Yang harus di edukasi mengenai eso dan warning

Nama obat

Mekanisme

Dosis

ESO

Farmako
kinetik

Kontraindikasi

Kekur
angan

Kelebihan

Warning

atorvastati
n

Hipersensitivitas
terhadap
atorvastatin
penyakit hati aktif
atau peningkatan
transaminase
Kehamilan,
menyusui

Tidak serius dan reversibel

efek samping kognitif dapat
terjadi
Peningkatan gula darah dan
hemoglobin glikosilasi
(HbA1c) tingkat dilaporkan
dengan asupan statin
Gunakan dengan hati-hati
pada orang tua; risiko miopati
penggunaan alkohol berat,
gagal ginjal, riwayat penyakit
liver
Fatal dan nonfatal gagal hati
dilaporkan (jarang)
Risiko rhabdomyolysis
Risiko miopati: Peningkatan
oleh coadministration dengan
fibrat, niacin, cyclosporine,
makrolid, telaprevir,
boceprevir, kombinasi inhibitor
protease HIV (misalnya,
saquinavir plus ritonavir,
lopinavir plus ritonavir,
tipranavir plus ritonavir,
darunavir plus ritonavir,
fosamprenavir, dan
fosamprenavir plus ritonavir ),
atau antijamur azole
Menahan atau menghentikan
pengobatan pada pasien
mengembangkan miopati,
gagal ginjal, atau tingkat
transaminase> 3x ULN
penghentian terapi sementara
direkomendasikan untuk
pasien dengan bedah atau
medis kondisi akut, operasi

besar elektif, atau kondisi

serius sugestif dari faktor
miopati atau risiko
predisposisi untuk
perkembangan gagal ginjal
sekunder untuk
rhabdomyolysis
laporan langka imun
necrotizing miopati (IMNM),
ditandai dengan
meningkatnya kinase serum
creatine yang bertahan
meskipun penghentian statin
Gunakan hati-hati pada
gangguan hati, stroke barubaru ini
CYP3A4 substrat;
menghindari produk jeruk dan
hati-hati dengan inhibitor
CYP3A4 lainnya
penyebabg sekunder
hiperlipidemia harus
disingkirkan sebelum memulai
terapi
lopid

hipersensitivitas
hati yang berat /
penyakit ginjal
primary
biliary
cirrhosis
penyakit kandung
empedu
yang
sudah
ada
sebelumnya
Coadministration
dengan repaglinide,

Jika respon yang tidak

memadai setelah 3 bulan,
hentikan gemfibrozil
Risiko meningkat miopati /
rhabdomyolysis dengan
gangguan ginjal
Risiko miopati / meningkat
rhabdomyolysis dengan
bersamaan reduktase HMGCoA menggunakan (misalnya,
atorvastatin, pravastatin)

simvastatin,
dasabuvir

atau

Jika diberikan bersama

antikoagulan, mengurangi
dosis antikoagulan dan
memonitor waktu protrombin
sampai stabil
Coadministration dengan
agen pengikat resin asam
empedu berkurang gemfibrozil
AUC sebesar 30%
Dapat meningkatkan risiko
keganasan
Menyingkirkan penyebab
sekunder hiperlipidemia
sebelum memulai terapi;
menghentikan jika respon lipid
tidak terlihat
Gunakan dengan hati-hati
pada pasien yang memakai
warfarin; penyesuaian
warfarin mungkin diperlukan
Kasus cholelithiasis
dilaporkan dengan terapi
gemfibrozil; gemfibrozil dapat
meningkatkan ekskresi
kolesterol ke dalam empedu;
jika cholelithiasis diduga,
melakukan studi kandung
empedu; menghentikan terapi
jika batu empedu ditemukan
Coadministration dengan
repaglinide terbukti
meningkatkan konsentrasi
repaglinide plasma (8-kali
lipat); memperpanjang efek
hipoglikemik; dapat
mengakibatkan hipoglikemia
berat

Gemfibrozil menghambat
aktivitas enzim CYP2C8;
dapat meningkatkan eksposur
substrat CYP2C8;
pertimbangkan pengurangan
dosis substrat CYP2C8 bila
diberikan bersamaan
Gemfibrozil dapat
meningkatkan eksposur
substrat obat OATP1B1 bila
diberikan bersamaan;
pertimbangkan pengurangan
dosis substrat OATP1B1 bila
diberikan bersamaan
Miopati, termasuk
rhabdomyolysis, dilaporkan
dengan administrasi kronis
colchicine pada dosis terapi;
gunakan hati-hati, terutama
pada orang tua dan pasien
dengan disfungsi ginjal
Jarang, anemia berat,
leukopenia, trombositopenia,
dan sumsum tulang hipoplasia
dilaporkan; jumlah darah
periodik dianjurkan selama 12
bulan pertama terapi
Peningkatan transaminase
serum terlihat dengan
penggunaan; Studi fungsi hati
secara berkala dianjurkan;
terapi harus dihentikan jika
kelainan bertahan
Memburuknya insufisiensi
ginjal pada penambahan
terapi pada individu dengan
dasar plasma kreatinin> 2,0

mg / dL dilaporkan; pada
pasien tersebut,
mempertimbangkan
penggunaan terapi alternatif
terhadap risiko dan manfaat
dari dosis rendah metformin
Trimetazidine

Digunakan untuk menangani

angina dan juga sakit jantung
Side effek juga harus di beri
tau adanya Lambat detak
jantung, denyut jantung yang
cepat, pusing
Dan
Sisanya ngak da karena
obatnya masih baru