Anda di halaman 1dari 21

TUGAS STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

LEMBAR KERJA HARIAN MAHASISWA


Nama Mahasiswa

: Nur Sriyanti

NIM

: 1504173214

Program Studi

: Ners B

Hari/Tanggal

: Kamis, 2 Juni 2016

Jam Pulang :14.00

Jam Datang

: 07.00

Hari Ke

:1

A. Peran Dalam Agen Perubahan


Peran Sebagai Perawat Pelaksana
Tugas Pokok
1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan
sentuhan kasih sayang.
a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.
b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.
c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.
d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab
Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab
a) Morning care dan perbeden
b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien
c) Pemeriksaan TTV
d) Observasi keadaan klien
Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :
a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.
b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan

4
5

ketenangan.
c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik
Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.
Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

6
7
8
9
10
11
12
13

ruangan.
Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian
Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.
Mengikuti timbang terima
Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim
Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.
Melakukan evaluasi formatif.
Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.
Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI

Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan


keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan
Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan
Pasien berjumlah 3 Orang di kamar 12 (TIM I)
Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan
dalam asuhan keperawatan
Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar
Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua
pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya
Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang
Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada
semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan
B. Peran Dalam Pengelolaan Ruangan
Hari/Tanggal
: Jumat, 3 Juni 2016
Jam Pulang :14.00
Jam Datang
: 07.00
Hari Ke : 2
Peran Sebagai : Ketua Tim
Nama Anggota :
Evy Pratiwi
Sriyati
Peran Sebagai Ketua Tim I
1 Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprehensif.
2 Membuat tujuan dan rencana keperawatan.
3 Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama dinas
4 Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh
5
6

disiplin ilmu lain maupun perawat lain.


Mengevaluasi keberhasilan asuhan keperawatan.
Bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien

7
8
9
10
11
12

mulai dari pasien masuk sampai keluar rumah sakit.


Mengikuti timbang terima.
Menerima dan menyesuaikan rencana.
Menyiapkan penyuluhan untuk pulang.
Melaksanakan sentralisasi obat.
Mendampingi visite.
Melaporkan perkembangan pasien kepada kepala ruangan

I. Identifikasi Masalah
Asuhan Keperawatan Terlampir

II. Implementasi, Kendala Dan Penyelesaian


Terlampir pada Asuhan Keperawatan
III. Evaluasi
Terlampir pada Asuhan Keperawatan
IV. Evaluasi Diri
Sebagai Ketua tim sebaiknya leih aktif berkoordinasi dengan tenaga medis
lainnya (dokter, ahli gizi, dll) dalam pengambilan data agar

Hari/Tanggal
: Senin, 6 Juni 2016
Jam Pulang :14.00
Jam Datang
: 07.00
Hari Ke : 3
Peran Sebagai Perawat Pelaksana
Tugas Pokok
1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan
sentuhan kasih sayang.
a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.
b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.
c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.
d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab
Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab
a) Morning care dan perbeden
b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien
c) Pemeriksaan TTV
d) Persiapan klien yang akan dioperasi
e) Observasi keadaan klien
Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :
a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.
b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan
ketenangan.

4
5

c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik


Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.
Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

6
7
8
9
10
11
12
13

ruangan.
Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian
Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.
Mengikuti timbang terima
Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim
Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.
Melakukan evaluasi formatif.
Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.
Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI


Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan
keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan
Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan
Pasien berjumlah 3 Orang di kamar 12 (TIM I)
Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan
dalam asuhan keperawatan
Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar
Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua
pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya
Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang
Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada
semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

Hari/Tanggal

: Selasa, 7 Juni 2016

Jam Pulang : 14.00

Jam Datang

: 07.00

Hari Ke : 4

Peran Sebagai Perawat Pelaksana


Tugas Pokok
A. Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan
sentuhan kasih sayang.
a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.
b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.

c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada
catatan perawatan.
d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab
B. Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab
a) Morning care dan perbeden
b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien
c) Pemeriksaan TTV
d) Observasi keadaan klien
C. Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :
a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.
b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan
ketenangan.
c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik
D. Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.
E. Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.
M.

ruangan.
Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian
Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.
Mengikuti timbang terima
Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim
Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.
Melakukan evaluasi formatif.
Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.
Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI


Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan
keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan
Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan
Pasien berjumlah 3 Orang di kamar 12 (TIM II)
Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan
dalam asuhan keperawatan
Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar
Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua
pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya
Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang
Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada
semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

Hari/Tanggal

:Rabu 8 Juni 2016

Jam Pulang :14.00

Jam Datang

: 07.00

Hari Ke : 5

Peran Sebagai Perawat Pelaksana


Tugas Pokok
1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan
sentuhan kasih sayang.
a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.
b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.
c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.
d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab
Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab
a) Morning care dan perbeden
b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien
c) Pemeriksaan TTV
d) Bladder Training
e) Observasi keadaan klien
Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :
a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.
b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan

4
5

ketenangan.
c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik
Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.
Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

6
7
8
9
10
11
12
13

ruangan.
Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian
Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.
Mengikuti timbang terima
Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim
Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.
Melakukan evaluasi formatif.
Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.
Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI

Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan


keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan
Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan
Pasien berjumlah 3 Orang di kamar 2 (TIM II)
Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan
dalam asuhan keperawatan
Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar
Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua
pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya
Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang
Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada
semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

Hari/Tanggal

: Kamis, 9 Juni 2016

Jam Pulang :14.00

Jam Datang

: 07.00

Hari Ke : 6

Peran Sebagai Perawat Pelaksana


Tugas Pokok
1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan
sentuhan kasih sayang.
a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.
b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.
c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.
d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab
Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab
a) Morning care dan perbeden
b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien
c) Pemeriksaan TTV
d) Melaksanakan perawatan luka
e) Pemasangan Infus
f) Observasi keadaan klien
Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :
a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.

b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan

4
5

ketenangan.
c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik
Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.
Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

6
7
8
9
10
11
12
13

ruangan.
Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian
Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.
Mengikuti timbang terima
Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim
Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.
Melakukan evaluasi formatif.
Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.
Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI


Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan
keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan
Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan
Pasien berjumlah 3 Orang di kamar 2 (TIM II)
Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan
dalam asuhan keperawatan
Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar
Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua
pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya
Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang
Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada
semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

Hari/Tanggal

: Jumat, 10 Juni 2016

Jam Pulang :14.00

Jam Datang

: 07.00

Hari Ke : 7

Peran Sebagai Perawat Pelaksana


Tugas Pokok
1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan
sentuhan kasih sayang.

a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.


b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.
c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.
d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab
Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab
a) Morning care dan perbeden
b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien
c) Pemeriksaan TTV
d) Melaksanakan perawatan luka
e) Pemasangan Infus
f) Observasi keadaan klien
Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :
a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.
b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan

4
5

ketenangan.
c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik
Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.
Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

6
7
8
9
10
11
12
13

ruangan.
Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian
Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.
Mengikuti timbang terima
Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim
Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.
Melakukan evaluasi formatif.
Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.
Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI


Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan
keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan
Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan
Pasien berjumlah 7 Orang di kamar 12 (TIM I)
Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan
dalam asuhan keperawatan
Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar
Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua
pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya
Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang

Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada
semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

Hari/Tanggal

: Senin, 13 Juni 2016

Jam Pulang :14.00

Jam Datang

: 07.00

Hari Ke : 8

Peran Sebagai Perawat Pelaksana


Tugas Pokok
1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan
sentuhan kasih sayang.
a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.
b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.
c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.
d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab
Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab
a) Morning care dan perbeden
b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien
c) Pemeriksaan TTV
d) Melaksanakan perawatan luka
e) Pemasangan Infus
f) Observasi keadaan klien
Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :
a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.
b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan
ketenangan.
c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik

4
5

Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.


Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

6
7
8
9
10
11
12
13

ruangan.
Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian
Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.
Mengikuti timbang terima
Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim
Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.
Melakukan evaluasi formatif.
Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.
Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI


Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan
keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan
Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan
Pasien berjumlah 7 Orang di kamar 12 (TIM I)
Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan
dalam asuhan keperawatan
Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar
Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua
pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya
Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang
Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada
semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan
Mahasiswa

Pembimbing

Hari/Tanggal

: Selasa, 14 Juni 2016

Jam Datang

: 07.00

Jam Pulang :14.00


Hari Ke : 9

Peran Sebagai Perawat Pelaksana


Tugas Pokok
1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan
sentuhan kasih sayang.
a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.
b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.
c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.
d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab
Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab
a) Morning care dan perbeden
b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien
c) Pemeriksaan TTV
d) Melaksanakan perawatan luka
e) Pemasangan Infus
f) Melakukan tindakan transfusi darah untuk meningkatkan trombosit Ny. A
g) Observasi keadaan klien
Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :
a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.
b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan
ketenangan.
c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik

4
5

Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.


Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

6
7
8
9
10
11
12
13

ruangan.
Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian
Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.
Mengikuti timbang terima
Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim
Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.
Melakukan evaluasi formatif.
Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.
Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI


Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan
keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan
Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan
Pasien berjumlah 7 Orang di kamar 12 (TIM I)
Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan
dalam asuhan keperawatan
Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar
Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua
pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya
Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang
Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada
semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan
Mahasiswa

Pembimbing

Hari/Tanggal

: Jumat, 17 Juni 2016

Jam Pulang :14.00

Jam Datang

: 07.00

Hari Ke : 10

Peran Sebagai Kepala Ruangan


Nama Anggota :
Katim I : Isnawati FujiLestari
Anggota Tim I : Meriana Sari
: Novia Sari
: Evi Pratiwi
: Arif Budiman
: Ruth Yunielis
: Diana Widia Indrawati Lebang
: Koko Nugraha
: Fahrizal Syam
Katim II : Rieny Julianingsih
Anggota Tim II : Dedy Ramadhan
: Andi Jumaena
: Eko Prawito
: Abdalia

: Sriyati
: Elsya Gita Cahyani
: Desita Ira Andini

Tugas Pokok
Mengawasi dan mengendalikan kegiatan pelayanan Keperawatan di ruang
rawat yang berada di wilayah tanggung jawabnya.
Uraian Tugas
1. Melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi :
a. Merencanakan jumlah dan kategori tenaga perawatan serta tenaga lain
b.

sesuai kebutuhan.
Merencanakan jumlah jenis peralatan perawatan yang diperlukan

sesuai kebutuhan.
c. Merencanakan dan menetukan jenis kegiatan/asuhan keperawatan yang
akan diselenggarakan sesuai kebutuhan pasien.
2. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan, meliputi :
a. Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan ruang
rawat.
b. Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga perawatan dan tenaga lain
sesuai kebutuhan dan ketentuan atau peraturan yang berlaku
c. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga perawatan baru atau
d.

tenaga lain yang akan bekerja diruang rawat.


Memberi pengarahan dan motivasi kepada tenaga perawatan untuk

melaksanakan asuhan keperawatan sesuai ketentuan/standar


e. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja
sama dengan berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan di ruang
rawat.
f. Mengadakan pertemuan berkala dengan pelaksana perawatan dan
g.

tenaga lain yang berada diwilayah tanggug jawabnya.


Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan di bidang perawatan
antara lain melalui pertemuan ilmiah.

h. Mengenal jenis dan kegunaan barang/peralatan serta mengusahakan


pengadaannya sesuai kebuthan pasien agar tercapai pelayanan yang
optimal.
i. Menyusun permintaan rutin meliputi kebutuhan alat, obat dan bahan
lain yang diperlukan diruang rawat
j. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar selalu
dalam keadaan siap pakai.
k. Mempertangungjawabkan pelaksanan inventarisasi peralatan.
l. Melaksanakan program orientasi kepada pasien dan keluarganya,
meliputi penjelasan tentang peraturan rumah sakit, tata tertib ruangan,
fasilitas yang ada cara penggunaannya serta kegiatan rutin sehari-hari
di ruangan.
m. Mendampingi dokter selama kunjungan keliling (visite dokter) untuk
pemeriksaan pasien dan mencatat program pengobatan, serta
menyampikan kepada staf untuk melaksanakannya.
n. Mengelompokan pasien dan mengatur penempatannya di ruang rawat
menurut tingkat kegawatannya, infeksi dan non infeksi untuk
memudahkan pemberian asuhan keperawatan.
o. Mengadakan pendekatan kepada setiap pasien yang dirawat untuk
mengetahui keadaanya dan menampung keluhan serta membantu
memecahkan masalah yang dihadapinya.
p. Mejaga perasan pasien agar merasa aman dan terlindungi selama
pelaksanaan pelayanan perawatan berlangsung.
q. Memberi penyuluhan kesehatan terhadap pasien atau keluarga dalam
r.

batas kewenangan
Menjaga perasaan petugas agar merasa aman dan terlindungi selama

pelaksanaan pelayanan perawatan berlangsung.


s. Memelihara dan mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan
asuhan keperawatan dan kegiatan lain yang dilakukan secara tepat dan
benar. Untuk tindakan perawatan selanjutnya.

t. Mengadakan kerjasama yang baik dengan kepala ruang yang lain,


seluruh kepala bidang, kepala bagian, kepala instalasi dan kepala unit
di RS.
u. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik antara petugas,
pasien dan keluarganya, sehingga memberikan ketenangan.
v. Meneliti pengisian formulir sensus harian pasien ruangan.
w. Memeriksa dan meneliti pengisian daftar permintaan makanan
berdasarkan macam dan jenis makanan pasien, kemudian memeriksa
dan meneliti ulang saat penyajian sesuai dengan diitnya.
x. Memelihara buku register dan berkas catatan medik.
y. Membuat laporan harian dan bulanan mengenai pelaksanaan kegiatan
asuhan keperawatan, serta kegiatan lain di ruang rawat.
3. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian meliputi
a. Mengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan yang telah
ditentukan.
b. Melaksanakan penilaian terhadap upaya peningkatan pengetahuan dan
ketrampilan di bidang perawatan.
c. Mengawasi dan mengendalaikan pendayagunaan peralatan perawatan
serta obat-obatan secara efektif dan efisien,
d. Mengawasi pelaksanaan sistem pencatatan dan pelaporan kegiatan
I.

asuhan keperawatan serta mencatat kegiatan lain di ruang rawat


Identifikasi Masalah
a. Man (Ketenagaan)
Jumlah perawat masih belum sebanding dengan jumlah pasien
Perawat masih ada yang kurang disiplin pada saat penulisan dokumentasi
keperawatan
b. Machine
Alat kesehatan seperti urinal, bengkok, bak instrumen, washlap, troli
waskom mandi, dan pispot untuk pasien masih kurang
c. Mhetode (MAKP TIM)
Kurang efektifnya komunikasi antar perawat tentang cara penulisan askep
yang benar sehingga terjadi kesalahan pada penyusunan SOAP dan
evaluasi proses maupun hasil
d. Money

Sejauh ini belum ditemukan masalah karena rata-rata klien diruang


cempaka

menggunakan

asuransi

dari

pemerintah

kesehatan

dari

pemerintah mis; BPJS dan Jamkesda

No
1
2
3

e. Mutu
Data BOR, ALOS, TOI, BTO, NDR Ruang Cempaka
Jenis Data
Presentasi/Hasil
Parameter Ideal
Bed Occupancy
68%
60 85 %
(Ideal)
Ratio (BOR)
Average Length of
9 hari
6-9 Hari
(Ideal)
Stay (ALOS)
Turn Over Interval
8 hari
1-3 Hari
(ada
beberapa
ruang
yang
(TOI)
3 hari belum terisi)
Bed Turn Over
1 kali
40 50 kali
(perhitungan
dalam
3
(BTO)
hari, rumus perhitungan
ideal 1 Tahun, namun
jika angka tersebut dikali
setahun akan didapatkan
nilai ideal)
Net Death Rate
Data Tidak Didapatkan
(NDR)

(Data Diambil pada tanggal 24 Mei)


Mutu Pelayanan Keperawatan
Dari hasil kuisioner yang dibagikan pada Tanggal 23 Mei 2016 Tingkat
Kepuasan pasien didapatkan sebanyak 80,96% sedangkan yang kurang
puas sebanyak 19,04% dari 21 item pertanyaan yang menyatakan kurang
puas di bagian item ke 4 yaitu kurangnya alat-alat yang di butuhkan seperti

pispot, urinal dan alat-alat mandi, item ke 7 yaitu pasien mengatakan


kurangnya perawa dalam hal membantu kebutuhan pasien seperti
kebersihan diri, latihan gerak, latihan nafas dalam, Item ke 8 yaitu pasien
mengatakan kurang mendapat informasi yang jelas tentang kondisi
kesehatan, item ke 13 yaitu pasien mengatakan bahwa perawat tidak
membuat saya merasa tenang selama di rawat di rumah sakitdan item ke
21 yaitu perawat menemui saya pada sore dan malam hari

II. Implementasi, Kendala Dan Penyelesaian


Dalam menjalankan peran sebagai kepala ruangan telah dilakukan peran-peran
penting dalam kegiatan rutin di ruangan Cempaka, seperti ; memimpin jalannya
proses pre conference yang dimana dalam kegiatan tersebut dilakukan pelaporan
keadaan pasien (jumlah, kondisi, rencana tindakan medis maupun keperawatan)
yang dilakukan oleh masing-masing ketua Tim. Kemudian para ketua Tim
melaporkan dan sekaligus membagi para anggota/tenaga perawat pelaksana sesuai
dengan kebutuhan pasien. Selain itu, melakukan pengarahan kepada para perawat
serta memberikan informasi yang mampu membantu para perawat dalam
melaksanakan tugasnya. Evaluasi dilakukan juga dalam rangka peningkatan
kinerja, menyelesaikan kendala/masalah yang terjadi setiap hari diruangan yang
dialami oleh para perawat serta tenaga medis lainnya.
Tidak ditemukan kendala berarti yang ditemukan saat menjalani peran sebagai
Kepala Ruangan karena komunikasi antar pihak diruangan terjalin dengan baik
dan maksimal
III. Evaluasi
Dalam menjalankan peran sebagai Kepala Ruangan, ditemukan beberapa masalah,
yakni :
a. Tekhnik pendokumentasian masih belum lengkap

b. Pembagian jam dinas menjadi tidak imbang karena keterbatasan tenaga


c. Kepatuhan cuci tangan (Five mments) belum optimal

IV. Pembahasan
a. Tekhnik pendokumentasian masih belum lengkap
Masalah pendokumentasian asuhan keperawatan pada klien saat ini
memang masih menjadi masalah penting dirunagan. Hal ini terjadi karena
berbagai banyak faktor seperti, banyak persepsi tentang tekhnik penulisan
hasil pengkajian pasien, cara merumuskan diagnosa keperawatan,
ketepatan pemilihan intervensi keperawatan serta penempatan evaluasi
proses dan hasil yang belum seragam. Melihat keadaan /masalah tersebut
maka segera dilakukan pengarahan

dan pemberian solusi saat

dilakukannya post conference. Para perawat (katim dan PP) diarahkan agar
melengkapi dokumentasi pasien dan melakukan kesepakatan tentang
keseragaman evaluasi SOAP
b. Pembagian jam dinas menjadi tidak imbang karena keterbatasan tenaga
Untuk masalah pembagian jam dinas, sampai saat ini belum ditemukan
solusi yang tepat karena masalah ketenagaan tergantung dari kebijakan
institusi
c. Kepatuhan cuci tangan (Five mments) belum optimal
Kepatuhan cuci tangan (five moments) sampai saat ini juga masih menjadi
masalah karena hal ini menyangkut Habituasi/kebiasaan seseorang
sedangkan untuk merubah perilaku memerlukan waktu yang cukup lama
dan tentunya disertai dengan pengarahan dan sosialisasi yang terus
menerus.

V. Evaluasi Diri
Dari kegiatan role play menjadi kepala ruangan diperlukan jiwa serta ilmu
pengetahuan tentang tekhnik kepemimpinan yang baik agar dapat menyelesaikan
dengan bijaksana semua permasalahan yang ada diruangan.

Mahasiswa

Pembimbing