Ketika pasien memiliki gejala yang mengarah ke tanda-tanda keganasan.
Benjolan yang meragukan dan sulit untuk memperkirakan jinak atau ganasnya , dengan kata lain kemungkinan jinak dan ganasnya sama-sama kuat.
Sehingga untuk memastikan jinak atau ganas dilakukan Vries Coupe, untuk memutuskan jenis operasi yang dapat dilakukan saat itu juga. Untuk mencegah tindakan 2 kali operasi.
