Rhazes), al-Majusi y IbnSina (Avicena) con su Canon de medicina; y en Occidente, los mdicos
cordobeses Ibn Rushd (Averroes) y el judo Musa Ibn Maimn (Maimnides)
mdico personal del sultn de Egipto, Saladino.
En realidad la base terica de la medicina rabe era muy similar a la griega y
romana. La medicina humoral del siglo IV a. C. con los cuatro fluidos humanos
bsicos (sangre, flema, bilis amarilla y negra) en equilibrio/desequilibrio como
causa de la salud/enfermedad, segua vigente. Pero donde destacaron fue en el
diagnstico de las enfermedades y en el empleo del instrumental quirrgico.
Veamos una muestra de ello:

Al-Razi (siglo X) describe por primera vez el sarampin, la viruela y un

tratamiento: frotar las pstulas con sndalo, arcilla armenia, agua de rosas,
alcanfor y vinagre.

Abulcasis (siglo XI) usa espculos para visualizar la vagina al reflejar luz en
su interior cauterizando as las verrugas del cuello uterino. Podra
considerarse el precursor de la ciruga endoscpica.

Ibn Zuhr (siglo XII) conocido tambin como Avenzoar, mejor la

traqueotoma y descubri la causa de la sarna y la pericarditis, escribiendo
adems un tratado con pomadas y ungentos para tratar afecciones de la
piel, colirios, polvos dentales

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Ibn Nafis (siglo XIII) describe tres siglos antes que Miguel Servet la
circulacin pulmonar (la sangre pasa del corazn a los pulmones volviendo
al corazn por la arteria venosa).

En anestesia utilizan la esponja soporfera aplicndola en la nariz del

paciente empapada en una mezcla lquida de opio, mandrgora, beleo,
euforbio e hiedra.

La balneoterapia era parte importante de la medicina al considerar que

abra los poros y extraa los humores superfluos.

Los mdicos musulmanes se fabricaban ellos mismos los medicamentos y

perfeccionaron el alambique permitiendo destilar sustancias medicinales y
el alcohol, componente importante de la farmacologa.

Toda esta medicina se abri a Occidente y en el siglo XIV, Arnau de Vilanova, en

el sur de Francia, tradujo del rabe algunas de estas trascendentales obras. En el
ao 1593, el Canon de Avicena fue editado por los Mdicis ensendose en
las universidades hasta mediados del siglo XVII pero pese a ello Occidente solo
descubri cuarenta textos del millar de escritos mdicos censados.

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BIBLIOGRAFA
http://www.monografias.com/trabajos63/historia-medicina/historiamedicina.shtml#ixzz4QL9sZucu
http://www.cardenashistoriamedicina.net/capitulos/es-cap5-2.htm
http://cienciadelrenacimiento.blogspot.pe/2011/11/andres-vesalio-anatomiahumana.html
Mdicos de Al-ndalus, de Cristina de la Puente. Ed. Nivola, Madrid (2003).
El mdico, de Noah Gordon. Ed. Roca Bolsillo, Barcelona (2013).

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