Esta norma norma, como su nombre lo indica, nos habla sobre el expediente
clnico. El expediente clnico es un documento en el cual podemos encontrar
informacin y datos personales de un paciente, lo pueden integrar documentos
escritos, grficos, imagenolgicos, electrnicos, magnticos, electromagnticos,
pticos, magneto-pticos y otros, mediante estos se puede mostrar el proceso de
la atencin mdica, as como el estado de salud del paciente e incluir datos sobre
su bienestar fsico, mental y social.
Tambin nos garantiza la libre manifestacin de la voluntad del paciente, l decide
ser o no ser atendido en los procedimientos clnicos o quirrgicos, ah el personal
debe recabar su consentimiento
informndole u explicndole los riesgos o
beneficios posibles de esto.
Todos aquellos datos que se refieren a la
identidad personal del paciente y los que
proporciona en relacin con su
padecimiento, se les considera informacin
confidencial, aqu entra el principio tico del
secreto profesional. Tambin se reconoce
la participacin del personal del rea de salud en el diagnstico, tratamiento y la
rehabilitacin que se van registrando e incorporando en dicho expediente.
El objetivo de esta norma es establecer los criterios cientficos, ticos,
tecnolgicos y administrativos que son obligatorios en la elaboracin, integracin,
uso, manejo y confidencialidad del expediente clnico. Su campo de accin es de
observancia obligatoria para el personal de la salud y de prestadores de servicios
de atencin mdica de los sectores pblico, social y privado.
Diario oficial de la federacin. (2012). NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico..
Noviembre 10, 2016, de Segob Sitio web: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5272787&fecha=15/10/2012
Actividad 1 Parcial 2.
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