31/07/2011

DIAGNOSTICO CHINO
Jos Velzquez Quintana.

ANTECEDENTES

En la antigua China no existan radiografas, anlisis

de
sangre,
resonancias
magnticas,
ni
electrocardiogramas y el mdico deba arreglrselas
sin ellos para saber lo que le estaba ocurriendo a su
paciente.
La falta de recursos "agudiza" la inteligencia y los
sentidos. Y as fue como durante unos pocos milenios
se valieron tan solo de la sensibilidad humana para
poder diagnosticar.
Esta sensibilidad fue cultivada en la mente, en el
olfato, en los ojos, odos y en el tacto.

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ANTECEDENTES

Fue entonces como nacieron

el
diagnstico
por
interrogacin, el diagnstico
por
palpacin,
por
auscultacin y por la
capacidad de observacin.

Estos sistemas no son

exclusivos de la medicina
china, pero en ella han sido
desarrollados hasta alcanzar
lmites increbles.

Audicin
SONIDOS NORMALES

SONIDOS PATOLGICOS

El sonido de la voz.
De la respiracin.
Expresiones de sentimientos, etc.

EL LENGUAJE

Es de acuerdo a los 5 rganos:

Hgado grito.
Corazn risa.
Bazo canto.
Pulmn llanto.
Rin quejido.

Si es bajo, es enfermedad por

debilidad y fro.
Si es abundante, es por calor y
enfermedad de exceso.

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Audicin
Fuerte:
Enfermedad de calor y
exceso
Dbil:
Enfermedad
por
debilidad y fro.
Con quejido:
Enfermedad
de
pulmn y rin.

ASMA
Respiracin disneica, por debilidad del pulmn y
rin.
TOS
Por viento patgeno (gripa).
Por alteracin orgnica que se integra:

Pulmn y Rin.

Debilidad del bazo

Fro humedad en intestino grueso.

VMITO.- ENERGA CONTRARIA DEL ESTMAGO.

Por fro en estmago.
Por calor en estmago.

HIPO.- ES ENERGA CONTRARIA DE ESTMAGO.

Por alimentos.
Por fro.
Por debilidad del bazo estmago.

Audicin
REGURGITACIN.Energa invertida de estmago.
Energa del hgado que invade al estmago.

SUSPIRO.Debilidad del corazn.

EXHALACIN.Estancamiento de la energa del hgado.

SONIDO INTESTINAL BORBORIGMOS)

Como chillido, es por fro.
Como aire, es calor.

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Olfaccin
HALITOSIS

Calor del estmago.

SUDOR
FUERTE

Por calor humedad.

NARIZ

Con fetidez, por proceso

infeccioso de calor.

OLOR DE LA
HABITACIN

* Por las excretas.

*
O
bien
purulentas.

partes

Interrogatorio
El interrogatorio
en la medicina
tradicional china
es
importante
enfocarlo a los 8
principios:

Lugar de la enfermedad:
Exterior e Interior.
Cualidad
de
enfermedad:
Calor y Fro.

la

Calidad
de
la
enfermedad:
Exceso e Insuficiencia.

Sntesis:
Yang o Yin.

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Interrogatorio
Generalmente el diagnstico
va a enfocarse para saber si la
enfermedad es fro o calor.
El interrogatorio es para
preguntar los sntomas, ya
que estos son elementos que
solo siente el paciente, de
esta forma se colocarn en la
enfermedad de calor o fro.

LAS 3 PREGUNTAS BSICAS

a. Qu le molesta?.- Esta pregunta es
para conocer la causa por la que
acude el paciente a consulta.
b. Desde cundo?.- Aqu se conoce si
la enfermedad es aguda, ya que
generalmente es ligera; al recibir
tratamiento
oportuno
la
enfermedad es ms fcil de tratar.
c. A qu se debi?.- Cuando el
paciente sabe la causa entonces
puede tener el lugar preciso de la
enfermedad y a veces es local.

Cuando el paciente no sabe a que se debi,

generalmente es orgnica; ya que la
enfermedad de los rganos se manifiesta a
distancia; por eso el paciente no sabe el origen
del rgano enfermo.

Adems de los sentimientos que son causantes

de la enfermedad hasta que ya se manifiesta la
sintomatologa.

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SENSOTERAPIA

Antecedentes de Pulsologa

Uno de los aspectos ms

"secretos" del diagnstico
chino, sea la toma del pulso,
que es una forma de
palpacin.

A travs de este mtodo el

terapeuta puede saber, sin
que el paciente lo mencione,
en que estado esta la energa
de cada uno de sus rganos.

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IMPORTANCIA CLNICA DEL DIAGNSTICO POR EL PULSO

La generacin del pulso est estrechamente

relacionado con la sangre y energa de los rganos y
vsceras, entonces, cuando la sangre y la energa de
los canales y colaterales.

Cuando la circulacin de la sangre y la energa es

perturbada, el pulso sufre algunos cambios, as pues,
a travs del pulso ser posible determinar la
localizacin, naturaleza, pronstico y otros aspectos
de la enfermedad, as como aspectos de la
enfermedad.

a. Ubicacin el sitio y naturaleza de la enfermedad as como la potencia de la

energa zheng antipatgena y xie patgena.

La naturaleza de la enfermedad se puede dividir en dos grandes tipos o es fra o es

caliente.

El pulso en cuando su frecuencia, puede ser lento o rpido, cuando la enfermedad

es de naturaleza fra, el pulso deber ser lento; y en cambio, cuando es rpido la
enfermedad ser de naturaleza caliente.

En cuando a la evolucin de la enfermedad, puede ser tipo exceso o tipo

deficiencia (exceso cuando tanto la energa zheng antipatgena como la patgena
estn potentes, y deficiencia cuando la energa zheng antipatgena est en
deficiencia).

La fuerza del pulso evidencia el grado de exceso o deficiencia de la enfermedad,

cuando el pulso es dbil, sin fuerza, es una manifestacin de un cuadro de
deficiencia, en cambio cuando el pulso es potente, con fuerza, evidencia una
enfermedad tipo exceso, que existe lucha entre la energa patgena contra la
antipatgena.

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b. Permite determinar la evolucin y pronstico de la enfermedad.

La evolucin y variaciones de la enfermedad se pueden diagnosticar

mediante el pulso, por ejemplo, si dentro de la evolucin de una
enfermedad crnica aparece un pulso suave y armnico manifestacin
de la recuperacin de las energa del estmago- indica que la enfermedad
se va recuperando; si en un cuadro crnico de deficiencia, o de hemorragia
intenso se observa un pulso rebosante, indica que la energa zheng
antipatgena se encuentra en proceso de deficiencia y que la energa xie se
va haciendo ms potente.

Si dentro de la evolucin de una enfermedad febril el pulso se torna suave

y armnico es evidencia de que la enfermedad se va curando, en cambio se
el pulso se torna acelerado, correln, en indicativo que la enfermedad se
va agravando.

Pulsologa

Refleja el estado de Qi,

Xue, Jing Esencial as
como los rganos y
vsceras.

Refleja el estado de la
energa en los Jiao:
superior, medio e inferior

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Pulsologa

Inconvenientes:

Es muy subjetivo; se altera fcilmente por factores

externos a corto plazo.

Pulsologa

El pulso de la maana es
el mejor, porque todava
no se ha agitado la sangre.

Constitucin fsica:
En constituciones dbiles,
el pulso es igual de dbil.
En constituciones fuertes,
el pulso es fuerte.

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MTODO PARA TOMAR EL PULSO

FACTORES A TENER EN CUENTA
Estaciones del ao
Primavera: cuerdo, tenso
Verano: amplio, ola
Verano tardio: flexible o relajado
Otoo: superficial, flotante
Invierno: profundo duro

HORA DEL DA
Por la maana
POSICIN DEL BRAZO
Horizontal y no sostenerse
Ms alto del nivel del corazn
COLOCACIN DE LOS DEDOS
ndice : cun
Medio: guan
Anular: chi
REGULAR LA RESPIRACIN
Es importante que el mdico
Regularice y equilibre su propio
ciclo respiratorio

Sexo

Profesin

CARACTERSTICAS DEL PULSO NORMAL

QI DE ESTMAGO
Apacible, calmado y
suave
No es brusco
o duro

ESPRITU
Es suave pero tiene
Fuerza, es regular, ni
Grande ni pequeo =
Buen estado del
Qi de C y xue

RAZ
Se siente claramente a
nivel profundo
Se siente facilmente
En la posicin CHI =
R saludable y
fuerte

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Palpacin
DIAGNSTICO POR PULSO
La Sangre habla y da mensajes.
Es uno de los primeros mtodos
antiguos es el de las 3 partes y las
9 divisiones para tomar el pulso.

Cielo
1 Superior
2 Medio
3 Inferior

3
Regiones
de Pulsos
Tierra

Hombre

7 Superior
8 Medio
9 Inferior

4 Superior
5 Medio
6 Inferior

11

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CIELO

HOMBRE

TIERRA

LUGAR

PUNTO

ARTERIA

AREA,
ORGANO

SUPERIOR

TAIYANG (EXTRA)

TEMPORAL

CABEZA Y
LATERALES

MEDIO

ERMEN SJ21

TEMPORAL

ODOS, OJOS

INFERIOR

JULIAO E3

FACIAL

BOCA, DIENTES

SUPERIOR

TAIYUAN P9

RADIAL

PULMON

MEDIO

SHENMEN C7

CUBITAL

CORAZN

INFERIOR

HEGU IG4

RADIAL

TORAX

SUPERIOR

TAICHONG H3

DORSAL DEL PIE

HIGADO

MEDIO

CHONGYANG E42

DORSAL DEL PIE

BAZO
PANCREAS

INFERIOR

TAIXI R3

TIBIAL
POSTERIOR

RION

REGIONES DEL PULSO

CIELO - CABEZA

SUPERIOR
Superior;

Energa

de

la

Medio;

Taiyang:
Cabeza.

Ermen: Energa de los Ojos

y Odos.

Inferior;

Juliao: Energa de la Boca y

Dientes.

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REGIONES DEL PULSO

REGIONES DEL PULSO

13

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REGIONES DEL PULSO

HOMBRE TORAX SUP

SUPERIOR
Superior;

Energa

del

Medio;

Taiyuan:
Pulmn.
Shenmen:
Corazn.

Energa

del

Inferior;

Hegu: Energa del Trax.

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REGIONES DEL PULSO

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REGIONES DEL PULSO

TIERRA - TORAX INF

SUPERIOR
Superior;

Energa

del

Medio;

Taichong:
Hgado.

Chongyang: Energa
Bazo - Estomago.

del

Inferior;

Taixi: Energa Renal.

REGIONES DEL PULSO

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Taixi

Chongyang

Taichong

Hegu

Shenmen

Taiyuan

Juliao

Ermen

Taiyang

Descripcin

Tabla de Medicin 9 Regiones

Superficial
Medio
Profundo
Izq.

Der

Izq.

Der

Izq.

Der

Izq.

Der

Izq.

Der

Izq.

Der

Izq.

Der

Izq.

Der

Izq.

Der

CARACTERISTICAS DE UN PULSO NORMAL:

Apacible, calmado y suave.
No es brusco o duro.
Es suave pero tiene fuerza, es regular, ni grande ni pequeo.
Se siente fcilmente en nivel medio - profundo

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SANJIAO EN EL PULSO

Sanjiao es la va de
los
lquidos
y
alimentos,
y
tambin es donde
tienen lugar las
transformaciones
del Qi.

Jiao Superior
Jiao Medio
Jiao Inferior

San Jiao es el director de las separaciones de los tres Qi a travs de los

rganos y vsceras:
Zongqi del trax que proviene del aire.
Guqi del Jiao medio que proviene de los alimentos ingeridos.
Jingqi (esencia) activado del Jiao inferior

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1.

CUN
PULGAR
DONDE SE UBICA
EL
PUNTO
P9
TAIYUAN.

2.

GUAN BARRERA
INDICA EL LIMITE
DE SEPARACION. SE
ENCUENTRA EN EL
P8 JINGU.

3.

CHI
PIE
SE
ENCUENTRA EN EL
PUNTO P7 LIEQUE.

REGIONES DEL PULSO

Mano Derecha;

Pulso superficial

Pulso Profundo

IG E TR
P B PC (Mingmen)

Mano Izquierda;

Pulso superficial

ID VB V

Pulso Profundo

CH-R

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ARTERIA RADIAL
P9

P8

P7

ARTERIA CUBITAL

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H / VB

R/V

BP / E

P / IG

AFECTACIN DE LOS CLIMAS

ESTACIN

PULSO

PRIMAVERA

CORDALIS

VERANO

GRANDE

VERANO LARGO

RESBALOSO

OTOO

RASPOSO

INVIERNO

PROFUNDO TENSO

Sexo:
La mujer presenta pulso ligeramente dbil.
El hombre presenta pulso ligeramente fuerte.
El sentimiento modifica el pulso.

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Pulso caracterstico de cada rgano

HIGADO: TENSO
CORAZN: AMPLIO
BAZO: FLEXIBLE
PULMN: SUPERFICIAL
RIN: PROFUNDO

TRES NIVELES DEL PULSO

Superficial:
Estado del Qi, enfermedades
externas de origen Yang

Medio:
Refleja el estado del Xue y el
estado de Estomago y Bazo

Profundo:
Estado del Yin, enfermedades
internas de origen Yin

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Lo que siempre debes observar al tomar el pulso

Superficial o profundo

Rpido o lento

Lleno o vaco

CLASIFICACIN DE LOS 28 PULSOS EN 6 GRUPOS

NOMBRE

PULSOS

1. PULSOS SUPERFICIALES

FLOTANTE, HUECO, PIEL DE TAMBOR

2. PULSOS SUMERGIDOS

SUMERGIDO, PROFUNDO, OCULTO

3. PULSOS LENTOS

LENTO, FRENADO, PULSO IRREGULAR Y LENTO

4. PULSOS RAPIDOS

RAPIDO, IRREGULAR Y RAPIDO, MUY RAPIDO; AGITADO

5. PULSOS DEBILES (VACIOS)

DEBIL, FILIFORME, DEBIL Y HUNDIDO; FILIFORME,

IMPERCEPTIBLE; FILIFORME, DEBIL Y FLOTANTE,
DISPERSO

6. PULSOS FUERTES (LLENOS)

FUERTE, ONDULANTE, CUERDA, TENSO RESBALADIZO,

LARGO

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EL PULSO DEL HGADO

El pulso de hgado tiende
a ser cordalis
El hgado gobierna el
movimiento
suave,
parejo y sin obstruccin
de Qi

En desarmona, tiende a
estar
asociado
con
obstruccin
del
movimiento del Qi.

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EL PULSO DEL CORAZN

El pulso de
tiende
a
intermitente.

corazn
ser

La regularidad de los
latidos
del
corazn
determinan
la
regularidad del pulso.

EL PULSO DEL BAZO

El pulso del Bazo tiende a

ser agotado.

Est asociado a deficiencia

de Qi y Xue.

El
Bazo
est
frecuentemente ligado la
profundidad media del
pulso.

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EL PULSO DEL PULMN

El pulso de pulmn tiende a

ser flotante
El pulmn controla el qi, el
cual est asociado con el
nivel superficial del pulso.
El pulmn es el rgano ms
alto, el ms abierto a la
invasin
por
factores
externos.
El pulso flotante es el
representativo
de
sndromes de superficie.

EL PULSO DEL RIN

El pulso de disarmona del

rin tiende a ser hundido.

El rin gobierna el Jing

"esencia.

Est asociado con el nivel

ms profundo del pulso.

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Pulsos Patolgicos
CARACTERISTCAS
TIPO DE PULSO
1. Superficial.

Sale de la piel.
Representa
enfermedades
superficiales.

Lugar de la
Enfermedad
CARACTERISTCAS
TIPO DE PULSO
2. Profundo.

Hay que presionar fuerte para

sentirlo.
Son enfermedades internas.

Pulsos Patolgicos

CARACTERISTCAS
TIPO DE PULSO
3. Lento.

Lugar de la
enfermedad

Menos de 60/min.
Son enfermedades de fro

CARACTERISTCAS
TIPO DE PULSO
4. Rpido.

Ms de 90/min.
Son enfermedades
calor.

de

27

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Pulsos Patolgicos

TIPO DE PULSO
5. Grande.

CARACTERISTCAS
Es el pulso extremadamente grande.
Brotante, viene con fuerza y se va
dbil.
Son enfermedades de calor poderoso.
Que ya lleg a la capa energtica.

TIPO DE PULSO
6. Diminuto.

CARACTERISTCAS
Es extremadamente fino.
A veces hay, y a veces no.
Se encuentra en debilidad yng y
poca energa.
Debilidad de la sangre y la energa.

Cantidad
sangunea

Pulsos Patolgicos
CARACTERISTCAS
TIPO DE PULSO
7. Fino.

Debilidad de
sangre
y
energa

Es como un hilo.
Es la debilidad de la sangre y
energa.

CARACTERISTCAS
TIPO DE PULSO
8. Dispersante.

Es superficial.
Sin raz.
Rpido y sin ritmo.
Separacin y dispersin de la
energa original.

28

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Pulsos Patolgicos

TIPO DE PULSO
9. Dbil.

CARACTERISTCAS
Es el pulso sin fuerza
Se va la presin, se siente
como hueco.

TIPO DE PULSO
10. En exceso.

CARACTERISTCAS
Pulso que tiene fuerza en
las 3 partes del punto de la
superficie a la profundidad.

Cantidad de
energa

Pulsos Patolgicos

TIPO DE PULSO
11. Resbaloso.
Cantidad
sangunea

TIPO DE PULSO
12. Rasposo.

CARACTERISTCAS
Bien lubricado como el paso de
perlas.
En enfermedad de flema.
Despus de las comidas.
Es el pulso de embarazo.
CARACTERISTCAS
Como arteria despulida.
En dao de la esencia vital.
Escases de sangre.
En estancamiento sanguneo y
obstruccin de energa.

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Pulsos Patolgicos
CARACTERISTCAS
TIPO DE PULSO

13. Largo.

Es el que tiene una mayor

longitud.
Enfermedad del yng del
hgado elevado.

Amplitud
CARACTERISTCAS
TIPO DE PULSO
14. Corto.

El pulso de menor longitud.

En enfermedad de depresin
de la energa.

Pulsos Patolgicos

TIPO DE PULSO
15. Cordalis.

Contrados y
vacos

CARACTERISTCAS
Es superficial y en medio hueco como
tocar el tallo de una cebolla.
En hemorragias.
En prdida sangunea.
En dao del yin.

CARACTERISTCAS
Es un pulso tirante.
Por el fro.
Por el dolor.

TIPO DE PULSO
16. Hueco.

TIPO DE PULSO
17. Apretado.

CARACTERISTCAS
Como cuerda de instrumento musical.
Es duro y tenso.
En enfermedad de hgado y vescula biliar.
En dolor fuerte.
En flema.
En malaria.

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Pulsos Patolgicos

CARACTERISTCAS
Ritmo
moderado

TIPO DE PULSO
18. Moderado.

De ritmo normal 72/min.

En enfermedades de humedad.

En debilidad de bazo-estmago.

Pulsos Patolgicos

TIPO DE PULSO
19.
Cuero
timpnico.

CARACTERISTCAS
Es superficial y duro como
cuero de tambor.
Prdida de sangre.
Prdida de la esencia vital.
En hemorragia abundante.

Duro

TIPO DE PULSO
20. Slido.

CARACTERISTCAS
Es profundo, grande, cordalis.
Fro interno.

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Pulsos Patolgicos

Dbiles de sangre y
energa
(comprometidos)

TIPO DE PULSO
21. Insuficiente.

CARACTERISTCAS
Es
extremadamente
dbil,
profundo y fino.
En insuficiencia de sangre y
energa.

TIPO DE PULSO
22. Inmerso.

CARACTERISTCAS
Es superficial, fino y blando.
En enfermedades de debilidad y
humedad.

TIPO DE PULSO
23. Escondido.

CARACTERISTCAS
A la presin fuerte hasta hueso
a veces no se encuentra.
En shock.
En dolor extremo.

Pulsos Patolgicos
TIPO DE PULSO
24. Mvil.

TIPO DE PULSO
25. Urgente.
Desrdenes
de la energa
TIPO DE PULSO
26. Nudoso.

TIPO DE PULSO
27. Intermitente.

CARACTERISTCAS
Se mueve como frijoles que pasan en forma resbalosa,
rpida y con fuerza.
En dolor.
En pavor.

CARACTERISTCAS
El pulso viene rpido y en momentos se detiene.
Se detiene sin nmero de frecuencia determinado.
Es el yng poderoso y calor en exceso.
Flema estancada.
Tumores, abcesos.

CARACTERISTCAS
El pulso viene moderado y repentinamente se detiene,
sin determinar nmero de pulsos en que se detiene.
Se ve en yin poderoso que anuda la energa.
Fro, flema que estanca la sangre.

CARACTERISTCAS
En determinado nmero de pulsaciones, no hay pulsos.
Por debilidad de la energa de los rganos.
En enfermedades de viento y enfermedades de dolor.
Un miedo o terror.
En individuo politraumatizado.

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Pulsos Patolgicos

CARACTERISTCAS

Desvocado

TIPO DE PULSO
28. Acelerado.

Pulsos

Derecha

Es el pulso ms rpido visto.

Se debe a el yng en
extremo, con agotamiento de
yin.
Es la energa original perdida.

Izquierda

Cun
Guan
Chi

Frecuencia:
Ritmo:
Tipo:
Localizacin:
Intensidad:

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