LAPORAN PREPLANNING PADA ..

DI . PSLU PUGER
KABUPATEN JEMBER

TUGAS

Oleh:

NIM 2311.

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 37 Jember Telp./Fax. (0331) 323450

Laporan P2N Stase Keperawatan Gerontik PSIK Universitas

Jember

2016

LAPORAN PREPLANNING PADA ..

DI . PSLU PUGER
KABUPATEN JEMBER

TUGAS
Disusun untuk memenuhi laporan akhir Program Profesi Ners
Stase Keperawatan Gerontik

Oleh:
.
NIM .2311.

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat: Jl. Kalimantan No. 37 Jember Telp./Fax. (0331) 323450

Laporan P2N Stase Keperawatan Gerontik PSIK Universitas

Jember

2016

BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Analisa Situasi
Bagi lansia, penurunan fungsi . (Masalah)
Menurut WHO (Data Internasional)
Di Indonesia, gangguan (Data Nasional)
Berdasarkan hasil pengkajian mahasiswa Program Profesi Ners Universitas
Jember pada tanggal . 2016 terhadap .. dengan di PSLU Puger
Kabupaten Jember diketahui bahwa klien .. (data tentang klien)
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka perumusan masalah dalam kegiatan
yang akan dilakukan ini adalah pada .. di PSLU Puger Kabupaten
Jember?
BAB II. TUJUAN DAN MANFAAT
2.1 Tujuan
2.1.1 Tujuan Umum
Kegiatan ini bertujuan untuk . di PSLU Puger
Kabupaten Jember.
2.1.2 Tujuan Khusus
Setelah dilakukan kegiatan
1. .. mampu ..
2. .. mampu ..
2.2 Manfaat
Adapun manfaat yang didapat dari kegiatan .. antara lain:
1. Menambah ;
2. Menambah ..

BAB III. KERANGKA PENYELESAIAN MASALAH

3.1 Dasar Pemikiran

Laporan P2N Stase Keperawatan Gerontik PSIK Universitas

Jember

2016

3.2 Kerangka Penyelesaian Masalah

Kerangka
penyelesaian
masalah
pada
..
adalah
melalui

..
BAB IV. RENCANA PELAKSANAAN TINDAKAN

4.1 Realisasi Penyelesaian Masalah

4.2 Khalayak Sasaran
4.3 Metode yang Digunakan
1. Jenis model pembelajaran :
2. Landasan teori :
3. Langkah pokok
a.
b.
c.
d.
e.
: Sasaran
: Pemateri

Laporan P2N Stase Keperawatan Gerontik PSIK Universitas

Jember

2016

DAFTAR PUSTAKA

Daftar Lampiran
Lampiran 1 : Berita acara
Lampiran 2 : Daftar Hadir
Lampiran 3 : Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
Lampiran 4 : Satuan Operasional Prosedur (SOP) jika ada
Lampiran 5 : Materi
Lampiran 6 : Media Leaflet
Pemateri,

NIM 2311

Laporan P2N Stase Keperawatan Gerontik PSIK Universitas

Jember

2016

Lampiran 1: Berita Acara

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
T.A 2016/2017
BERITA ACARA
Pada hari ini, tanggal . Bulan .. tahun 2016 jam .. s/d . WIB bertempat
di PSLU Puger Kabupaten/Kota Jember Propinsi Jawa Timur telah dilaksanakan
Kegiatan . oleh Mahasiswa Program Profesi Ners
Universitas Jember. Kegiatan ini diikuti oleh .. orang (daftar hadir terlampir)

Jember, . 2016

Mengetahui,
Penanggung Jawab Mata Kuliah
Stase Keperawatan Gerontik
PSIK Universitas Jember

Latifa Aini S., S.Kep., M.Kep., Sp.Kom.

NIP 19710926 200912 2 001

Laporan P2N Stase Keperawatan Gerontik PSIK Universitas

Jember

2016

Lampiran 2: Daftar Hadir

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
T.A 2015/2016
DAFTAR HADIR
Kegiatan oleh Mahasiswa Program Profesi Ners Universitas
Jember. Pada hari ini, tanggal . Bulan tahun 2016 jam .. s/d .. WIB
bertempat di PSLU Puger Kabupaten/Kota Jember Propinsi Jawa Timur.
NO

NAMA

ALAMAT

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

TANDA
TANGAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Jember, 2016
Mengetahui,
Penanggung Jawab Mata Kuliah
Stase Keperawatan Gerontik
PSIK Universitas Jember

Latifa Aini S., S.Kep., M.Kep., Sp.Kom.

NIP 19710926 200912 2 001

Laporan P2N Stase Keperawatan Gerontik PSIK Universitas

Jember

2016

Lampiran 3: SAP
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik/materi
Sasaran
Waktu
Hari/ Tanggal
Tempat

:
:
: - . WIB
: .., 2016
:

1. Standar Kompetensi

.
2. Kompetensi Dasar

.
3. Pokok Bahasan

.
4. Subpokok Bahasan
a. .;
b. .;
c. .;
d. ..
5. Waktu
..
6. Bahan/ Alat yang digunakan
..
7. Model Pembelajaran
a. Jenis Model Pembelajaran
b. Landasan Teori
c. Landasan Pokok
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .

:
:
:

8. Persiapan
..

Laporan P2N Stase Keperawatan Gerontik PSIK Universitas

Jember

2016

9. Kegiatan Pendidikan Kesehatan

Proses
Pendahuluan

Penyajian
Penutup

Tindakan
Kegiatan Penyuluhan
1. .
2. .
3. .
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.

.
.
.
.
.
.
.

Kegiatan peserta

Waktu
.. menit

menit

. menit

10. Evaluasi
Jawablah pertanyaan ini dengan tepat
a. .?
b. .?

Laporan P2N Stase Keperawatan Gerontik PSIK Universitas

Jember

Lampiran 4: SOP (jika ada)

2016

Laporan P2N Stase Keperawatan Gerontik PSIK Universitas

Jember

Lampiran 5: Materi

2016

Laporan P2N Stase Keperawatan Gerontik PSIK Universitas

Jember

Lampiran 6: Media Leaflet Bergambar

Media Leaflet yang Digunakan

(tampak depan)

(tampak belakang)

2016